引产对孕41周孕妇的母儿结局影响

目的探索引产对孕41～41周+6天、无妊娠合并症孕妇母儿结局的影响。方法选择收治的孕41～41周+6天、无妊娠合并症、头位的孕妇327例分引产组(197例)及自然临产组(130例)。分别对两组孕妇的分娩方式、产后并发症、新生儿窒息发生情况进行回顾性分析。结果引产组的剖宫产率(41.62%)明显高于自然临产组(18.46%),P<0.01。引产组与自然临产组产后出血发生率分别为3.02%、2.45%,羊水浑浊Ⅱ～Ⅲ度发生率为15.52%、14.29%,新生儿窒息发生率为3.45%、2.45%比较差异均无显著性。引产组与自然临产组的第二产程时间分别为(36±20.32)分与(45±24.89)分,两组比较差异有高度显著性(P<0.01)。结论对孕41周以上孕妇进行引产,会增加剖宫产率以及急产的发生率,增加了临床医务工作者工作量的同时还增加孕妇及家属的负担。临床上以引产方法预防过期妊娠的做法值得商榷,建议对孕41周的孕妇以等待自然临产为主,如42周仍未临产,就应根据临床实际情况再考虑引产。     

足月妊娠不同孕周妊娠结局临床观察

目的探讨足月妊娠不同孕周对妊娠结局的影响。方法采用回顾性分析,对2003年1月~2005年8月在中山大学附属第三医院分娩的足月妊娠按孕周分四组,孕周≥37周〈40周;孕周≥40周,〈41周;孕周≥41周,〈42周;孕周≥42周,对妊娠结局进行统计学分析。结果 3 793例中,孕周≥37周〈40周2 505例;孕周≥40周,〈41周916例;孕周≥41周,〈42周305例,孕周≥42周67例,手术产率、羊水过少、羊水粪染、胎儿窘迫、围产儿死亡自40周开始随着孕周逐渐升高,42周后升高更明显（P〈0.05）。结论妊娠40周以后母儿并发症逐渐升高,应利用多种监护手段进行产前监护,适时终止妊娠。     

足月妊娠各期与妊娠结局的临床观察

目的：探讨足月妊娠各时期对母婴的影响,以决定终 止妊娠的时间和方法。方法：通过临床观察,对过期妊娠１３例（过期组）、超期妊娠７２例（超期组）和正常足月妊娠１２８例（对照组）的妊娠结局进行统计学处理分析。结果：过期组及超期组的剖宫产率明显高于对照组,差异有显著性（Ｐ均〈０．０２５）;胎儿宫内窘迫、新生儿窒息均高于对照组,差异有显著性（Ｐ均〈０．０５）,新生儿体重无差异（Ｐ〉０．０５）;胎盘重量减轻,     

延期妊娠引产对母儿结局的影响

随着医学的迅猛发展,延期妊娠对母儿的影响越来越受到重视,为了避免延期妊娠发展为过期妊娠,现在很多医院都对延期妊娠的孕妇采用人工方法诱发子宫收缩来结束妊娠,即所谓的引产,本文结合临床资料,研究分析讨论了延期妊娠引产对母儿结局的影响。     

延期妊娠引产时机对母婴结局的影响

目的:探讨延期妊娠引产时机对母婴结局的影响。方法:回顾性分析我院2008年6月至2012年6月住院分娩孕41～41+6周无任何合并症及并发症孕妇172例为实验组,并根据引产时间分为实验1组90例(孕41周)和实验2组82例(孕41+4周),取同期妊娠自然临产孕妇92例为观察组,分别对实验1组和实验2组、实验组和观察组孕妇的引产成功率、分娩方式、产后并发症、新生儿窒息发生情况进行回顾性分析。结果:实验1组引产成功率明显低于实验2组,剖宫产率及羊水Ⅲ度粪染率明显高于实验2组,差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组的剖宫产率、胎儿羊水Ⅲ度粪染发生率明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);各组间产后出血量、产褥病率、急产、产时损伤、胎儿窘迫及新生儿窒息发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),结论:对于无妊娠合并症及并发症的延期妊娠不需过早积极地引产,在对胎儿进行密切监护下可以等待自然临产,如41+4周仍未临产可行促宫颈成熟及引产。     

延期妊娠326例引产时机对母婴结局的影响

目的探讨延期妊娠引产时机的选择对母婴结局的影响。方法将326例孕41～41＋6周无任何合并症及并发症的孕妇分成两组：引产组214例,自然临产组112例,分别对两组孕妇的分娩方式、产后并发症、新生儿窒息发生情况、住院天数进行回顾性分析。结果引产组的剖宫产率、平均住院天数、胎儿羊水Ⅲ度粪染发生率明显高于自然临产组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组的产后出血量、产褥病率、急产、产时损伤、胎儿窘迫及新生儿窒息发生率比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论对于无妊娠合并症及并发症的延期妊娠是否进行引产,需进行综合评价,在现有多种手段对胎儿进行密切监护的条件下可以等待自然临产,如孕42周仍未临产,根据临床实际情况再考虑引产。     

过期妊娠71例母婴结局的分析

目的探讨过期妊娠对母婴的影响及适时终止妊娠的意义。方法过期妊娠71例为观察组,其中妊娠42周62例,〉43周9例。选择同期住院的足月妊娠71例为对照组,比较两组胎儿窘迫、新生儿窒息、羊水过少、巨大儿、剖宫产率、院内感染及产后出血等情况。结果观察组胎儿宫内窘迫、新生儿窒息率、羊水过少、巨大儿、剖宫产、院内感染、产后出血发生率分别为21.1%、11.3%、21.1%、11.3%、39.4%、8.5%、11.3%,均高于对照组的7.0%、1.4%、4.2%、1.4%、2.8%、0%、1.4%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论过期妊娠对母婴均有不利影响,应适时终止妊娠,减少对母婴的危害。     

Foley's导尿管用于妊娠足月引产的妊娠结局分析

[目的]探讨Foley’s导尿管用于妊娠足月引产的妊娠结局。[方法]选取2018年1月至2019年12月具有引产指征的足月妊娠产妇60例为研究对象,随机分为实验组(n=30)和对照组(n=30)。对照组采用缩宫素静脉滴注进行促宫颈成熟引产,实验组采用Foley’s导尿管置入宫颈内口上方进行促宫颈成熟引产。评价2组引产24 h宫颈Bishop评分,以引产24 h宫颈Bishop评分≥4分为促宫颈成熟有效,统计比较2组促宫颈成熟效果。比较2组阴道分娩率、剖宫产率、产程、产后2 h出血量、新生儿Apgar评分、住院天数、住院费用以及并发症发生率等。[结果]与对照组比较,实验组引产24 h宫颈Bishop评分、促宫颈成熟有效率、阴道分娩率、新生儿Apgar评分均升高,剖宫产率、产后2 h出血量、住院费用降低,产程缩短(P<0.05);2组住院天数以及并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]Foley’s导尿管用于妊娠足月引产成功率高且安全性良好,可有效改善妊娠结局,值得临床推广应用。     

妊娠41周与妊娠40周计划分娩的妊娠结局的比较

目的:通过比较妊娠41周与妊娠40周计划分娩的妊娠结局,了解妊娠41周即延期妊娠与妊娠40周计划分娩的利弊。方法:回顾研究2000年至2009年期间妊娠41周计划分娩的无并发症合并症的妊娠妇女共474例,妊娠40周计划分娩的无并发症合并症的妊娠妇女共395例,比较两者的妊娠结局。结果:妊娠41周计划分娩组羊水污染率明显高于妊娠40周组,妊娠41周计划分娩组巨大儿的发生率高于妊娠40周组,差异有统计学意义。妊娠41周计划分娩组在剖宫产率、新生儿窒息、产后出血率与妊娠40周组比较差异均无统计学意义;两组剖宫产构成的比较,妊娠41周引产失败率小于妊娠40周,差异有统计学意义;妊娠41周因胎儿窘迫而行剖宫产的明显多于妊娠40周,差异有统计学意义;两组在因产程停滞、宫颈水肿而需行剖宫产的比较上差异无统计学意义。结论:妊娠41周发生胎儿窘迫明显多于妊娠40周,但在严密的产科监护下发生新生儿窒息的几率与40周相仿,且妊娠41周引产失败率低于妊娠40周。故而妊娠41周计划分娩是安全的,正常足月妊娠妇女无需妊娠40周即予引产,在产科严密监护下等待至41周无产兆再引产是安全的。     

延期妊娠60例引产失败的临床分析

目的探讨分析延期妊娠引产失败的原因。方法收集195例住院分娩的延期妊娠孕妇临床资料进行回顾性分析,其中引产失败孕妇60例为研究组,引产成功孕妇135例为对照组,比较2组的相关指标。结果研究组宫颈评分<6分、孕期体质量增加≥15 kg、羊水量<300 mL、子宫收缩乏力及社会因素(即临产前及临产后无明显剖宫产原因要求剖宫产终止妊娠)发生率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。2组引产后产妇出血量、胎儿窘迫发生率及新生儿窒息率差异均无统计学意义(P>0.05)。2组均无围生儿死亡。结论加强孕妇妊娠期体质量管理、妊娠期适当运动、控制孕妇体质量、综合评估妊娠情况,有利于提高延期妊娠引产成功率和阴道分娩率,从而保障母婴健康。     

宫颈未成熟延期妊娠引产方式的探讨

目的对宫颈未成熟延期妊娠的引产方式进行前瞻性研究,以降低过期妊娠发病率和国产儿死亡率.方法收集我院1998年12月至1999年12月宫颈未成熟延期妊娠的待产妇150例,随机分为A组(n=50)、B组(n=50)及C级(n=50).A、B、C三组分别予以米非司酮、雌三醇及微量缩宫素作预治疗,促宫颈成熟.预治疗后24小时,缩宫素滴注法引产,三组同.结果 A、B、C三组宫颈评分治疗前分别为4.3±0.5、5.0±0.6、4.5±0.5,P＞0.05.治疗后分别为8.5±1.1、6.3±0.8、6.1±0.8,P＜0.05.引产成功率A、B、C三组分别为92.0%、74.0%、70.0%,P＜0.05.分娩总产程分别为10.4±1.3、18.7±2.3、17.1±2.1,P＜0.05.而失血量与Apgar评分三组无差异,P＞0.05.结论米非司酮不仅有效地促宫颈成熟,并能提高引产成功率,且方法简单、安全、无副作用.     

精神疾病孕妇分娩时机和妊娠结局的临床分析

随着社会的发展，岗位竞争加剧，各种社会心理压力明显增加，精神疾病的发病率有明显升高的趋势，促使精神疾病孕妇增多。因精神疾病的发病对孕妇及胎儿存在高危险性，最终会导致难产，甚至危及母婴的生命健康。我院收治精神疾病孕妇200例，笔者对其临床资料进行分析，报告如下。     

普贝生促足月妊娠孕妇宫颈成熟及引产的护理

目的 探讨普贝生用于足月妊娠孕妇促宫颈成熟及引产的护理措施.方法 选取2010年7月～2011年5月期间进行足月引产的产妇43例作为研究对象,在每位产妇的阴道后穹窿放置普贝生一枚(10mg),并给予全方位的护理措施,治疗后进行宫颈Bishop评分,并比较分娩结局,新生儿情况,羊水情况等指标.结果 ①宫颈Bishop评分:用药后12h内,宫颈Bishop评分提高2分以上39例,提高3分以上36例.②分娩结局:30例产妇阴道分娩,13例产妇剖宫产.③新生儿情况:仅2例新生儿出生后1min时的Aparg评分＜7,其余41例新生儿出生后1min时的Aparg评分均≥7分,所有新生儿出生后5min时的Aparg评分均≥7分.④羊水情况:羊水Ⅱ度污染2例,羊水Ⅲ度污染1例,其余40例均未见羊水污染.结论 普贝生可以安全、有效地用于足月妊娠孕妇促宫颈成熟及引产.     

高龄孕妇219例妊娠结局分析

目的 探讨高龄对于孕妇妊娠结局的影响.方法 回顾性统计1990年1月到2008年1月在我院就诊建立孕检表和分娩的35岁以上单胎孕妇219例,以及同期的20-29岁单胎孕妇219例.结果 在高龄组中早产,妊高征,子宫肌瘤,胎儿宫内窘迫,足月低体重儿,新生儿窒息的发病率以及剖宫产率均明显高于对照组.结论 高龄孕妇的母子合并症及并发症的发生率均高于适龄孕产妇.     

延期妊娠的妊娠结局分析

目的:分析延期妊娠的妊娠结局。方法:选择2004年7月～12月入院的产妇,孕40 1～41 6周235例为观察组,孕37～40周252例为对照组,对其临床资料进行回顾性分析。结果:观察组中胎盘Ⅲ 级50例,羊水过少33例,羊水Ⅱ～Ⅲ度污染48例,胎儿窘迫45例,新生儿窒息32例,阴道助产86例,剖宫产90例,产后出血14例,其发生率明显高于对照组,有显著性差异(P<0.05)。两组间死胎、死产、新生儿死亡、巨大儿、低体重儿及产褥感染发生率无显著性差异(P>0.05)。结论:延期妊娠时胎盘功能减退,羊水量减少,胎儿窘迫、新生儿窒息发生率增加,阴道助产、剖宫产及产后出血机会亦增多。因此,必须加强孕期管理,核实孕周,积极采取措施及时终止妊娠,防止妊娠延期,以减少对母儿的危害。     

卡孕栓用于足月妊娠引产60例分析

目的 探讨卡孕栓终止足月妊的机理。方法 对６０例足月妊以卡孕栓０．１ｍｇ放入阴道后穹窿引产，并与催产素引产作对照。结果 卡孕栓组成功５８例，占９６．６％，催产素组成功３０例，占５０％，经统计学处理，卡孕栓明显优于催产素组。结论卡孕栓用于足月妊娠引产方便，安全，可靠，值得推广。     

足月孕妇胎膜早破与妊娠结局的相关性分析

目的 研究足月孕妇胎膜早破与妊娠结局的关系.方法 选取在2014年6月~2015年9月间到苏州市相城区漕湖人民医院诊治的160例足月产妇,随机分为两组,其中观察组80例,出现胎膜早破症状,对照组80例,无胎膜早破症状,观察两组产妇的分娩方式、分娩时间及母婴并发症.结果 观察组产妇发生胎儿窘迫、新生儿窒息及产褥感染的例数为19例、12例及19例,相比对照组的2例、1例及3例明显增多,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组剖宫产例数为42(52.5%)相比对照组的23例(28.8%)明显增多(P<0.05).观察组产妇第一产程时间为(374±86)min,第二产程(41±22)min,高于对照组的(324±96)min及(28±13)min,差异有统计学意义(P<0.05).结论 足月孕妇胎膜早破者剖宫产率高,分娩时程长,发生并发症的几率高,可对母婴造成严重影响,应重视足月胎膜早破患者的检查与防治,并适时终止妊娠.     

49例中期妊娠引产临床分析

妊娠中期 (13～ 16周 ) ,不宜采用早期人工流产术 ,亦不宜采用利凡诺羊膜腔内穿刺术 ,传统方法多采用经阴利凡诺羊膜腔外给药引产方法 ,而此法用药后 2 4～ 48小时多有体温升高 ,且少数并发感染者 ,本文就 1999年 10月～ 2 0 0 0年 8月应用米非司酮配伍米索 ,用于中期引产 33例