心脏介入手术中急性心包填塞10例分析

从1997年5月至2003年6月，收集我院心内科和进修所在医院时的心脏介入手术中急性心包填塞患者共10例，为了寻找急性心包填塞的原因，提高对其诊断和鉴别诊断能力，现分析如下。     

心脏手术后急性心包填塞的预防和诊治

急性心包填塞是心脏手术后的一种严重并发症。处理不及时，可导致患者死亡。本文就心脏手术后急性心包填塞的预防、诊断和治疗予以讨论。     

15例心包填塞诊治体会

心包填塞报救时首选心包穿刺术排液，可解除心脏受压。心电图和Ｘ线检测对心包填塞的诊断有限元，超声波诊检查可估计积液量的多少，在心包穿刺时具有帮助确定穿刺部位和进针方向及深度。     

心脏术后迟发性心包填塞4例并文献复习

心脏术后迟发性心包填塞是少见但常可致命的并发症之一，对其必须有足够的认识，及时做出诊断和处理。我们诊治心脏术后迟发性心包填塞患者4例，结合相关文献中具备完整资料者19例，对其临床资料进行分析，报告如下。     

冠状动脉介入治疗并发急性心包填塞的救治

冠状动脉穿孔是冠状动脉介入治疗(PCI)少见并发症，但预后凶险，若诊断不及时或处理不当，可产生急性心包填塞，甚至死亡。1991年至今我院有PCI患者并发冠状动脉穿孔，其中3例发生急性心包填塞，现报道如下。     

11例穿透性心脏损伤的诊断与治疗

１１例心脏穿透伤，行急诊手术抢救，治愈１０例，死亡１例，死亡的主要原因是大量出血，心脏创伤中最威胁生命的并发症是心包填塞或大出血。心包穿刺是一种重要的诊断措施，但不能代替手术治疗，迅速诊断，尽快开胸解除心包填塞控制出血，及修复心脏损伤是抢救成功的关键。     

心脏术后延迟性心包填塞12例诊治分析

延迟性心包填塞是心脏直视术后少见的并发症，临床上不易及时诊断、治疗，误诊率高，易导致严重后果。1993—02～2006～12我们共施行1364例心脏直视手术，术后发生延迟性心包填塞12例（0．88％），现总结报告如下。     

延迟性心包填塞诊治15例分析

延迟性心包填塞（DCT）一般发生在心脏外科术后5d～2周，临床不多见，但若未及时诊断及治疗。可危及生命。我院自1994-06～2005-07心脏外科术后共发生延迟性心包填塞15例，现分析如下。     

成人Still病并发急性心包填塞1例

成人Still病（adult onset Still disease，AOSD）是一种病因未明的以长期间歇性发热、关节炎或关节痛、皮疹、肌痛、咽痛为主要临床表现，并伴有中性粒细胞增多以及血小板增多，严重者可伴有系统损害。由于本病临床表现复杂，无特异的诊断方法和标准，需排除感染、肿瘤以及其他结缔组织疾病后才考虑其诊断，所以临床误诊率高。AOSD合并急性心包填塞临床非常少见，本文报道1例AOSD并发急性心包填塞，望引起同行重视。     

经皮心包腔内留置导管引流术

经皮心包腔内留置导管引流术广东省顺德市第一人民医院内二科李世江，胡允兆，吴炎贤心包填塞或大量心包积液常需反复心包穿刺放液及检查以解除心包填塞征并提供诊断信息。我们于１９９２年开始用国产带针芯的动静脉留置管行心包腔内留置引流术（留置术）治疗４例大量心包...     

急诊床旁经胸超声心动图诊断自发性心包填塞

目的探讨急诊床旁经胸超声心动图诊断自发性心包填塞的价值。方法自2000年1月至2005年8月,对本心脏中心24例经临床证实的心包填塞患者进行急诊床旁经胸超声心动图检查。结果急诊床旁经胸超声心动图正确检出24例心包填塞,无假阴性,敏感性100%,1例假阳性,特异性96%。其中恶性肿瘤侵犯心包7例,结核6例,急性夹层破裂5例,急性心肌梗死4例,白血病1例,甲状腺功能减低1例。结论急诊床旁经胸超声心动图能以床旁方式快速、安全、准确诊断心包填塞,为治疗决策提供重要的诊断信息。     

以腹痛为主要表现的心包填塞1例报道

急性心包填塞是心血管内科的一种急症,若不能及时发现处理,可能会危及到患者的生命,而表现不够典型的心包填塞,临床上常会导致误诊或延误诊断。     

心包填塞的临床与超声心动图诊断

心包填塞(Pericardial tamponade,PT)是临床心脏急症之一,是心包积液最重要并发症,是由于心包内压过高,心脏舒张期充盈受限,心排量和动脉血压下降及静脉回流受阻静脉压升高的一种心脏受压综合征。超声心动图(UCG)是目前诊断心包积液心包填塞最敏感最可靠的检查方法。本文就PT临床与UCG诊断作—综述。     

10例外伤性心脏破裂诊断和治疗体会

心脏外伤尤其是心脏破裂往往导致患者在短时间内出现急性心包填塞和失血性休克，约30％患者未抵达医院已经死亡。作者回顾性分析10例外份性心脏破裂患者的临床资料，以探讨外伤性心脏破裂诊断和治疗。     

经导管射频消融术并发心包填塞的观察与护理

经导管射频消融术是目前治疗快速性心律失常的主要方法之一，但在治疗过程中会出现一些并发症，心包填塞是其主要的并发症之一，可危及生命，本文总结5例病人的观察经验；既要注意术中发生急性心包填塞，又要警惕术后发生迟发性心包填塞，一旦发生心包填塞，快速输液，输血，配合心包穿刺等护理措施是抢救成功的关键。     

急性化脓性心包炎15例外科治疗

急性化脓性心包炎是血行播散的继发性感染,往往产生严重的感染中毒和心包填塞症状。早期诊断和手术治疗能有效地控制感染,解除心包填塞,避免形成缩窄性心包炎。我科自1988年以来,共对15例急性化脓性心包炎病人施行心包大部切除术,疗效满意,现报告如下。1　临床资料本组15...     

心包穿刺

目的 通常心包内含有少量浆液(心包液),但由于多种原因可致积液增多。心包穿刺在确认心包积液的情况下,为了诊断或者治疗的目的而进行的。 适应证 1.绝对适应症:心包填塞立即对生命有危险。心包填塞是由于心包内积液,其内压上升,     

心脏直视术后迟发性心包填塞病人的观察与护理

迟发性心包填塞是心脏直视手术后病人的一个严重并发症，大多在心脏直视手术后7d至1个月发生心包腔积血、积液造成的心脏压塞。因发病时大多数病人从监护室转到普通病房，加之迟发性心包填塞症状不像急性心包填塞症状典型，往往易被漏诊、误诊而延误治疗。我科自2004年以来救治9例迟发性心包填塞病人。现报告如下。     

急性心包填塞的抢救配合

目的：探讨如何有效地配合急性心包填塞病人的抢救及心包穿刺术后的护理。方法：回顾性分析2例急性心包填塞的临床资料。结果：2例有心包积液病史的病人，院内突然出现急性心包填塞的征象。其中1例病人经床边超声心动图引导，即刻进行心包穿刺放液，护理上密切配合，抢救成功。结论：急性心包填塞唯一有效的处理方法是心包内减压，积极有效的护理是抢救成功的关键因素之一。     

心导管射频消融术致心脏破裂手术修补的麻醉处理体会

心脏损伤是心导管射频消融术中少见的严重的并发症。病人病性危重、发生急速、常伴有心包填塞和心律失常,危险性很大,应尽快正确诊断,及早手术治疗修补破口,有心包填塞症状时应先行心包穿刺,术中注意维持循环稳定、选择对循环系统影响小的麻醉药物,维持麻醉平稳,及时防治心律失常。