肠易激综合征的肠外表现

肠易激综合征 (Ｉｒｒｉｔａｂｌｅｂｏｗｅｌｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＩＢＳ)是最常见的肠道功能性疾病之一 ,但临床上ＩＢＳ患者的典型症状复合体不均一 ,经常表现出结肠外症状 ,或与其他胃肠功能性疾病重叠 ,因此 ,认识ＩＢＳ的肠外表现 ,有助于医生提高诊断ＩＢＳ的水平。一、头痛总体上 ,30 %～ 5 0 %的ＩＢＳ患者主诉为头痛。但头痛在一般人群中也非常常见。丹麦的一项流行病学调查显示 ,正常人群中 15 %有偏头痛 ,66%有紧张性头痛[1] 。虽然如此 ,一些研究表明 ,ＩＢＳ患者的头痛发病率较对照组高 ,差异非常显著 ;3项独立的有关头痛的研究…     

肠易激综合征的临床表现

肠易激综合征(IBS)的诊断是建立在症状基础上的,而不是通过客观的病理或生化等检测手段来完成。其诊断标准是根据专家意见达成共识而确立,带有经验性的成份较多,故存在一定的局限性,有不断地修改。完善的过程。2000年公布的最新罗马Ⅱ诊断标准,其要点为:1.一年内至少应累积3个月有反复发作的腹痛或腹部不适,并伴有下列异常中的2项指标:①排便后腹痛缓解或消失;②排便频率异常(即>3次/日或<3次/周);③粪便性状异常(干硬或稀便)。2.将IBS分为腹泻为主型和便秘为主型。3.需排除组织结构或生化异常对症状的解释。IBS的症状虽缺乏特异性,但在…     

马来酸曲美布汀治疗肠易激综合征的疗效和安全性研究

背景肠易激综合征(IBS)是一种常见的肠道功能性疾病,曲美布汀是一种具有胃肠道运动调节作用的药物,已广泛应用于IBS的治疗。目的评估马来酸曲美布汀治疗IBS的疗效和安全性。方法采用前瞻性、随机、对照、多中心临床研究,将符合罗马Ⅱ标准的79例便秘型IBS(C鄄IBS)患者和81例腹泻型IBS(D鄄IBS)患者分别随机分为马来酸曲美布汀组和匹维溴铵组。研究包括2周基线期、4周治疗期和随后的2周随访期。患者在治疗期内口服马来酸曲美布汀(200mgtid)或匹维溴铵(50mgtid)。主要疗效指标为每周总体症状的评分,次要疗效指标包括每周便秘/腹泻的严重程度评分、腹部胀气和其他IBS症状的严重程度评分。结果马来酸曲美布汀治疗后,C鄄IBS和D鄄IBS患者的总体症状评分均显著下降,分别由基线期的1.9和1.8下降至治疗期结束时的1.1和0.6(P<0.01),次要疗效指标也均显著改善;各症状的改善程度与匹维溴铵组比较均无显著差异。研究期间未发现明显不良反应。结论马来酸曲美布汀是一种安全、有效的缓解IBS症状的药物。     

肠道炎症与肠易激综合征

急性胃肠道感染后部分患者发生持久性肠功能紊乱症状，同时，部分肠易激综合征(IBS)患者肠道粘膜内炎症细胞增多。因此，炎症在IBS中的作用受到重视。文章就近年来肠道感染和炎症与IBS关系的进展作一综述。     

肠易激综合征药物治疗的现状和进展

肠易激综合征（IBS）是与肠道动力学和内脏感觉异常有关的功能性疾病，是指一组包括排便习惯改变（腹泻或便秘）、粪便性状异常（稀便、黏液便或硬结便）、腹痛、腹胀等临床表现的症候群，持续存在或间歇发作。但无器质性疾病的证据。IBS是消化系统最常见的疾病之一，西方国家约10％以上的人群患有IBS，在我国IBS约占消化专科门诊的1／4-1／3。了解和掌握其药物应用和治疗进展对提高IBS的治疗水平具有重要意义。     

肠易激综合征的流行病学

肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种常见的胃肠功能紊乱性疾病,主要表现为与排便频率和排便性状改变相关的腹痛或不适综合征,缺乏可解释症状的形态学改变和生化异常。文献报道,全球人群中有10%～20%的成人和青少年     

肠易激综合征的影像学诊断

肠易激综合征(IBS)是一种常见的慢性胃肠功能紊乱性疾病,系指一组持续性或间歇发作的,以腹痛。腹胀。排便习惯改变(便秘。腹泻或便秘腹泻交替)和大便性状异常为主要临床特点,而又缺乏特异性形态学。生物化学和感染性原因可资解释的症候群[1,2]。过去曾被称为结肠过敏。过敏性结肠炎。痉挛性结肠炎。粘液性结肠炎及神经性结肠炎等;目前发现本病无炎性病变,也不局限于结肠,故统称为肠易激综合征,其强调本病为易激性胃肠功能紊乱,是一种综合征而非单一的疾病。IBS的诊断至今尚无可靠而客观的病理学和生化学依据,主要依靠症状学和排除器质性…     

肠道菌群在肠易激综合征中的状况

肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)具有很多非特异性的胃肠道症状,患者常被诊断为“慢性结肠炎”而经常服用抗菌药物,易致肠道菌群改变。究竟菌群在IBS中原来状况如何,尚无报道。本文将60例肠易激综合征患者的肠道菌群与60例健康人比较,全面了解其肠道菌群改变的状况,为该病治疗提供依据。     

肠易激综合征细胞功能实验室诊断指标的建立

背景：肠易激综合征(IBS)是肠道功能紊乱性疾病，其实验室诊断标准仅限于肠动力紊乱和一些介质的测定，缺乏针对肠道组织功能和病理生理变化的指标，尤其是肠黏膜上皮细胞功能变化的指标。目的：观察IBS模型大鼠肠黏膜上皮细胞功能的变化与临床表现的联系，建立肠道局部细胞功能变化的实验室诊断指标。方法：对肠黏膜上皮细胞进行分层刮片、荧光染色和还原能力测定，用原子力显微镜和激光共聚焦扫描显微镜测定细胞膜蛋白分子颗粒振荡和胞内pH值。结果：IBS模型大鼠的肠黏膜上皮细胞功能处于抑制状态，确定了与这种抑制状态相应的实验室诊断指标。对IBS患者结肠活检组织黏膜上皮细胞的检验初步证实了这一点。结论：初步建立了IBS肠黏膜上皮细胞功能变化的实验室诊断指标。     

肠易激综合征的研究方向

肠易激综合征 (ｉｒｒｉｔａｂｌｅｂｏｗｅｌｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＩＢＳ)是由腹部不适或腹痛伴排便异常组成的一组肠功能紊乱综合征 ,无任何器质性或异常的生化指标。过去曾被称为“过敏性结肠”、“易激结肠”或“黏液性结肠炎”等 ,现规范统称为“肠易激综合征”。国际上对该病的诊断标准曾多次研究制订 ,于 2 0 0 0年公布了最新的罗马Ⅱ诊断标准[1] 。其要点为 :(1)诊断本病首先需排除有组织结构或生化异常的器质性疾病 ;(2 )1年内至少要累积 3个月有反复发作的腹痛或腹部不适并伴有下列排便异常中的 2项指标 :①便后腹痛缓解或减轻 ,②…     

加强肠易激综合征的流行病学研究

肠易激综合征(irritable bowel syndrome．IBS)属于胃肠道功能紊乱性疾病。自从20世纪40年代末西方学者提出“肠易激综合征”名称以来，胃肠病学专家从流行病学的多个层面对IBS进行了较为深入的研究，其中包括人群患病率、地区分布特征、性别差异、年龄分布情况、种族差异、社会文化环境因素的影响等，其主要结果有：①西方国家的人群患病率为8％～23％(罗马标准)，而欧洲和北美国家为10％～15％(罗马标准)，大洋洲平均为ll％～17％(Manning标准和罗马标准)，非洲国家为10％左右(改良的Manning标准)，亚洲国家患病率大多在5％左右(Manning标准和罗马标准)。     

肠易激综合征的诊断

肠易激综合征（irritable bowel syndrome,IBS）是指一组以腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状异常,而缺乏特异性的形态学、生化和感染性病因的症候群。IBS的共同特征是胃肠运动功能改变和内脏器官的敏感性异常，可发生在消化系统各个部位，以结肠多见。发病机制未完全阐明。因此无病理生理学诊断标准，目前IBS诊断以症状为基础，排除其它器质性疾病。[第一段]     

肠易激综合征患者生存质量的评价

目的　探讨与评价社区人群中肠易激综合征 (IBS)患者的健康相关生存质量 (HRQOL)情况。方法　在广东省采用分层、整群、随机抽样的调查中收集到的符合RomeⅡ诊断标准的 2 31例IBS患者 ,并随机选取 6 36例非IBS(NIBS)者为对照组 ;生存质量的调查采用世界卫生组织推荐的SF 36量表。结果　 (1)两组对象在年龄、性别、学历及城乡分布方面 ,经检验差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;(2 )IBS组比NIBS组在生理机能、生理职能、情感职能、社会功能、躯体疼痛、精力、一般状况、精神健康、健康变化等各个维度分值均有明显降低 (P <0 0 5 ) ;IBS就诊者SF 36各个维度的分值比非就诊者有所降低 ,但差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;(3)SF 36各维度分值与IBS患者每月犯腹痛的次数相关 (P <0 0 5 ) ;并与患者自诉腹痛对生活和工作的影响程度相关 (P <0 0 5 ) ;也与IBS患者是否出现乏力的症状相关 (P <0 0 5 ) ;(4)应对方式与HRQOL明显相关 ;控制应对方式对HRQOL的影响后 ,IBS组仍比NIBS组的HRQOL有明显下降。结论　与NIBS者相比 ,IBS患者生存质量明显下降 ;SF 36量表适用于IBS的HRQOL评估 ;但有必要进行有关IBS特异的生存质量量表的研究分析。     

肠易激综合征动物模型复制思路和方法

本对肠易激综合征动物模型复制方法加以分类，从理论论据。动物选择，诊断标准和观测指标这三方面进行评价，并提出完善方向；从小到大选择动物；建立精确肠易激综合征动物模型；利用遗传学方法建立转基因肠易激综合征动物模型。     

抗抑郁药治疗肠易激综合征的临床对照研究

肠易激综合征 (ＩＢＳ)的病因仍未明确 ,文献报道发现5 4 %～ 10 0 %有精神心理异常 ,80 %以上的ＩＢＳ病人症状加重与精神情绪因素有明显的关系[1] 。本研究应用精神科评定量表 :症状自评量表 (ｓｙｍｐｔｏｍｃｈｅｃｋｌｉｓｔ 90 ,ＳＣＬ 90 ) ,汉密顿焦虑量表 (ｈａｍｉｌｔｏｎａｎｘｉｅｔｙｓｃａｌｅ,ＨＡＭＡ)和汉密顿抑郁量表 (ｈａｍｉｌｔｏｎｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎｒａｔｉｎｇｓｃａｌｅ ,ＨＡＭＤ)对 4 3例ＩＢＳ病人进行精神心理学评定 ,并按其消化道临床症状严重程度评出五项症状因子分和症状总分。随机给予其中 2 6例ＩＢ…     

肠易激综合征的研究进展

肠易激综合征(Irritable Bowel Syndrome，IBS)系指一组包括腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状异常，而又缺乏器质性疾病依据的症侯群。它是一种以肠道功能紊乱为主要表现的原发性慢性疾病，其症状可持续存在或间歇发作。近年来已成为常见的消化道疾病，占消化门诊患者的25％～50％。本病发病率以国外较高，因此对其发病机理、诊断和治疗方面国外发展的较早，近年来国内有关报道日渐增多，业已引起重视。     

肠易激综合征患者排便节制的研究

肠易激综合征(IBS)是一种常见的肠道功能紊乱性疾病。其临床症状主要有腹泻或便秘等排便异常,为探讨IBS患者的排便节制能力,我们对43例IBS患者进行了直肠肛管压力检测,观察其排便节制的各参数改变,现报告如下。     

肠易激综合征的抗抑郁治疗

肠易激综合征(IBS)和精神心理异常(主要是抑郁症)的密切关系已被大量研究证实,但抗抑郁治疗(包括心理和药物治疗)的疗效各学者仍存在分歧,对抗抑郁症应用的适应症,药物的选择。剂量。疗程等问题仍未达成共识,近年多数报道对抗抑郁治疗持肯定态度。早在60年代已有抗抑郁治疗功能性胃肠疾病(FGIDs)包括IBS的报道,但近年本课题才受重视,有不少疗效很好的报道。Guthrie[1]对115例IBS患者用心理治疗(不用药物)与常规药物治疗对照,用精神科量表统计疗效,结果2/3患者有效,显著优于对照组。Clouse[2]回顾5年来抗抑郁药治疗138例IBS患者的疗…     

肠易激综合征患者胃肠激素变化

肠易激综合征（ＩＢＳ）属于胃肠功能紊乱性疾病,临床上非常多见。大量研究表明,ＩＢＳ病理生理学变化的特征为胃肠道反应性增高,其中以胃肠动力学异常最受重视。胃肠激素广泛参与胃肠道运动的调节,且某些胃肠激素为肠神经系统递质,很有可能参与了ＩＢＳ的发病［１］。为此,本研究检测了ＩＢＳ患者血液中生长抑素（ＳＳ）、血管活性肠肽（ＶＩＰ）和Ｐ物质（ＳＰ）的含量变化情况,试图探讨胃肠激素在ＩＢＳ发病中的可能作用。 材料与方法 一、对象 １９９８年２～１０月我院门诊ＩＢＳ患者３５例,男２５例,女１０例,平均年龄４８…     

中药煎剂保留灌肠治疗腹泻型肠易激综合征的护理

肠易激综合征（IBS）是一种具有特殊生理病理基础的独立的肠功能紊乱性疾病。它包括一组腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状异常，持续或间歇发作，而又缺乏明显形态学和生化异常改变可解释的综合征。我们近年来采用中药煎剂保留灌肠治疗腹泻型IBS 60例，取得满意疗效，现总结报道如下。