地西泮 山莨菪碱在产程中的应用体会

产妇精神过度紧张、焦虑等可以引起子宫缺氧收缩乏力,宫口扩张缓慢,致产程延长,使临产剖宫产率及胎儿宫内窘迫、新生儿窒息率增加.我科针对此类产妇应用地西泮静脉注射、山莨菪碱肌肉注射,加快宫口扩张,加速产程进展,取得了满意效果.     

宫颈封闭与地西泮配伍山莨菪碱处理产程活跃期延长效果观察

目的:观察地西泮配伍山莨菪碱静脉注射及利多卡因配伍阿托品宫颈局部封闭对初产单胎头位宫颈扩张活跃期延长的效果。方法:对2012年1月—2013年12月住院分娩宫颈扩张活跃期延长的初产妇,采用分组方法处理产程。山莨菪碱配伍地西泮静脉注射120例(A组),利多卡因配伍阿托品宫颈局部封闭120例(B组),单用缩宫素者120例(对照组)。对3组产程进展中活跃期宫口扩张速率、新生儿出生后评分情况、剖宫产率及会阴侧切率等进行分析。结果:A组与B组均可加速活跃期宫口扩张,缩短产程,效果肯定(P<0.01),且剖宫产率降低(P<0.01)。结论:静脉使用地西泮配伍山莨菪碱和宫颈局部利多卡因配伍阿托品封闭,在产程活跃期阻滞时均可加快宫颈口扩张,缩短总产程。     

地西泮、山莨菪碱加缩宫素在产程中的应用

目的：探讨地西泮、山莨菪碱加缩宫素在产程中的应用效果。方法：2005～2009年在本院分娩的产妇共计500例,选取其中150例为研究对象,均为足月妊娠、单胎头位,且进入潜伏期,无影响产程进展的妊娠合并症及并发症者。将其分为3组：地西泮、山莨菪碱、缩宫素联合用药组50例,单用缩宫素组50例,另50例设为对照组。联合用药组用地西泮10mg、山莨菪碱10mg静脉缓慢推注,2h后,10%葡萄糖液500ml加缩宫素2U缓慢滴注,从每分钟8～10滴开始,以后根据宫缩情况调整滴速直至正规宫缩,单用缩宫素组使用方法与联合用药组滴注缩宫素的方法相同,对照组不用任何药物。结果：联合用药组与后两组相比,其活跃期及第二产程均缩短,从而使总产程缩短,与对照组相比,差异有统计学意义。结论：地西泮、山莨菪碱加缩宫素在产程中应用能缩短产程,减少产妇阵痛时间,有较好的作用。     

山莨菪碱缩短第一产程活跃期的临床观察

1资料与方法1.1一般资料及病例分组研究对象740例均为我院2001年12月至2004年12月住院足月妊娠,单胎,头位,初产妇,已进入活跃期(宫口扩张达3cm及以上),无妊娠合并症,无影响产程进展的妊娠并发症,平均年龄23.2岁,平均孕周39 1周。用山莨菪碱380例(用药组),未用山莨菪碱者360例(对照组),两组年龄及孕周大体相同。1.2方法两组均宫口扩张3cm时已破膜,未破膜者予人工破膜,用药组即开始直接静脉推注山莨菪碱10mg,两组均用产程图监测产程进展情况,记录并计算两组活跃期时间,剖宫产率、新生儿窒息率、产后出血率。2结果2.1两组产程活跃期时间比较,用…     

地西泮、缩宫素在产程活跃期序贯应用的效果观察

目的观察产程活跃期序贯应用地西泮、缩宫素促进产程的临床效果。方法活跃期宫口扩张延缓或停滞以及宫颈水肿、宫颈痉挛产妇1210例随机分为序贯用药组910例和对照组300例,序贯用药组在人工破膜基础上给予地西泮、缩宫素,对照组仅给予人工破膜。比较2组宫口扩张速率、胎头下降速率、总产程时间、胎心率、宫缩强度、持续时间、宫缩周期。结果序贯用药组不同分娩方式的宫口扩张速率均较对照组加快;顺产、产钳下胎头下降速率较对照组显著加快;总产程时间较对照组明显缩短;宫缩强度、持续时间大于对照组,宫缩周期小于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）。2组胎心率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论地西泮、缩宫素在产程活跃期序贯应用可明显促进产程。     

安定在产程活跃期的应用

安定是一种安神药物．具有镇静、催眠、抗惊厥及较强的肌肉松驰作用。在产程活跃期静脉推注一定量的安定，可选择性地作用于宫颈．促其平滑肌松弛，加速产程进展。在产程中使用得当，可减少难产及剖宫产率。现将我院1996～1998年住院分娩产妇中产程活跃期使用安定的情况报道如下。     

产程活跃期静脉注射安定及山莨菪碱对产妇产程与新生儿的影响

目的：探讨产程活跃期静脉注射安定及山莨菪碱对产妇产程与新生儿结局的影响。方法150例分娩产妇,随机将其分为观察组与对照组,每组75例,对照组采用基础处理方法,观察组采用基础处理,当处于产程活跃期时给予安定与山莨菪碱各12 mg进行静脉推注,比较两组的产妇产程、新生儿结局。结果经过处理后得知,处于活跃期时,观察组宫颈扩张速度比对照组明显较快,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,两组产妇产后无出现出血量增加情况。结论对于产程活跃期初产妇,采用山莨菪碱、安定进行静脉注射,可有效改善宫颈扩张,降低分娩风险,确保新生儿健康出生,值得临床推广应用。     

葡萄糖酸钙联合地西泮在产程活跃期的应用(附120例临床分析)

目的:探讨葡萄糖酸钙联合地西泮应用于产程活跃期的有效性及安全性.方法:将2009年1月-2009年12月120例初产妇随机分为观察组和对照组,每组60例.观察组予葡萄糖酸钙及地西泮分别静脉注射,对照组不用药.比较两组阴道分娩率、剖宫产率、产后出血率、总产程时间、胎儿窘迫发生率及新生儿窒息发生率等指标.结果:观察组阴道分娩率、剖宫产率、产后出血率以及活跃期至二、三产程时间分别为96.67%,3.33%,0,(4.42±1.27)h,对照组分别为63.33%,36.67%,3.33%,(7.51±1.48)h,差异均有统计学意义(P<0.05),而两组胎儿窘迫发生率及新生儿窒息发生率无统计学意义(P>0.05).结论:葡萄糖酸钙联合地西泮应用于产程活跃期可提高阴道分娩率,降低剖宫产率,降低产后出血率,加快总产程,不增加胎儿宫内窘迫及新生儿窒息发生率.     

活跃期应用山莨菪碱配合手法扩张宫颈加速产程进展的临床观察

目的 探讨山莨菪碱及手法扩张宫颈促进产程进展的效果及对产程、母儿情况的影响.方法 240例初产孕妇随机分为A、B组和对照组各80例,A组采用山莨菪碱配合手法扩张宫颈,B组单用山莨菪碱,对照组不作任何干预.比较3组产程进展、分娩方式、宫颈裂伤、产后出血、新生儿窒息等情况.结果 A、B组活跃期、第二产程及总产程时间均短于对照组,同时,A组活跃期,第二产程及总产程时间均短于B组,差异有统计学意义(P<0.05).A、B组自然分娩率高于对照组,A、B组新生儿窒息率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 山莨菪碱及手法扩张宫颈缩短了产程,降低了因产程延长对新生儿造成的不良影响,使自然分娩率提高,且安全、方便、经济、有效.     

活跃期应用山莨菪碱配合手法扩张宫颈加速产程进展的临床观察

目的探讨山莨菪碱及手法扩张宫颈促进产程进展的效果及对产程、母儿情况的影响。方法 240例初产孕妇随机分为A、B组和对照组各80例,A组采用山莨菪碱配合手法扩张宫颈,B组单用山莨菪碱,对照组不作任何干预。比较3组产程进展、分娩方式、宫颈裂伤、产后出血、新生儿窒息等情况。结果 A、B组活跃期、第二产程及总产程时间均短于对照组,同时,A组活跃期,第二产程及总产程时间均短于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。A、B组自然分娩率高于对照组,A、B组新生儿窒息率低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论山莨菪碱及手法扩张宫颈缩短了产程,降低了因产程延长对新生儿造成的不良影响,使自然分娩率提高,且安全、方便、经济、有效。     

产程活跃期静注安定及山莨菪碱对产妇产程与新生儿结局的影响

目的临床分析产程活跃期静注安定及山莨菪碱对产妇产程与新生儿结局的影响。方法选取我院2011年3月至2012年3月收治的200例分娩头位初产妇,按照随机分配的方法,将其分为研究组与对照组,每组100例,对照组给予常规处理,研究组在常规处理基础上,在产程活跃期选择10mg安定、10mg山莨菪碱静注,对比两组的临床效果。结果研究组活跃期的宫颈扩张速度明显快于对照组,两组对比存在显著性差异,产后出血量未增加。结论针对产程中活跃期初产妇,给予安定与山莨菪碱静注,具有安全、有效等优点,可取得良好效果,值得临床推广应用。     

间苯三酚在产程活跃期的临床应用

目的研究间苯三酚在产程活跃期的临床应用效果。方法选择无剖宫产指证并伴宫颈扩张缓慢、停滞或宫颈水肿,宫口扩张至3 cm的220例初产妇,随机分为观察组110例,给予间苯三酚治疗;对照组110例,给予安定治疗。比较两组的临床疗效。结果观察组宫颈水肿消退率、宫口扩张速度明显优于对照组,活跃期时间较对照组短,差异明显,具有统计学意义(P <0.01)。观察组产妇的第二产程时间、分娩方式、产后2 h出血量、新生儿Apgar评分与对照组相比,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论在产程的活跃期采用间苯三酚,可加速宫颈扩张、加速产程进展,而且对母儿有较高的安全性。     

地西泮联合徒手扩宫法治疗产程活跃期停滞的临床分析

目的观察地西泮联合徒手扩宫法在产程活跃期停滞时促进产程进展的临床价值。方法 78例产妇随机分为观察组40例和对照组38例。观察组给予地西泮静脉注射,1h后,行徒手扩宫法;对照组仅给予地西泮静脉注射。观察2组产程进展情况及分娩方式。结果观察组潜伏期短于对照组,剖宫产率低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论分娩过程中发生活跃期停滞时使用地西泮和徒手扩宫法可促进产程进展,降低剖宫产率。     

地西泮在第一产程中的应用观察

目的 观察地西泮在初产妇第一产程中的作用.方法 随机抽取2009年10月至2010年3月间住院分娩的初产妇300例,随机分为治疗组和对照组,每组150例;对照组使用缩宫素静滴;治疗组在对照组的基础上联合使用地西泮;观察两组促进产程进展情况.结果 与对照组相比,治疗组宫颈口扩张速率明 显上升(P＜0.05)、剖宫产率显著下降(P＜0.05);两组产后出血量和新生儿出生后1 min Apgar评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 地西泮与缩宫素合用,可以明显加快宫颈口扩张速度,从而有显著缩短产程作用,同时降低剖宫产率,优于单用缩宫素促进产程.     

间苯三酚在产程活跃期的临床应用

目的观察间苯三酚在活跃期对解除宫颈痉挛,促进宫口扩张,加速产程进展的作用。方法随机将200例健康孕妇分为观察组和对照组各100例,观察组在宫口开大3cm时建立静脉通道,缓慢静滴间苯三酚;对照组不给药。观察两组宫口扩张速度、第二产程时间、阴道分娩率、新生儿窒息率等。结果研究组用药至宫口开全的时间、剖宫产率均明显低于对照组(P<0.01),两组产后出血量、新生儿窒息情况比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论间苯三酚可促进宫颈口扩张,加快产程进展,且对新生儿评分及产后出血无明显影响。     

地西泮联合阿托品在第一产程的应用

目的:探讨地西泮联合阿托品应用于第一产程促进子宫颈扩张、产程进展的有效性及安全性.方法:将本院144例住院分娩的足月妊娠孕妇,宫口开大2～4 cm者,随机分为两组(各72例):研究组给予地西泮及阿托品静脉注射,对照组仅给予地西泮静脉注射.比较两组用药后宫颈扩张、总产程时间、产后出血率及新生儿窒息率等指标.结果:两组在宫颈扩张速度、缩短总产程上有统计学意义(P<0.01);产后出血研究组发生率4.17%,对照组发生率12.5%,两组对比差异无统计学意义(P>0.05);新生儿窒息率研究组为8.33%,对照组为25%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:地西泮联合阿托品应用于第一产程可加速宫颈扩张、缩短产程,不增加产后出血及新生儿窒息率.