浅谈新型冠状病毒肺炎

新型冠状病毒肺炎是一种由新型冠状病毒引发的炎症,患者感染后出现发烧、咳嗽、乏力、舌胖大、苔厚腻等症状。中医认为新型冠状病毒肺炎属于瘟疫范畴,病性为湿毒,病位在肺脾,病机为"湿、热、瘀、毒、虚"。发病后传染速度极快,根据疾病传变规律,可分急性期、中期、极期、恢复期4个时期,治则治法以清热解毒、祛湿化瘀、扶正固本为主,早期中药介入治疗对疾病的转归发展起到关键作用。     

儿童肺炎支原体肺炎的血清学研究

儿童肺炎支原体肺炎的血清学研究刘庆郭津津阮强赵素琴１蔡栩栩１崔振泽１（第二临床学院病毒室，沈阳１１０００３）关键词微量颗粒凝集法；肺炎支原体；肺炎肺炎支原体（Ｍｙｃｏｐｌａｓｍａｐｎｅｕｍｏｎｉａｅ，ＭＰ）是呼吸道感染的重要病原之一，平时散在发病，秋...     

中医外治疗法预防新型冠状病毒肺炎

《理瀹骈文》载"上用嚏,中用填,下用坐",即上焦病用鼻腔嚏法。新型冠状病毒肺炎病位在肺,属于上焦病,鼻为肺之外窍,与肺相通应,故"上用嚏"可用于预防新型冠状病毒肺炎。由涂鼻法、嗅鼻法、熏鼻法发展而来的药物涂鼻、香囊佩戴、药物熏烧较少用于取嚏,多取其药物作用进行个体或公共场所的疫病预防,疗效较佳。由滴鼻法、灌鼻法、吹鼻法、搐鼻法和塞鼻法发展而来的鼻腔给药,同样也多取其药物作用较好而用于预防。目前可进一步研究针对新型冠状病毒肺炎的防治滴剂或者喷雾剂。     

肺炎支原体肺炎90例临床观察

目的：提高对肺炎支原体肺炎（MP）的认识。方法：回顾性分析2000年1月-2006年12月在我院住院确诊为肺炎支原体肺炎患者90例临床资料。结果：经阿奇霉素抗感染治疗,90例肺炎支原体肺炎患者,7-14天咳嗽明显减轻或消失;33例发热患者3-7天体温降至正常;7-12天肺外症状消失;胸片显示1-2周内肺部炎症吸收。结论：肺炎支原体肺炎近年来发病数量逐年增加,其临床表现和X线征象不典型,缺乏特异性,容易延误诊治,因此必须提高对本病的认识。我们采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测患者血清抗MP-IgM,其时间短,敏感性高,有利于肺炎支原体肺炎的早期诊断。另外,阿奇霉素抗炎治疗肺炎支原体肺炎效果令人满意。     

肺炎大纪事

“传染性非典型肺炎”在我国部分地区的流行,迫使广大医学科学工作者对致病元凶、诊断和治疗方法进行了快速而深入的探索和研究。当前,人们在与“传染性非典型肺炎”抗争的同时,也在不断地探寻着肺炎这一疾病发展的历史,希冀能够从历史的记载中发掘出能够为我所用的精髓。从古代医学家和希波克拉底时代对肺炎的定义及治疗,到20世纪医学家把除细菌以外的微生物,包括病毒、菌质体和衣原体等所致的肺炎,统称为原发性非典型性肺炎,还有我们目前正在与之战斗的“传染性非典型肺炎”,对一种疾病的认识经历了几个世纪的历程,经过了几代人的努力,而且还要不断地进行下去。但真理是永恒的,那就是:人类能够最终战胜疾病！通过回顾历史,人们可以更好地理解这句话的深刻内涵。     

肺炎支原体与肺炎衣原体混合感染临床分析

目的：探讨肺炎支原体(MP)和肺炎衣原体(CP)混合感染的发病情况及临床特点。方法：用ELISA法测定1056例患儿MP、CP的特异性IgM抗体。结果：1056例患儿中，MP、CPIgM抗体双阳性45例。发病以冬春季多见，阳性与性别无关，与年龄有明显关系，各年龄组差异显著，最常见于学龄儿童和青少年，3～6岁阳性率最高。结论：MP与CP混合感染发病年龄有提前趋势，为临床更好地治疗提供依据。     

儿童肺炎支原体肺炎检测方法的研究进展

肺炎支原体是介入细菌与病毒间的微生物,可独立生活,且耐寒不耐热.肺炎支原体感染多发生于儿童,尤其婴幼儿.由于婴幼儿的呼吸系统解剖上的特点,如:黏液分泌少、支气管管腔狭窄、纤毛运动差等,有着较高发病率及复发率.不仅可引起呼吸道感染,而且还可引起其他脏器损伤.给社会带来了巨大的经济损失的同时,也给家属带来了巨大的精神损失.因此,应尽早加强儿童肺炎支原体肺炎的诊断.当前,临床常用的检验方法有培养法、血清学检查及分子生物学方法,文章现将其进行简要综述,以望加深对儿童肺炎支原体肺炎的认识及理解.     

不同肺炎衣原体抗体检测方法的临床比较

目的比较临床常用3种肺炎衣原体(CP)血清学诊断方法并分析其应用价值。方法分别采用间接荧光法(IIF),酶免法(ELISA)及胶体金法对采集的180份血清标本进行肺炎衣原体IgM抗体的测定,并对结果进行比较分析。结果应用SPSS 17.0统计软件进行数据分析,卡方检验间接荧光法与酶免法结果比较,χ2=118.5,P<0.05,差异有统计学意义;与胶体金比较,χ2=26.9,P<0.05,差异有统计学意义。Spearman分析CP感染阳性血清抗体滴度与病情分级之间关系,r=0.76,P<0.05,二者呈正相关。结论 3种免疫学方法对血清CPIgM抗体检测结果两两比较均有差异,胶体金法和酶免法由于方法简单,成本低廉更适合临床大批量筛查及流行病学调查;间接荧光法特异性强,且抗体滴度和病情呈正相关,依此可帮助临床医师将临床症状与实验室结果相结合,对疾病病情进行更准确的分级,指导临床制定个体化诊疗方案,从而为得到良好愈后效果提供合理依据。     

尿肺炎链球菌抗原检测儿童肺炎链球菌性肺炎的研究

目的:探讨尿肺炎链球菌抗原用于辅助诊断儿童肺炎球菌性肺炎的临床意义。方法:选择2011年5月-2012年5月我院儿科≤5岁有呼吸道感染的儿童病例,对患儿同时采集尿标本、血标本,尿标本用胶体金法测定尿肺炎链球菌抗原,血标本进行标准培养、鉴定试验。结果:276例患儿中,尿肺炎链球菌抗原阳性率16.3%,血培养阳性率9.4%,肺炎链球菌抗原阳性组尿肺炎链球菌抗原阳性率(88.5%)显著高于阴性组(8.8%)(P<0.01)。胶体金法测定尿肺炎链球菌抗原的敏感性、特异性和准确度分别为88.5%、91.2%和90.9%。结论:尿肺炎链球菌抗原可用于儿童肺炎链球菌性肺炎的辅助诊断依据。     

肺炎支原体及其快速培养法

支原体是一类缺乏细胞壁的原核细胞型微生物，它既不同于细菌，也不同于病毒，是介于细菌和病毒之间，能在无活细胞的人工培养基上生长繁殖的最小微生物。它广泛分布于自然界，与人类、动植物的疾病有密切的关系。支原体的种类繁多，造成的危害非常广泛。目前证明对人体有致病作用的支原体有肺炎支原体、解脲支原体、人型支原体、生殖支原体等几种，但临床以肺炎支原体最为常见…。肺炎支原体主要以飞沫传播，引起儿童、青少年呼吸道感染、咽炎、气管炎、肺炎等。近年肺炎支原体感染病例明显增多并有局部流行的趋势，早期诊断极为重要。     

肺炎支原体及其快速培养法

支原体是一种缺乏细胞壁的原核细胞型微生物,它既不同于细菌,也不同于病毒,是介于细菌和病毒之间,能在无活细胞的人工培养基上生长繁殖的最小微生物.它广泛分布于自然界,与人类.动植物的疾病有密切的关系.支原体的种类繁多,造成的危害非常广泛.目前证明对人体有致病作用的支原体有肺炎支原体、解脲支原体、人型支原体、生殖支原体等几种,但临床以肺炎支原体最为常见.     

三种血清学方法检测肺炎支原体抗体的比较

目的:比较三种血清学方法检测肺炎支原体抗体(MP-IgM)的方法,寻求肺炎支原体的快速、准确和特异的检测方法。方法:选择66例社区获得性肺炎(CAP)患者的血清标本,分别用被动颗粒凝集试验(PPA)、酶联免疫吸附试验(ELISA)和间接免疫荧光法(IIF),检测采用χ2检验比较三种方法的检测结果。结果:三种方法所测MP-IgM以ELISA法阳性率最高(61%,41/66),PPA法次之(56%,37/66),而IIF法最低(43%,29/66)。各方法间仅PPA法与ELISA法所测结果具有显著相关(P<0.001),而PPA法和IIF法、ELISA法和IIF法所测结果缺乏一致性。结论:ELISA法和PPA法联合检测是肺炎支原体病原体诊断的有效方法。     

心钠素在婴幼儿肺炎中的临床意义

本文应用RIA法对20例正常婴幼儿和45例婴幼儿肺炎患儿进行血浆心钠素(ANP)测定。结果发现肺炎组中重症肺炎伴心衰组血浆ANP浓度显著高于对照组和普通肺炎组。其中3例在心衰纠正后降至正常。提示血浆ANP对于判定婴幼儿肺炎心衰及疗效有一定价值。     

社区获得性呼吸道感染中肺炎支原体检测方法比较

目的：比较3种检测肺炎支原体（Mp）的方法,寻求更加适合临床检测要求的检测手段。方法：选择148例社区获得性呼吸道感染患者,留取痰或者咽拭子、血清标本,分别经培养、培养－PCR和血清IgM抗体检测,对检测结果进行分析。结果：3种方法检测Mp的阳性率分别为2．70％、6．76％和11．49％,经统计学检验,培养法与血清学阳性率、培养－PCR法与培养法阳性率间差异均有统计学意义（均P〈0．01）,培养－PCR法与血清学阳性率间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：培养－PCR法和血清学检测是肺炎支原体病原学诊断的有效手段,二者联合使用对于提高肺炎支原体感染诊断有重要帮助。     

肺炎支原体快速培养法在小儿支原体肺炎诊断中的应用

目的:评价肺炎支原体快速培养法在小儿肺炎支原体(MP)肺炎诊断中的应用价值。方法:采用咽拭子MP快速培养法和ELISA半定量检测血清MP-IgM抗体同时检测248例呼吸道感染小儿患者,对检查结果进行统计学分析。结果:248例患儿中,快速培养法检出21例阳性,阳性率22.98%;ELISA法检出MP-IgM阳性25例,阳性率27.42%,两种方法检测阳性检出数差异有统计学意义(P=0.000);两种方法一致性较好(kappa=0.819>0.75,T=12.982,P=0.000);以临床诊断结果评价两种实验室检测方法绘制ROC曲线,AUC快速培养=0.880,AUC血清MP-IgM=0.820。结论:MP快速培养快速简便,较血清MP-IgM检测更适用于早期和免疫系统尚未发育完善及免疫缺陷患者的诊断,与血清MP-IgM检测联合应用可提高MP的诊断效率。     

三种方法检测儿童肺炎支原体的比较分析

目的 探讨合理的早期诊断儿童肺炎支原体肺炎的方法.方法 对312例疑似肺炎支原体感染的患儿,留取咽拭子和血清,分别进行荧光定量PCR法、快速培养法和血清抗体法检验,对比分析3种方法 的阳性率.结果 荧光定量PCR法、快速培养法和血清抗体法的阳性率分别为25.00%、26.68%和16.67%,PCR法与快速培养法的阳性率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);PCR法、快速培养法阳性率较血清抗体法高(P＜0.05).结论 PCR法与快速培养法均能有效的检测肺炎支原体,快速培养法能满足临床需求而且成本较低,较适合基层医院应用.     

清肺汤治疗肺炎37例

为探讨清肺泻肝法治疗肺炎的疗效 ,以清肺泻肝法组成清肺汤 ,治疗肺炎。随机分为中药组37例 ,西药组 30例 ,疗程 2W。结果 :中药组总有效率 89.1 9%,西药组 66.7%,差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。提示本法治疗肺炎有较好疗效     

两种肺炎支原体检测方法的比较及临床应用

目的:探讨被动凝集法(PA)和免疫荧光法(IFA)2种血清学抗体检测方法的临床应用价值.方法:对863例疑似肺炎支原体感染患者的肺炎支原体抗体PA法检测结果和呼吸道九联体IFA法检测结果进行回顾性调查并进行统计学分析.结果:采用PA检出阳性标本271例,阳性检出率为31.40％;采用IFA检出阳性标本241例,阳性检出率为27.9％.PA法检测阳性率明显高于IFA法(P<0.05).2种方法检测的总符合率为89.1％,Kappa=0.785,两者一致性较好,具有统计学意义(P<0.05);不一致标本中IFA(+)/PA(-)占34.0％,IFA(-)/PA(+)占66.0％.结论:PA和IFA检测肺炎支原体感染均有诊断意义,但2种方法联合检测可以提高诊断率,推荐临床使用.