足月妊娠羊水偏少的分娩结局及护理

目的：提高足月妊娠单纯羊水偏少孕妇阴道分娩率,降低剖宫产率。方法：选择本院312例B超诊断羊水偏少,阴道顺娩者与265例羊水偏少剖宫产者,比较2组的胎儿宫内窘迫,新生儿窒息的差异。结果：2组胎儿宫内窘迫及新生儿窒息,比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：足月单纯羊水偏少孕妇采用阴道顺产和剖宫产对新生儿的结局无明显影响。     

孕晚期产前胎心率基线低159例临床分析

目的:探讨孕晚期产前胎心率基线低的诊治经验及体会,为临床处理提供新思路.方法:在准备好立即剖宫产及抢救新生儿的条件下,对159例孕晚期产前胎心率低的孕妇,进行胎动计数,持续胎心音监测,基线变异性、胎头皮刺激反应性检查,B超检查,OCT监测,追踪其妊娠结局.根据新生儿结局及羊水粪染情况比较各指标对提示胎儿窘迫的准确性.结果:所有病例无胎死宫内,新生儿无一例发生重度窒息;所有病例发生新生儿轻度窒息4例,各指标比较差异无统计学意义(P>0.05);羊水粪染发生情况各不相同,各指标比较有统计学意义(P<0.05).结论:孕晚期产前胎心率基线低,并不等同于胎儿窘迫;胎儿头皮刺激性无反应性者羊水粪染发生率最高,对胎儿窘迫最有意义;其次为OCT阳性、无正常胎动、胎心率基线无变异、B超提示.     

羊水过少146例临床分析

目的 探讨羊水过少对胎儿及新生儿的影响。方法 分析146例羊水过少临床诊断、辅助检查及围生儿情况。采用Apgar评分法,出生后1min和5min各评估一次。结果 羊水过少多发生于40周以后,占56．3％;B超诊断羊水过少临床符合率94．2％;羊水量越少,胎儿宫内窘迫发生率越高;83例羊水过少在临产后采用剖宫产术,术前发现胎儿宫内窘迫5例,出现新生儿轻度窒息1例,36例在临床后采用剖宫产术,术前发现胎儿宫内窘迫13例,出现重度窒息1例,轻度窒息1例;23例阴道分娩出现胎儿宫内窘迫11例,重度窒息3例,轻度窒息1例。结论 B超是及时发现羊水过少的可靠方法,临产前剖宫产可降低胎儿宫内窘迫及新生儿窒息,有一定临床价值。     

羊水污染与胎儿宫内窘迫及新生儿窒息175例临床分析

目的:分析和探讨羊水污染与胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的关系,总结其临床意义。方法:回顾性分析2012年6月至2013年6月来我院进行产检的孕妇175例,根据孕妇羊水的污染程度将其分为I度污染组、Ⅱ度污染组和Ⅲ度污染组,分析不同分组的产妇发生胎儿宫内窘迫以及新生儿窒息的情况。结果:I度污染组新生儿无窒息的有56例,轻度窒息的有1例,没有重度窒息的新生儿,窒息发生率为1.75%,胎儿宫内窘迫1例,胎儿宫内窘迫发生率为1.75%;Ⅱ度污染组新生儿无窒息的有58例,没有轻度窒息的新生儿,重度窒息的有1例,窒息发生率为1.69%;,胎儿宫内窘迫4例,胎儿宫内窘迫发生率为6.78%;Ⅲ度污染组新生儿无窒息的有51例,轻度窒息的有7例,重度窒息的有1例,窒息发生率为13.56%,胎儿宫内窘迫35例,胎儿宫内窘迫发生率为59.32%,不同程度羊水污染组的新生儿窒息率和胎儿窘迫发生率具有显著性差异。羊水污染越严重,新生儿窒息和胎儿宫内窘迫的发生率越高。结论:临床上通过加强产程观察,及时发现羊水污染的情况,并根据羊水污染的程度判断胎儿宫内的情况,及时处理,降低新生儿窒息率,具有重要的临床意义,值得临床借鉴和推广。     

联合应用无应激试验、生物物理评分及脐动脉血流速度监测胎儿宫内窘迫226例

目的：探讨无应激试验（NST）、B超检查胎儿生物物理评分（BPS）及脐动脉血流速度（S／D）值对孕妇联合监测对胎儿宫内窘迫诊断的临床价值。方法：对618例孕37－43周孕妇用胎心监护仪、B超和脐血流检测仪联合监测有无胎儿宫内窘迫，并对胎儿宫内窘迫者的NST、BPS评分、S／D值、羊水性状、脐带异常和新生儿窒息情况进行比较。结果：胎儿宫内窘迫为36.6%，其中NST无反应型为69.9%，BPS评分≤6为41.2%,S/D值≥3为5.3%，脐带异常为42.9%，羊水混浊为42.0%，新生儿Apgar评分≤7为6.6%，无围生儿死亡。胎儿宫内窘迫者的NST、BPS评分、羊水混浊Ⅱ Ⅲ度及新生儿Apgar评分与正常胎儿相比，P均＜0．05。NST、BPS、未合并羊水混浊与Ⅲ度浊浊的各自新生儿Apgar评分≤7者相比，分别为P＜0．01，P＜0．05，P＜0．05。新生儿窒息均发生在NST无反应型，BPS评分≤6者占66.7%。S／D值≥3和脐带异常的新生儿Apgar评分≤7间无明显差异。结论：联合应用NST－BPS－S／D对孕妇进行监测，对胎儿宫内窘迫的诊断具有重要辅助价值，能显著提高诊断的阳性率，对围生儿愈后作出早期诊断，有利于提高围生期保健水平。     

胎膜早破残余羊水指数与妊娠结局相关性分析

目的:回顾分析胎膜早破后残余羊水指数与妊娠结局的相关性。方法:对胎膜早破197例孕产妇进行B超检查了解胎儿宫内发育及胎盘情况,测定羊水指数,确定孕周。比较各组宫内感染率,胎儿窘迫发生率,新生儿窒息发生率及新生儿发病率。结果:羊水过少组破膜孕周(35.27±2.36w)明显早于羊水偏少组(38.07±1.45w)及羊水正常组(38.57±2.26w),差异有统计学意义(P<0.05)。随着残余羊水量减少,宫内感染率、胎儿宫内窘迫率、新生儿窒息率、新生儿发病率逐渐增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:利用超声波检测残余羊水量,对防治胎膜早破孕妇宫内感染及降低新生儿发病率等有重要意义。     

B超下羊水有形成分增多的临床意义及处理

通过Ｂ超监测足月妊娠羊水回声反射，比较回声反射不同的羊水粪染情况及新生儿预后，结果：羊水有形成分增多者，胎儿宫内窘迫、新生儿窒息及吸入性肺炎发性率明显增加；但羊水粪染在两组无明显区别。结论：羊水有形成分增多不等于羊水粪染，但有形成分增多者新生儿预后较差。     

羊水过少对围产期结局影响分析

目的 分析晚期妊娠妇女羊水过少对围产期结局的影响,探讨羊水过少孕期综合监测方式。方法 对123例羊水过少患者进行B超、脐血流S/D值及人工破膜等测定,追踪其围产儿结局,对其关系进行分析。结果 羊水过少高发于40周以后,在该组发生率为9.67％,(58/600例),羊水量越少,胎儿宫内窘迫发生率越高。脐血流异常合并羊水过少者胎儿宫内窘迫发生率为53．85％,新生儿窒息发生率为30.77％;而脐血流正常者胎儿宫内窘迫发生率为6.85％,新生儿窒息发生率为1.37％．差异有显著性。临产前剖宫产．新生儿窒息率为1.23％,临产后急诊剖宫产,新生儿窒息率为41.67％,其差异也有统计学意义。结论 B超是及时发现羊水过少的可靠方法,结合脐血流SD值测定和人工破膜了解羊水情况,选择最佳的分娩方式,减少不必要的剖宫产,能明显改善围产儿的预后。     

胎儿宫内窘迫与B超羊水指数的关系──附92例分析

羊水与胎儿胎盘功能关系密切，羊水的多少直接关系着胎儿的预后。本文对92例胎儿宫内窘迫者进行B超及临床资料分析，发现羊水量与胎儿宫内窘迫及新生儿窒息有一定关系，现报告如下。1材料与方法1．1资料来源为1993年1月至1994年2月间来我院待产分娩的孕妇，平均年龄276（23～38）岁，平均孕周392/7（36～43）周，均为初产妇，单服，头位，诊断为胎儿宫内窘迫者共112例，其中20例分娩时发现有脐绕颈者不列入分析；胎膜早破者仍列入本资料。1·2胎jL宫内窘迫的诊断标准①胎心监护承胎心基线率无明显诱因＞160次／min或＜120次／min，或基线变…     

羊水偏少的分娩方式探讨

目的 探讨羊水偏少适宜的分娩方式.方法 选择住院分娩、产前B超检查诊断羊水偏少的产妇150例设为观察组,随机抽取同期产前B超检查羊水量正常的产妇150例设为对照组,观察并记录两组产妇分娩时的羊水情况、胎儿宫内窘迫情况、分娩方式及新生儿情况.结果 两组产妇胎儿宫内窘迫及Ⅱ、Ⅲ度羊水污染差异比较无显著意义,Ⅰ度羊水污染差异比较有显著意义;实验组自然分娩率显著低于对照组,急诊剖宫产率显著高于对照组.两组新生儿评分比较：轻度窒息差异比较有显著意义,重度窒息差异比较无显著意义.结论 羊水偏少的产妇如产前监护正常,不并发其他高危因素,在严密监护下经阴道试产是安全的.