下肢简易功能锻炼装置在骨牵引中的应用效果

目的减少股骨颈骨折股骨髁上骨牵引患者膝关节僵硬发生率,提高膝关节活动度。方法将50例股骨颈骨折行持续骨牵引的患者随机分为观察组和对照组各25例。两组均卧床休养,保持合适的体位,持续牵引6~8周。观察组在常规治疗及护理基础上使用自制的下肢简易功能锻炼装置辅助功能锻炼。结果观察组撤除骨牵引后膝关节在30°范围内未出现僵硬;对照组25例均出现膝关节僵硬,膝关节活动范围0°~10°,两组膝关节僵硬率比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论下肢简易功能锻炼装置有助于降低骨牵引患者膝关节僵硬发生率,加速膝关节恢复。     

功能推拿防治骨牵引术后膝关节僵硬298例

为了寻求一种避免股骨髁上、胫骨结节骨牵引后膝关节发生僵硬、疼痛造成膝关节屈伸功能障碍的有效治疗方法，我院骨伤科自１９８７年８月开始对此类骨折、脱位患者２９８例采取系统的膝关节功能推拿，取得了较满意的临床效果，现报告如下。临床资料本组２９８例均为住院病人，男１８２例，女１１６例；年龄６～８９岁。病位在左侧１５９例，右侧１３９例；股骨颈骨折１４８例，粗隆间骨折９０例，股骨干骨折３８例，髋关节脱位１９例，骶髂关节脱位３例。其中胫骨结节骨牵引９６例，股骨髁上骨牵引２０２例，牵引时间６～８周，住院时间８～…     

手术松解结合髌骨牵引治疗伸直型膝关节僵硬

目的评价手术松解结合髌骨牵引治疗伸直型膝关节僵硬。方法对21例膝关节僵硬患者行手术松解结合髌骨牵引行术后功能锻炼。结果21例中,优11例,良7例,可2例。1例2次骨折髋人字石膏制动后失访,余20例获7~15个月随访。结论膝关节僵硬是膝部手术后常见的并发症,屈曲不足70°时对生活影响大,需积极治疗。     

中药外敷联合穴位按摩预防下肢骨折患者内固定术后膝关节僵硬

目的预防下肢骨折手术患者内固定术后膝关节僵硬。方法将100例下肢骨折行内固定术患者随机分为干预组和对照组各50例。对照组采用传统骨科护理;干预组住院后至术前应用中药九号膏外敷患侧膝关节,术后对膝关节进行穴位按摩。结果干预组患者膝关节HSS评分等级显著优于对照组,膝关节僵硬发生率显著低于对照组,患者对护理工作的满意率显著高于对照组(均P<0.01)。结论中药外敷联合穴位按摩可有效预防下肢骨折患者内固定术后膝关节僵硬,提升患者对护理工作的满意度。     

下肢熏洗架的制作与应用效果观察

目的 评价下肢熏洗架辅助治疗髌骨骨折术后膝关节僵硬患者的临床应用效果.方法 将50例髌骨骨折术后膝关节僵硬患者随机分为观察组和对照组各25例,观察组采用自制下肢熏洗架进行熏洗治疗,对照组将惠肢直接摆放于面盆之上进行熏洗治疗.结果 治疗2周后,两组治疗效果及烫伤发生率比较,差异有显著性意义(均P<0.05).结论 采用自制下肢熏洗架辅助治疗髌骨骨折术后膝关节僵硬患者效果好,安全.     

微创LISS钢板治疗胫腓骨骨折疗效观察

目的分析AO微创内固定系统(LISS)治疗胫腓骨骨折疗效。方法手术治疗92例胫腓骨骨折患者,LISS钢板组47例,解剖钢板组45例,观察两组骨折复位、膝关节功能恢复情况。结果患者均获随访,时间6~24个月。两组骨折愈合时间、内翻角比较差异无统计学意义(P0.05);LISS钢板组后倾角、膝关节自由活动度分别为10.7°±2.9°、128.3°±18.5°,均大于解剖钢板组的8.3°±1.7°、102.4°±17.6°(P0.01);LISS钢板组膝关节功能评分为(98.4±20.3)分,高于解剖钢板组的(80.3±18.9)分(P0.01);LISS钢板组并发症发生率为4.26%,低于解剖钢板组的20.00%(P0.05)。结论 LISS钢板治疗胫腓骨骨折安全可靠,膝关节恢复良好。     

下肢熏洗架的制作与应用效果观察

目的评价下肢熏洗架辅助治疗髌骨骨折术后膝关节僵硬患者的临床应用效果。方法将50例髌骨骨折术后膝关节僵硬患者随机分为观察组和对照组各25例，观察组采用自制下肢熏洗架进行熏洗治疗。对照组将患肢直接摆放于面盆之上进行熏洗治疗。结果治疗2周后，两组治疗效果及烫伤发生率比较，差异有显著性意义（均P〈0．05）。结论采用自制下肢熏洗架辅助治疗髌骨骨折术后膝关节僵硬患者效果好，安全。     

老年股骨颈骨折行踝上骨牵引术的护理体会

目的对老年股骨颈骨折行踝上骨牵引术护理方法及效果进行观察。方法选取76例行踝上骨牵引术的老年股骨颈骨折患者,随机分为观察组与对照组各38例,观察组患者术后采用综合护理干预,对照组患者仅接受常规临床护理干预,比较两组患者骨折愈合时间、并发症发生率及护理满意度。结果观察组患者骨折愈合时间明显短于对照组,且并发症发生率明显少于对照组,同时观察组患者护理满意度明显高于对照组。两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论踝上骨折牵引术是治疗老年股骨胫骨折的有效方法实施综合护理干预可促进患肢功能的恢复,减少并发症发生,有助于患者康复。     

镇痛泵髌骨牵引针刀松解治疗伸直型膝关节僵硬患者的康复护理

对30例骨折切开复位术后发生伸直型膝关节僵硬的患者在镇痛泵消除疼痛情况下,行髌骨牵引,结合用特制的针刀对牵引中出现皮下紧张的条索纤维组织行再切割剥离,术后配合CPM机锻炼治疗。结果随访6～36个月,平均18.0个月,膝关节活动度120°18例,100°～120°10例,70°～90°2例,优良率(膝关节活动度≥100°)93.3%。提示镇痛泵髌骨牵引针刀松解,配合CPM机功能锻炼是增加关节活动度、防止再粘连的有效而简便的手段。为提高镇痛泵髌骨牵引针刀松解的效果,护士应做好心理护理,指导患者正确使用镇痛泵以获得满意的镇痛效果,为功能锻炼的早期开展奠定基础;康复锻炼宜早期开展并循序渐进,做好出院指导,使康复锻炼延伸至院外并持之以恒,才能最大程度恢复患者的膝关节功能,最大化改善其生活质量。     

全膝关节置换术功能锻炼支架的研制与应用

目的探究全膝关节置换术患者有效的功能锻炼技术。方法将60例实施全膝关节置换术的老年患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组采用常规功能锻炼方法,观察组采用自制膝关节功能锻炼支架进行锻炼。结果观察组患膝关节屈曲角度、行走距离显著优于对照组,疼痛程度显著轻于对照组(均P<0.05)。结论膝关节功能锻炼支架可提升全膝关节置换手术患者功能锻炼效果,减轻患者锻炼疼痛。     

胫骨干骨折的手术治疗对策

目的：明确不同固定器械在胫骨干不同骨折类型固定中的特点，以指导临床应用。方法：68例胫骨干骨折，行加压钢板螺钉、交锁髓内钉、单侧外固定架固定后，作临床疗效分析。结果：加压钢板固定组42例，感染5例，骨不连1例，平均愈合时间3．8个月；交锁髓内钉固定组13例，无感染及骨不连，平均愈合时间5．4个月；单侧外固定架组13例，骨不连1例，踝关节背伸受限3例，平均愈合时间4．5个月。结论：胫骨骨折交锁髓内钉固定并发症少，功能恢复好，适用范围广，但要注意及时进行动力加压。加压钢板及外固定架固定应选择各自的最佳适应证，以达到理想的疗效。     

不同方法重建指尖离断静脉回流的疗效分析

目的：探讨不同方法重建指尖离断静脉回流的疗效。方法：2008年3月-2013年2月收治指尖离断患者80例,38例吻合指侧方静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1：1或1：2或2：2,平均1：2;22例吻合指腹静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1：1;20例未吻合静脉,术中仅吻合1条动脉,行侧切口或甲床放血。观察各组治疗效果。结果：吻合指侧方静脉组手指全部成活,无一例发生回流障碍;吻合指腹静脉组19例发生静脉危象,其中4例手指坏死;未吻合静脉组20例均发生回流障碍,其中6例手指坏死。58例获随访,随访时间6~28个月。吻合指侧方静脉组32例,指尖外形佳、指腹饱满;吻合指腹静脉组14例,指体轻度萎缩,指甲生长不平整;未吻合静脉组12例,指体萎缩明显。吻合指侧方静脉组指甲生长近平整,长度长于其他两组[（14.4±3.2）mm比（12.5±2.3）mm和（12.2±2.2）mm],远侧指间关节活动度大于其他两组[（63±5）°比（48±3）°和（45±7）°],两点分辨觉小于其他两组[（4.6±0.4）mm比（7.1±1.2）mm和（7.3±0.6）mm],感觉级别高于其他两组[S（3.45±0.39）级比S（2.57±0.42）级和S（2.55±0.49）级],差异均具有显著性（P〈0.05）。吻合指腹静脉组和未吻合静脉组在指甲长度、运动和感觉方面差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：吻合指侧方静脉能有效解决指尖再植静脉回流问题,可避免回流障碍,成活率高,促进指甲生长,可恢复 DIPJ 活动度及感觉。     

膝关节后交叉韧带断裂治疗临床分析

目的 对35例膝关节后交叉韧带断裂治疗进行临床分析,重点探讨了有关交叉韧带断裂的治疗问题。方法 经明确诊断后,分析采用胫骨附着处撕脱骨折复位固定手术治疗26例、早期髌韧带中1／3移植重建3例、单纯长腿石膏固定6例。结果 本组病例全部进行随访,随访时间13个月－5年,胫骨附着处撕脱骨折复位固定及髋韧带中1／3移植重建29例为优良、单纯长腿石膏固定6例为差。结论 后交叉韧带断裂后应该及时给予手术修复;膝后外侧手术入路,操作简单,暴露充分;少于3个月的陈旧性病例仍适应手术治疗。