自动痔疮套扎术治疗老年人Ⅰ、Ⅱ期内痔出血及Ⅲ期痔出血脱出的可行性及临床治疗

目的探讨自动痔疮套扎术治疗老年人Ⅰ、Ⅱ期内痔出血及Ⅲ期痔出血脱出的可行性及临床治疗方法.方法回顾性分析自动痔疮套扎术治疗老年人Ⅰ、Ⅱ期内痔出血及Ⅲ期内痔出血脱出56例患者的临床资料,分析其手术方法、注意事项及疗效.结果所有病例经随访3-24个月,痔疮症状都有不同程度的好转,无一例出现肛门狭窄、大便失禁及痔核突出等严重并发症.结论自动痔套扎术治疗Ⅰ、Ⅱ期内痔出血及Ⅲ期痔出血脱出并发症少,不需麻醉住院,操作简单,安全有效,恢复快,痛苦少,是目前非手术治疗疗效最好的治疗方法之一.     

自动痔疮套扎术治疗老年人Ⅰ、Ⅱ期内痔出血及Ⅲ期痔出血脱出的可行性及临床治疗

目的探讨自动痔疮套扎术治疗老年人Ⅰ、Ⅱ期内痔出血及Ⅲ期痔出血脱出的可行性及临床治疗方法。方法回顾性分析自动痔疮套扎术治疗老年人Ⅰ、Ⅱ期内痔出血及Ⅲ期内痔出血脱出56例患者的临床资料,分析其手术方法、注意事项及疗效。结果所有病例经随访3~24个月,痔疮症状都有不同程度的好转,无一例出现肛门狭窄、大便失禁及痔核脱出等严重并发症。结论自动痔套扎术治疗Ⅰ、Ⅱ期内痔出血及Ⅲ期痔出血脱出并发症少,不需麻醉住院,操作简单,安全有效,恢复快,痛苦少,是目前非手术治疗疗效最好的治疗方法之一。     

PRH和PPH治疗内痔32例临床观察对比分析

目的 探讨新型自动痔疮套扎术(PRH)与痔上粘膜环型切除术(PPH)治疗Ⅰ至Ⅲ期内痔的临床疗效、术后并发症、患者满意程度,并作对比分析.方法 32例内痔患者,男20例,女12例,随机分为PRH组和PPH组,17例经PRH治疗,15例经PPH治疗.结果 在手术历时、术后疼痛、住院天数、患者满意率、便后出血、肛门狭窄及肛门失禁方面PRH组明显优于PPH组.结论 痔疮枪套扎治疗内痔,相对传统的套扎术,具有高效、安全、快速、操作简单等优点,痛苦轻微,并发症罕见,是目前治疗内痔较为理想的方法.     

自动痔疮套扎术在痔病手术中的应用

目的 研究自动痔疮套扎术治疗痔疮的临床疗效.方法 应用自动痔疮套扎器对208例Ⅱ～Ⅲ度内痔或混合痔采用自动痔疮套扎术进行回顾性分析,并对其手术疗效、并发症和患者满意度进行评价.结果 术后全部患者的痔疮症状均有不同程度的好转,其中症状完全消除者192例(92 3%),以便血为主要症状者术后便血全部停止.术后主要不适有急便感或坠胀感72例(34 6%),术后痔块回缩不全10例(4 8%),无出血、感染、肛门狭窄等并发症,问卷调查患者的满意度高达98%.结论 自动痔疮套扎术操作简单、疗效确切、术后痛苦轻微,几乎无并发症,患者满意度高.     

硬化剂注射加自动痔疮套扎术治疗内痔112例临床分析

目的观察和评价硬化剂注射加自动痔疮套扎术（RPH）联合治疗内痔的临床疗效。方法全部病例采用见痔进针、先小后大的方法注射硬化剂,然后对母痔进行套扎;一般套扎3—4个痔核。结果112例全部治愈,无一例术后大出血,肛门狭窄。结论硬化剂注射加自动痔疮套扎术（RPH）治疗内痔可以互补加强治疗效果,减少硬化剂用量,降低自动痔疮套扎术（RPH）术后大出血的风险。     

自动痔疮套扎术联合外痔切除术治疗混合痔90例临床分析

目的探讨自动痔疮套扎术联合外痔切除术治疗混合痔的临床疗效。方法回顾性分析采用自动痔疮套扎术联合外痔切除术治疗90例混合痔患者的病例资料,观察患者术后疗效及并发症发生情况。结果本组90例患者中,内痔Ⅱ期51例,内痔Ⅲ期39例。手术时间10～18min,平均13min,住院时间2～5d,平均3d,术后尿潴留5例（5．6％）,肛门坠胀16例（17．8％）,急便感2例（2．2％）,术后大出血2例（2．2％）,无肛门直肠狭窄和肛门失禁;随访1年复发3例（3．3％）。结论自动痔疮套扎术联合外痔切除术治疗混合痔操作简单,具有创伤小、复发率低,疗效确切、并发症少、住院时间短等优点。     

铜离子电化学疗法治疗老年痔病40例体会

目的观察铜离子电化学疗法治疗老年人内痔出血、脱出内痔及混合痔疗效。方法利用铜离子治疗老年人内痔出血、脱出内痔及混合痔。结果出血全部治愈，脱出内痔Ⅱ期治愈率为85．3％，显效率为80．1％，Ⅲ期治愈率为52．4％。结论铜离子可以治愈全部的痔出血，减轻脱出内痔、混合痔的症状，而术后无并发症。     

内镜下负压套扎术治疗内痔的疗效观察

目的 观察内镜下负压套扎治疗内痔的临床疗效.方法 将108例内痔患者按入院日期单双随机分为内镜组56例及痔体套扎组52例,分别采用内镜下内痔负压套扎治疗和传统痔体套扎治疗,比较两组治疗有效率及并发症发生率.结果 术后0.5～1年复查肠镜,总有效率内镜组为98.2%,痔体套扎组为82.7%,内镜组疗效好于痔体套扎组(P=0.014).内镜组术后无肛门疼痛、无肛门狭窄、肛门失禁及尿潴留等并发症,痔体套扎组出现肛门疼痛4例,未出现肛门狭窄、无肛门失禁及尿潴留.结论 内镜下负压套扎术治疗内痔,具有视野清晰、操作简单、安全、远期疗效确切等优点,是治疗内痔的一种有效方法,值得临床推广应用.     

带光源枪式肛肠套扎器治疗223例内痔的临床疗效观察

目的 观察带光源枪式肛肠套扎器治疗内痔的临床疗效.方法 223例门诊就诊患者.Ⅰ～Ⅱ期内痔148例,Ⅲ期内痔39例,混合痔32例,环状痔4例.所有患者均采取套扎器套扎治疗.结果 223例治疗后,76例当时有轻度肛门不适感;2例患者有便意感;12例套扎后出现不同程度的肛门坠胀、排便略有胀痛,一般在2～3d后症状自行消失;1例混合痔因扎及部分肛管皮肤出现肛门剧烈疼痛,经对症治疗,症状得到有效控制.223例全部达到临床治愈标准,治愈率100%.无出血等严重并发症发生.结论 带光源枪式肛肠套扎器操作简便,套扎治疗内痔可靠、安全,临床疗效满意.     

70岁以上老年人痔的手术治疗分析

目的探讨70岁以上老年人Ⅲ、Ⅳ期内痔、混合痔的手术治疗效果。方法回顾性分析2005年1月至2010年12月手术治疗的70岁以上患者的临床资料。结果住院时间12～18d,平均15.4d。150例中术后18例出血,21例肛缘水肿,47例排尿困难,25例疼痛明显,经处理好转。术后随访6个月至3年,有4例少许出血,2例痔体脱出,经保守治疗出血停止、痔体不再脱出,无大便失禁、肛门狭窄等并发症。结论Ⅲ、Ⅳ期内痔、混合痔应尽早手术治疗,合理的围术期处理和麻醉、手术方式的选择是取得良好治疗效果的关键。     

PPH在环状混合痔治疗中的临床观察和体会

目的 探讨国产吻合器痔上黏膜环切术治疗重度(Ⅲ、Ⅳ度)痔疮的临床效果.方法 采用国产的环形吻合器对Ⅲ、Ⅳ度痔疮进行手术治疗, 同时辅以消痔灵注射液硬化注射,以及外痔的剥切术.结果 30例重度痔疮患者中,退出吻合器时吻合口有出血需用缝线结扎止血的有5例,术后疼痛者有4例,术中吻合器拔出后,大部分患者脱出的内痔、黏膜及皮赘立即回缩到肛管内,2～14 d痔块基本完全萎缩,术后出血停止.外痔、皮赘一起上提,肛门恢复正常外观.无一例发生大便失禁、肛门狭窄感染或肛周脓肿形成等并发症.结论 与传统手术相比,吻合器道道地地痔上黏膜环切术治疗重度脱垂痔、痔合并直肠黏膜脱垂具有安全有效、手术操作简单、住院时间短、术后痛苦小、恢复快、并发症少、治疗费用相对比较低廉等优点.     

不同麻醉方法下芍倍注射液治疗内痔的疗效比较

目的比较Ⅱ期内痔分别在局麻和骶麻下行芍倍注射液术的治疗效果。方法选取2016年10月～2018年12月我科收治的124例Ⅱ期内痔患者为研究对象,随机分为局麻组(62例)和骶麻组(62例),分别观察痔注射后痔核萎缩变化情况以及对比两种麻醉方法下临床症状如肛门坠胀、出血、脱出、肛门潮湿改善方面的情况。结果治疗后2 d、4 d两组痔核均有不同程度的萎缩,无明显差异(P0.05),在7 d骶麻组的萎缩程度明显高于局麻组(P0.05)。两组治疗Ⅱ期内痔的肛门潮湿感无显著性差异(P0.05),但骶麻组在术后肛门坠胀感、出血及痔核脱出明显优于局麻组(P0.05)。结论骶麻下行芍倍注射液治疗Ⅱ期内痔效果更好。     

自动痔疮套扎术联合鱼肝油酸钠注射治疗混合痔

目的：探讨自动痔疮套扎术（RPH）联合鱼肝油酸钠注射治疗混合痔的临床效果。方法：选取上海交通大学医学院附属瑞金医院舟山分院2016年3月至2017年3月收入院的内痔或以内痔为主的混合痔患者200例,随机分为治疗组（自动痔疮套扎+鱼肝油酸钠注射）和对照组（自动痔疮套扎术）,每组100例,观察2组术后疼痛、出血、胶圈早期脱落、感染、肛门坠胀急便感、复发等情况。结果：治疗组术后胶圈早期脱落、出血、复发等方面优于对照组,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗组患者在术后疼痛、肛门坠胀急便感、尿潴留、血栓等方面与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,2组患者均未见术后感染、肛门狭窄、肛门失禁等并发症。结论：自动痔疮套扎术联合鱼肝油酸钠注射治疗混合痔可以减少术后出血、胶圈早期脱落、复发等情况,提高临床疗效。     

自动痔疮套扎术治疗痔疮出血疗效观察

目的:观察自动痔疮套扎术对痔疮出血的临床疗效。方法:应用自动痔疮套扎器对56例痔疮(单纯内痔26例,混合痔30例)并发出血患者行痔上粘膜套扎术。结果:56例患者共施行套扎治疗62例次,手术时间8～12min,平均10min。全部患者的便血症状术后1d均消失,术中及术后未发生不良反应及并发症。橡皮圈在7～10d内脱落,创面不留瘢痕。术后随访3～6月,其中有6例患者再次出现便血,行2次套扎治疗后便血症状消失。结论:自动痔疮套扎术对于痔疮出血的治疗简便、安全、有效。     

内镜下负压套扎治疗痔的探讨

目的探讨内镜下负压套扎治疗痔疮的适应证,近期疗效及并发症。方法对156例内镜下负压套扎治疗痔的临床资料进行回顾性分析。结果随访1年,治疗对外痔、Ⅰ至Ⅲ度内痔及其合并外痔的混合痔疗效显著,总有效率91.67%,术后无严重并发症。结论内镜下负压套扎治疗外痔、Ⅰ度至Ⅲ度内痔及其合并的混合痔近期疗效显著,是一种安全、简单、痛苦小、优势明显的好方法。     

优化痔上黏膜套扎术治疗脾虚气陷型Ⅲ期内痔的临床观察

目的:探讨优化痔上黏膜套扎术治疗脾虚气陷型Ⅲ期内痔的临床疗效。方法:纳入120例脾虚气陷型Ⅲ期内痔患者,采用随机数字表分为优化痔上黏膜套扎术组(简称"优化套扎组")和痔切除术组,每组各60例。观察两组患者的术后疼痛、出血、尿潴留、肛门坠胀发生情况,比较两组患者的肛管静息压及术后复发情况。结果:术后,优化套扎组患者的肛门疼痛、出血、尿潴留情况均优于痔切除术组(P0.01),而两组患者的肛门坠胀情况比较差异无统计学意义(P0.05)。手术前后优化套扎组患者的肛管静息压比较,差异无统计学意义(P0.05)。术后1个月,痔切除术组患者的肛管静息压较术前明显升高(P0.01),且较优化套扎组亦明显升高(P0.01);术后6个月,痔切除术组患者的肛管静息压较术后1个月明显降低(P0.05),与术前比较差异无统计学意义(P0.05)。两组患者的术后复发情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:与传统的痔切除术比较,优化痔上黏膜套扎术可有效减轻痔术后的疼痛及相关不适症状,且术后肛内压力稳定,对脾虚气陷型Ⅲ期内痔患者是一种理想的手术方法。     

自动痔疮套扎术联合硬化注射治疗内痔临床疗效观察

目的:观察自动痔疮套扎术(RPH)联合硬化注射治疗内痔的临床疗效。方法:将60例Ⅱ、Ⅲ度内痔患者随机分成联合组和对照组,每组30例。联合组采用RPH联合硬化注射术治疗,对照组单纯采用RPH术,观察比较两组治疗前后主要症状、体征的变化及常见并发症。结果:治疗后两组患者各症状、体征积分均明显下降,术后第7天及第14天两组便血症状均有明显好转,其中治疗组改善效果优于对照组(P0.05);术后痔核脱出积分两组均明显下降,但术后第7天、第14天观察,两组间差异无统计学意义(P0.05);术后6个月随访,治疗组复发率较对照组明显降低(P0.05);治疗过程中两组均未发生严重不良反应。结论:自动痔疮套扎术(RPH)联合硬化注射治疗内痔是有效且安全的方法。     

痔疮结扎器治疗痔疮124例

我院肛肠门诊于 1999年 3月至 1999年 12月采用湖南医科大学附属第三医院科技发展中心研制的湘雅牌电筒式负压吸引痔疮结扎器 (ＨＬ -Ⅱ型 )套扎内痔 ,混合痔部分 12 4例次 ,疗效观察如下。1　临床资料1 1　一般资料　病例选择均为门诊病人 ,经直肠、肛门镜检确诊。年龄最小 2 1岁 ,最大 73岁。男性 61例 ,女性 63例。混合痔 4 5例 ,多发内痔 76例 ,坏痔3例 ,其中Ⅱ期内痔 53例 ,Ⅲ期内痔 6例。以往常用一些止血、消炎药物 ,局部注射治疗 ,手术切除等方法治疗 ,但未能完全改善。适应证 :Ⅰ～Ⅲ期内痔 ,混合痔 ,环痔 ,直肠粘膜脱垂。禁忌证 :…     

吻合器痔上粘膜环切术治疗重度痔的体会

重度痔（Ⅲ、Ⅳ内痔和混合痔）出血、痔核脱出等症状明显,非手术治疗和传统手术治疗虽有一定疗效,但易复发。多次手术易造成肛门狭窄、精细控便能力减弱等并发症。2003年5月以来我们采用吻合器痔上粘膜环切术（PPH）男Ⅲ、Ⅳ期内痔和混合痔58例,取得了良好的疗效,现报告如下。     

Nd—YAG激光凝固法治疗内痔与混合痔168例的体会

一般激光治疗内痔与混合痔术后常发生不同程度肛门水肿，粘膜脱出、疼痛，少数患者尚有出血，创面愈合时间长及肛门狭窄等并发症。1991年以来我们将以往激光切割痔核的方法改为用激光凝固痔核的方法，基本上消除了上述并发症，取得了很好的门诊治疗效果，现总结报告如下。1资料与方法1．临床资料本组168例，男86例，女82例，年龄22～67岁，中位年龄345岁，其中内痔97例（Ⅰ期19例，Ⅱ期52例，Ⅲ期26例），混合痔71例。以上全部为门诊治疗患者。12激光设备采用北京光电所生产的YJ－－108B型Nd：YAC激光机，波长1仍mp，输出功率0－－－－10…