前列腺特异性抗原与内腺区体积在前列腺体积小于50ml的良性增生和腺癌的鉴别诊断中的应用研究

目的探讨前列腺特异性抗原（prostate specific antigen,PSA）与内腺区体积在前列腺体积小于50ml的良性增生和腺癌的鉴别诊断中的应用价值。方法取136例前列腺疾病患者,检测血清t-PSA（总前列腺特异性抗原）、f-PSA（游离前列腺特异性抗原）,测量前列腺体积和内腺区体积（innerglandvolum,IGV）,计算f／t—PSA比值、内腺区特异性抗原密度（inner gland region prostate specific antigen density,IPSAD）,结合病理Gleason评分,探索这些指标的内在联系。结果对于前列腺体积小于50ml的前列腺癌患者,内腺区体积在良性增生与腺癌之间有显著性差异（P〈0．05）。前列腺内腺区体积、t-PSA、IPSAD均是与腺癌Gleason评分呈正相关关系,f／t．PSA与Gleason评分呈负相关关系：当t-PSA处于诊断灰区,f／t—PSA比值为0．15,IPSAD值为0．35时,测定的灵敏度、特异性均维持在较高值,前者为81．3％、80．3％,后者为87．2％、88．2％,而且IPSAD的灵敏度、特异性要更高一些。结论在前列腺体积小于50ml的良性增生和腺癌的鉴别诊断中,应首先考虑IPSAD、内腺区体积占前列腺总体积所占比例,然后考虑t-PSA、f／t．PSA、年龄等因素,可设定IPSAD为0．35,f／t—PSA为0．15作为临界值,考虑患者是否要进行穿刺活检。     

前列腺外腺体积和前列腺外腺特异性抗原体积密度在PSA灰区前列腺癌中的鉴别诊断价值

目的 探讨前列腺外腺体积（prostatic outer gland volume,OPV）及前列腺外腺特异性抗原体积密度（outer prostate specific antigen density, OPVD）对灰区前列腺癌（prostate cancer, Pca）的鉴别诊断价值。 方法 选取PSA在4~10 ng/mL的Pca和前列腺增生（benign prostatic hyperplasia, BPH）患者221例。经直肠超声测量前列腺体积（prostatic gland volume,PV）、前列腺内腺体积（inner prostatic gland volume,IPV）和OPV。计算PSA/PV（即PSAD）、PSA/OPV（即OPSAD）和PSA/IPV（即IPSAD）。t检验比较各参数在Pca和BPH患者中的差异。ROC曲线计算OPV和OPSAD对Pca的诊断价值。 结果 Pca组OPV平均（28.72±6.35）mL,OPSAD平均（0.220±0.052）ng/mL2;BPH组OPV平均（17.21±3.14）mL,OPSAD平均（0.369±0.052）ng/mL2,二组差异均有统计学意义（P＜0.05）。Pca组IPV为（15.58±8.34）mL显著小于OPV,IPSAD（0.373±0.04）ng/mL2明显大于OPSAD（P＜0.05）。OPSAD对Pca 具有最高的诊断价值,ROC曲线下面积为0.900,敏感性为89.83%,特异性为85.48%。 结论 Pca患者以OPV增大为主,OPSAD降低。BPH患者IPV增大为主,OPSAD增高。Pca患者OPV显著大于IPV,且OPSAD显著低于IPSAD。OPV和OPSAD对鉴别诊断Pca和BPH具有重要的临床价值。     

游离或复合前列腺特异性抗原与总前列腺特异性抗原的比值能提高良性前列腺增生与前列腺癌之间的鉴别率

作者测定了对照组、前列腺癌 (ＰＣａ)组和良性前列腺增生(ＢＰＨ)组游离前列腺特异性抗原 (ｆＰＳＡ)、复合前列腺特异性抗原 (ｃＰＳＡ)和总前列腺特异性抗原 (ｔＰＳＡ) ,结果表明 :ｆＰＳＡ/ｔＰＳＡ和ｃＰＳＡ/ｔＰＳＡ都能提高良性前列腺增生与前列腺癌之间的鉴别率 ,对减少不必要的组织活检同样有效 ,然而单独的ｃＰＳＡ不说明问题游离或复合前列腺特异性抗原与总前列腺特异性抗原的比值能提高良性前列腺增生与前列腺癌之间的鉴别率@何愿民 @许霖水     

PKEP与PKRP治疗体积60 ml良性前列腺增生疗效分析

目的比较经尿道双极等离子前列腺剜除术(PKEP)与经尿道双极等离子前列腺切除术(PKRP)治疗体积60 ml良性前列腺增生的疗效。方法选取体积60 ml良性前列腺增生(BPH)患者72例,按照随机数表法将其分为PKEP组与PKRP组,观察两组患者手术指标、术后恢复情况及并发症。结果 PKEP组患者在手术时间、术中出血量方面与PKRP组比较,差异未见统计学意义(P0.05);PKEP组前列腺组织切除量多于PKRP组,差异有统计学意义(P0.05);术后6个月,PKEP组生活质量评分(QOL)、国际前列腺症状评分(IPSS)、残余尿量(PVR)、最大尿流率(Qmax)指标优于PKRP组,差异有统计学意义(P0.05);PKEP组并发症发生率(5.56%)低于PKRP组并发症发生率(22.22%),差异有统计学意义(P0.05)。结论 PKEP作为一种新型的手术方式治疗体积60 ml良性前列腺增生疗效可靠,安全性高,值得临床推广。     

超声造影在良性前列腺增生和前列腺癌鉴别诊断中的价值

目的 探讨良性前列腺增生和前列腺癌超声造影的强化特征,超声造影在二者诊断与鉴别诊断中的应用价值.方法 对经病理证实的50例良性前列腺增生和30例前列腺癌患者术前行超声造影检查.观察前列腺增生和前列腺癌的强化特征,并以声学定量软件绘制前列腺癌、前列腺增生的时间-强度曲线（TIC）,分析TIC形态和定量参数变化特征.结果 前列腺癌强化不均匀,其病变部位呈明显快速强化,TIC形态上升支较为陡直,呈快上型;前列腺增生呈均匀强化,上升支较为低平.声学定量参数比较：前列腺癌、前列腺增生在始增时间、达峰时间、峰值强度、强度变化以及单位时间内灌注强度变化率之间比较差异均有统计学意义,在基础强度间比较差异无统计学意义.结论 超声造影检查能够显示前列腺增生和前列腺癌的血供情况及强化特征,对前列腺癌病灶的显示和诊断起着重要作用.     

血清游离前列腺特异性抗原/总前列腺特异性抗原比值联合糖类抗原19-9在鉴别前列腺癌与前列腺良性病变中的价值

目的探讨血清游离前列腺特异性抗原(f PSA)/总PSA(t PSA)比值联合糖类抗原19-9(CA19-9)在鉴别前列腺癌(PCa)与前列腺良性病变(BPH)中的价值。方法 109例前列腺疾病患者,根据前列腺电切术+前列腺穿刺检查结果分为PCa组与BPH组,比较各组血清f PSA/t PSA、CA19-9水平,分析f PSA/t PSA、CA19-9对PCa的鉴别价值。结果两组在4～10ng/ml、10～20 ng/ml、20～30 ng/ml、≥30 ng/ml区间的分布情况比较差异无统计学意义(P 0.05);两组t PSA水平比较差异无统计学意义(P0.05)。PCa组f PSA、f PSA/t PSA、前列腺体积均低于BPH组,CA19-9高于BPH组(P0.05)。以血清f PSA/t PSA0.14为截断点,预测患者为PCa的曲线下面积(AUC)为0.826;以血清CA19-931.55μg/ml为截断点,预测患者为PCa的AUC为0.727;以f PSA1.85 ng/ml为截断点,预测患者为PCa的AUC为0.760; f PSA+CA19-9和f PSA/t PSA+CA19-9预测患者为PCa的AUC为0.834和0.928,f PSA/t PSA+CA19-9的预测价值优于f PSA+CA19-9检测(P0.05)。f PSA/t PSA≤0.14、CA19-931.55μg/m L是影响PCa的独立危险因素(P0.05)。结论以PSA 4 ng/ml作为PCa与BPH的鉴别标准不够充足,研究针对PSA均4 ng/ml的前列腺疾病患者展开,发现f PSA/t PSA联合CA19-9对PCa、BPH的鉴别能力更强。     

复合前列腺特异性抗原在前列腺癌诊断中的应用

目的探讨复合前列腺特异性抗原（cPSA）及cPSA/tPSA比值在前列腺癌（PCa）诊断中的应用价值。方法分析PCa患者22例、前列腺增生（BPH）患者48例及前列腺正常对照组50例患者的tPSA、cPSA及cPSA/tPSA比值,并进行统计学分析。结果 PCa组的tPSA和cPSA浓度明显高于BPH组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;cPSA/tPSA比值在对照组与PCa组及BPH组与PCa组之间的差异均具有统计学意义（P〈0.01）。结论 cPSA与tPSA均可筛选及早期发现PCa,结合cPSA/tPSA比值可以更有效地提高对PCa诊断的准确率。     

游离前列腺特异性抗原与总前列腺特异性抗原比值在前列腺癌诊断中的作用

目的：探讨总前列腺特异性抗原（T-PSA）为4.0～10.0ng·mL-1时,游离前列腺特异性抗原与总前列腺特异性抗原比值（F/T比值）在前列腺癌（PCa）诊断中的作用。方法：检测289例良性前列腺增生（BPH）及可疑前列腺癌患者的血清T-PSA及游离PSA（F-PSA）值,对T-PSA为4.0～10.0ng·mL-1的前列腺穿刺活检患者进行随访。采用单因素方差分析方法分析T-PSA为4.0～10.0ng·mL-1时F/T比值在前列腺癌诊断中的作用。结果：在T-PSA为4.0～10.0ng·mL-1时,BPH组与PCa组的F/T比值差异无统计学意义（F=0.73,P=0.397〉0.05）。结论：在T-PSA为4.0～10.0ng·mL-1时,BPH组和前列腺癌组的T-PSA无显著差异（P〉0.05）,F/T比值也无显著差异（P〉0.05）。     

直肠内高频超声结合前列腺特异抗原鉴别良性前列腺增生与前列腺癌的临床探讨

直肠内高频超声结合前列腺特异抗原鉴别良性前列腺增生与前列腺癌的临床探讨湖南医科大学附属第三医院湖南医科大学附属第三医院超声科李胜利，李瑞珍湖南医科大学附属湘雅医院湖南医科大学附属湘雅医院超声科郑宗英，周凯书邮政编码４１００１３本文通过对经直肠超声导向...     

前列腺特异性抗原在诊断前列腺疾病中的研究进展

前列腺特异性抗原(PSA)检查是早期发现前列腺癌的常规实验,但由于该标志物缺乏特异性和敏感性,使其早期发现前列腺癌受到限制。近年来,新的前列腺疾病检测标志物及PSA衍生物,如年龄特异性PSA、PSA密度、PSA速度、人体舒血管素2、前列腺特异性膜抗原等在临床的应用,以及总的和游离PSA比率概念等相继提出,为提高前列腺癌检出的阳性率,使患者能够尽早得到治疗提供了可靠的诊断信息。     

复合前列腺特异性抗原、总前列腺特异性抗原及其比值在前列腺癌诊断中的应用

目的:研究复合前列腺特异性抗原、总前列腺特异性抗原及其比值在鉴别前列腺癌和良性前列腺增生中的应用价值。方法:采用化学发光法检测30例前列腺癌患者、40例良性前列腺增生患者和30例对照组患者复合前列腺特异性抗原、总前列腺特异性抗原,计算并比较其比值。结果:前列腺癌患者的复合前列腺特异性抗原、总前列腺特异性抗原均高于对照组和良性前列腺增生患者,差异均具有统计学意义(P<0.05);其比值前列腺癌患者高于良性前列腺增生患者,差异有统计学意义(P<0.05);其相关性和共线性均不如前列腺癌组病例。结论:前列腺癌患者总前列腺特异性抗原的升高以复合前列腺特异性抗原升高为主,测定复合前列腺特异性抗原更有意义,结合其比值进行综合分析可以有效区分良性前列腺增生和前列腺癌。     

血浆前列腺特异性抗原测定在前列腺疾病诊断及鉴别诊断中的临床价值

目的 探讨血浆总前列腺特异性抗原(T-PSA)、游离前列腺特异性抗原(F-PSA)和F-PSA与T-PSA比值(F/T)对前列腺癌(PCa)和良性前列腺增生(BPH)的诊断和鉴别诊断的意义.方法 用美国雅培公司的i2000 SR全自动化学发光免疫分析仪和微粒子酶免疫分析法(MEAI)分别检测经临床确诊的31例PCa、127例BPH患者及100例健康体检者血浆T-PSA、F-PSA,并计算F/T.结果 PCa组和BPH组的T-PSA、F-PSA及F/T差异均有统计学意义,PCa组和BPH组分别有4例和32例T-PSA测定值在4.0～10.0 ng/mL范围内,且T-PSA、F-PSA在两组之间无显著性差异,但F/T差异有统计学意义.结论 T-PSA、F-PSA及F/T等是诊断和鉴别诊断 PCa和BPH的很好指标,但当T-PSA在4.0～10.0 ng/mL范围内时,T-PSA、F-PSA不能作为PCa和BPH鉴别诊断的依据,必须结合F/T才能更好地鉴别诊断PCa和BPH.     

经直肠超声研究移行区体积校正的前列腺特异性抗原浓度在前列腺癌诊断中的意义

目的　探讨经移行区体积校正的前列腺特异性抗原浓度 (PSATZ)对前列腺增生与前列腺癌的鉴别诊断价值。方法　36例患者分为 3组,第 1组为前列腺特异性抗原(PSA)正常的前列腺增生,第 2组为PSA>10. 0ng/ml的良性前列腺增生,第 3组为 4. 0ng/ml相似文献   

前列腺特异性抗原在老年前列腺疾病诊断中的应用研究

目的 分析老年前列腺疾病诊断中前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)的应用价值.方法 选取90例该院2019年1月—2020年1月期间收治的老年前列腺疾病患者为研究组,根据其病理或穿刺活检结果分为前列腺增生组50例,前列腺癌组40例,另选取同期该院接受健康体检者40名为对照组,采...     

前列腺外腺体积及PSA外腺体积密度鉴别诊断灰区前列腺癌的价值探讨

目的探讨前列腺外腺体积及前列腺特异性抗原(PSA)外腺体积密度(OPSAD)对灰区前列腺癌的鉴别诊断价值。方法选取PSA在4～10 ng/ml的前列腺癌53例(前列腺癌组)和前列腺增生患者168例(前列腺增生组)。经直肠超声测量两组前列腺的总体积、内腺体积和外腺体积,计算三者相应的PSA总体积密度(PSAD)、PSA内腺体积密度(IPSAD)和OPSAD,并对两组的上述参数进行比较分析。ROC曲线分析各参数对前列腺癌的诊断效能。结果前列腺癌组外腺体积为(28.72±6.35)ml,OPSAD为(0.220±0.052)ng/ml2;前列腺增生组外腺体积为(17.21±3.14)ml,OPSAD为(0.369±0.052)ng/ml2,两组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。前列腺癌组中,内腺体积为(15.58±8.34)ml,显著小于外腺体积;IPSAD为(0.373±0.04)ng/ml2,明显大于OPSAD,差异均有统计学意义(均P0.05)。各参数中,OPSAD预测前列腺癌的ROC曲线下面积最大,为0.900,敏感性89.83%,特异性85.48%;其次为外腺体积,对应的ROC曲线下面积为0.864。结论前列腺癌患者以外腺体积增大为主,OPSAD降低。前列腺增生患者内腺体积增大为主,OPSAD增高;前列腺癌患者外腺体积显著大于内腺体积,且OPSAD显著低于IPSAD。外腺体积和OPSAD对鉴别诊断灰区前列腺癌与前列腺增生具有重要的临床价值。     

血清特异性抗原在前列腺良恶性肿瘤诊断中的应用

目的比较血清总前列腺特异性抗原（tPSA）、游离前列腺特异性抗原（fPSA）与tPSA的比值（f／t）、复合前列腺特异性抗原（cPSA）鉴别诊断前列腺增生（BPH）和前列腺癌（PCa）的价值。方法150例分为3组：健康对照组50例,前列腺增生组50例,前列腺癌50例,患者血清tPSA、fPSA浓度,计算f／t比值,cPsA／tPsA、fP—SA／cPSA比值。结果PCa组的cPSA／tPSA、fPSA／tPSA和fPSA／cPSA比值的均值与BPH组差异有统计学意义（P〈0．001）,fPSA／cPSA与fPSA／tPSA比值密切相关（r=0．8810）。结论血清tPSA为前列腺的标志物,而f／t及fPsA／cPsA作为tPSA的辅助指标,在鉴别良恶性肿瘤中有重要意义。     

结合前列腺特异性抗原密度在前列腺癌诊断中的应用

目的探讨结合前列腺特异性抗原密度(cPSAD)在前列腺癌诊断中的临床意义。方法回顾性分析总前列腺特异性抗原(tPSA)≥2.0ng/mL的37例前列腺癌患者和107例良性前列腺增生症患者的PSA相关检测结果,分析敏感性约90%时,cPSA/tPSA值、前列腺特异性抗原密度(PSAD)和cPSAD的截点及对应的特异性和避免不必要活检率。结果不同tPSA水平前列腺癌患者的cPSAD均显著高于良性前列腺增生症患者(P<0.05);cPSAD较cPSA/tPSA值和PSAD更有助于提高诊断特异性和减少不必要的活检,当tPSA处于2.0～20.0ng/mL范围内时,以0.13ng.mL-1.(cm3)-1作为cPSAD的截点,其敏感性和特异性分别为87.2%和72.3%,而cPSA/tPSA值和PSAD在同样的敏感性下特异性分别仅为53.2%和66.0%;对于全部病例,敏感性为89.2%时,cPSA/tPSA值、PSAD和cPSAD的特异性分别为34.6%、70.1%和73.8%,避免不必要活检率分别为25.7%、52.1%和54.9%。结论应用cPSAD能够在保持较高敏感性的条件下,显著提高对前列腺癌的特异性以及可减少不必要的活检。     

前列腺特异性抗原检测在前列腺疾病中的诊断价值

目的 了解前列腺特异性抗原(PSA)检测对前列腺疾病诊断的临床应用价值.方法 采用雅培i2000SR化学发光免疫检测,分别测定其tPSA、fPSA,计算fPSA/tPSA的比值,从而找出本地区中老年男性血清中tPSA检测值在4～10ng/ml之间的前列腺增生和前列腺癌患者fPSA/tPSA比值的临界值,为临床诊断前列腺癌提供依据.结果 前列腺癌与前列腺增生相比fPSA/tPSA的比值明显减低,差异有统计学意义(P<0.01).结论 本地区中老年男性前列腺癌患者fPSA/tPSA比值以<0.15作为fPSA/tPSA临界值,为前列腺癌早期发现、诊断、疗效监测及预后提供可靠的依据.     

前列腺特异性抗原在前列腺癌中的应用

PCA是严重影响男性健康的常见、多发肿瘤,美国国立癌症研究所(NCI)的统计结果显示,每6位男性中就有1位将在其生命周期中被诊断为PCA[1].在我国PCA的发病率近年来也呈明显上升的态势. 血清PSA检测自从1992年被美国FDA批准以来已成为筛查PCA最常用的手段,并且已成为治疗、随访PCA必不可少的指标[2].本文拟对PSA的临床应用、影响因素以及今后的展望进行论述.     

经直肠超声联合前列腺特异性抗原密度检测对前列腺癌与前列腺增生的鉴别诊断价值

目的探讨经直肠超声联合前列腺特异性抗原密度(PSAD)检测对早期前列腺癌与前列腺增生的鉴别诊断价值。方法回顾性分析本院2009年5月—2012年6月收治的42例前列腺疾病患者的临床资料,入院后均接受经直肠超声联合PSAD鉴别诊断,后经前列腺穿刺活检或术后组织病理检查证实,其中前列腺癌19例设为PCa组,中重度前列腺增生23例设为BPH组。比较2组患者经直肠超声检测的声像特点和PSAD检测结果。结果 PCa组患者前列腺体积明显小于BPH组(P<0.05),异常血流信号发生率显著高于BPH组(P<0.05),但2组异常回声结节发生率无显著差异(P>0.05);PCa组患者PSAD值显著高于BPH组(P<0.05),>0.2 ng/mL区段分布率显著高于BPH组,<0.1 ng/mL区段分布率显著低于BPH组,2组0.1~0.2 ng/mL区段分布率无显著差异(P>0.05)。结论异常血流信号是前列腺癌的直肠超声检测的声像特点,PSAD是前列腺癌的敏感预测指标,二者联合应用对前列腺癌与前列腺增生具有极高的鉴别诊断价值。