肺癌标记物的临床意义

肿瘤标记物在临床上多用于肿瘤的筛选,观察病程,判定疗效以及对高危组的追踪。尽管肺癌尚缺乏特异性标记物,但目前已知对肺癌诊断有参考价值的标记物有以下诸种:癌胚抗原(CEA)、组织多肽抗原(TPA)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)、神经原特异性烯醇酶(NSE)、碱性胎儿蛋白(BFP)、铁蛋白、淀粉酶(ALD)、免疫抑制酸性蛋白(IAP)、肌酸激酶(CK—BB)、糖类抗原以及异位性激素等,现简要概述如下。     

肿瘤标记研究的新进展

肿瘤标记方面近年有很大进展,尤其是单克隆抗体的研究。现就肿瘤临床标记作一介绍。胎儿蛋白1.胰癌胎儿蛋白(POA),系胎儿胰腺与胰癌患者共同具有的血清蛋白。岛野氏等从胰癌患者的腹水中又分离出胰癌相关抗原(PCAA)。POA 与PCAA 仅存在于正常的粘液细胞中,而不存在于正常胰腺。放射免疫法(RIA)测定,血清中正常值:POAllunit/ml,PCAA22.3μg/ml。血清中 POA 有随年龄增大而升高之势。胰癌患者 POA 与 PCAA 的阳性率为48～75%,早期胰癌阳性率低,随病情发展而升高。岛野氏报告这     

癌与连锁蛋白

癌与连锁蛋白参与癌细胞之间连接的分子一旦发生异常，癌细胞即易从癌病灶脱离．作为癌细胞特性的浸润与转移即开始．钙依赖蛋白（Ｅ－ｃａｄ）是参与细胞间连接的分子，起着抑制浸润转移的作用．Ｅ－ｃａｄ通过连锁蛋白（ｃａｔｅｎｉｎ，已知有α、β、γ、３种）与细胞...     

人的血液中发现阻止癌细胞增殖的蛋白质

据一九八五年五月八日日刊《工业新闻》报道:大阪大学蛋白质研究所的堀田武一教授、助手宫崎香等研究组,从人的血液中发现了阻止癌细胞增殖的蛋白质。目前,这种蛋白质的精制正在进行。最近,正准备着手弄清它的结构和详细的作用等。该组发现的这种蛋白质与目前所知的有抑癌效果的肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞间介素—2等蛋白质是不同的,期望它的抑癌作用能与过去的抑癌物质相媲美。癌的研究是从致癌遗传基因和蛋白质的变异等各种角度来     

CEA

癌胎抗原(carcinoembryonic antigen)简称为CEA,是由加拿大Cold和Freedman(1965年)发现的,它作为成人消化系统癌和胎儿消化系统特异性抗原,故命名为carcino(癌) embryo(胚胎)抗原。之后,在消化系统以外的脏器的癌也发现有表达,目前已成了临床最广泛、最常用的肿瘤标志物。     

PIVKA—Ⅱ

PIVKA—Ⅱ是通过维生素K缺乏或拮抗剂Ⅱ诱导的蛋白质(protein induced by vitamine K absence or antagonist—Ⅱ)，又称为右旋-1-羧基-凝血酶原(des-γ-carboxy prothrombin)，它是肝脏合成的无凝血活性的异常凝血酶原。自从Liebman等(1984年)报道以来，PIVKA—Ⅱ作为肝细胞癌的特异性肿瘤标志物，是临床上不可缺少的检查。     

强力抗癌细胞 LAK

日本札幌医大第四内科的漆崎教授和高俊裕讲师利用癌患者本身的淋巴细胞与T 细胞增殖因子IL—2,在特殊的试管装置内,成功地培养出一种对癌细胞有抑制和吞噬功能的抗癌细胞LAK。漆崎指出,原来把IL—2因子单独注入癌患者体内,但由于IL—2因子在体内滞留时间很短,影响疗效。而用患者本身的淋巴细胞在体外培养抗癌细胞(LAK)再注入癌患者体内,使癌治疗又取得重大突破,临床试用结果表明,患者每周注入1～2次,3～     

甲胎球蛋白(α—fetoprotein)

甲胎球蛋白(AFP),是胎儿血清中一种特异性蛋白质,在生后健康人的血清中一般不存在。自1963年Abelev,翌年Tatarinov相继在动物与人的肝细胞癌病例的血清中发现AFP以来,已被临床广泛应用于肝癌的诊断。胎儿出生后产生AFP的基因处于抑制状态,因而不再产生AFP,但在发生肝细胞癌时,该基因呈脱抑制状态,于是又开始产生AFP。不仅在肝细胞癌时出现AFP,在恶性畸胎瘤的卵黄囊瘤及胃癌时也能出现。随着测定方法的改进,精确度的提高,在肝炎,肝硬化病例中也有出现。木文以恶性肿瘤为中心,对AFP的临床意义加以叙述。     

用单克隆抗体检查癌细胞

据京都新闻1982年6月15日报道:爱知县癌中心生化部松影昭夫开创的用单克隆抗体(只与作用于细胞分裂时的酶发生反应的一种特殊抗体)检查癌细胞的方法,可期待用于癌的早期发现。用该法在显微镜下观察细胞组织中有增殖迅速的部分时,就可确认在无限反复增殖的癌细胞内酶也增加。高级动物的细胞分裂增殖是DNA复制酶的作用。这种酶中有α、β、γ三种型,其中已知α—酶帮助DNA的分裂增殖。但因α—酶结构不稳定,所以至今虽然试用了各种各样的方法,仍未弄清该酶的形态和怎样     

胰癌CA19—9与Lewis抗原的相关性

癌相关糖链抗原 CA19-9是在 Lewis~a抗原(Le~a)开链末端结合上唾液酸的糖链抗原。与 Lewis 抗原的关系令人注目,为此,作者对胰癌患者同时测定血清CA19—9和 Lewis 血型,并对部分病例胰腺组织测定CA19—9和 Lewis 抗原,观察 CA19—9和 Lewis 抗原的相关性。作者收集经临床或组织学确诊的22例胰癌患者,其中男17例,女5例,应用 RIA 测定血清 CA19—9,大于37u/ml 为阳性,应用单克隆抗体生理盐水试管法检测 Lewis 血型。156例正常健康者以测定 Lewis 血型为对照组,22例胰癌中6例手术时获得的胰腺组织应用 CA19—9染色抗血清和抗 Le~a、Le~b 单克隆抗体的亲合素—生物素方法,观察胰腺组织 CA19—9及 Le~a、Le~b抗原。     

癌胚抗原及其在癌诊断中的应用

自1965年Gold 及Freeman 报告了肝转移的大肠癌及胎儿结肠粘膜具有一种共同抗原称之为癌胚抗原(CEA)以后,又在内胚叶发生的胃及胰腺查到了这种抗原。故认为这种抗原可应用在消化道癌的病理诊断及癌的细胞学分析上。尔后,在肠炎症疾病、肠上皮化生灶等良性消化道病变、非内胚叶肿瘤及患者血清中也检出了CEA。甚至在正常大肠及小肠粘膜胃化生上皮也检出了CEA 的存在。尽管如     

血清癌胚抗原及其临床意义

癌胎儿性抗原(carcinon embryonic anti-gen,CEA)是1965年Gold和Fredmann首先从大肠癌组织里发现的一种胚胎性抗原,后来由于放射免疫测定法的发明,发现不仅在大肠癌患者血清中有,而且各种癌症病人血清中的CEA含量也不同程度地增高,甚至一些健康人血清中也有CEA存在。因此,近年来国内外学者在研究CEA结构及其特性的同时,用不同的方法和不同的药盒对健康人与患各种良、恶性疾病患者血清CEA进行测定和观察,现将其检测结果及其临床意义综述如下: 一、CEA的特性和测定方法CEA属于糖蛋白3,其分字量为200,000的酸性糖蛋白分子。据Regers报告纯化胃CEA的含糖量为66%,而从肠转移癌纯化的CEA     

癌性胸膜炎的四环素疗法

癌性胸膜炎是肺脏以及其他器官恶性肿瘤的常见并发症。一旦发生癌性胸膜炎,常需反复胸腔穿刺排液。然而排液后胸水多半再度急剧增加,而反复大量的排除含蛋白量很高的胸水,患者将急速衰弱下去。过去,作为癌性胸膜炎的治疗所试用的胸腔内注入各种抗癌剂、肾上腺皮质激素、非激素类消炎剂以及给予坐药等疗法,其疗效并不十分满意。1972年Rubinson 等给12例癌性胸膜炎患者的胸腔内安置引流,进行持续排液,并注入     

人γ型干扰素能使肾脏癌和皮肤癌缩小

据6月25日在日本京都市召开的国际化学疗法学术会议报道,人γ型干扰素对肾癌、恶性淋巴瘤、皮肤癌等有良好的疗效,而对肺癌、胃癌等疗效不明显,这一结果已引起人们的关注。东京大学医学部高久史磨教授通过一年的临床实践也证实了这一点,会上首次就人γ型干扰素的临床资料作了综合报道。目前,美国已能用最新的遗传工程方法提取人γ型干扰素并用于临床,但日本还有一定的困难。高久教授的研究组从去年春天起对250名重症癌和症状进行性加重的晚期癌患者进行研究,全部投予人γ型干扰素,结果占全体84%的173名患者取得全部或局部的疗效。尤其是肾癌37例,膀胱癌及恶性淋巴瘤各8例、皮肤癌的一种蕈状息肉肿瘤症11例,治疗之后肿瘤消失或变小。一位患恶性多发性骨髓瘤的68岁男性病人,每天投予干扰素600万单位共一个月,这时占全部病变41%的肿瘤,仅剩下7.8%左右。另一位患皮肤癌的     

癌的氨基酸失衡疗法

癌的氨基酸失衡疗法在癌症患者，异化及代谢率亢进，能量消耗加速，加之食欲不振导致营养缺乏的情况十分多见。蛋白质代谢中白蛋白利用增高，机体蛋白代谢加快，肌肉组织蛋白合成减低分解增加，氨基酸释放入血增多，并随着源于癌组织的乳酸进入肝脏，通过葡萄糖乳酸循环、...     

癌基因的研究飞速发展

由于应用了遗传工程技术,关于癌的发病机制正在分子水平,特别是在癌的基因上取得惊人的进展。所谓癌遗传因子是指“某种基因形成固有蛋白,由于这种蛋白的作用,使细胞癌变并维持癌的性质者”(根据57年癌学会总会专题讨论会上东大医科研、丰岛久真男提出的定义)。就是说致癌基因不但能引起细胞癌变,而且与其后维持癌细胞性质有关。     

腹水中乳酸脱氢酶对诊断恶性肿瘤的意义

笔者测定了伴有腹水的恶性肿瘤和非恶性肿瘤患者的血清及腹水中的乳酸脱氨酶(LDH)的含量,将两者进行厂比较研究,并对细胞学诊断和腹水中蛋白含量进行了探讨。研究对象是80年4月到82年4月间在日本鸟取县中央医院住院的伴有腹水的患者。其中非癌患者11名(全部是肝硬化),恶性肿瘤患者17名(胃癌7例,肝癌5例,卵巢癌3例,结肠癌2例)。平均年     

单克隆抗体检测胰癌标记

1848年英国 Henry Bence Jones 首次报告多发性骨髓瘤患者尿中出现 Bence Jones 蛋白,开创了肿瘤标记的研究。现在肿瘤标记的检测在临床上得到广泛应用,如甲胎蛋白帮助诊断肝癌,CEA(癌胚抗原)帮助诊断结肠癌等。1975年单克隆抗体技术问世,大大促进了肿瘤标记的研究和开发。一般认为肿瘤标记是指由肿瘤产生、分泌并作为肿瘤存在的一种标记物质。现多利用放射免疫、ELISA、EIA 等技术,用特异性单克隆抗体测定患者体液中的肿瘤标记,作为临床诊断、随访、筛选的一种重要手段。目前胰腺疾病的诊断如 ERCP 等已有明显进步。1979年Koprowski 研究出单克隆抗体 CA19—9,开创了胰癌     

血液疾患合并霉菌感染

血液疾患的终末感染往往合并有细菌之外的霉菌感染,多成为疾病的死亡原因。本文对1971年～1980年10年间的尸检病例进行了研究。在调查期间的10年中,血液疾患合并霉菌感染占大部分。各年之间无差别。男女之比为13:22。年龄:5个月～87岁。霉菌感染时全血细胞减少者多见,估计占血液疾患的大部分。白血病,再障白细胞在1000/mm~3以下的病例超过半数以上,同时有其他细菌的双重感染。低γ—球蛋白血症而总蛋白也低下者多见。     

肿瘤标志物诊断的现状

1948年本—琼氏蛋白(轻链二聚体蛋白)被发现以来,HCG、CEA、AFP、CA19-9等诸多肿瘤标志物相继出现,并应用于临床检查。随着Kohler和Milstein创建的单克隆抗体技术的普及,新的肿瘤标志物在不断产生。另外,其应用范围不仅限于血清诊断,而且遍及病理、细胞学诊断、核医学诊断和免疫治疗等多方面。但是,在血清学诊断上,单靠肿瘤标志物来进行癌早期诊断尚不可能,主要作为一种有力的辅助诊断方法,用于对进行性癌的辅助形态学诊断和疗效观察。也有例外的情况,对于胚胎细胞瘤的一部分疾病的诊断,肿瘤标志物HCG则以优于形态学诊断的可信度应用于临床。最近,已经能够应用单克隆抗体或基因探针对细