纤维内镜诊断进展期食管癌、胃癌959例分析

我们自1974年11月至1984年3月,应用纤维胃镜检查食管、胃部疾病5490例,诊断食管癌及胃癌982例(其中食管癌65例),发现率为17.89％。其中进展期959例,早期胃癌仅23例,其检出率为(2.51)％。本文分析进展期食管癌、胃癌959例,重点讨论青年型胃癌与老年型胃癌特点。     

进展期胃癌110例临床内镜分析

目的探讨进展期胃癌的临床内镜特征。方法对经内镜及病理检查确诊的110例进展期胃癌的内镜及病理特点进行统计分析。结果内镜下BorrmannⅠ型19例、Ⅱ型18例、Ⅲ型70例、Ⅳ型3例。癌灶位于胃底贲门部21例(19．1％)，胃体部40例(36．4％)，胃角部13例(11．8％)，胃窦部36例(32．7％)。病理检查腺癌92例，乳头状腺癌2例，印戒细胞癌5例，粘液腺癌11例。结论进展期胃癌内镜下以溃疡浸润型(130rrmann Ⅲ型)最常见；病理类型主要是腺癌、粘液腺癌和印戒细胞癌；癌肿多位于胃体、胃窦和贲门。     

进展期胃癌172例临床内镜病理分析

目的 探讨进展期胃癌的临床内镜病理特点.方法 收集我院胃镜室2002年1月至2006年2月经胃镜及病理确诊的172例进展期胃癌患者,回顾性分析172例进展期胃癌临床表现、内镜、病理资料.结果 胃癌常见临床表现上腹痛,进行性消瘦,食欲减退,贫血.胃癌好发部位胃窦部最多见,其次贲门胃底部.内镜下Borrmann分型Ⅲ型最多,其次Ⅱ型.病理类型腺癌最多,其次低分化腺癌.结论 进展期胃癌多有上腹痛,以胃窦部好发,多为BorrmannⅢ型,以腺癌多见.     

进展期胃癌1605例的内镜及临床特点分析

<正>胃癌是最常见的恶性肿瘤之一,占全球癌症死亡原因的第2位。我国属于胃癌较高发病区,全国各地发病率有较大差异,呈现有北高南低的分布趋势。我市地处华北晋西北地区,也是胃癌的高发区域。现将我院15年来经内镜诊断,病理证实的进展期胃癌1605例的临床特点报告如下。     

内镜诊断胃癌65例分析

内镜诊断胃癌６５例分析福建省级机关医院方薇薇本文对１９８９～１９９５年经内镜及病理诊断的６５例胃癌进行分析，并将４０例老年胃癌与同期中青年胃癌进行比较，以探讨老年胃癌的特点。一、临床资料（一）一般资料：内镜检查２６５１例，检出胃癌６５例（占２．４５％...     

内镜诊断1008例胃癌分析

我院自1983年9月至1993年8月共作上消化道纤维胃镜（以下简称内镜）检查952O次，检出胃癌1008例（10，6％），均经活检组织病理学或刷检细胞学证实。本组胃癌以贲门癌及胃体上部痛为高发。兹报告如下。临床资料一、性别与年龄：本组男733例，女275例，男女之比约2．7：1。年龄2     

139例胃癌内镜诊断分析

目的探讨胃癌的发病特点及提高早期胃癌检出率。方法回顾分析本院2000至2007年胃镜及病理诊断检出的139例胃癌病例。结果男女之比为1.67∶l,主要好发于胃窦74例(55.2%),局部溃疡型和浸润溃疡型共78例,占大多数(75.7%)。结论胃镜下注重观察微小改变,多部位挖洞式活检是提高早期胃癌检出率的良好方法。     

进展期胃癌97例临床分析

目的 探讨进展期胃癌的外科手术治疗方法及疗效.方法 回顾性分析2001年3月～2009年2月在本科行外科手术治疗的97例进展期胃癌患者的临床资料.结果 本组无手术死亡病例,术后并发症发生率为16.5%（16/97）;1、2、3年生存率分别为84.5%（82/97）、52.6%（51/97）、41.2%（40/97）.结论 合理的术式选择结合术后辅助化疗,对提高进展期胃癌生存率具有重要意义.     

内镜诊断胃癌误诊分析

自内镜应用以来，胃癌的检出率大为提高。但仍有部分发生在特殊部位或特殊类型的胃癌易误诊，现将笔者遇到的6例误诊病例报告如下。临床资料6例患者中男4例，女2例，年龄24～63岁。病程2个月至3年。误诊的时间最短3O天，最长1年。其中1例外院误治后由我院确诊。误诊为慢性浅表性胃炎4例，疑似胃角前壁溃疡恶变1例，胃窦炎恶变1例。均因活检阴性而未确诊，后均经1～2次内镜复查确诊。癌肿部位为贲门胃底癌2例，胃小弯癌2例，幽门癌2例。其中3例为进展期胃癌，2例为刀型胃癌。讨论一、责门胃底部癌由于部位特殊，如检查不仔细极易误诊，故检…     

76例青年人胃癌内镜诊断与分析

近年来由于消化道内镜的广泛应用 ,青年人胃癌的检出率逐渐增高。我院 1990年 1月～ 2 0 0 1年 11月共进行胃镜检查 30 788例 ,检出胃癌 2 494例 ,占复检人次的 8 1% ,其中 35岁以下青年人胃癌 76例 ,占同期胃癌检出数的3 0 %。为总结经验 ,提高诊断水平 ,现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 76例病人中 ,男 41例 ,女 35例 ,男女之比为 1 17∶1,本组年龄最小的 19岁 ,最大的 35岁。 2 0岁以下2例 ,2 1～ 2 5岁 6例 ,2 6～ 30岁 11例 ,30～ 35岁 5 7例。1 2　临床表现　上腹部疼痛 5 8例 (76 3% ) ,上腹部饱胀6 5例 (85 5 % ) ,纳…     

37例进展期胃癌的超声分析

目的探讨超声对进展期胃癌的诊断价值。方法对经病理活检证实的37例胃癌患者术前行超声检查并与手术病理对照。结果 37例进展期胃癌中B超诊断符合36例,准确率为97.3%（36/37）。结论超声检查对胃癌诊断有一定的价值,可以与胃镜检查和X线钡餐检查优势互补。     

进展期胃癌250例手术治疗分析

目的探讨进展期胃癌250例手术治疗的经验。方法回顾分析我院1998年至2006年施行手术治疗的进展期胃癌250例临床资料。250例中Ⅱ期115例行胃癌标准根治（D2）术,Ⅲ期135例行胃癌扩大根治（D3）术,135例中58例行全胃切除“P”型空肠襻代胃Roux-en-Y术（PR）,69例近端胃癌行联合切除术,250例中均进行静脉化疗和腹腔内温热化疗。结果术后190例（82%）随访1～5年,Ⅱ期Ⅲ期胃癌行D2,D3术后1、3、5年分别为88.5%、69.4%、45.3%、和82.1%、55.4%、33.9%。结论进展期胃癌实施胃癌根治术并术中应用化疗,可以提高术后生存率。     

进展期胃癌56例误诊原因分析

探讨进展期胃癌误诊的原因.胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,许多患者在确诊胃癌时已经是进展期,以致影响预后.误诊的原因在于胃癌临床表现无特征性,且起病隐匿,误诊时只是按一般的慢性胃炎或消化性溃疡处理,没有及时做胃镜+胃黏膜活组织检查.     

进展期胃癌69例彩色多普勒超声诊断价值

目的：探讨彩色多普勒超声在进展期胃癌诊断中的临床实用价值。方法：对69例进展期胃癌进行胃部彩超检查,重点观察胃壁病变部位、厚度、内部回声、蠕动功能、彩色多普勒及脉冲多普勒等情况,并与手术病理诊断进行对照分析。结果：本组69例进展期胃癌超声检查均显示胃壁不同程度增厚,结构层次消失,彩色血流显示率为55.1%（38/69）。结论：彩色多普勒超声检查不仅能显示病变的部位、大小和胃壁的增厚程度,并能显示病变部位的血流丰富程度,对肿瘤的良恶性、浸润深度、邻近器官及周围淋巴结转移情况有明确的诊断价值。     

进展期胃癌的回顾分析

我院于2002年6月～2007年3月近6年间经电子胃镜检查共发现进展期胃癌532例,予以回顾分析,报告如下:     

进展期胃癌综合治疗分析

目的：针对胃癌的发病特点、诊治现状和发展趋势等综合治疗进行综述,查阅国内外相关的文献资料或是研究试验、总结新技术及新型药物情况,综合分析目前对进展期胃癌的综合治疗情况,为临床治疗提供参考依据。方法笔者结合相关文献、国内外关于进展期胃癌综合治疗的新技术及新型药物的相关资料,对胃癌发病特点、诊治现状和发展趋势等综合治疗进行综述。结果胃癌综合治疗仍然是医生追求的治疗策略。尽管迄今有关胃癌新辅助化疗、靶向治疗的前瞻性随机对照临床试验报道有限,但新辅助化疗对患者益处是不容忽视的,因此这种模式已经逐渐被NCCN治疗指南推荐在临床中应用。而新型的化疗及靶向药物的出现、腹腔镜和功能影像新型技术的应用及推广、肿瘤分子生物学的研究进展等均会为胃癌综合治疗研究提供新的契机。以胃癌新辅助化疗为例,继续进行一些高质量的临床研究、准确评估治疗前风险、选择最有可能从新辅助化疗中获益的患者以及在术前有限的时间内,应用现有高效低毒的新型药物来进一步提高新辅助化疗的疗效,将是今后胃癌研究的主要方向。结论我国在应用新技术、新型药物治疗胃癌领域尚处于起步阶段,因此充分利用病例资源优势,开展规范的前瞻性随机对照研究,借鉴基础研究的成果,积极探索术前分期手段和分子水平预测,是改善胃癌疗效的前提和保证。     

进展期胃癌根治术232例临床疗效分析

目的 提高进展期胃癌手术治愈率，方法 回顾性分析1995年1月-2001年3月我院施行的胃癌根治术232例，结果 早期胃癌14例（6%），进展期胃癌218例（94%），D1术患者69例，D2术患者102例，D3术患者45例，姑息性切除术16例，术后切除标本病检同时有淋巴转移者18.5%(43/232)，术后3年生存率70.17%(80/114)，术后5年生存率40?6/40）。结论 针对胃癌生物学特性有选择性的施行胃癌D2或D3手术，扩大淋巴结清扫对提高进展期胃癌生存率是合理和必要的。     

CT仿真内镜辅助临床诊断胃癌12例分析

目的：通过对12例高度疑似胃癌患者进行仿真内镜检查,探讨仿真内镜在临床中的应用。方法：采用东芝Aquilion16多层螺旋CT机,对所有患者均进行平扫及增强扫描,根据所得数据进行后处理分析,与病理结果对比或随诊的影像及化验资料得出结论。结果：83%的患者影像学均符合胃癌的诊断。结论：仿真内镜具有较高的胃癌诊断率,临床医师须善加利用。     

进展期胃癌256例治疗体会

目的探讨进展期胃癌的治疗。方法对256例进展期胃癌的临床资料结合文献进行回顾性分析。结果256例中227例行手术治疗,29例放弃手术治疗。手术治疗组32例行根治性全胃切除术（其中1例加肝左叶切除术,1例加肝右叶局部转移灶切除术）,远端胃癌根治术129例（其中2例加胰体尾切除,1例加脾切除术）,近端胃癌根治术51例,15例行姑息性胃空肠吻合捷径手术。化疗246例。结论手术治疗为胃癌的主要治疗手段,辅助治疗能提高5年生存率、降低并发症,无毒副反应新药临床急需。