肾结核68例临床分析

目的探讨不典型肾结核的临床特点。方法对近10年收治的68例肾结核的临床资料进行回顾性分析。结果B超和CT诊断肾结核的阳性率分别为58.9%和81.2%，均明显高于静脉尿路造影。结论结合病史、实验室和影像学检查，对避免延误临床不典型肾结核的诊断有重要意义。     

肾结核82例临床诊治分析

目的探讨肾结核的早期诊断和治疗。方法回顾性分析82例肾结核患者的临床资料。结果18例单纯抗结核药物治疗痊愈，64例术后病理证实为肾结核，发生输尿管残端综合征2例。结论尿PCR-TB-DNA检查是术前确诊肾结核的主要手段，同时应重视CT和MRU在肾结核诊断中的作用。无功能结核肾切除时应尽可能切除肾周脂肪组织和患侧全部输尿管。     

326例肾结核临床诊断分析

目的：探讨肾结核的临床特点，提高对不典型肾结核的早期诊断。方法：回顾分析1981～2001年问收治的326例患者的临床资料。结果：尿扰酸杆菌，聚合酶连反应结核菌检查阳性率分别为28，9％和42.3％。静脉尿路造影（IVU）、B超、CT、逆行造影诊断阳性率分别为85．9％。65.3％、81．5％、73.8％。结论：临床不典型肾结核病例增多。IVU仍然是肾结核渗断的首选影像学检查．CT对可疑病例有一定辅助诊断价值。IVU、CT联合实验窜检查可提高不典型肾结核的诊断阳性率。     

18例肾结核临床分析

目的 提高肾结核的诊断水平.方法 回顾分析18例肾结核患者的诊治.结果 肾结核早期诊断困难,误诊率为27.8%,病程6个月以上才确诊者占33.3%.结论 肾结核的诊断应结合病史,尿常规、B超、静脉肾盂造影为主要诊断方法,未能明确诊断者,再选择CT、核磁共振检查.     

肾结核97例临床分析

目的:总结分析肾结核的临床表现及诊治方法。方法:回顾性分析97例肾结核病例的临床资料。结果:膀胱刺激征、血尿和腰痛是最常见的症状。尿AFB和Tb-PCR检查阳性率分别为42.2%和71.1%。B超、IVU和CT的诊断阳性率分别为23.1%、71.1%和84.8%,本组中37例患者行药物治疗(异烟肼 利福平 吡嗪酰胺三联治疗,疗程9～12月),其中32例痊愈,65例行患肾及输尿管切除术。结论:尿AFB和Tb-PCR检查可使临床不典型肾结核诊断阳性率得到很大程度提高,IVU是肾结核诊断的首选影像学检查,CT对可疑病例的诊断具有辅助价值。无功能结核肾行肾切除术时应尽可能切除患侧的输尿管。     

肾结核35例临床分析

目的探讨肾结核的临床表现和诊治方法。方法回顾性分析35例肾结核患者的临床资料。结果单纯药物治疗的9例患者均治愈。26例行手术治疗（患肾造瘘术2例,患肾切除术24例,其中12例加患侧输尿管切除术）。术后病理均确诊为肾结核,合并输尿管结核20例,术后发生输尿管残端综合征1例。于术后6个月行输尿管残端切除后痊愈。1例膀胱挛缩患者于术后1年行回肠膀胱扩大术,痊愈出院。结论近期不典型肾结核病例显著增加。尿PCR-TB和IVU检查仍然是术前诊断肾结核的主要手段,同时应重视CT和MRU在肾结核诊断中的价值。无功能结核肾行患肾切除术时除应尽量将肾周脂肪组织一起切除外,同时应尽可能切除患侧全部输尿管。     

完全性左重复肾、重复输尿管合并下位肾结核

患者女，53岁。主因尿频、尿急．午后低热盗汗1年，于2005年9月15日入院。患者于1年前出现尿频、尿急，经抗炎治疗不缓解。结核菌素试验强阳性，抗痨治疗3个月，无明显缓解。查体：神清，心肺未见异常，腹软，无压痛及反跳痛．未触及包块。左肾区有叩击痛．右肾区无叩击痛．双输尿管走行区无压痛。尿常规：白细胞：3～5个／HP，肾功能正常。既往肺结核史，糖尿病史3年。B超示：左肾中下极实质内可见多个中低回声影，肾盂轻度分离。右肾（一）。CT：左肾实质内可见低密度、结构破坏及钙化影，见图1。静脉肾盂造影（IVP）：左肾上极可见一小的壶腹形肾盂、一条输尿管进入膀胱．     

肾结核45例临床分析

目的探讨肾结核的诊断和治疗方法。方法对45例肾结核患者进行回顾性分析。结果尿路刺激症状和血尿为常见症状，分别为88．8％和48．0％。尿沉渣检查抗酸杆菌阳性12例(26．7％)，同期尿结核杆菌-PCR(Tb．PCR)检查35例，阳性20例(57．1％)。静脉肾盂造影(IVU)检查43例，异常改变者40例(93．0％)；B超确诊16例(35．6％)；CT确诊31例(88．6％)。误诊为结石或炎症23例。药物治疗9例(20．0％)，手术治疗36例(80．0％)。9例药物治疗均痊愈；36例行手术治疗，手术后病理均诊断为肾结核。结论尿沉渣染色查抗酸杆菌仍重要，尿Tb—PCR检查是术前确诊肾结核的主要手段。IVU和B超可作为泌尿系结核诊断首选的影像学检查。首选术式为肾及部分输尿管切除术。     

积水型肾结核9例临床分析

肾结核的典型临床表现以尿路刺激症状多见，影像学上以肾脏的破坏、钙化改变为主，但近年来。肾结核的表现不典型，且发病率有增多趋势，对肾结核的诊断常有误诊的情况。本文通过近2年收治的9例肾结核患者作一分析，旨在提高对。肾结核的警惕，现报告如下。     

小儿肺炎支原体感染合并过敏性紫癜40例临床分析

目的 探讨小儿肺炎支原体感染合并过敏性紫癜的临床特征及治疗方法.方法 回顾性分析40例肺炎支原体感染合并过敏性紫癜患儿的临床症状、病情治疗与转归情况.结果 腹型过敏性紫癜患者25例,关节型过敏性紫癜患者9例,肾型过敏性紫癜患者6例.部分患者还出现上、下呼吸道的感染.全部患者均接受改善血液流通、抗过敏等常规治疗,并在此基础上予以阿奇霉素、小剂量地塞米松或丙种球蛋白治疗.40例患者均治愈,平均住院天数为（18.6±3.1）d.结论 肺炎支原体感染可能引发过敏性紫癜,其临床症状有紫癜样皮疹,部分伴有上、下呼吸道感染,应予以常规抗肺炎支原体感染治疗,且治疗时间要充足,这对治愈过敏性紫癜、缩短住院时间、预防病情反复有着重要作用.     

皮肌炎合并肺结核27例临床分析

目的 探讨皮肌炎合并肺结核的临床特点,总结诊治体会.方法 回顾性分析2017年7月至2019年1月南京市第二医院结核科收治的27例皮肌炎合并肺结核病人的既往史、合并症、主要临床表现、实验室检查结果、治疗与预后等临床资料.结果 27例病人中,所有病人均有激素和(或)免疫抑制剂治疗史,合并肺外结核者占比44.4％;所有病人...     

饥饿相关性营养不良20例临床分析

目的探讨饥饿相关性营养不良的临床特点。方法对我院2010年4月6日收治的矿山透水住院病例的性别、年龄、分布、接触史、症状、体征、实验室检查、影像学特点、并发症、治疗与预后等进行系统分析。结果本组20例患者平均年龄(37±9)岁,全部为男性,入院时主要症状有头晕、饥饿感20例(100%),有乏力18例(90%),咳嗽、咯痰4例(20%),咽部不适2例(10%),发热1例(5%)。实验室检查:白细胞升高1例(5%),白细胞计数低于正常下限者1例(5%),尿液检查酮体阳性20例(100%);肝功能:白蛋白降低15例(75%),肝酶升高4例(20%);高尿酸血症12例(60%),电解质紊乱(低钾、低钠、低氯、低磷)20例(100%);肾功能异常1例(5%),凝血功能异常9例(45%),胆泥形成13例(65%)。治疗期间叶酸降低6例(30%),血清铁降低7例(35%),脂肪酶、淀粉酶升高8例(40%),胆固醇、甘油三酯升高7例(35%),乳酸升高12例(60%),氧分压降低8例(40%)。心电图:窦性心动过缓10例(50%)。抑郁焦虑17例(85%),胰腺炎1例(5%),支气管炎5例(25%),1例(5%)发生肝囊肿合并感染、肺炎、消化道出血。所有病例经过系统治疗和心理治疗后痊愈,平均住院天数为(11.6±1.2)d。结论饥饿相关性营养不良的临床特点主要表现为发热、咳嗽、全身酸痛、白细胞计数偏低,易累及心、肝、肾等脏器,血压一过性降低、窦性心动过缓,经治疗多数病例预后良好,但要注意心理治疗。     

颈部淋巴结结核40例临床治疗分析

目的：探讨颈部淋巴结结核的临床特征、治疗方法及临床疗效。方法：将本院2008年6月～2009年5月收治的40例颈部淋巴结结核的患者随机分为观察组和对照组,每组20例,对照组采用抗结核药物治疗、手术治疗,观察组在对照组的基础上采用中药汤剂消瘰汤治疗,比较两组患者的临床疗效。结果：颈部淋巴结结核的CT表现为肿块呈均匀或不均匀强化,部分肿块呈融合现象。观察组、对照组的切口愈合率为95.0%、90.0%,差异无统计学意义,P〉0.05。观察组的总有效率为100.0%,对照组为95.0%,差异无统计学意义,P〉0.05。全部患者随访2年,观察组患者均无再发淋巴结肿大,对照组有2例复发,手术后治愈,复发率为10.0%,观察组显著优于对照组,P〈0.05。结论：颈部淋巴结结核临床表现复杂,胸部X线与病理组织活检能够有效帮助其确诊,中西医结合治疗治愈率高,复发率低,且不良反应少,值得临床推广。     

6099例肺结核可疑症状者的临床诊断结果分析

目的 探讨肺结核可疑症状者的疾病类别构成特征,为结核病临床诊疗和流行病学研究提供依据.方法 对2010-2015年广州市越秀区6 099例肺结核可疑症状者人群进行回顾性分析,对不同年龄、性别肺结核可疑者按活动性肺结核、陈旧性肺结核和非结核性肺部疾病等3类临床诊断结果描述其百分构成,并观察年间变化趋势.结果 6 099例肺结核可疑者中活动性肺结核、陈旧性肺结核和非结核性肺部疾病的百分构成分别为58.34％、7.85％和33.81％,其中男性分别为60.62％、7.79％、31.58％,女性分别为54.32％、7.96％、37.72％;15岁以下年龄组中上述三类疾病的百分构成分别为34.62％、0和65.38％,15岁以上各年龄组(5岁为一年龄组)则分别为41.69％～77.72％(58.34％)、1.10％～ 13.03％(7.85％)和20.10％～45.77％(33.81％),随着年龄的增加,活动性肺结核和非结核性肺部疾病的百分构成分别呈逐步递降与递增趋势;2010-2015年各年间无规律性变化趋势.结论 性别不对肺结核可疑症状者的疾病类别构成产生影响,但不同年龄人群则具有不同的疾病类别构成,对老年肺结核可疑症状者应加强鉴别诊断工作.     

老年血行播散型肺结核30例临床分析

目的 探讨老年人血行播散型肺结核的临床特点。方法对1984年1月至2004年2月本院收治的30例老年血行播散型肺结核患者的临床特点进行回顾性分析。结果入院时确诊为血行播散型肺结核者12例，确诊率为40％，其余误诊，延误时间10d至6个月。好转出院21例；恶化、放弃治疗7例（经随访出院后均死亡）；死亡2例。结论老年血行播散型肺结核误诊率高，症状不典型，合并症多，治疗效果差，死亡率高。提高对老年血行播散型肺结核的警惕性，是降低其死亡率的有效措施。     

老年空洞型肺结核继发曲菌球10例临床分析

目的探讨老年空洞型肺结核患者继发曲霉菌感染的临床特点。方法对1990年1月至2004年2月收治的10例老年空洞型肺结核患者继发曲霉菌感染的临床特点进行分析。结果老年空洞型肺结核患者继发曲霉菌感染误诊率不高，症状不典型，治愈率高．远期效果稳定。结论提高对老年空洞型肺结核患者继发曲霉菌感染的警惕性，及早发现和治疗是提高治疗效果的有效措施。