老年急性重症胆管炎36例临床分析

急性重症胆管炎是一种严重的胆道感染性疾病，而发生在老年人则是更加急骤，病情易恶化，死亡率高。如处理不及时，将危及病人的生命。我院自1989年元月至1996年元月，共收治老年急性重症胆管炎36例，现将其特征及治疗结果分析如下：116床资料1．l性别、年龄本组男性9例，女性27例，60～69岁25例，70～79岁11例。1．2病史发病至就诊时间多在2～4天，最长9天，既往有发作史31例，大多在3年以上，最长20年，有胆道手术史的8例，伴有慢性支气管炎、肺气肿9例、高血压、冠心病16例，肝硬化6例，糖尿病5例。1．3病状、体征本组36例，均有不同程度…     

腹腔镜下取腹腔异物14例分析

2003年5月-2006年5月，我们在腹腔镜下取出腹腔内异物14例，报道如下。 1临床资料与方法 1.1一般资料 本组14例，均为女性，年龄28—65岁，平均38岁。已绝经3例。有剖宫产史2例。异位节育器12例（T型环5例，金属圆环7例），上环时间24h（2例产褥期上环，术中发现节育器穿出宫腔外）-30年，9例有取环失败史，     

儿童颈椎椎间盘钙化

目的：对9例儿童颈椎椎间盘钙化病例的临床表现、影像学表现、鉴别诊断及治疗进行讨论；方法：本组9例，男5例，女4例，年龄5—15岁，平均11．2岁。9例均为单发性颈椎椎间盘钙化，起病前1例有发热史，1例有外伤史。除1例无症状者偶然发现，其余患者临床表现均以颈部疼痛活动受限为主，均给予牵引等非手术治疗。结果：9例在治疗后2周--1个月内症状消失。随访2年以上，钙化影在3个月--3年内消失。结论：儿童颈椎椎间盘钙化症属自疗性疾病，预后良好，保守治疗有满意疗效。     

阴茎肿瘤45例报告

我院１９８０年１２月～１９９７年１２月收治阴茎肿瘤４５例。报告如下。临床资料本组４５例，发病年龄２０～８３岁，其中４０～６０岁３９例。病程６天～８年。８例有包皮过长史，３２例有包茎史，１５例有尖锐湿疣史。肿瘤位于阴茎头部２６例、冠状沟９例、包皮内板４...     

闭合复位交锁髓内钉内固定治疗四肢长管骨骨折156例体会

自2000年6月~2005年11月,笔者采用闭合复位交锁髓内钉治疗四肢长管骨骨折156例,临床效果较为满意,该方法符合生物力学接骨特点及闭合复位整复不破坏骨折端血液供应等优点。现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组156例,其中男97例,女59例;年龄18~45岁,平均32·4岁。闭合性骨折9     

CT、CTM及脊髓造影诊断腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症,椎管狭窄为临床上的多发病和常见病,诊断方法较多。本文报道自1987年以来应用CT、CTM和脊髓造影检查并经手术的156例病例的临床资料,报告如下。 临床资料 1、本组156例中CT检查48例,CTM47例,脊髓造影16例,男91例,女65例,年龄26～66岁,平均39.5岁。病程最短2个月,最长9年,平均4.2年。     

睾丸扭转9例的诊治体会

1985年5月至1997年12月,我们共收治睾丸扭转9例,现报告如下: 临床资料 1 一般情况 本组年龄15～29岁,其中20岁以下4例。左侧5例、右侧4例。9例均以疼痛起病,疼痛发生睾丸7例,发生腹股沟、下腹部各1例。9例均有阴囊红肿、睾丸位置抬高。发病前睾丸外伤史2例,隐睾者1     

创伤后阑尾炎11例报告

腹部遭受创伤后引起阑尾炎发作，临床较为少见，我们两所医院1988～1997年共收治11例，现结合有关文献报道如下。1临床资料一般资料：本组共11例，男9例，女2例。年龄最小者8岁，最大者65岁。本组11例均有明显腹部创伤史，受伤前均无阑尾炎发作和腹痛。其中纯性（闭合性）腹部伤9例，锐性（开放性或穿透性）腹部伤2例。合并其它部位软组织损伤6例，脑外伤3例，下肢骨折2例。外伤至手术时间为3小时至8天。症状与体征：本组11例疼痛性质表现为转移性右下腹胀痛者4例，开始即为右下腹隐痛且呈持续性渐进性加重者5例，另外2例系开放性腹部创伤，…     

腹壁结核的诊治

从 1 992～ 2 0 0 2年我院共收治 9例腹壁结核病人 ,现报告如下。临床资料1 .一般资料 :本组男性 1例 ,女性 8例。最小 2 4岁 ,最大 6 7岁。既往有结核性胸膜炎史 2例 ,结核性腹膜炎 2例 ,结核性胸膜炎合并结核性腹膜炎 1例 ,肺结核史 1例 ,肺结核合并颈淋巴结结核 1例 ,无结核史 2例。2 .临床表现 :①结核中毒症状。具有全身乏力、消瘦及低热盗汗者 4例。②腹痛。本组均有不同程度的腹痛。表现为腹壁病变部位的持续性钝痛 ,常因劳累而加重 ,合并结核性腹膜炎时伴有全腹部疼痛。③腹壁包块。本组均有腹壁包块 ,位于右上腹肋缘下者 5例 ,右侧…     

肌骨瓣治疗股骨头缺血性坏死32例

1　临床资料1 1　一般资料本组 3 2例 41髋 ,男 2 7例 ,女 5例 ,最大年龄 65岁 ,最小年龄 2 0岁 ,平均 3 9 5岁 ;左侧 10例 ,右侧 13例 ,双侧 9例 ;病史 :有长期饮酒史 11例 ,用激素史 7例 ,创伤性 4例 ,原因不明 10例。按Ficat病变分期属Ⅱ期 9髋 ,Ⅲ期 19髋 ,Ⅳ期 13髋。1     

小儿假性胰腺囊肿的诊断和治疗(附12例报告)

小儿胰腺囊肿分为真性和假性两种,均不多见。我院自1965～1984年共收治小儿假性胰腺囊肿12例,总结并讨论如下。临床资料一、一般资料:本组男3例,女9例。年龄2～12岁,平均5.6岁。有明显外伤史3例,急性胰腺炎史4例,不明原因者5例。发病至入院时间在发现腹部     

电机腹腔镜胆囊切除术282例体会

1临床资料我院1993～1994年共行腹腔镜胆囊摘除术（LC）282例，男引冽，女231例，年龄20～79岁，60岁以上占46％。单纯胆囊结石272冽，胆囊息肉9例，息肉伴结石1例。病程3天～35年。本组因结石性胆囊炎急性发作行急诊LC44例，其中有下腹部手术史37例，上腹部手术史7例。胆囊周围中度粘连41例，重度粘连63例。合并糖尿病、高血压、冠心病、肝硬变等共ZI例。本组282例中3例转开膀手术，279例行LC，272例恢复顺利（975％），平均住院6．6天，无1例胆管损伤。l例术后服床及小肠浆膜破裂出血，24小时后再行剖政胆床止血及小肠浆膜破裂修扑术…     

不典型性心肌梗死首诊时的观察及护理

心肌梗死是冠状动脉闭塞、血流中断使部分心肌因严重的持久性缺血而发生的局部坏死 ,常有独特的临床征象[1] 。而不典型性心肌梗死无特殊的临床症状 ,给诊治带来较大困难。现将我科自 1999年 3月至 2 0 0 0年 7月首诊不典型性心肌梗死病人的观察及护理报告如下。1　临床资料本组 11例 ,男 9例、女 2例 ,年龄 5 2～ 73岁 ,平均 6 6 .7岁。有慢性胆囊炎史 2例 ,高血压病史 4例 ,慢性支气管炎哮喘史 1例 ,Ⅱ型糖尿病史 2例 ,冠心病史 1例。 9例男性病人均有吸烟史。全组均无典型的剧烈而持久的胸骨后疼痛。其中单纯的左前臂疼痛 1例 ,咳嗽、呼…     

自发性腹腔内出血的诊断与治疗

自发性腹腔内出血系因腹腔内血管自发性破裂而引起 ,也称为腹部卒中 (ａｂｄｏｍｉｎａｌａｐｏｐｌｅｘｙ) ,是少见的急腹症。我院 1986～ 1997年共行急腹症手术 396 9例 ,其中腹部卒中 9例 (0 2 3 % ) ,现予报告并探讨其病因、诊断及治疗。临床资料本组 9例 ,男 7例 ,女 2例。年龄 16～ 6 9岁 ,平均 5 2 5岁 ,其中 4例大于 6 0岁。 3例有高血压、动脉硬化史 ,3例发病前有大量饮酒及酒后负重史。临床上均以突发腹痛起病 ,伴有不同程度的失血或休克症状。有 4例腹腔穿刺抽出不凝固新鲜血 ,4例腹部透视阴性 ,1例Ｂ超检查未见异常。术前分别…     

528例胆囊结石嵌顿和胆囊萎缩的腹腔镜手术技巧

胆囊结石嵌顿及慢性萎缩性胆囊炎的 LC 手术技术难度较大,处置不当,会出现严重的并发症。本科自1992年以来,先后收治528例此类病人,其中男性156例、女性372例。年龄19～84岁。病程4d～1.5年,均有典型的胆绞痛史。术中发现2例并发胆囊十二指肠瘘,1例并发 Mirizzi 征,中转开腹率1.52%,详见表1。本组528例均治愈,无手术死亡。现将处理技巧介绍如下。     

感染性成人先天胆总管囊肿8例治疗体会

我院自１９８２～１９９０年急诊治疗８例合并严重感染的成人先天性胆总管囊肿，经过术后８～１５年随访，效果良好。１临床资料本组８例，均为已婚女性，年龄２４～３６岁，有２例合并妊娠。本组有间歇性腹痛、发热史，病程１５～２０年。急诊入院时均有腹部包块、腹痛和...     

先天性腹内疝九例诊治体会

先天性腹内疝临床少见,术前诊断困难。我们于1989年8月~2005年8月共收治9例,现报告如下。临床资料1.一般资料:本组男性8例,女性1例;年龄25~65岁,平均45岁。均以急腹症入院。表现为腹痛、呕吐、腹胀,肛门停止排便、排气,腹部压痛、反跳痛。腹部有压痛性包块5例,既往有慢性腹痛史1例。X线检查提示腹腔有气液平面及不同程度肠梗阻征象9例。本组既往均无手术及外伤史。2.病理类型:十二指肠旁疝3例,小网膜囊疝2例,隔疝2例,小网膜裂孔疝1例,盲肠旁疝1例。3.治疗与结果:本组全部经手术证实。术前考虑本病者1例,其余均经手术探查明确诊断。行肠切除…     

肉芽肿性睾丸炎八例报告

肉芽肿性睾丸炎八例报告顾纪容，朱忠尧近１０年来收治８例肉芽肿性睾丸炎，报道如下。临床资料本组８例，年龄２２～６５岁，平均４７．６岁。病程１～１５个月，平均４．２５个月，已婚７例，未婚１例。３例有阴囊外伤史，全组均无泌尿系感染及输精管手术史，８例均接受...     

外伤性肝破裂诊治体会

我院外科从1989．9一1995．12共收治外伤性肝破裂21例，现将诊治体会报告如下：1临床资料本组21例中男性17例，女性4例。年龄14～44岁，平均年龄26．7岁。闭合性损伤13例，开放性损伤8例。受伤至就诊时间最短半小时，最长24h，平均4h35min。本组全部病例有右上腹、上腹部、右腰背部外伤史和外伤后上腹部或全腹饱胀、疼痛史。体检中全部病例有贫血貌和腹腔内出血表现：压痛21例，肌卫19例，移动性浊音18例，腹穿全部抽到不凝固血液，休克9例。实验室检查：Hb＜1009／L13例，WBC＞10×109／L14例，其中＞20×109／Lg例，N＞80％10例，Co2C…     

16例甲下血管球瘤的诊治

我科于2002年1月至2007年12月，共收治甲下血管球瘤16例，其中足趾2例，采用显微手术切除治疗，疗效满意。 1资料与方法 1．1一般资料 本组16例，女9例，男7例；年龄26～43岁，平均30岁，病程5～12年。发生部位：拇指3例，食指6例，中指2例，环指3例，足第三趾2例。首诊确诊2例，其余均有误诊史，误诊时间最长12年，有2例足趾患者均误诊为腰椎间盘突出，有4例误诊为甲沟炎，并行手术治疗无效，还有误诊为神经瘤等。