肺透明细胞癌二例报告

病例 1　男 ,5 1岁 ,因咳嗽、胸痛 2月入院。胸部Ｘ线片见左肺上叶肿块 ,痰细胞学检查找到鳞癌细胞。剖胸探查见左肺上叶包块约 8ｃｍ× 8ｃｍ× 7ｃｍ大小 ,已侵及脏层胸膜 ,纵隔中见多枚 3ｃｍ× 2ｃｍ× 1ｃｍ大小淋巴结 ,行左上叶切除加纵隔淋巴结清扫术。术后病理报告为左肺透明细胞癌伴纵隔淋巴结转移。术后给予胸部放疗及足叶乙甙加顺铂方案化疗 1疗程。术后 12月复诊时发现胸内癌复发并伴有胸腔积液 ,3月后死亡。病例 2　女 ,44岁 ,因咳嗽、痰中带血1月入院。胸部Ｘ线片示左下肺结核球可作者单位 :81 0 0 0 1　西宁 ,青海医学院附属…     

左肺原发性平滑肌肉瘤一例

患者男性,64岁,因心慌、头晕1O余天,无咳嗽、咳痰、发热及其他不适。体检:全身浅表淋巴结无肿大,两肺呼吸音尚清晰,胸骨无压痛;X线胸部摄片示左下肺有一10cm×10cm阴影,边界清楚。手术见肿物位于左肺下叶,与周围组织无粘连,肺门淋巴结无肿大,行左肺下叶切除术,并摘除一枚肺门淋巴结一并送病理检查。病理检查,肿物呈灰白色,11cm×10cm×10cm大小,位于肺实质内,与肺组织分界清,切面多     

肺血吸虫病并发肺腺癌1例

1 病案摘要 患者男性,49岁,已婚.咳嗽、咳痰伴痰中带血丝10余天于2001年10月2日入院.体查:胸部无畸形,腹部平软,肝、脾未触及.胸片发现左肺下叶内有一实性占位,大小约5×4cm2,于2001年10月8日行左肺叶切除术.病理检查:左下肺叶切除标本,大小14cm×2.8cm×6.6cm,切面见肺组织呈灰白色,实质性,境界不清,无包膜.肺门处查到淋巴结7枚,直径0.2～1cm.     

左下肺异位甲状腺腺瘤癌变一例

患者女,52岁。主因胸部外伤拍胸片时发现左下肺后方约有3cm×3cm大小高密度阴影,边缘尚完整,印象:左下肺癌不除外,住我院诊治。患者无胸痛,无咳嗽、咳痰及咯血。无午后低热及夜间盗汗。查体:一般情况好,浅表淋巴结未触及,气管居中,甲状腺不大;心肺未见异常。行胸部CT示:左肺下叶内基底段可见一圆形软组织密度影,直径约4cm,边缘光整,密度均匀,CT值为40Hu,周围未见纤维条索,纵隔内未见软组织结节影,两侧胸膜无增生。印象:左下肺占位性病变,以良性可能性大。诊断左肺下叶肿物行左肺下叶切除术。术中见:肿物位于左肺下叶内基底段,约4.0cm×3.0…     

肺腺样囊性癌病理形态观察

肺腺样囊性癌好发于近端支气管粘膜下腺体,恶性度低,生长缓慢,易误诊为良性病变酿成晚期而发生浸润或远转。国内报告较少,我处1972～1988年发现3例,会诊2例,现报告如下。病例摘要例1 女,45岁,住院号45782,因胸闷,气喘,咳嗽7个月,X线示左下肺阴影,诊为左下肺良性肿物,于1982年2月8日入院。术中发现肿物位于左下肺叶支气管粘膜下,行左下肺叶切除。术后至今健在。病理检查:左下肺叶标本14×10.5×4cm,肿物位于左、右支气管粘膜下,直径3cm,     

肺恶性纤维组织细胞瘤一例

患者 男，58岁，因间断痰血、胸闷、憋气1个月，于2003年2月10日入院。查体无阳性体征。胸部X线片未发现明显肿块。胸部CT示：左支气管壁增厚，并有结节突向腔内，左下肺见斑片影，纵隔内未见肿大淋巴结影。纤维支气管镜检查示：左肺下叶支气管开口处见息肉样新生物，表面有白色苔膜，触之易出血。于2003年3月14日在全麻下行左肺下叶袖式切除术，手术顺利。术后病理诊断为：左肺恶性纤维组织细胞瘤。     

左全肺切除合并左心房部分切除治疗肺癌一例

患者，男性，65岁，咳血痰伴发热20余天入院。体征及实验室检查正常，，＞电图窦性心律，T波改变，肺功能正常，X线片左下肺野片对阴影，边缘毛糙，侧位片肺门影增浓增大，提示左下肺中央型肺癌伴肺门淋巴结肿大。纤支镜检查左下叶背段开D以下见菜花状新生物堵塞，病理（9－6184）为低分化鳞状细胞癌。1995年12月5日，在全麻下进左胸术中见左下肺叶呈紫褐色实变并与周围紧密粘连，游离后扣及下叶根部有6cmXscmXscm大小肿块尚能活动，纵隔未及明显肿大淋巴结。依次处理左肺动脉干、左主支气管，切除受侵部分心包，见癌瘤已侵及上、下肺静脉…     

双肺血管瘤1例

1　病例介绍患者 ,女性 ,40岁。主因左肺肿块 16年伴间歇性咳嗽 ,肿块增大收治入院。患者于 1979年 12月因咳嗽行胸部 X线检查发现左肺上叶有一约 2 . 0 cm×2 .0 cm大小团块影 ,边界比较清楚 ,密度尚均匀。曾以“左肺结核瘤”治疗 4月无明显效果后行随诊观察。其间有间断性咳嗽、无血痰 ,剧烈活动后咳嗽加重。入院前 1月咳嗽明显加剧 ,胸部 X线胸片见病变明显增大 ,同时右肺下野亦可见小肿块影。入院后体查无明显异常。胸部平片、肿瘤分层片、CT片均可见左肺舌段及右肺下叶类圆形肿块分别为5 .0 cm× 4.5 cm、2 .0 cm× 2 .0 cm大小 ;肿…     

阿霉素单次剂量致急性左心衰一例

患者男,５８岁。以左下肺癌切除术后６个月,胸痛１个月,于１９９７年１１月１７日入院。患者６个月前因左胸痛２个月就诊,胸部ＣＴ见左下肺３ｃｍ×３ｃｍ病灶。１９９７年５月２１日行左下肺切除。术中发现病灶位于左下叶后基底段,侵犯后胸壁,未累及心脏。病理检查：左肺下叶肿物５ｃｍ×４ｃｍ×３ｃｍ,色灰白,质硬。镜检：癌细胞大小不等,形态不一,排列成腺管状,肺叶间、下肺韧带、支气管残端、主动脉旁淋巴结未见转移。病理诊断：肺腺癌。６月２１日～７月２２日行６０Ｃｏ放疗一疗程,放射野面积１０．５ｃｍ×１５．５ｃｍ…     

支气管类癌术后横纹肌转移1例

支气管类癌临床上少见,而在术后出现横纹肌转移者更属罕见,我院收治1例,报告如下; 患者,女、54岁,以“发现右背部肿块3月余”为主诉于1987年7月入院。1983年7月在外院行“左肺下叶切除术”术后病理报告:支气管类癌。入院体检:一般情况良好,无皮肤潮红,全身浅表淋巴结无肿大;两肺呼吸音清晰;心率84次/分,律齐,未闻及心脏瓣膜杂音。右背部可触及约2×1cm大小肿块,质中等,光滑、活动,边界清晰。胸部X线为术后改变。于1987年7月7日在局麻下行右背部肿物切除术。术中见肿物位于右侧背阔肌内,与肌纤维无粘连;肿物1.5×1.5×1.0cm大小,表面光滑,完整。术后病理报告(与1983年7月外院病理切片对照)为类癌转移。给予     

部分心包缺如合并左肺癌一例报告

患者　男 ,5 6岁 ,因咳嗽、痰血 2月余入院。查体无阳性体征。胸部X线片示 :左上肺 4cm× 5cm团块状阴影。胸部CT检查 :左肺上叶前段 4cm× 5cm× 5cm团块影 ,边缘有分叶及毛刺征。纤维支气管镜检查 :左肺上叶前段支气管内见血迹 ,刷检细胞学检查阴性。疑诊肺癌。于2 0 0 0年 4月 2 6日 ,在全麻下行左侧剖胸探查术 ,术中见瘤体位于左肺上叶前段 ,大小约 4cm× 5cm× 5cm ,又于主动脉弓下、膈神经内侧 ,见一椭圆形心包缺损 ,大约 3cm× 4cm ,缺损内心脏跳动如常 ,缺损边缘钝性光滑 ,衬以脂肪垫。心包内处理上肺静脉 ,切除左肺上叶 ,手术顺…     

肺癌小肠转移1例

肺癌脏器转移以肝、肾、脑、骨多见,小肠罕见。报告1例如下。患者男,62岁。因发现左上腹肿物伴上腹部阵痛及频繁黑水样便1月余入院。患者8月前因左下肺尖段癌,于外院行左下肺切除。病理报告为未分化癌。体检:消瘦,贫血貌,右胸部6、7肋处可见手术疤痕。于左上腹可触及一类圆形肿物,约8cm直径,质中,界清,固定,腹水征阴性。直肠指诊无异常。血色素30g/L,胸部X线检查示左肺门肿物,约3×4cm大小,诊断左下肺癌切除术后肺门转移。腹部B超发现左中上腹部实性肿物,约7.4×9.5cm大小,内部可见气体回声,考虑结肠肿物。手术:探查发现空肠上段扩张,于蔡氏韧带下的30cm处,见一类圆形肿物,约10cm直径,肿物侵出浆膜,与侧腹壁粘连固定,并被大网膜包裹,相应小肠系膜被肿瘤侵犯,系     

肺纤维肉瘤一例报告并文献复习

患者　男,49岁,因咳嗽、痰血 2 周于2004年 9 月 11 日入院。查体未见异常。胸部X线片示:右上肺野纵隔旁、右上肺前段见密度均匀升高、边界清晰块影。胸部CT:右上肺前段见 5 cm×4 cm之边界清晰之块影,右胸腔未见积液,纵隔淋巴结未见肿大。PPD 5U 试验 10 mm×10 mm,血肿瘤相关物质测定阳性,血CEA(-),多次痰涂片抗酸染色(-),痰脱落细胞(-)。纤维支气管镜示右上肺前段管口见新生物;活检示少许粘膜组织、腺体、纤维增生。支气管镜刷检、灌洗液未见癌细胞。胸外科行右上肺切除术、淋巴结清扫术。病理科巨检:送检肺叶组织一块,体积13 …     

肺横纹肌肉瘤1例

患者,男,21岁.因咳嗽伴左侧胸痛2个月于2005年8月入院.查体:生命体征平稳,双侧锁骨上区等表浅淋巴结无肿大.胸廓无畸形,左下肺叩诊呈浊音、呼吸音弱,余无特殊.检查:X线胸片示左下肺后段占位;胸部CT示左下肺后段软组织、约12cm×10cm×8cm,与胸膜粘连,无分叶及毛刺征.     

支气管内脂肪瘤1例

患者男,65岁,间歇性发热、咳嗽2个月,无咳血,既往吸烟史20支/日,40年。胸片发现右上肺阴影,于1985年5月27日住院。一般情况良好,未见浅表淋巴结肿大,气管居中,左上肺呼吸音稍低。痰细胞学检查阴性,胸片示左上肺中内带大片透光度较低,气管轻度左移。纤维镜检查见左肺上叶前段和尖后段支气管总开口处直径约1.0cm肿物,活检钳推时可动,多次咬检只咬取极少组织,瘤体不易出血,组织学为粘膜组织。拟诊左肺上叶支气管内良性肿瘤,腺瘤可能性较大。入院后发现无痛性血尿,经肾图、“B”超和X线检查证实为左输尿管结石伴肾盂积水。于1985年6月5日在全麻下剖胸探查,见左上肺前段和尖后段肺不张,明显炎变。作左上肺叶切除术。     

支气管源性囊肿伴胆固醇肺炎及曲菌感染1例报告

患者女性，23岁，因体检发现左下肺囊肿1个月入院。患者自述近1月来偶有咳嗽、咳痰、痰量少、色白、无胸痛、胸闷、气促及呼吸困难、无发热。体检：左下肺呼吸音低，心脏无殊。X线示：左下肺野见多个空腔影，内见多个液平影，病变边缘模糊，提示左下肺囊肿伴感染。CT示：左肺下叶见片状高密度影，边界模糊，形态不规则，密度不均匀，内见多发囊状空腔影，最大空腔直径约3．5cm，提示左肺下叶片状高密度影伴囊状空腔，考虑左下肺囊肿伴感染。于2004年11月15日行左下肺叶切除术。     

肺癌上颌窦转移一例并文献复习

患者男，64岁。以“反复出现咳嗽、间断痰中带血1个月”于1995年11月23日收入院。入院后胸部平片诊为：左肺癌侵及左主支气管及下叶支气管，左肺门淋巴结转移，左肺下叶阻塞性改变。胸部CT显示为：左肺下叶癌。纤维支气管镜检见左肺下叶开口处有菜花样肿物堵塞管腔（末取病理），诊为左肺下叶癌。腹部B超：肝胆脾未见异常。入院后20天行左肺全切除术。术后病理：低分化鳞状细胞癌，肿瘤主要位于下叶支气管开口处，并系及上、下叶支气管分叉处，末累及周围肺组织。下叶肺组织呈阻塞性肺炎改变。支气管切线见肿瘤。淋巴结转移性鳞癌，淋巴结…     

肺鳞癌小圆肌转移一例

患者男性,37岁,因咳嗽、咳痰2年,加重伴发热2月入院,经检查后初步诊断为左肺下叶支气管鳞癌。行左肺下叶切除术,术后病理报告为左肺下叶高分化鳞癌,肿块大小8cm×7cm×5cm,癌组织浸润脏层胸膜,下叶支气管旁淋巴结(2/3)转移,上叶支气管旁淋巴结(0/1)、下肺韧带淋巴结(0/1)、隆凸     

左后下纵隔异位胸腺癌1例

患者,男,8岁.反复发热咳嗽3月住院.体温39.2℃.左下胸背侧叩浊,呼吸音消失.胸片示,右侧正常;左侧隔肌升高,肺纹理增多,密集、模糊,心膈角处有一圆形均匀致密肿物,其内侧下部与心脏膈肌影重叠.左侧位片见肿物位于后下纵隔,约8×7cm,与脊柱重叠,骨质无改变,与膈肌和后胸壁影相连,但轮廓尚清楚.B超为左胸腔内下部8.6×7×6cm实性肿物.血白细胞14.8×10~9/L.经抗菌素等治疗,无明显好转,以左后下纵隔神经原性肿瘤并周围炎症行左侧开胸探查,见左后下纵隔肿物压迫左下叶支气管致肺不张,肿物被萎陷肺包裹,界限不清,不能分开,考虑恶性肿瘤,完整切除肿物及左下叶肺.病理诊断为混合型胸腺瘤并左下叶肺不张.术后恢复顺利,痊愈出院.     

保尔佳治疗肺癌2例报告

保尔佳是一种生物制剂,作为一种天然的生物活性物质,通过对肿瘤直接和间接的作用而抑制肿瘤,改善症状,并能促进提高机体免疫力,对人体无任何毒副作用。我科近期用保尔佳治疗2例肺鳞癌患者,取得较好的治疗效果,现报告如下。病例报告1.张某,男,70岁,患者于1995年9月14日以咳嗽、气短,咯血痰5个月,胸闷痛2个月主诉入院,入院后拍胸部X线片和CT检查发现右肺门处有3×2.5cm~2肿块,并有纵隔淋巴结肿大,经第12次血痰中找见鳞癌细咆,患者原有慢性气管炎,肺气肿史。放疗7次,DT 14 GY,患者拒绝继续放疗,并拒绝化疗,仅用保尔佳和中成药治疗2个月后再拍胸片复查,肺门肿块基本消失,气短好转,胸痛消失,偶有带少许血丝痰。白细胞正常,未见胃肠道反应,食欲正常。目前病人出院在家继续用保尔佳和中成药治疗,至1996年6月随访健在。2.乔某,男,63岁,于1995年11月27日以咳嗽、咯血痰3个月主诉入院,经CT和胸部X线片检查,发现左下肺有7.5×7.5cm~2肿块,气管旁淋巴结肿大,血痰中查见鳞癌细胞,于12月11日行手术切除左肺下叶和肿瘤组织,术后病理报告鳞癌Ⅲ级,浸及肺膜下,支气管旁淋巴结2/4有癌转移。术后继发左肺炎症,左胸少量胸水,左上肺通气不