双倍剂量雷公藤多甙治疗成人难治性原发性肾病综合征的疗效分析

自从1977年黎磊石等首次证实雷公藤对肾小球肾炎有减少蛋白尿、消水肿的作用以来,雷公藤制剂在肾科的应用日益广泛[1].随后胡伟新等首次报告应用双倍剂量雷公藤多甙(TⅡ)治疗原发性肾病综合征的疗效[2],有关雷公藤治疗肾病综合征量效关系的探讨此后并不多见.我们以双倍剂量雷公藤多甙治疗成人难治性原发性肾病综合征取得明显疗效,现总结报告如下.     

雷公藤多甙辅助激素治疗肾病综合征I型疗效观察

雷公藤多甙于 1 981年始国内临床用于治疗肾病综合征 ,认为通过改变肾小球基底膜电荷屏障而减少尿蛋白〔1 ,2〕,但其治疗效果究竟如何 ,临床报道不多 ,我们对 3 4例肾综Ⅰ型的病人治疗情况予以对比观察 ,现报道如下。临床资料3 4例病人为住院和门诊治疗病人 ,临床上符合肾综Ⅰ型诊断标准 (符合肾综诊断标准 ,无持续性高血压、血尿和肾衰竭 ) ,并随机分为常规激素治疗加雷公藤多甙治疗组 (ｎｈ +Ｔ =2 0 ) ,单纯常规激素治疗组 (ｎｈ =1 4) ,两组病人临床情况见表 1。表 1　两组病人临床情况比较　 (- ±ｓ)项目例数 性别男　女年龄(岁 )尿…     

双倍剂量雷公藤多苷治疗儿童难治性肾病35例

儿童难治性肾病综合征是临床上颇为棘手的问题,因糖皮质激素的长期使用而导致患儿恶性柯兴氏综合征发生,另因其病理类型对激素呈无反应或依赖而致患儿长期不能缓解,十分痛苦.故我科从1997年起对经肾活检明确病理类型的肾病综合征患儿使用双倍剂量雷公藤多苷治疗,观察临床反应,取得良好效果,现报道如下.     

肾炎康复片和雷公藤多甙片联合治疗难治性肾病综合征的疗效观察

难治性肾病综合征(RNS)是指原发性肾病综合征经过泼尼松标准治疗,激素无效或部分有效、激素依赖、反复发作(1年内复发3次或半年内发作超过2次以上)者.我们将1999年～2003年门诊和住院32例RNS患者,随机分为为两组,对比观察肾炎康复片和雷公藤多甙片联合用药组与单独用雷公藤多甙片组的疗效.     

雷公藤多甙片联用川芎嗪治疗老年性肾病综合征疗效观察

老年肾病综合征 (ＮＳ)是临床常见肾小球疾病中发病率较高的病症 ,可分为原发性和继发性两大类。其临床表现多见舒张压增高明显和血清肌酐超出正常 ,大量蛋白尿(>3ｇ/ｄ) ,低蛋白血症 ,血浆白蛋白 (<30 ｇ/Ｌ) ,高脂血症 ,水肿多为全身性 ,严重者易发生心衰 ,此病目前仍以糖皮质激素和细胞毒药物为主要治疗 ,但老年易罹患糖尿病、消化道出血、心衰、感染和骨质疏松症等 ,故治疗方面受到一定限制。我们自 1998年用雷公藤多甙片联合川芎嗪静滴治疗老年肾病综合征 2 0例 ,初步取得较好效果。资料与方法1　病例选择　所有病例均符合 1985年全国…     

雷公藤多苷治疗原发性肾病综合征的回顾性研究

目的：通过对原发性肾病综合征（PNS）临床治疗的回顾性研究,评价雷公藤多苷治疗PNS的临床疗效与安全性。方法：以2009年01月～2011年01月间于天津中医药大学第一附属医院肾病科门诊或住院接受雷公藤多苷常规治疗及在此基础上联合中医药治疗的PNS患者为研究对象。分别观察雷公藤多苷（雷公藤组）与雷公藤多苷联合中医药（雷公藤加中药组）治疗对于PNS患者功能学指标、中医证候指标的影响及安全性。结果：雷公藤组、雷公藤加中药组均可有效改善PNS患者功能学指标,降低尿蛋白排泄量,升高血清白蛋白含量,保护肾功能,且雷公藤加中药组对上述指标的改善程度显著优于雷公藤组。此外,雷公藤加中药组可有效降低中医证候指标积分,对于中医证候的改善,较之雷公藤组具有显著优势。同时,两组在观察时限内,雷公藤制剂的毒副反应均较轻,未见严重损害,且雷公藤加中药组毒副反应亦明显少于雷公藤组。结论：雷公藤多苷治疗可有效干预原发性肾病综合征患者病情进展,毒副反应轻微,且雷公藤联合中医药治疗对于原发性肾病综合征的防治更具优势。     

雷公藤多甙与抵克力得治疗难治性肾病综合征疗效观察

原发性肾病综合征主要采用肾上腺糖皮质激素治疗,但对于抗药、依赖、复发以及加用细胞毒药物无效的难治性肾病综合征,目前无理想疗法.环胞素-A虽然能提高难治性肾病的疗效,但由于价格昂贵、肝肾毒性大、停药易复发等,不易被普遍接受.笔者自1998年以来应用雷公藤多甙、抵克力得治疗难治性肾病,取得较好的疗效,现报道如下.     

疏血通配合雷公藤多甙治疗成人难治性肾病的临床研究

难治性肾病综合征 (难治性ＮＳ)在临床上较常见 ,治疗较棘手、疗效差、复发率高。近年来 ,我们采用中药疏血通配合雷公藤多甙治疗难治性ＮＳ 2 8例取得了满意疗效 ,并与常规西医组 2 5例 ,做了对比观察 ,现总结报告如下。资料与方法1　诊断标准　难治性ＮＳ诊断标准除符合 1985年全国肾脏病会议拟定的肾病综合征诊断标准外 ,并具备以下任何一种情况者 :①激素抵抗者 (强的松 1ｍｇ .ｋｇ-1.ｄ-1正规治疗 8周无效或仅部分有效 ) ;②激素依赖和常复发者(在减药过程中复发或一年反复发作≥ 3次或半年内复发≥ 2次者 ) ;③不能耐受激素副作用者 …     

来氟米特及雷公藤多甙联合泼尼松治疗难治性肾病综合征

难治性肾病综合征治疗方案的研究是肾脏疾病临床工作的重要内容。我院采用来氟米特及雷公藤多甙联合泼尼松治疗难治性肾病综合征，取得良好的效果，现报道如下。     

雷公藤多甙片治疗糖尿病肾病的临床分析

目的观察雷公藤多甙片治疗糖尿病肾病的疗效。方法将44例糖尿病肾病患者随机分为治疗组（24例）和对照组（20例）,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用雷公藤多甙片20mg、3次／天,8周后减为20mg、2次／天,疗程6个月。观察治疗前后尿白蛋白排泄率、24h尿蛋白定量、空腹血糖、血肌酐、谷丙转氨酶等指标的变化。结果治疗组治疗后尿白蛋白排泄率、24h尿蛋白定量、血肌酐均明显下降,治疗过程中无明显不良反应。结论雷公藤多甙片治疗糖尿病肾病疗效显著。     

雷公藤多甙片加益肾活血治疗IgM相关性肾炎

IgM相关性肾炎是一免疫病理诊断名称，又称为IgM肾病。为Bhasin及Cohen分别于1978年首先报告。其特征性病理改变为颗粒状免疫球蛋白IgM沉积于系膜区或毛细血管袢。以前认为IgM是大量蛋白尿时在系膜区的非特异性沉积，近年来发现IgM可能有其特殊的免疫遗传学背景．IgM系膜沉积经经典途径激活补体致病，具致病     

口服雷公藤多甙治疗银屑病的观察与护理

口服雷公藤多甙治疗银屑病的观察与护理湖南省灰汤疗养院王定池银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病。雷公藤具有抗炎抗免疫等作用，治疗银屑病有较好的疗效，使用得当，能延缓复发［１］。我院１９８８年至１９９２年５月采用口服雷公藤多甙加矿泉水浸浴，并外擦少量皮质...     

雷公藤多甙片治疗亚急性甲状腺炎疗效观察

目的：探讨雷公藤多甙征治疗亚急性甲状腺炎的疗效。方法：亚急性甲状腺炎95例,随机分为雷公藤多甙组50例及强的松组45例,雷公藤多甙征剂量20mg,每日3次,口服,总疗程2个月;强的松片剂量10mg,每日3次,口服。症状缓解后减量,总疗程2个月。结果：雷公藤多甙组总有效率与强的松组总有效率均为100％;P＞0．05。随访1－6个月,雷公藤多甙组无一例复发;强的松组复发8例（17．8％）。不良反应少。结论：雷公藤多甙片可作为治疗亚急性甲状腺炎的首选药物之一,具有临床推广应用价值。     

雷公藤多苷联合泼尼松治疗难治性肾病综合征的临床观察

难治性肾病综合征因其对激素产生的依赖和抵抗,目前仍是临床慢性肾病中治疗最为棘手、雨后较差的疾病,复发率高。雷公藤多苷作为治疗各种原发继发性肾小球肾炎的药物已得到广泛的临床应用。     

火把花根片合雷公藤多甙片二联治疗肾小球肾炎的临床研究

雷公藤多甙片和火把花根片二者临床作用类似 ,单独或与其他药物配合应用于肾小球肾炎的治疗〔1～ 3〕,为了解二者是否存在协同作用、提高肾小球肾炎疗效以减少或避免治疗中肾上腺皮质激素使用及由此导致的并发症 ,我院于 1995年开始采用火把花根片和雷公藤多甙片联合用药方法治疗肾小球肾炎 ,取得良好结果 ,现报道如下。对象与方法1　病人　 1995年以来在本院就诊的肾小球肾炎患者30 9例 ,按就诊顺序分为火把花根片治疗组、雷公藤多甙片治疗组和二联治疗组 ,各组间年龄、性别、病程、临床表现和病理诊断无显著差异 ,各组系膜增殖性肾小球肾…     

来氟米特联合雷公藤多甙及小剂量泼尼松治疗老年难治性肾病综合征

随着社会人口结构的逐渐老龄化,老年肾病综合征发病率呈上升趋势。由于老年人存在感染、心脑血管病等危险因素,使得老年肾脏病患者具有较为独特的发病特点。对老年难治性肾病综合征制定合理的治疗方案一直是个难题。我科近年来采用来氟米特联合雷公藤多甙及小剂量泼尼松治疗老年难治性肾病综合征,取得较好疗效,现报道如下。     

雷公藤多苷联合泼尼松治疗成人原发性肾病综合征的有效性及安全性评价

目的:系统评价雷公藤多苷联合泼尼松治疗成人原发性肾病综合征的有效性与安全性,为临床治疗策略提供依据。方法:系统检索CBM、CNKI、维普、万方、Cochrane、Pubmed、Embase及SCI数据库,采用Cochrane协作网RCT质量评价标准评价纳入研究质量,Meta分析提取数据。结果:(1)纳入4个RCT,PNS 282例,纳入研究质量一般。(2)疗效评价:完全缓解[RR=1.29,95%CI(1.05,1.58)],两组间差异有统计学意义;部分缓解[RR=0.93,95%CI(0.67,1.30)],两组间差异无统计学意义;总体疗效[RR=1.15,95%CI(1.05,1.26)],两组间差异有统计学意义。(3)生化指标:24 h蛋白尿[SMD=-0.91,95%CI(-1.54,-0.28)],两组间差异有统计学意义;血浆白蛋白[SMD=0.42,95%CI(0.17,0.67)],两组间差异有统计学意义。(4)纳入2个研究报道复发率[RR=0.45,95%CI(0.22,0.93)],两组间差异有统计学意义。(5)纳入1个研究报道不良反应。结论:雷公藤多苷联合泼尼松治疗PNS的临床疗效优于单用泼尼松,可降低复发率,但存在一定不良反应,纳入研究可能低估其安全性。纳入研究质量一般,建议临床慎用。