经皮穴位针刺麻醉用于颈部手术临床观察

目的探讨经皮穴位针刺麻醉用于颈部手术的临床效果,评价其可行性及安全性。方法选择132例择期接受颈部手术的患者,随机分成对照组（双侧颈丛阻滞组）与实验组（经皮穴位针刺麻醉组）两组,各66例。对照组采用双侧颈丛阻滞,术中根据情况给予氟芬合剂,实验组采用经皮穴位针刺麻醉20 min后,给予靶控输注丙泊酚瑞芬太尼。结果对照组各时点MAP、HR与T0比较均升高,差异有统计学意义,实验组各时点MAP、HR、SPO2与T0比较,差异无统计学意义。结论经皮穴位针刺麻醉用于颈部手术效果肯定,而且副作用及生理干扰少。     

针刺麻醉复合颈丛麻醉用于甲状腺手术32例临床观察

目的:观察针刺麻醉复合颈丛麻醉用于甲状腺手术的麻醉效果。方法:将94例甲状腺疾病需手术治疗的患者随机分为3组:A组31例,为单纯针刺麻醉组;B组31例,为单纯颈丛阻滞麻醉组;C组32例,为针刺麻醉复合颈丛麻醉组。结果:A组与B组、C组比较,手术开始、剥离甲状腺、术毕、术后24 h VAS评分差异有统计学意义(P<0.01);B组与C组VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。B组与A组、C组比较,剥离甲状腺时、术毕血压及心率均差异有统计学意义(P<0.05),血氧饱和度差异无统计学意义(P>0.05),A组与C组比较血压、心率及血氧饱和度均差异无统计学意义(P>0.05)。3组比较,术后追踪观察出现喉返神经麻痹及膈神经麻痹病例数差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:针刺麻醉复合颈丛麻醉用于甲状腺手术麻醉效果良好。     

针刺麻醉复合颈丛神经阻滞用于甲状腺手术的临床观察

目的:探讨针刺麻醉复合颈丛神经阻滞用于甲状腺手术,对患者镇痛效果的影响,以及对术中呼吸、循环系统的影响。方法:选择60例择期甲状腺切除手术的病人,年龄35~66岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅲ级,随机分为两组:单纯颈丛神经阻滞组(Ⅰ组),颈丛复合针刺麻醉组(Ⅱ组)。Ⅰ组单纯施颈丛麻醉,Ⅱ组同时配合针刺双合谷、内关。对比两组呼吸抑制程度。结果:Ⅱ组患者血流动力学稳定,呼吸抑制程度轻微。Ⅰ组术中SBP、DBP、HR均较麻醉前上升,血氧饱和度下降(P(0.05),Ⅱ组麻醉后上述循环参数略有上升,血氧饱和度略下降,但无统计学意义(P0.05)。结论:针刺麻醉复合颈丛神经阻滞镇痛效果确切,术中无牵拉反应引起的不适及躁动。     

针麻与颈丛麻醉复合应用于甲状腺手术临床观察

目的：观察针刺麻醉与颈丛麻醉联合应用于甲状腺手术的临床效果。方法：首先实施患侧颈丛麻醉（深丛）,阻滞完毕后施行双侧舍谷穴、内关穴针刺,连接电针。结果：30例患者中有29例麻醉阻滞完全,术中无不适感,有效率为96．67％。结论：颈深丛麻醉联合应用针刺麻醉具有止痛完全、循环干扰小、并发症少等优点,是甲状腺手术较理想的麻醉方法。     

针刺麻醉施甲状腺手术的疗效观察

采用针刺麻醉方法为主施甲状腺手术３２４例,以颈浅丛麻醉２０８例为对照组。结果针麻组心率、平均动脉压平稳,与术前比较,经统计学处理Ｐ〉０．０５,无显著意义;两组比较,针麻组无并发症发生,颈浅麻组喉返神经麻痹１２例,占３．７％,膈神经麻痹６例,占１．８５％。采用针刺麻醉为主较颈浅丛神经阻滞优越。     

全麻复合颈丛阻滞麻醉在颈部手术中的应用

目的比较全麻、全麻复合颈丛阻滞麻醉在颈部手术中的麻醉效果。方法将60例ASAⅠ级或Ⅱ级择期行颈部手术的患者随机分为2组。A组用全身麻醉,麻醉维持用丙泊酚、阿曲库铵、异氟烷;B组应用全身麻醉复合颈丛阻滞麻醉。记录2组术中血流动力学变化、全麻药用量、手术时间、术毕苏醒时间。结果 A组术中MAP高于B组,HR快于B组,A组全麻药用量多于B组。结论全麻复合颈丛阻滞麻醉有利于抑制手术中的应激反应,使全麻药用量减少,苏醒早,拔管早。     

针刺麻醉结合靶控输注丙泊酚瑞芬太尼在甲状腺手术中的应用

目的:探讨针刺麻醉结合靶控输注丙泊酚瑞芬太尼在甲状腺手术中的应用效果。方法:回顾性分析150例行甲状腺手术患者的临床资料,将所有患者根据不同的麻醉方法分为对照组和研究组,每组75例。对照组患者采用氟芬合剂行颈丛阻滞麻醉,研究组患者采用针刺麻醉结合靶控输注丙泊酚瑞芬太尼麻醉。对比两组患者手术各时间节点血流动力学指标变化。结果:研究组患者手术各时间节点平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(Sp O_2)与麻醉前比较差异无统计学意义(P0.05),对照组患者手术各时间节点MAP、HR、Sp O_2与麻醉前比较差异有统计学意义(P0.05),且两组手术时各时间节点MAP、HR比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:针刺麻醉结合靶控输注丙泊酚瑞芬太尼麻醉对甲状腺手术患者血流动力学指标影响较小,镇痛效果显著,具有重要的临床应用价值。     

颈丛臂丛联合麻醉在锁骨骨折切开复位内固定手术中的应用

目的:探讨颈丛臂丛联合麻醉用于锁骨骨折切开复位内固定手术的效果。方法:150例锁骨骨折行切开复位内固定手术患者随机分为对照组(75例)与观察组(75例),分别采用单纯颈丛麻醉和颈丛臂丛联合麻醉,比较两组患者麻醉完善率、心率、平均动脉压及血氧饱和度。结果:观察组麻醉完善率显著高于对照组(P0.05):两组患者心率、平均动脉压及血氧饱和度比较无统计学意义(P0.05)。结论:颈丛臂丛联合麻醉用于锁骨骨折切开复位内固定手术可提高手术麻醉效果,且对机体循环系统无明显影响。     

右美托咪定治疗颈丛神经阻滞麻醉中不良心血管反应39例临床观察

目的:探讨右美托咪定治疗颈丛神经阻滞麻醉中不良心血管反应的临床疗效。方法:选择78例经颈丛神经阻滞麻醉行颈部手术的患者作为研究对象,按照患者自愿选择原则,将患者分为右美托咪定组(观察组)和丙泊酚组(对照组),每组39例。观察组辅助应用右美托咪定,对照组辅助应用丙泊酚,观察两组患者术前、手术中30min、手术结束时血液流变学指标的变化,术后不良反应情况。结果:观察组与对照组平均动脉压(MAP)、心率(HR)、动脉血氧饱和度(SpO2)各时间段比较均有显著性差异(P0.05);观察组患者嗜睡及呼吸抑制情况明显低于对照组,两组比较差异显著(P0.05)。结论:右美托咪定在颈丛神经阻滞中可以较好维持患者术中血流动力学的稳定,有效稳定颈丛神经阻滞麻醉后的心血管效应。     

针刺麻醉复合靶控输注丙泊酚瑞芬太尼用于甲状腺手术临床观察

目的 观察针刺麻醉复合靶控输注丙泊酚瑞芬太尼用于甲状腺手术临床镇痛效果及对血流动力学的影响.方法 将患者分为两组,对照组采用颈丛阻滞麻醉成功后给予氟芬合剂,实验组采用针刺麻醉20 min后给予靶控输注丙泊酚瑞芬太尼.结果 对照组各时点MAP、HR与T0比较均升高,有统计学意义,实验组各时点MAP、HR、SPO2与T0比较无统计学意义.结论 针刺麻醉复合靶控输注丙泊酚瑞芬太尼用于甲状腺手术镇痛效果好,血流动力学稳定,并发症少.     

针灸配合颈丛麻醉在单侧甲状腺手术中的应用效果观察

<正>自1958年针刺麻醉创始以来已在针刺麻醉下施行手术100余种,应用病例300余万例,几乎全身各类手术均先后采用过针刺麻醉(包括适当给予辅助用药),其成功率可达到 80%～90%~([1])。目前双侧甲状腺手术一般采用全麻,而对于单侧甲状腺手术则一般采用颈丛或C7/T1硬膜外麻醉~([2])。颈丛麻醉下甲状腺手术具有操作简便、麻醉风险相对较小、患者全程意识清醒便于观察喉返神经损伤的特点~([3])。但是由于解剖变异及个体耐受不同,颈丛神经麻醉甲状腺手术过程     

颈丛阻滞麻醉结合针麻用于甲状腺手术的麻醉疗效分析

甲状腺手术对麻醉的要求比较高。传统的手术方法有颈丛阻滞麻醉和针麻两种。单纯使用颈丛阻滞麻醉，易发生切皮痛、牵拉气管等不良反应。单纯使用针麻则镇痛效果不佳，并且患者的不良反应较多，     

双侧扶突穴注药复合针刺在颈部手术中的应用

目的：观察双侧扶突穴注药复合多穴位针刺在颈部手术中的应用效果。方法：选择颈部手术患者60例，随机平均分为扶突穴注药组（观察组，FI组）与颈丛神经阻滞组（对照组，CB组）。FI组采取双侧扶突穴注射l％利多卡因与0．375％罗哌卡因混合液，而CB组采用相同药物颈丛神经阻滞麻醉的方法，两组常规连续监测MAP、HR、RR、SpO：、VAS，指导麻醉药物的使用。结果：双侧扶突穴注药具有阻滞麻醉作用，针刺内关、合谷穴亦能加强其阻滞效果，WAS评分（30±12）分，不同方式的复合可显著减少局部麻醉药用量（19．0±4．0mL），对生理功能干扰小，操作简便，效果确切，术后恢复亦较快，能有效减少副作用发生（P〈0．01）。结论：与颈丛神经阻滞麻醉相比，双侧扶突穴注药复合多穴位针刺更适用于颈部手术。     

小剂量颈丛神经阻滞加穴位注射应用于甲状腺手术麻醉60例临床研究

观察小剂量颈丛神经阻滞加穴位注射应用于甲状腺手术麻醉的临床疗效。方法：将120例甲状腺手术患者随机分为治疗组和对照组各60例。治疗组采用小剂量颈丛神经阻滞加穴位注射麻醉,对照组采用常规颈丛神经阻滞加杜氟合剂麻醉。结果：两组麻醉效果比较,无统计学意义（P〉0.05）;治疗组血压、心率、血氧饱和度和血糖与治疗前比较,无显著性差异（P〉0.05）;治疗组血压、心率、血氧饱和度和血糖与对照组比较,治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论：小剂量颈丛神经阻滞加穴位注射能有效避免颈丛阻滞并发症的发生,维持循环系统和内分泌系统稳定,降低应激反应,保护和调节脑神经功能。     

臂丛＋颈浅丛阻滞用于锁骨骨折的麻醉效果观察

目的：分析比较臂丛＋颈浅丛阻滞麻醉用于锁骨骨折手术是否优于单纯臂丛阻滞。方法：锁骨骨折手术病人80例,随机分为臂丛麻醉组（B组）,臂丛＋颈浅丛麻醉组（BC组）,每组40例对比分析两组麻醉效果。结果：臂丛阻滞时多数病例阻滞不全;臂丛＋颈浅丛阻滞时麻醉完善,效果满意。结论：臂丛＋颈浅丛阻滞用于锁骨骨折麻醉优于单纯臂丛阻滞。     

丙泊酚减轻颈丛麻醉甲状腺手术中应激反应探析

目的:探讨分析丙泊酚在颈丛麻醉甲状腺手术中减轻应激反应的应用价值。方法:选择2010年12月～2012年7月在我院接受颈丛麻醉甲状腺手术患者78例,将所有患者随机分成两组,对照组和观察组,每组各39例。对于对照组中的患者选择氟芬麻醉,对于观察组中的患者选择丙泊酚麻醉,对比两组患者在围术期皮质醇与血糖水平、平均动脉压(MAP)与血液流变学(HR)值变化。结果:两组患者手术过程中、手术完毕的皮质醇与血糖水平较麻醉前均大幅降低,但观察组患者改善情况显著优于对照组,两组之间的差异显著(P<0.05)具有统计学意义;MAP和HR两组患者麻醉前、麻醉后比较差异并不显著(P>0.05),但随着麻醉时间的推移可发现观察组的值略低于对照组。结论:丙泊酚减轻颈丛麻醉甲状腺手术中应激反应效果显著,对于手术的顺利完成具有十分重要的意义。     

HANS穴位刺激与小剂量颈丛阻滞用于甲状腺手术麻醉的探讨

ＨＡＮＳ穴位刺激与小剂量颈丛阻滞用于甲状腺手术麻醉的探讨温科辉曾庆华谢福生主题词针药复合麻醉／方法甲状腺切除术为了探讨颈部甲状腺手术的麻醉方法，我们采用ＨＡＮＳ（韩氏穴位神经刺激仪）进行穴位刺激辅助小剂量颈丛阻滞行甲状腺手术的麻醉（Ａ组）、与对...     

针刺麻醉合颈丛阻滞在甲状腺手术中的复合应用

甲状腺手术刺激性强,危险性大,麻醉处理有一定困难。甲状腺手术的麻醉有几种方式,如:高位硬膜外麻醉,因其操作复杂,危险性极大基本不用;颈丛神经阻滞较常用,但有心率增快、血压增高的副作用;全身麻醉则不利于唤醒病人以判断喉返神经是否损伤;针刺麻醉以往应用较多但其镇痛往往不完善。我院近几年来在甲状腺手术中采用针刺麻醉和颈丛阻滞结合的方法进行麻醉,取得较满意疗效,现报告如下。一般资料甲状腺手术患者50例,ASA~级。男20例,女30例;年龄22~68岁。手术种类:单纯甲状腺瘤切除28例,甲状腺次全切除15例,甲状腺大部切除7例。50例患者随机…     

甲状腺手术麻醉方法探讨

目的：观察三种麻醉方法应用于甲状腺手术的麻醉效果,旨在寻找一种可以有效镇痛和调控神经循环功能的方法,以利临床应用。方法：60例甲状腺疾病患者随机分为A,B,C三组,每组20例。A组应用颈丛阻滞麻醉,B组颈丛阻滞加气管内全身麻醉,C组气管内全身麻醉。观察三组患者麻醉前后及术中和B,C两组拔管即刻的MAP,HR的变化。B、c两组全麻药用量,拔管时间及术后并发症等情况。结果：三组之间MAP、HR变化比较：T0、T5时点三组之间无差异显著性意义．T1、T2、T3和T4时点A、B两组和c组比较有差异显著性意义。组内比较A、B两组T1-4与110比较有差异显著性意义,C组T2与T0比较有差异显著性意义。B,C两组拔管即刻的MAP,HR比较无差异显著性意义,苏醒时间、麻醉药用量及术后并发症无差异显著性意义。结论甲状腺手术麻醉可根据病变程度适当选用颈丛神经阻滞或者气管内全麻,加上合理的药物调控和镇静均能满足手术要求,但颈丛联合全麻并不能减少麻醉用药和缩短麻醉苏醒时间,且易致高血压,心率增快及心血管事件发生,并不可取。     

颈丛阻滞与针刺麻醉效果的比较

预丛神经阻滞目前是行甲状腺手术常选用的麻醉方法,它与传统的针刺麻醉不同。我们就此两种方法进行比较,对比观察麻醉效果及对循环影响。且资料与方法＿11病人选择与分组选择甲状腺单侧手术患者60例,ASAⅠ-Ⅱ级,其中男20例,女40例,年龄25-60岁。体重55-75kg。手术包括单侧腺瘤摘除23例,单侧甲状腺次全切除37例。患者随机分为两组,每组30例。一组行预丛体经阻滞,一组行针刺麻醉。两组年龄、体重、病种无明显差异。1·2麻醉方法预丛神经阻滞：采用预4横突阻滞一点法。所配局麻药为含114％利多卡因与014％丁吡卡因混合液（含1;20万…