辅助生殖双胎与自然妊娠双胎的临床分析

目的:分析辅助生殖双胎与自然妊娠双胎的临床结局。方法:回顾性分析970例分娩双胎产妇,将其分为对照组554例和观察组416例,其中对照组为自然妊娠双胎产妇,观察组为辅助生殖双胎产妇,将两组产妇的剖宫产率、妊娠并发症及新生儿一般情况等作统计学比较。结果:剖宫产率经统计学比较分析,观察组的剖宫产率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组的产妇年龄、分娩孕周及失血量差异无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组产妇的妊娠并发症差异无统计学意义(P>0.05);新生儿一般情况差异无统计学意义(P>0.05);新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:辅助生殖双胎与自然妊娠双胎比较,辅助生殖双胎剖宫产率相对较高,而并发症及新生儿一般情况差异无统计学意义(P>0.05)。     

辅助生殖技术中的几个热点问题

近年来辅助生殖技术(assisted reproductive technologies,ART)领域的学术交流日趋活跃,技术水平不断提高,其主要标志是:①临床妊娠率大幅攀升,一些好的生殖医学中心妊娠率已稳定在50%以上;②一些新技术不断完善。如囊胚培养,辅助孵化,玻璃化冷冻,未成熟卵培养,某些疾病的移植前诊断等;③培养系统的改进等。本文拟就当前人们关心的几个热点问题作一简单回顾。1 ART中的玻璃化冻存技术慢冻-快融法冻存卵裂期胚胎技术已相当成熟,几乎所有IVF中心都已将其作为常规技术。低温生物学的进步,促进了玻璃化冷冻技术的发展。该方法给那些不适合传统的程序化冷冻保存的生物标本的冷冻保存开辟了一条新的途径。     

30例生殖尖锐湿疣合并妊娠临床分析

女性生殖道尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)引起的性传播疾病(STU).近年来生殖道尖锐湿疣合并妊娠有逐年增多的趋势,为研究尖锐湿疣对妊娠的影响,我们对1997年至2000年收治的30例患者做一临床分析,现报道如下.     

辅助生殖技术后双胎妊娠临床结局分析

目的 探讨辅助生殖技术(IVF-ET)后双胎妊娠的临床结局.方法 回顾对照分析17例辅助生殖技术后双胎妊娠(研究组)和51例自然受孕双胎妊娠(对照组)并发症、分娩结局及围产儿情况.结果 研究组孕妇平均年龄为(30.06±3.61)岁,孕周为(36.23±4.15)周,两组年龄比较差异有统计学意义(P＜0.05),孕周比较差异差异无统计学意义(P＞0.05);研究组妊娠高血压疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)发生率明显高于对照组(P＜0.05);早产、中重度贫血及其它并发症虽高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05);17例IVF-ET双胎孕妇均为剖宫产分娩,产后出血≥1000ml者明显高于对照组(P＜0.05);两组新生儿平均体重分别为(2397±546.73)g(研究组)及(2376±467.34)g(对照组),低出生体重儿发生率比较差异无统计学意义(P ＞0.05),双胎生长不一致发生率研究组稍高于对照组(P＞0.05).结论 IVF-ET受孕双胎妊娠并发症多,加强妊娠期并发症的防治和产前、产时监护具有重要意义.     

辅助生殖技术治疗后单卵双胎妊娠的临床分析

目的探讨经辅助生殖技术（ART）治疗后单卵双胎（MZT）的发生、处理及妊娠结局。方法回顾性分析2010年1月~2015年 6月在南方医科大学南方医院生殖医学中心行体外受精-胚胎移植（IVF-ET）、单精子卵胞浆内显微注射－胚胎移植（ICSI-ET）治 疗后临床妊娠患者的基本资料,统计MZT的发生情况,按单纯性MZT、伴MZT多胎妊娠及异位妊娠分类分析94例MZT的处 理及妊娠结局,同时分别对比单纯MZT与同期非MZT双胎妊娠、伴MZT三胎妊娠减灭单胎和减灭双胎后、以及伴MZT三胎妊 娠与非MZT三胎妊娠减为双胎后的流产率、活产率、早产率和足月产率等指标。结果获得临床妊娠的6257个胚胎移植周期 中,94例为MZT妊娠（1.5%,94/6257）,其发生率在IVF（1.8%,47/2649）与ICSI（1.2%,10/822)间比较无统计学差异（P=0.272）; 在新鲜胚胎移植周期（1.6%,57/3471）与冻融胚胎移植周期（1.3%,37/2786）间比较也无统计学差异（P=0.310）。94例MZT中, 45例为单纯MZT,43例为伴MZT的三胎妊娠,3例为伴MZT的四胎妊娠,3例为异位妊娠（含复合妊娠）。与同期非MZT双胎 妊娠相比,单纯MZT妊娠的足月产率、活产率较低,流产率及新生儿畸形发生率较前者高,且差异均具有统计学意义（P<0.05）; 比较减灭单胎和减灭双胎的伴MZT三胎妊娠,减灭双胎妊娠组的足月产率、活产率均高于减灭单胎妊娠组,且流产率和早产率 也低于后者,但经统计学处理,显示无统计学意义（P>0.05）;与同期减为双胎的非MZT三胎妊娠者相比,伴MZT三胎妊娠减为双胎后 的足月产率、早产率、活产率均低于前者,流产率较前者高,但均无统计学意义（P>0.05）。结论经ART治疗后MZT妊娠的发生率显著 高于自然妊娠;单纯MZT的妊娠结局较异卵双胎差;对于伴MZT的多胎妊娠,减灭MZT孕囊者可能获得较好的妊娠结局。     

160例重复体外受精-胚胎移植周期临床结局分析

目的探讨重复周期妊娠成功的影响因素。方法回顾分析我院生殖中心2006年1月～2009年4月89例行第2个体外受精-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)周期妊娠患者(A组)和71例行第2个周期均未妊娠的患者(B组),分析2组患者基本情况、临床方案、卵母细胞和胚胎质量等因素对妊娠结局的影响。结果A组与B组相比,A组女方年龄较小、不孕年限短、基础卵泡数较多,且前者Gn总量少,但A组优质胚胎率、可移植胚胎数均高于B组(P<0.05)。A组第2个周期比第1个周期应用较多的GnRHa短效制剂、基因重组HCG、加用HMG、有较高的HCG日血中E2浓度,且优质胚胎率、可移植胚胎数、移植胚胎数等第2周期均比第1周期高(多)(P<0.05)。结论女性年龄是影响辅助生殖技术成功的重要因素之一;在重复IVF-ET周期中通过采用黄体期长方案及调节Gn的用量、调整GnRHa的制剂、适量加用HMG、应用口服避孕药预处理、更换培养基等措施可能有助于提高临床妊娠率。     

PCOS不孕症辅助生殖技术(ART)的临床研究

国外的多项调查显示,生育力正常的夫妇不避孕1年内的妊娠率为80～90％,2年的妊娠率为93％～95％;北医大与国家计划生育科研所的调查显示北京地区婚后1年的妊娠率为94．8％,2年为98．0％。上海纺织系统的材料表明,婚后1年初孕率87．7％,2年为94．6％。故多将不孕症的时间定为2年。但近年来,结婚及生育年龄的后延、环境因素的影响。使世界范围内不孕人口增加,为了临床上早诊断、早治疗,     

辅助生殖受孕与自然受孕双胎的临床分析

目的：：探讨采用辅助生殖受孕与自然受孕双胎妊娠围生期结局。方法：对80例接受治疗的双胎孕妇住院资料进行分析,根据患者受孕方式不同分为两组：实验组为采用辅助生殖技术（ART）受孕双胎孕妇,对照组为自然受孕双胎孕妇,比较两组双胎妊娠围生期结局。结果：实验组3例孕妇发生妊高征,5例孕妇发生胎膜早破,2例孕妇产后出血,4例孕妇羊水过多,其剖宫产率为80%,高于对照组孕妇（剖宫产率为62.5%）（P 〈0.05）;两组孕妇均顺利分娩,实验组中有1例围产儿死亡,5例早产儿,3例胎儿窘迫,2例新生儿呼吸窘迫,5例新生儿低血糖,高于对照组围产儿（P 〈0.05）。结论：辅助生殖受孕较自然受孕双胎孕妇在孕期并发症以及围产儿并发症等方面风险大,需要加强辅助生殖双胎孕妇的产前保健、产时监护、并发症防治,加强围产儿护理和治疗。     

低分子肝素用于不明原因胚胎反复种植失败患者辅助生殖的效果研究

目的 探讨低分子肝素用于不明原因胚胎反复种植失败(RIF)患者辅助生殖的临床效果.方法 选取2017年3月至2020年9月在杭州市妇产科医院生殖中心行体外受精胚胎移植助孕的不明原因RIF患者222例,按随机数字表法分成两组,即肝素组(常规黄体支持+低分子肝素钙注射液)114例、对照组(仅常规黄体支持)108例.观察并比...     

复合妊娠32例手术治疗的临床观察

目的 观察行辅助生殖助孕后诊断宫内宫外复合妊娠并采取手术治疗的患者,其宫内妊娠的足月活产率,以及分析在手术治疗过程中影响宫内妊娠足月活产率的相关因素.方法 回顾性分析行辅助生殖助孕后诊断宫内宫外复合妊娠并经手术治疗宫外妊娠的患者,收集患者的基本资料及手术资料,并随访所有患者宫内孕的妊娠结局.结果(1)本实验共收集到32...     

辅助生殖技术领域的知情同意

首先对知情同意程序进行了说明,再结合临床实践情况对辅助生殖技术领域知情同意的内容制定、实践重点难点进行了阐述,最后对知情同意面临的挑战进行了探讨。要做好知情同意过程,首先知情同意书的内容要公正合理,其次临床医生对知情同意的重要性要有科学的认识,并制定出规范的执行程序,再次,工作中要认真执行相关的伦理要求,最后,坚持尊重病人这一基本伦理学原则是关键。     

人类辅助生殖技术专科病案管理探讨

探索人类辅助生殖技术专科病案的管理方法,建议采用一对夫妇共使用一本病案,设唯一病案号,终身利用。此病案由专人、专柜,生殖中心负责保管,并建立健全专科病案管理制度和工作方法,质量监控措施,做好病案管理,满足该专科技术研究利用。     

辅助生殖技术的伦理问题与论争

人工辅助生殖技术的应用对于人类传统的道德观念发生了挑战,产生了一些特殊的伦理问题.对人类克隆是否应该进行也有许多争论.人工授精、体外受精的伦理问题主要有：生殖控制技术违背了自然规律是否道德？是否单身妇女、同性恋者及任何年龄的妇女都可以要求做人工授精、体外受精等;人类精子库的伦理问题和争议有捐精子者有无对孩子的责任？孩子有无权利寻找生物学父亲等？卵子和精子是否应该商业化等;代孕母亲的伦理争议有代孕母亲可否商业化,是否会产生对妇女的剥削和不平等.有关克隆人的伦理争论包括人类克隆的过程可能有对克隆人有不可接受的危险,可能减轻对人生命的尊重和违背克隆人重要的道德权利等.     

Assisted Reproductive Technology for HIV-1 Serodiscordant Couples： A Review of Current Controversies

Since 1992, assisted reproductive technology （ART） has been reported as a viable means of helping HIV-1 serodiscordant couples achieve pregnancy while theoretically reducing the risk for viral transmission. While the sum of the evidence suggests that ART is effective and safe, numerous controversies still exist, The follow- ing review addresses several of the important issues involved in the use of ART for HIV-serodiscordant couples, including patient selection, semen processing techniques, post-process HIV testing, the use of lUI vs IVF-ICSI.     

辅助生殖专科实施临床护理路径效果观察

目的：探讨临床护理路径在辅助生殖专科中的应用效果。方法成立临床护理路径小组,制定切实可行的临床护理路径,在诊疗护理的关键环节进行流程化管理。该路径实施前后采用调查表对相关指标进行调查。结果临床护理路径实施后,患者满意度（4．3±0．7）分、患者对疾病的掌握情况（7．4±0．6）分及妊娠成功率（37％）,均高于实施前（P＜0．01）;患者就诊等候时间（9．5±2．8）min、医疗费用（2．0±3．2）万元、就诊次数（15±3．2）次,均低于实施前（P＜0．05）。结论将临床护理路径应用到辅助生殖专科,对持续改进护理服务质量,顺应生殖医学专科技术的发展具有重要意义。     

哈尔滨某医院辅助生殖技术对受术女性伦理伤害调查

目的：了解辅助生殖技术对受术女性产生伦理伤害的因素。方法：对20名实施辅助生殖技术的不孕女性以及30名自然受孕的女性进行问卷调查,问卷内容包括基本信息、夫妻家庭关系、医疗情况、社会支持和焦虑状态5个方面。结果：对实施辅助生殖技术的不孕女性产生伦理伤害的因素,包括技术本身、家庭经济情况、夫妻关系、女性在家庭中的地位、生育压力、生育知识的了解情况、心理健康以及社会给予的关注和支持等多方面。结论：辅助生殖技术在实施过程中对不孕女性的生理、心理、社会认知等方面产生极大的伤害,需要采取有效的调节方式,呼吁全社会来关注妇女的身心健康,保障妇女的权益,关爱女性的生命。     

生殖医学中心管理系统的开发

随着医院辅助生殖技术的不断发展和运用。越来越多的患者接受了此种治疗。辅助生殖技术涉及多达十种以上的复杂的临床及实验室技术操作程序,实施过程中的每一个细节都可能对最后治疗结果产生重要甚至决定性的影响。为此,结合实际操作流程规范开发出一套计算机软件,以实现生殖医学中心的高效、规范管理。     

《胎产大法》之助孕用药思想浅析

《胎产大法》是一本将理论和临床相结合的产科专著,注重胎产理法方药的研究,论述祥备,重视临床,简单实用,在中医妇产科学古籍中颇具特色,分为上下两卷,其选方用药也独具特色,本文将重点阐述上卷中助孕用药的思想,分析其特色之处,目的在于发掘中医妇产科古籍中精华,为现代中医妇产科临床服务。     

人类辅助生殖技术运用引发的思考及倡导女性关怀的意义

针对迅速发展的ART技术，从生育与婚姻的分离、对传统家庭模式的冲击、“商业化”倾向等角度进行了思考，指出辅助生殖技术运用对倡导女性关怀的积极意义。