手术后第一天补钾问题的探讨

手术后第一天补钾问题的探讨吴聿洪一般认为，外伤或手术后，钾虽处于负平衡状态，但血钾并不降低，甚至还稍高于正常。因钾离子大量从细胞内进入细胞外液，尚未被肾脏排出。此时如给予大量钾，可使血钾过高而出现中毒现象［１］。因此，临床医师于术后第一天一般不给患者...     

静脉高浓度补钾在体外循环术后早期应用探讨

目的 探讨静脉高浓度补钾在体外循环术后早期应用的效果和安全性。方法 对１２０例体外循环术后早期病人用电子注射泵经中心静脉以１０‰￣５０‰氯化钾补钾，观察低钾血症纠正的速度及不良拔应。结果 多数病人在２￣５小时纠正低钾血症，且未见不良反应。结论 体外循环术后早期在严密的监测下静脉应用１０‰￣５０‰浓度氯化钾纠正低钾血症十分有效，相对安全。     

心脏手术后高浓度钾的早期应用

心脏手术后高浓度钾的早期应用李惠君吕民张旭王伯杰体外循环心脏手术后严重低血钾血症较为常见，而传统的补钾方法不适用于心脏术后的患者。鉴于高浓度补钾早有报道［１］，总结我院１９９０年１月～１９９５年５月，采用高浓度补钾迅速纠正心脏术后早期严重低钾血症患者...     

心脏术后早期静脉高浓度补钾的疗效观察

为了早期迅速纠正心脏手术后低血钾，避免心律失常发生，将心脏术后低钾血症患者１００例随机分为两组：观察组５０例，采用微泵经锁骨下静脉推注氯化钾；对照组５０例，采用常规静脉注氯化钾；补钾过程中，动态监测血钾浓度，持续心电监护，了解心率、心律、血压及心电图变化，监测尿量。结果：补钾后２、４、８、１６ｈ两组血钾值及恢复正常率比较，差异均有非常显著性（均Ｐ〈０．０１），两组均未因补钾发生不良反应。提示：微泵     

2型糖尿病的早期胰岛素强化和补钾治疗

目的:观察2型糖尿病的早期胰岛素强化和补钾治疗的疗效.方法:对于我院收住院的2型糖尿病患者518例随机分为两组,治疗组(A组)259例胰岛素泵持续皮下输注胰岛素(诺和锐R),对照组(B组)259例诺和锐30二或三餐前皮下注射,两组均口服10％氯化钾或静点3‰10％氯化钾10ml.复合磷酸氢钾注射液4ml-8ml+0.9％氯化钠250ml-500ml静点日一次,7d-10d.结果:两组相比第7d血糖,血糖达标所需时间,胰岛素用量,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:两组胰岛素强化和补钾治疗均有修复β细胞,减轻胰岛素抵抗,改善胰岛功能.A组较B组血糖达标所需时间更短,血糖控制更佳,胰岛素用量少.发生低血糖少.值得临床应用推广.     

腹部手术后致静脉血栓的早期护理

<正> 下肢静脉血栓的形成是骨科人工置换术后常见并发症,其不典型病人漏诊率达50％以上。近年来,腹部手术后患者的发病率也逐步增高。它多发生在40岁以上的术后一周内的病人,一旦形成静脉血栓,病人痛苦大,病程长,难以治愈。我科     

胃肠和静脉补钾相结合治疗术后低钾性肠麻痹的体会

1996年7月～2005年7月，我院应用胃肠和静脉补钾相结合的方法，治疗腹部手术后低钾性肠麻痹21例取得了满意的效果，现总结报告如下。     

消化道肿瘤患者术后 24h血钾动态监测的临床意义

本研究对 70例消化道肿瘤患者术前血钾水平及术后2 4ｈ血清钾浓度进行了动态监测 ,现将结果报告如下。资料与方法1.研究对象 :收集 1998年 6月至 2 0 0 1年 6月我院消化道肿瘤手术患者 70例 ,其中男 4 1例 ,女 2 9例 ;年龄 2 3～81岁 ,中位年龄 5 8岁。术前 4 8ｈ内无静脉补钾 ,无输血史。术前检查肝、肾功能 ,电解质均在正常范围。无严重心、肺功能不全史 ,无内分泌疾病史 ,无严重腹泻、呕吐史。70例中行胃癌根治性手术 37例 ,胃大部切除术 4例 ,大肠癌根治性手术 16例 ,食道癌根治性手术 3例 ,原发性肝癌肝叶不规则切除 6例 ,胰头、胰体尾…     

腹部择期手术前后电解质变化及术后早期补钾对胃肠功能的影响

为观察腹部择期手术前后电解质变化及早期补钾对胃肠功能恢复的影响,对６９例患者术前和术后电解质水平进行了测定,并观察了术后不同时间补钾者的胃肠功能恢复情况。结果：术后血Ｋ＋、Ｎａ＋、Ｃｌ－水平均较术前有明显降低（Ｐ＜０．０５）,但仍在正常值范围,而血Ｃａ２＋及血Ｍｇ２＋手术前后无显著变化;术中输血量与血Ｋ＋变化无明显相关性;术后早期补钾者胃肠功能恢复快。本组资料结果提示：只要肾功能正常,术中输血不会引起高血钾,因此术后第１天可开始见尿补钾     

腹部手术后钾代谢的临床研究

目的 探讨腹部术后是否需立即补钾，血钾与静脉补钾和钾排出的关系，方法 测定４７例腹部手术前后血钾，氯变化和尿，胃肠减压液体及引流液中电解质丢失量。分析酸碱平衡，肌酐清除率对钾代谢的影响。结果 手术日和术后钾丢失平均７２．９ｍｍｏｌ／ｄ，最多达２８９．２ｍｍｏｌ／ｄ尿钾浓度无明显改变，尿钾么失主要为尿量增加所致。术后平均补钾４９．８ｍｍｏｌ／ｄ但血钾较术前明显降低（Ｐ〈０．０１），５例血钾低于３．５     

缓解静脉补钾局部疼痛的研究进展

就近年来有关缓解静脉补钾局部疼痛的研究进行综述，包括药物的应用，物理方法的应用，改变输液操作方法、输液器及输液溶刑等。     

手术后血钾变化及其对肠蠕动影响的研究

为了研究手术前后病人血钾浓度的变化和对肠蠕动恢复的影响 ,我们 1998年 2月至 1999年 10月对 12 0例手术病人的手术前后血钾进行了测定 ,并观察了术后肠蠕动恢复情况。1　资料与方法1 1　病例选择　本组共 12 0例 ,其中中等以上腹部手术 90例 ,小手术 30例。男 71例 ,女 49例 ,年龄 14～ 6 5岁。所有病例均无肾脏及内分泌疾病。全部腹部手术病人均系连续硬膜外麻醉。1 2　方法　小手术 30例为Ａ组 ,包括胆囊切除术 (10例 )、疝修补术 (8例 )、阑尾切除术 (12例 )。 90例中等以上腹部手术病人随机分为术后当即补钾组 (甲组 ) (每日补钾 3ｇ…     

腹部手术后钾代谢的临床研究及早期补钾对胃肠功能的影响

目的　观察腹部手术后早期补钾对胃肠功能恢复的影响。方法　测定 6 7例腹部手术前后血钾、钠、氯的变化和尿、胃肠减压液及引流液中电解质丢失量 ,并观察手术后不同时间补钾者的胃肠功能恢复情况。结果手术日和术后钾丢失平均 72 .6mmol/d ,最多达 2 76 .3mmol/d ,尿钾浓度无明显改变 ,尿钾丢失主要为尿量增加所致。术后平均补钾 49.6mmol/d ,但血钾较术前明显降低 (P <0 .0 5 ) ,5例血钾低于 3 .5mmol/L ,无 1例出现高血钾。术后早期补钾者胃肠功能恢复快。结论　只要肾功能正常 ,术后第 1d可开始见尿即补钾 ,除应常规补钾外 ,应根据尿量随时调整钾的补充量     

消化道早期癌诊断进展

消化道癌与大多数恶性肿瘤一样，均有一个相当长的“可被检出的临床前期”。但往往由于消化道癌部位深在，易被病人和医师忽视，以及筛选方法缺乏灵敏度和特异性，致使不能作出早期诊断。随着科技的进展，有可能使更多的肿瘤在发生浸润前（原位癌）被检出，从而使消化道癌病人得到更多的治愈机会。１　危险因素的认识对每个病人的评估应从病史和体检开始，需特别注意癌症危险因素，以便作进一步相关的特殊检查。１－１　遗传因素来自群体、家系水平、细胞和分子水平的研究，越来越多的证明肿瘤与遗传有关。几乎所有肿瘤细胞中发现特有的遗传…     

腹部择期手术前后电解质变化及术后早期补钾对胃肠功？…

为观察腹部择期手术前后电解质变化及早期补钾对胃肠功能蝗影响,对６９例患者术前和术后电解质水平进行了测定,并观察了术后不同时间钾者的胃肠功能恢复情况,结果：术后血Ｋ、Ｎａ＾＋、Ｃｌ＾－水平均较术前有明显降低。但仍在正常值范围,而血Ｃａ＾２＋及血Ｍｇ＾２＋手术前后无显著变化;术中输血量与血Ｋ变化无明显相关性;术后早期补钾者胃肠功能恢复快。本组资料结果提示：只要肾功能正常,术中输血不会引起高血钾,因此术     

缓解静脉补钾局部疼痛的研究进展

就近年来有关缓解静脉补钾局部疼痛的研究进行综述,包括药物的应用,物理方法的应用,改变输液操作方法、输液器及输液溶剂等。     

腹腔镜胃癌手术后消化道重建现状

腹腔镜胃癌手术已有20余年的历史[1],随着腹腔镜技术的进步和手术器械的发展,腹腔镜胃癌根治术的适应证已从早期胃癌逐渐扩展到较早期的进展期胃癌,胃切除范围也从远端胃大部切除术扩展到了全胃切除术[2-3]。而胃切除术后的消化道重建是手术成败的关键步骤之一,它关系到患者术后能否获得较好的恢复和生活质量。现结合笔者所在医院科室的经验及国内外文献,就腹腔镜胃癌手术后消化道重建现状做一论述。     

缓解静脉补钾疼痛的研究进展

综述静脉补钾的致痛机制及影响因素,缓解疼痛的方法包括使用含钠溶液或钠盐、热敷法、使用药物、芦荟或中药外敷、穴位按摩法、输液器选择、翻转针柄固定法、抬高穿刺部位法.     

重度低血钾的静脉快速大量补钾（附4例报告）

重度低血钾静脉快速大量补钾应用慎用，只适于急诊病人，在严密心电图监测下，静脉均匀滴入为宜。本文报告的内容供读者临床研究参考。