胃大部切除术后功能性排空障碍的处理

目的 探讨对胃大部切除术后功能性排空障碍的治疗措施。方法 对１９８９年１月至１９９９年８月收治的１８例胃大部切除术后功能性排空障碍者进行临床分析。结果 １８例患者经对症处理３－８击后均治愈。结论 胃大部切除后功能性排空障碍非机械性梗阻。一经诊断明确应行保守治疗,切忌再次手术。     

胃大部切除术后胃腔内即期出血

作者分析了我科十余年来所见到的９例胃大部切除术后早期出血，提出胃大部切除术后胃腔内即期出血的新概念，并认为：病程较长，术前有反复出血史者应注意术后出血的发主。术中应仔细止血，胃大部切除术后应行有效的胃肠减压，以保持残胃腔的空虚状态。术后即期出血者应恢复有效的胃肠减压并应认真考虑再次手术。     

胃大部切除术后残胃功能性排空障碍53例诊治体会

目的 探讨胃大部切除术后残胃功能性排空障碍的病因，诊断及治疗措施。方法 回顾性分析1987－2001年12月发生的胃大部切除术后胃功能性排空障碍53例患者的临床资料。结果 53例中11例因误诊为输出端机械性梗阻而再次手术。本组无死亡病例，均治愈出院。结论 残胃和空肠上段的正常运动功能障碍是主要病因，可能与手术造成支配胃和空肠上段的自主神经损伤有关。非手术治疗是主要的治疗手段，应尽量避免早期再次手术。     

胃底平滑肌瘤致胃大部切除术后残胃出血6例报告

目的 小结胃底平滑肌瘤致胃大部切除术后残胃出血的经验教训。方法 对６例患者的临床资料，进行回顾性分析。结果 ６例均为少量出血。发生时间为胃大部分切除术后３个月－８年。６例均经手术及病理证实为胃底部平滑肌瘤出血，经手术切除后随访１－６年，均未再发出血。结论因上消化道出血而施行胃大部切除术者，术前应尽量明确其出血原因和出血部位；如果术前难以明确，术中绝不能盲目施行胃大部切除术，应作更为详细的探查，特别     

胃大部切除术后功能性残胃无力症的诊断与治疗

目的 探讨胃大部切除术后功能性残胃无力症的诊断与治疗措施。方法 对1990年2月至2000年9月收治的19例胃大部切除术后功能性残胃无力症的临床表现、诊断与治疗方法与结果回顾。结果 19例患经稀钡造影及胃镜检查均得到明确诊断，并经对症处理3－7周后均治愈。结论 胃大部切除术后功能性残胃无力症属非机械性梗阻，胃镜不仅对残胃无力有诊断作用，且有明显治疗作用，一经诊断明确应行保守治疗，切忌再次手术，手术疗效不佳。     

腹部手术后早期再手术35例分析

腹部手术后早期再手术３５例分析江苏省镇江市解放军第３５９医院（２１２００１）杨峰近１０年来，笔者收集腹部手术后早期（１个月内）再手术３５例，治愈３２例，死亡３例。现分析如下。因手术操作不正规行再手术５例．例１，胃大部切除术后７小时因腹腔出血休克再次手...     

输入袢梗阻表现为急性胰腺炎的病例报告

输入袢梗阻表现为急性胰腺炎的病例报告吴祥德，李海平Ｂｉｌｌｒｏｔｈ－Ⅱ式胃大部切除术后，急性完全性输入袢梗阻不甚多见，而表现为急性胰腺炎的更为罕见。本文报告１例胃窦癌根治切除术后发生急性输入袢梗阻，临床表现为典型的急性胰腺炎，虽经再次手术抢救成功。但...     

胃大部切除术后并发急性胰腺炎3例报告

胃大部切除术后并发急性胰腺炎，常发生在ＢｉｌｒｏｔｈⅡ式胃大部切除术后，是一种少见而且危险性很大的并发症。文献记载重症者发病率不到１％〔１〕，死亡率可高达５０％〔２〕。我院１９８１年１０月至１９９２年１０月经再手术及病理证实并治愈此病３例，占我院同期...     

门静脉高压症合并胃十二指肠溃疡的外科治疗

作者自１９８４年４月至１９９３年２月手术治疗门静脉高压症２７３例，发现合并胃十二指肠溃疡或溃疡出血的共９例，占３．２９％（９／２７３）。贲门周围血管离断术加溃疡切除的幽门成形术５例，脾切除加胃大部切除术１例，胃大部切除术３例。急症手术２例，死亡１例；择期手术７例，无手术死亡。经３～８年随访无溃疡复发和再出血。本文对病因、诊断、手术方式选择进行了分析。     

胃大部切除术后并发近期上消化道大出血——12例报告

胃大部切除术后一般可从胃管内吸出少量血液,大都在24～48小时内自行停止。出血量大,持续不停或反复出血需要再次手术者属少数。一旦发生,治疗尚有一定的困难,特别是再次手术需要有一定的经验及技术,否则会导致手术失败、死亡率增高。本文总结18年内我院胃大部切除术后并发近期上消化道大出血12例,报告如下。     

腹腔镜胃手术的临床应用

目的 探讨经腹腕镜胃手术的临床价值。方法 １９９２年１２月至１９９９年１月应用腹腔镜技术治疗胃疾病患者６１例。年龄２９．０￣７８．０岁,平均５７．４岁。其中Ｂ－Ⅱ式胃大部切除术１７例,Ｂ－Ⅰ式胃大部切除术１例,近端胃次全切除术２例,高选择性迷走神经切除术５例,胃造瘘术３例,胃壁良性肿瘤切除术３３例。５４例手术完全在腹腔镜下进行在腹腔镜下进行（８８．５％）,７例行腹腔镜辅助下胃手术（１１．５％）。结     

空肠消化性溃疡外科治疗的近期和远期疗效

空肠消化性溃疡是胃大部切除术后的一个严重的晚期併发症。其发生率与上次手术方式有关,在单纯胃空肠吻合术为25～30％。Zenker等发现由于十二指溃疡及胃溃疡而行毕Ⅱ式胃大部切除术者各有6.2％及1.7％的复发率,而行毕Ⅰ式胃大部切除术者则各为12.6％及3.2％。Wells等观察到,对先前已作了胃大部切除术的病人,如果仅行单纯迷走神经切断术而不再次行胃的切除,有24％溃疡复发。     

胃大部切除术中并发症13例教训分析

胃大部切除术中并发症１３例教训分析刘国生胃、十二指肠溃疡及胃癌发病率较高，胃大部切除术是腹部外科最常见的手术之一，若手术中操作不慎，容易发生医源性并发症。本文介绍１９８５年～１９９５年我院以及本人在外院遇到的胃大部切除术中并发症１３例，旨在以此为借鉴...     

胃大部切除术后胃瘫11例报告

目的 探讨胃大部切除术后胃瘫的诊断与治疗。方法 对胃大部切除后胃瘫的诊断方法和治疗方法及效果进行了分析。结果 11例经保守治疗痊愈。结论 胃瘫确诊后可行保守法治愈,而不需再次手术治疗。     

胃肠错吻的诊治

目的探讨胃大部切除术-胃回肠错吻的诊治方法。方法对胃大部切除术-胃回肠错吻的临床资料结合文献作回顾性分析。结果该例患者经胃肠钡剂检查，被确诊为胃大部切除术-胃回肠错吻。该病人经再手术纠正胃回肠错吻而被治愈。结论BⅡ式胃大部切除术后出现顽固性腹泻，并有大量未消化食物时，应考虑胃回肠错吻。消化道的钡剂造影常能确诊。再手术重建消化道能治愈该病，但围手术期应进行营养支持并纠正机体内环境的失调。     

胃大部切除术后输入袢坏死的预防和外科治疗

目的探讨胃大部切除术后输入袢坏死的原因及防治措施。方法对6例胃大部切除术后并发输入袢坏死病人的临床资料进行回顾性分析。结果6例病人均经两次手术而治愈，无围手术期死亡。结论预防胃大部切除术后输入袢坏死的关键是防止和及时治疗各种原因引起的胃大部切除术后输入袢急性梗阻。简短剖腹探查术是处理胃大部切除术后输入袢坏死的一种有效的方法，值得进一步推广应用。     

胃切除术后残胃排空延迟综合征的诊断与治疗

本文报告胃切除术后残胃排空延迟综合征２８例。手术方式：ＢｉｌｌｒｏｔｈⅡ式胃大部切除术１７例，ＢｉｌｌｒｏｔｈⅠ式１０例，胰十二指肠切除术的胃肠吻合术１例。文中讨论了发病原因、诊断与鉴别诊断及治疗。因本综合征是一种功能性改变，经非手术疗法２６例治愈，２例虽经再次手术外加胃肠或肠肠吻合术，也未能缓解。因此遇到此种情况，应耐心等待，不应受到多方要求手术的干扰。     

胃大部切除术后功能性残胃无力症的诊断与治疗

目的 探讨胃大部切除术后功能性残胃无力症的诊断与治疗措施。方法 对1990年2月至2000年9月收治的19例胃大部切除术后功能性残胃无力症的临床表现、诊断与治疗方法与结果回顾。结果19例患者经稀钡造影及胃镜检查均得到明确诊断,并经对症处理3-7周后均治愈。结论 胃大部切除术后功能性残胃无力症属非机械性梗阻,胃镜不仅对残胃无力有诊断作用,且有明显治疗作用,一经诊断明确者应行保守治疗,切忌再次手术,手术疗效不佳。     

胃大部切除术后的胆道结石36例分析

探讨胃大部切除术后胆结石的发生情况。回顾分析36例胃大部切除术后胆道结石患者的临床资料，分析所行手术的方法，术后出现的症状及时间。术后胆道结石发生率占同期胃大部切除的10.8%。胃手术方式主要是Billroth-Ⅱ式（34／36）。术后3－12年出现症状。手术治疗效果良好。胃大部切除术后患者可能出现胆石症。笔者认为选择Billroth-I式可能有助于预防胆石症的发生。     

胃大部切除术后残胃扭转致3次手术教训

胃大部切除术后残胃扭转致３次手术教训山东省文登市第一人民医院（２６４４００）潘见峰山东省威海市文登中心医院（２６４４００）曲志敏１病历简介患者男，４６岁。因十二指肠球部溃疡并穿孔，行胃大部切除、结肠后胃空肠吻合（空肠近端对胃小弯）术。术后第３天进食流...