胸廓、脊柱

552788 南京市中、小学生脊柱弯曲调查分析/王杏英等//南京医学院学报。-1985,5(3)。-209～11 作者调查南京一所中学、二个小学,共2567张有效卡片,男1336名,女1231名。视、触诊疑为脊柱弯曲者怍重锤法测量。各棘突与垂线间最大偏离距离为侧突程度,≤1.0cm为1°;1.1～2.0cm为2°;>2.0cm以上为3°。最后弯背法鉴定侧弯属习惯性还是固定性。结果:1.脊柱弯曲患病弯为     

胸廓、脊柱

531524 肋骨结核(附12例小结)/黄才谋等//中华骨科杂志.-1985,5(1).-21～2 报告收治肋骨结核12例,占同期骨关节结核的2.8％。男9例,女3例。最小3.5岁,最大66岁。1例同时累及8根肋骨。以第4、5肋为最多,前肋受累多。除2例脓肿较大血沉有增高外,一般血沉正常。12例中10例有寒性脓肿,2例穿破形成长期窦道。X线表现;呈溶骨性膨胀性破坏。根据胸壁冷脓肿穿刺得干酪样脓液,结合病史体征及X线,肋骨结核诊断不难。本组12例均有脓肿及窦道,都作病灶清除术,均痊愈无复发。作者认为肋骨结核的     

胸廓、脊柱

542045 带血管蒂肋骨移植在胸椎结核椎间植骨中的应用/徐中和//中华外科杂志.-1985,23(11).-684 对胸椎结核,经肋、横突病灶消除后遗有严重骨缺损的病灶,应用带蒂肋骨进行椎间植骨17例,移植肋骨21例次,病变范围胸_8～腰_2,带蒂肋骨取自第6～11后肋,位于肋横关节以远的节段。移植     

胸廓、脊柱

通过271例腰椎间盘突出症患者1～20年的随访观察,颈椎病变的并发率为15.1％(41/271); 颈椎病的并发率为12.9％(35/271例)。并就病因、性别、年龄等进行了讨论。     

先天性脊柱后侧凸畸形合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征二例

例１　患者,男性,３５岁。出生时即有脊柱胸廓畸形,成年后做办公室工作。２０岁左右出现睡眠打鼾,１年前头晕查血压为１４５／１１０ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０－１３３ｋＰａ）,２个月前受凉后咳嗽、咳痰、气短。症状逐渐加重,嗜睡１周于１９９８年６月３日入院。入院检查：身高１５０ｃｍ,体重７０ｋｇ,体块指数（ＢＭＩ）３１ｋｇ／ｍ２,血压１４０／１００ｍｍＨｇ,呼吸２４次／分。神志恍惚,紫绀,杵状指。脊柱严重后凸左侧弯,左胸廓塌陷。两肺散在少量湿性啰音。双下肢可凹性水肿。血气分析：ｐＨ７－２９,动脉血二氧化碳…     

先心病巨大动脉导管未闭（PDA）并发脊柱、胸廓畸形的介入治疗

先心病动脉导管未闭(PDA)的介入治疗适应证为导管直径小于15mm，导管直径大于15mm称为巨大PDA，介入治疗较困难，若并发其他畸形则介入治疗更是难上加难。我科于近日对1例先心病巨大PDA并发脊柱、胸廓畸形的病人成功地进行了介入治疗，现报道如下。     

睡眠对脊柱后侧凸患者呼吸衰竭的影响

脊柱后侧凸患者发生呼吸衰竭时,夜间低氧血症和高碳酸血症都会加重,这与睡眠时通气量下降直接相关。本文主要总结睡眠影响脊柱畸形患者呼吸衰竭机制及治疗方法。     

吸入一氧化氮对慢阻肺所致慢性肺心病急性发作期血流动力…

报告浓度为４０ｐｐｍ的一氧化氮吸入对ＣＯＰＤ所致的慢性肺心病急性发作期血流动力学影响。     

吸入一氧化氮对慢阻肺所致慢性肺心病急性发作期血流动力学影响

报告浓度为40ppm的一氧化氮(NO)吸入对COPD所致的慢性肺心病急性发作期血流动力学影响。结果表明:吸入浓度为40ppm的NO20分钟,可使肺动脉平均压(PAPM)下降16.65±8.39％;肺血管阻力指数(PVRI)下降25.94±0.50％。体循环压力及阻力无明显影响。心输出指数(CI)及每搏指数(SI)增加。PaO_2及SaO_2较吸入前提高,肺血分流率下降16.33±0.30％(P<0.05),氧供需比例得到改善。提示吸入NO对肺心病急性发作期有较理想的血流动力学效应。     

脊柱“S”状畸形、胸廓畸形、肺多部位重叠、心脏位置改变伴PSVT射频消融成功1例

1 资料 病人,男,32岁,发作性心悸3年,每次发作持续时间10 min至2 h不等,心悸发作特点呈突发突止,发作时可经静脉注射普罗帕酮终止,曾做心电图示阵发性室上性心动过速(PSVT),因近期心悸发作次数增加、发作时间较前延长入住我院治疗.入院查体:一般状况良好,脊柱生理弯曲消失呈左侧侧弯,左下肢髋关节呈90°屈曲,双膝关节呈60°～90°屈曲.辅助检查:常规及生化正常.胸X片:脊柱"S"状弯曲畸形,胸廓畸形、肺多部位重叠、心脏位置改变.     

老年人畸形脊柱的活动能力

目的分析存在脊柱畸形的老年人的椎体运动能力。方法应用脊柱功能测量仪,测量76名存在脊柱畸形的老年人脊柱的直立位、前屈、后伸的椎间夹角,以及前屈位到直立位、直立位到后伸位、前屈位到后伸位的活动度改变,并对比椎体夹角在各个体位的改变情况。结果脊柱畸形老年人椎间活动明显减小,躯干的整体倾角范围并未发生非常明显的变化,胸腰段的活动能力相对增强;与前屈相比,后伸位增加了T7～T9节段椎体活动。脊柱长度在立位到前屈时增加(9.447±32.831)mm,立位到后伸时减少(10.553±21.737)mm。结论脊柱畸形老年人部分胸腰段椎体的代偿活动改善了脊柱的整体活动能力,但这种运动可能会引起局部损伤机会增加。日常老年人脊柱倾角处于较明显的前倾状态,这将造成躯干质心的明显偏移。     

慢性肺心病防治笔谈

1972年“防治肺心病、冠心病、高血压病座谈会”提出大力开展肺心病防治研究以来,全国各地陆续建立健全肺心病防治网点,并作了大量的工作。为了使我省今冬明春的肺心病防治工作做得更好,本部特邀请省内外有关专家、医师,笔谈自己的临床防治经验及体会,供大家学习、参考。     

声音嘶哑和慢性肺心病

心血管疾病合并声音嘶哑、左侧声带麻痹,常见于二尖瓣狭窄、主动脉瘤等。慢性肺心病有此合并症者尚未见报告。我科发现3例,现报道如下:例1:女患,48岁。因下肢水肿半年,声嘶9个月,于1976年3月住院。11岁时曾患胸膜炎,后出现胸廓变形。     

1例胸廓畸形患者气管插管8 d抢救体会

患者男，53岁，因意识障碍1d伴呼吸困难4h由泌尿外科转入ICU病房。患者幼年患脊椎结核致胸椎后突畸形。12d前遭遇车祸后渐感双下肢无力，2d后第5胸髓以下感觉及运动功能消失，二便障碍，MRI示腰骶椎结构紊乱。1999年因无尿意及尿潴留而诊断“神经源性膀胱”，遂行膀胱造瘘术。近3d有咳嗽咳痰，有时发现甲床紫绀。近半个月膀胱造瘘管引流不畅，来院检查，诊断为膀胱颈梗阻及膀胱结石。行经尿道膀胱颈内括约肌切开术。     

青少年女性:骨痛-胸廓畸形-身高变矮

原发性甲状旁腺功能亢进症在青少年中罕见。本文报道1例16岁女性,因"双足跟、双膝痛及双髋疼痛1年"人院,伴有胸廓畸形、身高变矮。辅助检查提示高钙血症、高甲状旁腺激素血症,血碱性磷酸酶显著升高,高尿钙排泄,维生素D缺乏。影像学检查提示骨质稀疏,有手指骨骨膜下吸收,胸腰椎多个椎体楔变。经B超及MIBI显像定位左下甲状旁腺占位。手术切除后病理检查结果为"甲状旁腺腺瘤"。术后PTH恢复正常,高钙血症得到纠正。     

老年慢性肺心病死于非肺心病并发症临床分析

本文统计12年间(1978～1989年)我科肺心病死亡患者179人,其中老年组为101人,青年组为5人,中年组47人,初老组26人。结果表明,老年组死亡率为56.42％,非常明显高于其他各组(P<0.01),老年肺心病     

慢性肺心病的康复指导

肺心病患者的死亡率与呼吸衰竭发作次数与就诊是否及时，治疗及给氧是否合理有直接关系。因此对病人实行早期康复指导和护理，以养活肺心病复发次数，延缓其发展，对提高患者生活质量具有重大意义。     

慢性肺心病的康复指导

临床观察发现肺心病患者的死亡率与呼吸衰竭发作次数,是否就诊及时、合理应用氧气有直接关系,因此对病人实行早期康复指导和护理,以减少肺心病复发次数,延缓其发展,对提高患者生活质量具有重大意义。1　资料和方法1.1　一般资料30例肺心病患者均为本人于1998年9月至1999年3月在医院进修期间住院病人,其中:男22例,女8例,年龄50～70岁,均有不同程度的心功能不全,平均年住院次数为2～3次,年住院日为60～100日,笔者对这30例肺心病患者进行了有针对性的康复指导。1.2　方法康复指导如下。1.2.1　心理康复:肺心病反复发作,有长期服药史,易有悲观失…     

老年人脊柱畸形与骨密度的关系

目的 探讨骨密度与脊柱畸形之间的相关关系.方法 应用双能X线仪及Spinalmouse测量腰椎骨密度、股骨颈的骨密度及脊柱椎间夹角,对骨密度与脊柱畸形相关的数据进行相关分析.结果 股骨颈骨密度与脊柱各节段之间的夹角均不存在明确的相关关系,而腰椎的骨密度则与胸(T)7/8间隙负相关,而与腰(L)1/2、L5骶(S)1正相关.腰椎骨密度与胸椎立位整体曲度存在明显负相关,股骨颈骨密度则不存在这种相关关系.男性骨密度明显高于女性骨密度.随年龄增长,股骨颈的骨密度与年龄之间存在负相关关系,而腰椎骨密度则未发现明显的负相关.结论 T7/8及L1/2椎间夹角能够反映腰椎骨密度高低.60岁之后,性别对骨密度的敏感度较年龄要高,年龄对股骨颈骨密度的敏感度比腰椎骨密度高.