长春瑞滨联合顺铂治疗非小细胞肺癌临床观察

目的 观察长春瑞滨（NVB）＋顺铂（DDP）方案（NP方案）治疗非小细胞肺癌的疗效和不良反应. 方法 回顾性分析2005年1月至2010年1月40例用NP方案治疗的非小细胞肺癌患者的临床资料.NP方案：长春瑞滨25 mg/m^2,静脉滴注第1、8天;顺铂75 mg/m^2,静脉滴注第1～3大.21 d为1个周期,共4个周期.观察患者的近期疗效和不良反应. 结果 NP方案治疗非小细胞肺癌的总有效率为32.5%,Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制发生率42.5%,外周神经毒性发生率72.5%. 结论 NP方案治疗非小细胞肺癌安全、有效,不良反应相对较小,值得推荐.     

有无吸烟史的晚期非小细胞肺癌4种化疗方案的临床比较

目的 研究比较长春瑞滨、紫杉醇、多西紫杉醇、吉西他滨分别联合顺铂方案对有吸烟史和无吸烟史的晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副作用.方法 共277例患者,有吸烟史组185例,无吸烟史组92例.长春瑞滨25 mg/m^2,吉西他滨1 000 mg/m^2,第1,8天使用;紫杉醇135 mg/m^2,多西紫杉醇75 mg/m^2,第1天使用;顺铂25 mg/m^2,第1,2,3天使用.21 d或28 d为1个周期.结果 有吸烟史组NP方案（47例）有效率为34.0%,PP方案（57例）有效率为35.1%,DP方案（35例）有效率为37.1%,GP方案（46例）有效率为30.4%,总有效率为34.1%;无吸烟史组NP方案（27例）有效率为33.3%,PP方案（23例）有效率为30.4%,DP方案（24例）有效率为37.5%,GP方案（18例）有效率为33.3%,总有效率为33.7%两组均有血液学毒性和非血液学毒性.结论 有吸烟史和无吸烟史的晚期非小细胞肺癌患者化疗疗效相近.     

NP方案治疗CAF方案失败的转移性乳腺癌临床观察

目的：观察NP（国产长春瑞滨联合顺铂）方案治疗曾用CAF方案失败的转移性乳腺痛23例的临床疗效。方法：运用国产长春瑞滨（盖诺）25mg／m^2，第1天、第8天加顺铂30mg／m^2，第1-3天治疗曾用CAF方案失败的转移性乳腺癌23例。结果：取得完全缓解（CR）1例，部分缓解（PR）11例，总有效率52.2％。主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应和静脉炎。结论：国产长春瑞滨联合顺铂对转移性乳腺癌疗效确切，且不良反应可以耐受，可作为曾使用蒽环类药物治疗失败的转移性乳腺癌患者的二线治疗方案。     

长春瑞滨联合顺铂治疗32例晚期乳腺癌近期疗效观察

目的观察长春瑞滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌的临床疗效及不良反应。方法采用长春瑞滨25mg／m^2加入生理盐水100ml中静脉快速滴注，第1、8天；顺铂（DDP）30mg／m^2加入生理盐水250ml中静脉滴注，第2～4天。21天为一周期，至少治疗2周期，每周期记录不良事件，2周期后评价疗效。结果有效率56．25％，不良反应主要为骨髓抑制、恶心呕吐、脱发和静脉炎等，但均可耐受。结论长春瑞滨联合顺铂方案治疗晚期乳腺癌有较好疗效，不良反应可耐受，值得进一步推广使用。     

长春瑞滨联合顺铂治疗复发转移乳腺癌43例

目的 观察长春瑞滨联合顺铂治疗复发转移乳腺癌的效果和毒副作用.方法 共治疗43例患者,第1天和第5天静脉注射长春瑞滨25 mg/m^2,第2～4天静脉滴注顺铂30 mg/m^2.每21 d为1个周期,化疗2个周期后评价疗效,化疗期间记录毒副作用.结果 无完全缓解病例,部分缓解20例（46.5%）,稳定16例（37.2%）,进展（PD）7例（16.3%）,总有效率为46.5%;毒副反应主要为白细胞减少、恶心、呕吐.结论 长春瑞滨联合顺铂治疗复发转移乳腺癌疗效确切,毒副作用可以耐受,值得临床推广.     

丝裂霉素、长春酰胺、顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的：探讨丝裂霉素（MMC）、长春酰胺（VDS）、顺铂（DDP）联合治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效。方法：58例Ⅲ-Ⅳ期非小细胞肺癌采用MVP方案，丝裂霉素6－8mg/m^2,d1，长春酰胺3mg/m^2，d1.8，顺铂60mg/m^2,d1-3,21-28万天为一周期。结果：总有效率48.2%(28/58），无完全缓解者，部分缓解者28例，毒性反应主要为骨髓抑制和胃肠道反应。结论：MVP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好。     

紫杉醇加顺铂与三维适形放射治疗同步放化疗在中晚期非小细胞肺癌中的效果分析

目的：评价紫杉醇（PTX）加顺铂（DDP）与三维适形放射治疗（3DCRT）同步治疗局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和不良反应。方法：60例局部晚期非小细胞肺癌患者均接受紫杉醇135mg/m^2、第1天,顺铂75mg/m^2、第1天（PP方案）治疗,21d为1个周期,化疗2个周期,同期给予三维适形放射治疗,放疗均为常规分割,每次2Gy,每周5次,放疗的总剂量为60～70Gy。结果：60例患者均完成治疗,总有效率为78.8%;1、2年生存率分别为68.3%和46.7%。结论：紫杉醇加顺铂与三维适形放射治疗同步治疗局部晚期非小细胞肺癌有较好的疗效,可提高患者的生存率,毒性反应可耐受。     

NP方案对ⅢA期非小细胞肺癌的疗效评价

目的探讨NP方案的新辅助化疗对ⅢA期非小细胞肺癌的疗效和不良反应。方法针对36例ⅢA期非小细胞肺癌患者，术前给予NP方案（盖诺＋顺铂）进行化疗：盖诺（国产长春瑞滨）25mg／m^2静脉点滴．第1，8天顺铂40rag／m^2～50mg／m^2静脉点滴，第2，3，4天给药，21天为一周期，连续两周期；化疗结束后两周给予手术治疗。结果全组病例CR2例、PR18例、SD14例、PD2例，总有效率55．6％（20／36）。手术切除率91．6％（33／36），根治切除率75％（27／36），术后1年生存率为80．5％（29／36），2年生存率为63．8％（23／36）。结论NP方案对ⅢA期非小细胞肺癌治疗有效，不良反应轻，可以提高生存年限。     

适形放疗联合NP方案化疗的肺上沟癌32例临床分析

目的：探讨提高肺上沟癌患者局部控制率的方法。方法：用三维适形放射治疗（3DCRT）加长春瑞滨（NVB）和顺铂（DDP）方案（NP）同期化疗治疗肺上沟癌。回顾性分析本院2005年6月～2008年6月治疗的32例肺上沟癌患者局部适形放疗加NP方案化疗的疗效。化疗方案：长春瑞滨30mg/m2第1、8天,顺铂60mg/m2第1天,28d为1个周期。放射治疗与化疗第1天同时开始,采用直线加速器6MV-X线,放疗的靶区是通过CT5mm薄层扫描,根据ICRU50及ICRU62号报告来勾画靶区,包括原发病灶及同侧锁骨上区。放疗总剂量DT70Gy/35Fx/7w。放疗结束后予以序贯NP方案化疗为2～4个周期,长春瑞滨30mg/m2第1、8天,顺铂60mg/m2第1,2,3天,28d为1个周期。结果：所有患者均顺利完成治疗,无明显的毒副反应,联合化疗治疗后有效率为59.4%（19/32）,疼痛缓解率为84.4%（27/32）,疼痛缓解中位时间为7个月（3～21个月）,1、2、3年的生存率分别为31.3%（10/32）,6.3%（2/32）和0。结论：3DCRT加长春瑞滨（NVB）和顺铂（DDP）方案（NP）同期化疗治疗肺上沟癌可使疼痛缓解,局部肿瘤缩小,提高生活质量。     

奥沙利铂加多西紫杉醇与奥沙利铂加长春瑞宾治疗43例老年晚期NSCLC的对照研究

目的评价奥沙利铂加多西紫杉醇与奥沙利铂加长春瑞宾方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和安全性。方法可评价疗效的NSCLC患者以1：1比例随机分为治疗组与对照组。奥沙利铂联合多西紫杉醇组（治疗组）23例,奥沙利铂联合长春瑞宾组（对照组）20例。治疗组为多西紫杉醇75mg/m^2,静脉滴注2h,第1天;奥沙利铂（OXA）200mg/m^2,静脉滴注2h,第2天。每3周重复一次,行3周期（9周）治疗后判定临床效果。对照组为长春瑞滨25mg/m^2静脉推注,第1、8天;奥沙利铂用法同治疗组。结果治疗组总有效率（RR）为56.52%（13/23）;对照组总有效率（RR）为55%（11/20）。治疗组和对照组两组患者临床疗效和各项生活质量评分差异无统计学意义（P≥0.05）。治疗组恶心呕吐反应以及血红蛋白下降均较对照组轻。未出现治疗相关性死亡。结论奥沙利铂加多西紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌患者临床疗效高,不良反应轻微。     

多西他赛联合奥沙利铂及氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床研究

目的：观察多西他赛联合奥沙利铂及氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副反应。方法：18例晚期胃癌患者采用多西他赛联合奥沙利铂及氟尿嘧啶方案化疗,多西他赛75mg／m^2（第1、8天）;奥沙利铂130mg／m^2（第1天）;氟尿嘧啶500mg／m^2（第1至5天）,21天为I周期,治疗2周期后评价疗效。结果：18例患者中完全缓解1例,部分缓解9例,总有效率55．6％;毒副反应主要为骨髓抑制、腹泻和脱发。结论：多西他赛联合奥沙利铂及氟尿嘧啶方案治疗晚期胃癌缓解率高,毒副反应可以耐受。     

DHAOx方案治疗难治性或复发性非霍奇金淋巴瘤的临床观察

目的:观察DHAOx方案治疗难治性或复发性非霍奇金淋巴瘤的临床疗效及毒副反应。方法:21例患者接受DHAOx方案(奥沙利铂(L-OHP)130mg.m-2静脉滴入3h,d1;阿糖胞苷(Ara-C)2g.m-2静脉滴入,d2,每12h1次;地塞米松(DXM)20～40mg.d-1静脉滴入,d1～4;21～28d为1个周期)治疗。2周期后评价疗效和毒副反应。结果:完全缓解4例(19.0%),部分缓解8例(38.1%),疾病稳定6例(28.6%),疾病进展3例(14.3%),总有效率为57.1%。主要毒副反应为:Ⅲ～Ⅳ级中性粒细胞下降占33.3%(7/21);Ⅲ～Ⅳ级血小板下降占14.3%(3/21);Ⅰ～Ⅱ级腹泻33.3%(7/21),Ⅲ～Ⅳ级腹泻4.8%(1/21);Ⅰ～Ⅱ度外周神经毒性占81.0%(17/21),无Ⅲ～Ⅳ级外周神经毒性发生;Ⅰ～Ⅱ级恶心、呕吐38.1%(8/21),无Ⅲ～Ⅳ级恶心、呕吐反应;Ⅰ～Ⅱ级肝功能损害19.0%(4/21),无肾功能损害及Ⅲ～Ⅳ级肝功能损害。结论:DHAOx方案治疗难治性或复发性非霍奇金淋巴瘤有效性较高,毒副反应可耐受。     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶/亚叶酸钙一线治疗转移性大肠癌2周方案与3周方案的对比研究

目的：比较奥沙利铂（L-OHP）联合5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙（5-FU/CF）的2周方案与3周方案一线治疗转移性结直肠癌的临床疗效及不良反应。方法：66例转移性结直肠癌患者随机接受治疗。A组,予L-OHP85mg/m^2,第1天,静脉滴注2h,同时或之后予CF200mg/m^2,静脉滴注2h,续5-FU400mg/m^2,静脉推注,600mg/m^2持续静脉滴注22h,次日重复CF与5-FU。每2周重复1次,每2次计为1周期。B组,予L-OHP130mg/m^2,第1天,静脉滴注2h,CF200mg/m^2,静脉滴注2h,续5-FU375-425mg/m^2静脉滴注4-6h,连用5d,每3周重复1次,每次计为1周期。结果：A、B两组疗效相近,RR分别为42.9%和38.7%（P〉0.05）。两组病例不良反应发生率相似,主要表现为消化道反应、神经系统毒性和脱发。结论：L-OHP联合5-FU/CF的2周方案与3周方案均可作为晚期转移性大肠癌一线治疗的选择之一。     

长春瑞滨联合卡培他滨治疗转移性乳腺癌的临床研究

目的观察长春瑞滨联合卡培他滨对紫杉类和/或蒽环类药物治疗后失败的转移性乳腺癌的疗效、安全性。方法39例晚期乳腺癌患者均给予长春瑞滨25mg·m^-2,第一,八天;希罗达口服,950mg·m^-2,1日2次,餐后服用,连续服用14d。21d为1周期,至少完成2周期化疗。每周期评价毒性反应,2周期化疗后评价疗效。结果39例患者有效率达46.2%。无CR病人,PR18例（46.2%）,SD13例（33.3%）,PD8例（20.5%）。中位肿瘤进展时间（TTP）为6.4个月（1～18个月）。最常见的不良反应为手足综合征、骨髓抑制、神经毒性、胃肠道反应等,多为轻度到中度。结论长春瑞滨联合卡培他滨对紫杉类和/或蒽环类药物治疗后失败的转移性乳腺癌有较好的疗效,毒性可以耐受。     

GCD 方案治疗难治或复发性非霍奇金淋巴瘤疗效分析

目的：探讨吉西他滨联合顺铂、地塞米松（GDP 方案）治疗侵袭性复发性或难治性非霍奇金淋巴瘤的疗效和毒副作用。方法对2005年7月至2010年8月本院收治的50例复发性或难治性非霍奇金淋巴瘤患者应用 GDP 方案治疗：吉西他滨1000 mg/m^2静脉滴注,d1-8;DDP 25 mg/m^2静脉滴注,d1-3;地塞米松20-40 mg 静脉滴注,d1-3。每3周重复1次。按 WHO 疗效和不良反应评价标准进行疗效和不良反应评价。结果50例患者总有效率（RR）为56%（28/50）,其中难治者 CR 率5.6%（1/18）,RR 率为33.3%（6/18）,复发者 CR 率为37.5%（12/32）,RR 率为59.4%（19/32）,差异有统计学意义（P 〈0.05）。此外,高度侵袭性患者和血清 LDH 高的患者,具有较低的 CR 率和 RR 率（P 〈0.05）。全组中位随访时间36个月（5-51个月）,中位复发时间为7个月（3-34个月）,中位生存时间11个月（3-51个月）,1年和2年总生存率分别35.0%和11.4%。复发 NHL 和难治 NHL 没有显示生存差别（P 〉0.05）。主要不良反应是骨髓抑制,出现Ⅲ度-Ⅳ度的粒细胞和血小板减少的发生率分别为42%和28%。结论GDP 方案治疗复发、耐药侵袭性非霍奇金淋巴瘤是一个有效的、相对低毒的治疗方案,值得临床进一步研究。     

多西他赛联合卡铂治疗老年非小细胞肺癌临床观察

目的：观察多西他赛（多帕菲）治疗老年人晚期非小细胞肺癌的-临床疗效及毒性反应。方法：多西他赛35mg·（m^2）^-1，d1，d8，d15，每次输注多西他赛之前30min应用地塞米松10mg静注，异丙嗪25mg肌注，雷尼替丁30mg静滴，卡铂400mg／次静滴，d1，休息2wk为1个周期，每28天重复。治疗2个周期评价疗效。结果：非小细胞肺癌36例，有12例患者部分缓解，在36例入组患者中有效率为33．3％．在32例可评价患者中有效率为37．5％。稳定13例，进展8例，未评价3例。主要毒性是骨髓抑制，尤以粒细胞减少为多见，Ⅲ＋Ⅳ为13．2％。白细胞总数最低为2．4×10^9/L，在化疗后10～14天白细胞计数在最低点。其他化疗反应为乏力、恶心、食欲减退。结论：国产多西他赛治疗老年人晚期NSCLC有较好疗效，毒副反应小，价格相对便宜，是老年人治疗选择之一。     

含伊立替康方案二线治疗35例晚期食管癌的临床观察

目的观察含伊立替康的联合化疗方案在晚期食管癌二线治疗中的临床疗效及毒性反应。方法 35例既往经紫杉醇联合铂类一线化疗无效或进展的晚期食管癌患者,二线化疗使用伊立替康＋顺铂方案20例（伊立替康180mg/m^2静滴第1天,顺铂50mg/m^2静滴第2天）;使用伊立替康＋氟尿嘧啶＋亚叶酸钙（FOLFIRI）方案15例（伊立替康180mg/m^2静滴第1天,氟尿嘧啶2 400mg/m^2持续静滴46h,亚叶酸钙400mg/m^2静滴第1天）,均为双周化疗方案。结果完全缓解（CR）0例,部分缓解（PR）8例,稳定（SD）12例,进展（PD）15例,有效率为22.8%,疾病控制率为57.1%,中位无进展生存期（PFS）2.7个月,中位总生存期（OS）7.3个月。主要毒副反应为血液学毒性及恶心呕吐、腹泻,全组无毒性相关死亡。结论含伊立替康的联合化疗方案作为晚期食管癌的二线治疗方案安全有效,毒副反应可耐受,值得在临床上进一步观察及研究。     

顺铂同步化疗联合尼妥珠单抗用于局部晚期头颈部鳞癌的近期疗效观察

目的：观察顺铂同步化疗联合尼妥珠单抗治疗局部晚期头颈部鳞癌的近期疗效和不良反应。方法：将58例我院初治局部晚期头颈部鳞癌患者根据入院就诊顺序分A、B组（单号为A组,双号为B组）,2组均先行TPF方案（多西紫杉醇75mg·m^-2,d1＋顺铂25mg·m^2,d1-3氟尿嘧啶600mg·m^2,d1-5,每3周重复）诱导化疗2周期,化疗2周期后复查MRI重新分期评估,除鼻咽癌外能手术者行手术治疗,不能手术者行同步化放疗或联合尼妥珠单抗治疗。A组：行放疗同步每周予顺铂化疗（静脉滴注30mg·m^-2,每周1次,共用6次）;B组：在A组的基础上予尼妥珠单抗（放疗前1周静脉滴注200mg,放疗同时静脉滴注100mg,每周1次,共用7次）。治疗结束后评价2组近期疗效和不良反应。结果：中位随访时间为13个月。A、B组的诱导化疗有效率分别为69．0％和79．3％（P=0．368）。A组近期有效率为89．7％,1年生存率为89．7％;B组近期有效率为93．1％,1年生存率为96．6％,B组近期有效率和1年生存率均优于A组,但2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。2组主要不良反应为血液学毒性和口腔黏膜炎,发生情况相似,均未观察到超敏反应发生。结论：诱导化疗后同步化放疗联合尼妥珠单抗治疗局部晚期头颈部鳞癌近期疗效确切,患者耐受性较好,不良反应并未因尼妥珠单抗的联合使用而增加,远期疗效尚待观察。     

长春瑞滨联合卡培他滨治疗蒽环类及紫杉类耐药的转移性三阴乳腺癌的临床观察

目的观察长春瑞滨联合卡培他滨治疗蒽环类及紫杉类耐药的转移性三阴性乳腺癌患者的疗效和不良反应。方法 32例蒽环类及紫杉类耐药的复发转移性三阴性乳腺癌患者接受长春瑞滨联合卡培他滨化疗,长春瑞滨25mg/m2,静脉滴注,第1天和第8天,采用深静脉穿刺置管技术静脉滴注;卡培他滨825～1000mg/m2,口服,每天2次,第1～14天;21d重复。统计分析其疗效与不良反应。结果 32例患者共接受152个周期治疗,中位治疗周期数为4个周期(2～6个周期);11例患者获得部分缓解(PR,占34.4%),9例患者获得稳定(SD,占28.1%),其中5例患者稳定维持6个月以上;12例患者获进展(PD,占37.5%)。总有效率(CR+PR)34.4%(11/32),疾病控制率(PR+SD)62.5%(20/32),中位疾病进展时间(TTP)为5.4个月。常见不良反应为骨髓抑制,恶心、呕吐和手足综合征等。结论长春瑞滨联合卡培他滨方案近期疗效好,毒性可以耐受,可作为蒽环类及紫杉类耐药的转移性三阴性乳腺癌患者治疗的选择。     

紫杉醇联合奥沙利铂和5-氟尿嘧啶治疗进展期胃癌的前瞻性研究

目的:研究紫杉醇联合奥沙利铂和5-氟尿嘧啶治疗进展期胃癌的疗效及不良反应。方法:31例进展期胃癌患者均给予紫杉醇175mg·m-2,静脉滴注3h,第1天;草酸铂85mg·m-2,静脉滴注,第1天;5-氟尿嘧啶500mg·m-2用电脑控制微量输液泵24h维持泵入,第1～5天。每3周重复。主要观察总有效率,其次观察生存期和不良反应。结果:31例患者总有效率为38.7%(12/31),其中完全缓解(9.7%,3/31),部分缓解(29.0%,9/31),稳定(41.9%,13/31),进展(19.4%,6/31)。中位疾病进展时间(TTP)5.9个月,中位生存期(MST)10.7个月。其中初治患者总有效率70%;复治患者有效率23.8%。主要不良反应为神经毒性(89.1%)、白细胞减少(82.6%)、恶心/呕吐(72.8%)、脱发(66.3%)。全组未见化疗相关性死亡。结论:紫杉醇联合奥沙利铂和5-氟尿嘧啶治疗进展期胃癌有较好的疗效,患者耐受性良好。