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腹腔镜胆囊切除术对慢性肝病患者功能的影响 总被引:1,自引:0,他引:1
目的;观察腹腔镜胆囊切除术(laparopscopic cholecystectomy,Lc)对173例慢性结石性胆囊炎合并的各种肝病的影响,以确定Lc在各种肝病中的合理选择。方法:有56例慢性结石性胆囊炎合并的各种肝病经治疗后病情及丙氨酸转氨酶(ALT),总胆红素(TBil)缓解后行Lc,术后随访病情,ALT、TBil基本正常。117例慢性结石性胆囊炎合并的各种肝病经治疗后无缓解,因结石性胆囊炎反复发作而行Lc,术后随访各种肝病的病情变化。结果:Lc对治疗后基本正常的各种肝病无影响。Lc能明显改善、减轻脂肪性肝炎、酒精性肝炎、原因不明的肝损害及轻度慢性乙型肝炎病情;但可加重中度慢性乙型肝炎,肝硬化患者的病情。结论:Lc对慢性结石性胆囊炎合并的各种轻度肝损害有益或无影响,而对合并各种中度以上肝损害者有加重之虞,应慎重选择。 相似文献
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谭中青 《实用口腔医学杂志》1999,28(1):65-66
结合我院10年来手术治疗老年结石性胆囊炎215例,现就围手术期的处理作一探讨。1资料和方法1.1一般资料:本组215例,其中男68例,女147例。年龄61岁~83岁,平均年龄66.2岁。其中急性结石性胆囊炎32例,慢性结石性胆囊炎183例。术前并存病... 相似文献
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周广维 《中国现代药物应用》2008,2(13):49-50
1 临床资料
1.1 一般资料 本组男29例,女61例;年龄65~69岁者58例,70~79岁者27例,80岁以上者5例,平均年龄70.1岁。本组90例老年急性胆囊炎中,结石性急性胆囊炎78例,非结石性急性胆囊炎12例。入院时间:发病后24h内41例,48h以上30例,72h以上22例。既往有慢性胆囊炎反复发作史57例,病程3个月~31年。有并存疾病52例(55.8%), 相似文献
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近年来,随着胆道手术的广泛开展,术后近期再手术的发生也有上升趋势,处理上也较为棘手,必须引起我们的高度重视。本文总结我院1985年6月-1999年10月收治胆道术后近期再手术11例,分析其原因,以及治疗体会,预防措施。1 临床资料1.1 一般资料:本组11例,男3例,女8例,年龄25岁~63岁,平均42岁。外院首次手术6例,本院手术5例。1.2 首次手术原因及术式:急性结石性胆囊炎3例,慢性结石性胆囊炎3例,胆囊结石并胆总管结石2例,胆总管结石2例,重症胆管炎1例。手术名称:胆囊切除术6例,胆囊切… 相似文献
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老年胆囊炎胆石症361例临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
老年胆囊炎胆石症361例临床分析阳泉市第一人民医院(045000)李晋魁,吴秋旺老年胆囊炎胆石症手术并发症及死亡率均较高,在治疗和诊断上均有其特殊性。我院自1980年1月~1992年12月手术治疗老年胆囊炎胆石症361例,现报道如下,并就其诊断及治疗问题进行探讨。临床资料本组男95例、女266例。男女之比为1:2.8。年龄60~69岁317例,70~79岁38例,80岁以上6例,平均65.7岁,最大83岁。69%有胆道病史,病程最短5个月,最长31年,平均9年。本组急性胆囊炎并胆囊结石34例,慢性胆囊炎并胆囊结石315例,其中62例并有胆总管结石;非结石性胆囊炎12例;伴有胆囊癌,胆管癌13例。行胆囊切除术283例,胆囊前壁大部分切除术12例,胆囊切除术如胆总管取石、“T”形管引流术59例;胆囊造瘘术4例;胆囊造瘘术加胆管取石、“T”形管引流术3例。痊愈345例;好转11例;死亡9例(2.2%)。讨论文献统计急性胆囊炎总数的40~60%在60岁以上。Morrow报告60岁以上的胆道疾患中急性胆囊炎占44%。胆结石的发病率随病程及年龄增长而增加。Munster报告老年非结石性胆囊炎发病率为2~15%,并有上升 相似文献
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胆舒胶囊治疗急、慢性胆囊炎的疗效观察 总被引:1,自引:0,他引:1
目的分析观察胆舒胶囊治疗急、慢性胆囊炎的临床效果。方法病例选择以门诊、住院确诊的急性胆囊炎、慢性结石性胆囊炎56例,其中急性胆囊炎20例、慢性结石性胆囊炎36例,慢性结石性胆囊炎患者中选择10例口服33%硫酸镁作为对照。结果口服胆舒胶囊治疗急性胆囊炎治愈率90%,慢性胆囊炎治愈率88.5%,有效率3.8%,总有效率92.3%,对照组总有效率70%。结论胆舒胶囊内科保守治疗急、慢性胆囊炎,效果明显。 相似文献
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随着人口的老年化,老年人胆石症的患病率随增龄而增高[1] ,我院从1993年5月至2 0 0 2年7月对老年胆石症并存心肺疾病的病人施行腹腔镜胆囊切除术(LC)共计38例,由于重视心肺疾病的处理,无一例死亡,现报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 本组38例中,男性11例,女性2 7例。年龄6 0~78岁,平均6 5 .6岁。病程最短半月,最长2 9年,35例超过5年。全组病例均有不同程度的右上腹不适,绞痛,消化不良症状。均无黄胆、胆管炎及胰腺炎病史。术前经B超确诊,其中慢性结石性胆囊炎2 2例,慢性结石性萎缩性胆囊炎10例,亚急性结石性胆囊炎6例。单发结石6例,… 相似文献
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李正中 《实用口腔医学杂志》1993,(4)
非结石性胆囊炎的治疗山西医学院第一附属医院(030001)李正中非结石性胆囊炎是指胆囊有炎症,但胆囊腔内无结石,它分急性和慢性两种。1.急性非结石性胆囊炎:多数病因不清楚,常发生在创伤,或与胆系无关的一些腹部手术后,有时可发生在一些非溶血性贫血的儿童。一般认为手术创伤后的脱水、禁食、麻醉止痛剂的应用,以及严重的应激反应所致的神经内分泌等因素的影响,将导致胆囊收缩功能降低,胆汁滞留和胆囊粘膜抵抗力下降,在此基础上继发细菌感染,造成胆囊的急性炎症。有些病例与oddi括约肌功能紊乱、胆道蛔虫所致的逆行感染有关。还有少数病例是胆囊的营养血管发生急性栓塞所致。此类急性结石性胆囊炎的病理演变与结石性胆囊炎相同,诊断主要靠询问病史,临床表现、体征和B超检查。但病程发展迅速,在24小时内可发展为整个胆囊坏疽。因此,急性非结石性胆囊炎一般应施行胆囊切除术。2.慢性非结石性胆囊炎:常因有胆管的先天性异常,胆囊管纤维疤痕组织的增生和扭曲等造成胆囊管的部分阻塞。临床表现和慢性结石性胆囊炎完全相同,有不同程度的中上或右上腹疼痛,有的反复发作,不能经非手术治疗。B超和口服胆囊造影常显示胆囊正常或胆囊仅有轻度收缩功能与排空障碍。必须结合 相似文献
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5-HT及5-HT3受体在慢性结石性胆囊炎胆囊中的表达 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 探讨5-羟色胺(5-HT)及5羟色胺3受体(5-HLR)在慢性结石性胆囊炎发病机理中的作用。方法 应用免疫组织化学技术(SP法)检测30例慢性结石性胆囊炎、15例正常对照胆囊组织中5-HT含量及5-HT3受体表达的变化。结果 5HT含量在慢性结石性胆囊炎胆囊粘膜层中高于对照组(P<0.05),在平滑肌层中无差别。5-HT3受体在慢性结石性胆囊炎平滑肌层中表达低于对照组(P<0.05)。结论 5-HT及5-HT受体在慢性结石性胆囊炎形成中有一定作用。 相似文献
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慢性胆囊炎是临床上胆囊疾病中最常见的一种,其病因主要是由于胆汁潴留,细菌感染和胆固醇代谢失调引起的胆囊慢性炎症疾患。根据胆囊有无结石的存在,可分为结石性和非结石性二种,如无特殊检查,一般临床上很难鉴别诊断。本病有时为急性胆囊炎的遗患,而多数病人无急性发作史,发现即为慢性,临床上以腹胀,上腹部不适,持续性钝痛或右肩胛区疼痛,胃部灼热,嗳气,泛酸,厌食油腻等症状多见,属于祖国医学的“肋痛”“腹痛”等范畴。1临床资料本组46例,均经B超检查确诊,均属于非结石性胆囊炎,年龄最小者20岁,最大者80岁,其中20~30岁者3例,30~40岁者9… 相似文献
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目的观察对结石性胆囊炎的患者经腹腔镜施行胆囊大部切除术的效果。方法 2010年1月-2013年3月对138例难处理的结石性胆囊炎采用经腹腔镜施行胆囊大部切除术,其中急性胆囊炎28例,慢性结石性胆囊炎急性发作87例,坏疽性胆囊炎11例,萎缩性胆囊炎12例。结果患者手术均顺利完成,术中未发生胆管损伤、大出血、中转开腹等情况,随访1个月-3年无明显异常发现。结论对结石性胆囊炎患者施行腹腔镜胆囊大部切除术有效避免了胆道损伤、中转开腹、大量出血等情况的出现,是一种安全有效的微创手术方法。 相似文献
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胆囊炎、胆结石是老年人常见病、多发病之一。老年人因其病理生理的特殊性,胆囊坏疽穿孔相对多。老年人急性胆囊穿孔病情重,变化快。因此做好老年人急性胆囊穿孔围手术期的护理是确保手术成功、病人顺利康复的重要措施。我院1993年9月-1997年9月收住老年胆囊炎病人210例,其中胆囊坏疽穿孔38例。1 临床资料1.1 一般资料:本组男16例,女22例。年龄60—85岁,其中60~70岁20例,71岁以上18例,结石性胆囊炎36例,非结石性胆囊炎2例。全组病人均为慢性胆囊炎急性发作致胆囊坏疽穿孔并腹膜炎、感染… 相似文献
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我院自2003年10月至2004年7月独立完成腹腔镜胆囊切除术127例,取得良好临床效果,现报道如下。资料与方法本组病人男36例,女91例,男女比例1∶2.5。年龄14~71岁,平均48岁。结石性慢性胆囊炎86例,结石性急性胆囊炎6例,萎缩性胆囊炎4例,胆囊息肉31例。手术方法:使用德国WOLF公司10 相似文献
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我院1991~2001年间,胆囊切除术及(或)胆总管探查术347例,其中8例近期再次手术。为总结经验,现分析报道如下。 1 一般资料 本组8例,男3例,女5例。年龄25~75岁,平均36岁。首次手术疾病:胆总管结石2例,胆囊结石并慢性胆囊炎2例,急性化脓性胆囊炎1例,急性坏疽性胆囊炎1例,Mirrizi综合征1例。再次手术的原因:副肝管损伤1例,胆总管结石残留1例,胆总管缝扎及切断各1例,胆囊管结扎线脱落1例,T管拔除后胆汁性腹膜炎1例。再次手术时间1~16d,平均3d。 2 治疗方法及结果 副胆管结扎1例,胆总管探查取石T管引流1例,胆总管引流1例,… 相似文献
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我们于1991~2000年共行胆囊切除术264例,其中术后未置引流188例,术后并发症发生率为1.6%,均治愈出院。现对本组病例总结分析如下。 1 一般资料 188例中,男101例,女57例,年龄25~82岁,平均44岁。手术病因:慢性胆囊炎、胆囊结石98例,慢性胆囊炎25例,慢性胆囊炎急性发作23例,急性单纯胆囊炎15例,急性化脓性胆囊炎10例,其中伴有结石3例,急性坏疽性胆囊炎3例,急性穿孔性胆囊炎、胆囊结石1例。急性胆源性胰腺炎7例,胆囊息肉5例。 2 术后情况 住院时间7~25天,平均9.3天。术后经B超证实有2例胆囊窝积液,1例肝肾隐窝积液… 相似文献
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小切口胆囊切除术139例 总被引:1,自引:0,他引:1
小切口胆囊切除术自 1982年由Ismael和Dubious报道以来[1] ,取得了显著进展。我院自 2 0 0 0年始共施行小切口胆囊切除术 (MC) 139例 ,获得了满意的效果。1 临床资料1 1 一般资料 本组共 139例 ,男 5 8例 ,女 81例 ;年龄 2 4~ 83岁 ,平均 5 2 4岁。其中慢性结石性胆囊炎 110例 ,急性结石性胆囊炎 2 1例 ,胆囊息肉 2例 ,慢性非结石性胆囊炎6例。术前合并冠心病 2 1例 ,高血压病 30例 ,糖尿病 2例 ,慢性支气管炎、肺气肿 9例。1 2 手术方法 在持续硬膜外麻醉或全身性麻醉下施行手术。行右肋缘下斜切口或直切口 ,切口长度为 4~ 6cm ,… 相似文献