中西医结合治疗难治性肾病24例

难治性肾病是指激素治疗无效（激素抵抗型）或激素依赖型或反复发作型的原发性肾病综合征。笔者用中西医结合方法的治疗24例，取得了较满意的效果，总结如下。1一般资料24例肾病综合征均符合全国第2届肾病学术会议制订的诊断标准，并经过1～3次大剂量激素治疗后仍以肾病综合征表现为主者。其中1型18例，刀型6例；激素依赖型10例，反复发作型14例；男性正8例，女性6例；年龄4～14岁；病程l～5年，平均1．5年。2治疗方法2．互强的松，开始ling／（kg·d），分2～3次口服，尿蛋白转阴后改为隔日晨顿服l～Zing／kg，以后每2周减少隔日量5～20mg…     

中西医结合治疗难治性肾病综合征58例

笔者自1994年以来,采用中西医结合方法治疗难治性肾病综合征58例,取得较好的临床疗效。现报告如下。1　一般资料本组58例,均为住院病人或住院后转为门诊治疗的病人。其中男性38例,女性20例;年龄最大者65岁,最小者3岁;继发性肾病综合征者12例,原发性肾病综合征者46例。全部病例符合如下条件:1用激素治疗后半年内反跳2次或2次以上者;2服用强的松1mg～1.5mg/kg/d,共治疗8周无效者;3激素减量或停药后复发者。2　治疗方法2.1　肾上腺皮质激素　强的松按每日1mg～1.5mg/kg剂量,晨起顿服。如8周后尿蛋白转阴者开始减量。2.2　细胞毒类药物　单用激…     

双倍剂量雷公藤多甙治疗成人难治性原发性肾病综合征的疗效分析

目的：观察双倍剂量雷公藤多甙(TH)对成人难治性原发性肾病综合征的临床疗效。方法：对住院明确病理类型的12例(4例IgAN，4例IgMN，2例MsPGN，2例MN)难治性原发性肾病综合征患者，用雷公藤多甙(2mg/kg．d)治疗4周后，改为(1．5mg/kg．d)治疗4周后，减为(1mg／kg．d)维持3个月。结果：在治疗期间，8例获得完会缓解(66．7％)，2例获得改善(16．7％)，2例无效(16．7％)，总有效率达83．3％。结论：临床上激素治疗无效的原发性肾病综合征患者，应及时行肾活检以明确病理诊断，对于组织学改变为系膜增生型者具有良好的疗效。     

分期治疗难治性肾病综合征32例

难治性肾病综合征是一类治疗棘手，或不易缓解，或常复发的肾病综合征。笔者采用分期论治，加用活血化瘀药，配合用激素治疗不易缓解的难治性肾病综合征32例，获得较好疗效，现报告如下：1临床资料本组32例中，男18例，女14例；年龄．5～61岁，平均264岁，其中5～10岁者4例，11～20岁看6例，21～30岁老8例，31～40岁者10例，40岁以上者《例；肾病综合征1型24例，巨型8例；6例中肾活检结果，膜性肾病2例，系膜增殖性肾炎名倒；参照第2次全国肾病学术会议制订的诊断标准及分型标准进行诊断与分期；已确诊为肾病综合征患者，经标准激素大剂量治…     

中西医结合治疗肾病综合征44例

1对象及方法1．1治疗对象：本文病例均为住院患者。按1985年9月全国第M次肾脏病学术会议有关肾病综合征诊断标准分型，肾病综合征I型（原发性肾小球肾病），男14例，女10例。Ⅱ型（肾炎性肾病）男15例，女5例。年龄1型＜20岁4例，21～30岁10例，31～40岁6例，＞41岁4例。Ⅱ型＜20岁4例，20～30岁8例，30～40岁5例，＞41岁3例。治疗前病程I型平均21个月，Ⅱ型平均60个月。1．2治疗方法：强的松：1mg／（kg·d）晨8时顿服，缓解1个月后逐渐减量至20mg／d，后改为隔日1次，以后再减至停用。环磷酰胺200mg（成人）隔日1次静脉推注。缓解后可改…     

中西医结合治疗小儿难治性肾病21例

我院于1994年以来,应用中西医结合治疗小儿难治性肾病21例,取得较满意疗效,现报告如下. 1一般资料 21例中,男13例,女8例;24-12～3岁3例,～6岁11例,～9岁3例,～12岁4例;病程小于3个月4例,～6月7例,～1年8例,～3年2例;初发7例,复发14例.单纯型8例,肾炎型10例,均有高血压,轻度氮质血症及镜下血尿.乙型肝炎相关性肾病3例,病史有黄疸,肝脏肿大,肝功能不正常,乙肝表面抗原阳性,均于肝炎3～4周后出现肾病症状. 激素无效者8例(足量强的松治疗8周无效者),激素依赖6例(初治或再治时对激素有效者,但减量后尿蛋白又出现,或停药4周又复发者),复发频繁7例(激素疗程结束或治疗过程中半年内复发或1年内复发3次以上者).21例中曾有14例用激素加环磷酰胺治疗仍不愈.     

肾舒胶囊联合小剂量激素治疗难治性肾病综合征的临床研究

难治性肾病综合征指使用标准剂量激素[泼尼松1 mg/(kg·d)]治疗3～6个月症状仍不缓解或反而加重的肾病综合征,发病率约占肾病综合征的30%[1,2]。2002-05—2006-07,我们应用肾舒胶囊联合小剂量激素治疗难治性肾病综合征36例,现报告如下。1资料与方法1.1病例选择经过标准剂量激素     

皮质类激素结合中医治疗成人原发肾病综合征42例临床观察

成人原发性肾病综合征(PNS)是临床上一种常见的疾病。近年来,我们采用中西医结合治疗PNS 取得较好的疗效,现将结果报道如下:1、临床资料1.1 一般情况 本文 82 例均为成年人,随机分为西医治疗组和中西医结合治疗组。西医治疗组共40 例(男 28,女 12),年龄 18～60 岁;中西医结合治疗组 42 例(男 32,女 10),年龄 18～62 岁。1.2 诊断标准 本组 PNS 诊断标准为:(1)大量蛋白尿(3.5g/d)。(2)低蛋白血症(30g/L)。(3)明显浮肿。(4)高脂血症。其中(1)、(2)项为必备,同时排除狼疮性肾病、糖尿病性肾病及其它原因引起的继发性贤病综合征。2、治疗方法 所有病例的采用标准疗程激素治疗[2]。2.1 对照组:强的松初始剂量 1mg/kg/d,清晨一次顿服,8 周后逐渐减量,每周减量 5mg,至 30mg时将 2 日药量改为隔日一次顿服。此后仍以每周减量 5mg,减至隔日 20mg 时维持服药 6～8 个月。疗效不满意者,加用细胞毒性药物。2.2 治疗组:西药用法与对照组相同,另外加用中药配合治疗。在应用大剂量激素时,加用中成药知柏地黄丸 8g,3/d;当激素...     

肾病综合征激素治疗前后的证型变化

我院自1986年以来,应用中西医结合治疗原发性肾病综合征(PNS)。现将48例PNS肾上腺皮质激素(以下简称激素)治疗前后的证型变化报告如下。 1 临床资料 48例均为住院患者,其中21例住院1～3月以后门诊治疗,27例住院均超过3个月。男性31例,女性17例;年龄小于20岁18例,21～40岁28例,41～56岁2例,平均年龄26岁。本组病例均按1985年9月全国第二次肾病学术会议有关肾病综合征的诊断标准确诊。 2 治疗方法强的松开始剂量成人1mg/kg/d,儿童1.5mg/kg/d。19例每日分成3次服用,29例每日1次上午8点钟顿服。用药8周无效可较快减     

中西医结合治疗小儿难治性肾病综合征30例

小儿难治性肾病综合征是指小儿原发性肾病综合征（PNS）中频繁复发（FR）、激素依赖（SD）和耐药（SR）病例的总称。我院肾病科采用中西医结合疗法，疗效显著，现将临床刀削观察结果分析如下。1．临床资料一般资料：30名患儿均为住院病人，其中男22例，女8例；年龄最小者3岁，最大者13岁；起病年龄3－7岁18例，7岁以上12例；病程最短2年，最长11年。诊断标准：全部病例均符合国际儿童肾脏病研究会（ISKDC）的规定[1]。FR是指患儿对激素治疗初次反应后6个月内复发2次，或！年内3次或3次以上复发或反复，SD是指皮质激素停药或减量2周…     

强的松合柴苓汤治疗肾病综合征的疗效观察

笔者近几年来应用强的松配合柴苓汤加减（小柴胡汤十五苓散）治疗肾病综合征24例并与同期21例对照观察，取得较好疗效，现报道如下。1临床资料45例均符合1985年全国第二届肾脏病学术会议拟定肾病综合征（NS）诊断标准，并排除了继发性肾病综合征的可能性。治疗组24例：男u例，女8例（NSI型15例，NSI型9例），年龄28．2士6．5岁，病程1周～7年。对照组ZI例：男性14例，女7例（NSI型13例，NSI型8例），年龄26．7土8．3岁，病程正月～7年。2治疗方法两组均应用强的松lins／ks·d，晨1次顿服，疗程6～8周，当明显显效后巩固2周，以后每2…     

雷公藤多甙与小剂量强的松联用治疗肾病综合征(附34例报告)

自 1998年 2月以来我们应用雷公藤多甙配合小剂量强地松治疗肾病综合征 34例 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :34例符合全国第二届肾病学术会议关于原发性肾病的诊断标准 ,其中肾病Ⅰ型 2 0例 ,Ⅱ型 4例 ;男 2 2例 ,女 12例 ;年龄 14～ 70岁 ,平均年龄 34.7岁 ;入院时病程10天～ 7年。1.2　治疗方法 :雷公藤多甙片 ,每次 10～ 2 0ｍｇ ,每日 0 .6～0 .9ｍｇ/ｋｇ·ｄ ,缓解后减量至维持量 0 .5～ 1年。1.3　观察指标 :全部病例每 2周查血、尿常规及 2 4小时尿蛋白定量 ,治疗前后查血浆蛋白、血脂、肾功能、肝功、空腹…     

加减六玉汤治疗小儿难治性肾病综合征52例

难治性肾病综合征是指原发性肾病综合征对激素治疗初次反应后半年内复发2次，或1年内复发3次以上者，或在激素停药或减量过程中，复发或反复达3次以上者。我科从1991年9月至1995年10月，以加减六玉汤为主治疗本病52例，获得满意效果，现报告如下。［临床资料］本组52例中，男性36例，女性16例，年龄最小者2岁，最大者12岁，平均8．5岁；病程最短者半年，最长者10年。其中膜增生型14例，系膜增生型叨例，膜性型5例，节段硬化型3例，复发2次者对例，复发3次以上者对例。伴肾功能异常者28例，24小时尿蛋白定量3．Zg－6．7g，平均3．6g，住院无…     

参芪三丫汤治疗难治性肾病综合征20例

原发性肾病综合征以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和高度水肿为主要临床特征 ,虽然以激素、细胞毒类等药物治疗有一定疗效 ,但部分患者疗效欠佳 ,对此本人采用中药治疗 ,取得了较好疗效 ,现将资料完整的 2 0例报道如下。1　临床资料1 .1　诊断标准　诊断为原发性肾病综合征 ,同时有下列条件之一者 :1皮质激素按标准疗法 8周而无效 ;2激素减量过程中或停激素而复发者 ;3细胞毒类药物无效。1 .2　一般资料　 2 0例难治性肾病综合征患者中 ,男 1 2例 ,女 8例 ;年龄 1 4岁～ 40岁 ,平均 32岁 ;病程 4个月～ 4年。2　治疗方法参芪三丫汤药物…     

中西医结合治疗小儿激素耐药型肾病综合征27例

小儿难治性肾病是临床辨治难度较大的病症之一，而对激素耐药型肾病综合征的治疗则更为棘手，且持久的肾病状态常导致感染、高凝状态、血栓栓塞等，严重影响儿童的身心健康。因此，对小儿激素耐药型肾病综合征的辨治进行研究很有必要，我们自1991年来采用中西医结合疗法对本病进行探讨性的治疗，取得较好疗效，现将结果报告如下。1一般资料本组27例均是1991年～1994年间我院住院患儿，且均经强的松足量治疗8周无效者，符合我国儿科肾脏病科研协作组拟定的诊断标准。其中男18例，女9例；年龄在2岁～14岁间，平均6．17岁；病程为3月～4年。2治…     

代激素方治疗肾病综合征41例

激素是治疗肾病综合征的首选药物，且疗效肯定，长期应用，依赖性强，一旦减量或撤除，复发反跳车高，易出现较严重的毒副作用．笔者使用本方对激素有一定依赖的患者进行了治疗，尤其是对激素不敏感的肾练Ⅱ型取得较满意的疗效，使病人成功地撤除了激素。现将有关情况报告如下。1临床资料41例息者均为本市中心医院泌尿内科住院病人．其中男26例，女15例；10岁以下3例，10岁～20岁18例，21岁～30岁7例，31岁～40岁11例，40岁以上2例；肾综Ⅰ型14例，肾综Ⅱ型27例；病程最短1年，最长10年；辨证分型：碑座温盛到6例，阳衰水泛型12例，阴虚火旺…     

中西医结合治疗肾病综合征Ⅱ型38例临床观察

成人原发性肾病综合征Ⅱ型中,有相当一部分患者病情顽固,经常规诊治不易缓解,表现为难治性肾病综合征。1989年以来,我们采用大剂量激素冲击加环磷酰胺和中药三联疗法,治疗肾病综合征Ⅱ型38例,疗效尚满意,介绍如下。一、一般资料 (一) 病例诊断标准:全部病例符合1985年修订的肾病综合征Ⅱ型诊断条件,并除外紫癜肾、狼疮肾、糖尿病肾病等继发性肾病综合征。38例成人原发性肾病综合征中,29例为重症难治性肾病。 (二) 一般情况:38例中,男性30例,女性8例,年龄15～19岁8例,20～35岁16例,36岁以上14例。治疗前病程为1月至15年,其中半年以内13例。二、治疗方法首先用西药清理感染灶,中药改善消化道症状。 1.地塞米松1mg/kg静脉点滴连续2天,     

雷公藤多甙治疗20例原发性肾病综合征的近期疗效观察

多年来雷公藤多甙的应用一直沿袭常规剂量(1mg·kg~(-1)·d~(-1)),但作用缓慢,不如激素快捷,即使微小病变型肾病综合征也常常首选激素,雷公藤多甙只是作为维持阶段的辅助性治疗。我科应用双倍剂量雷公藤多甙(2mg·kg~(-1)·d~(-1)),观察了20例原发性肾病综合征的近期疗效和副反应,报道如下。     

肾敷灵外敷辅治小儿难治性肾病

小儿难治性肾病在临床治疗上仍是一个棘手的问题。这是因为此病在治疗过程中容易出现如下情况：强的松初治8周后无效应或仅有部分效应；初治8周虽有反应，但易复发，再治无效应；出现频繁反复（半年内反复2次，1年内反复3次），或对强的松有依赖性；免疫抑制剂联合治疗无效。1993年以来，，我们对12例小儿难治性肾病，在中西医结合治疗基础上，辅以“肾敷灵”穴位外敷，收效满意。兹小结如下。1一般资料12例均为男性，3～5岁者5例，6～14岁者7例；病程短者半年，最长者达7年。入院前激素足量治疗累计达14周～6个月，而尿蛋白持续（十十十）…     

间断给予雷公藤多甙片治疗复发性肾病综合征23例临床观察

1一般资料 23例复发性肾病综合证，原发性肾病综合征（NS）经激素治疗后能完全缓解，但1年内复发3次以上或半年内复发2次以上者13例（激素停服3个月内复发）。或在激素减量过程中复发者（激素依赖性NS）10例；年龄10岁以下11例，10岁以上12例，最小的6岁，最大的39岁；男14例，女9例。