新型鼻塞持续气道正压呼吸治疗新生儿呼吸衰竭

目的评价新型经鼻持续气道正压呼吸（NC—PAP）治疗新生儿呼吸衰竭的疗效。方法新生儿急性呼吸衰竭47例，予NCPAP（n—CPAP Flow System，EME英国）辅助治疗。监测患儿在NCPAP前后临床表现、动脉血气变化。结果47例痛人中43例呼吸困难及缺氧症状明显好转。血氧饱和度明显提高（P〈0．01），血氧分压和pH值差异有显著性（P〈0.05，P〈0．01），二氧化碳分压差异无显著性（P〉0．05）。结论新型NCPAP治疗新生儿呼吸衰竭安全有效。     

经鼻持续气道正压通气在新生儿呼吸衰竭治疗中的应用

目的:观察无创持续气道正压通气(NCPAP)治疗新生儿呼吸衰竭的有效性和安全性。方法:应用NCPAP治疗新生儿呼吸衰竭32例,分析应用前后的动脉血气的变化。结果:29例经过治疗明显好转,血气PaO2明显提高(P<0.01),PaCO2显著下降(P<0.05)。结论:NCPAP治疗新生儿呼吸衰竭是安全有效的。     

NCPAP与CMV治疗早产儿呼吸衰竭的疗效比较

目的比较鼻塞式持续气道正压通气(NCPAP)与常频机械通气(CMV)辅助治疗早产儿呼吸衰竭的效果。方法以回顾性分析的方法,选取2002年1月-2009年12月在苏州大学附属儿童医院新生儿科住院治疗的43例呼吸衰竭早产儿。其中20例应用NCPAP治疗(NCPAP组),23例应用CMV治疗(CMV组)。比较两组患儿治疗24 h后的血气变化、治愈率及停氧时间。结果两组治疗前后血气比较差异均有统计学意义(P<0.01),组间比较差异亦有统计学意义(P<0.01)。NCPAP组治愈率45.0%,CMV组治愈率78.3%,两组比较差异有统计学意义(χ2=5.065,P<0.05)。两组停氧时间比较差异无统计学意义(P=0.1156)。结论针对早产儿呼吸衰竭,CPAP可以有效提高血氧饱和度,缓解呼吸困难,当病情进展,应及时更换为机械通气方式。     

经鼻持续气道正压通气治疗新生儿呼吸衰竭疗效观察

目的 探讨经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗新生儿呼吸衰竭疗效观察.方法 84例新生儿呼吸衰竭患儿随机分为三组,NCPAP组32例,氨茶碱组24例,纳洛酮组28例.分别给予NCPAP、氨茶碱、纳洛酮治疗3d,对于三组的治疗效果进行比较.结果 NCPAP组总有效率(93.75％)高于氨茶碱组(75.00％)、纳洛酮组(71.43％)总有效率(P＜0.01),氨茶碱组与纳洛酮组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 NC-PAP组治疗新生儿呼吸衰竭疗效优于氨茶碱和纳洛酮.     

新型鼻塞持续气道正压通气治疗早产儿呼吸衰竭的临床体会

目的:通过对早产儿呼吸衰竭应用新型鼻塞持续气道正压通气(NCPAP)治疗的疗效观察,评价新型NCPAP治疗早产儿呼吸衰竭的效果。方法:对31例呼吸衰竭早产儿采用新型NCPAP治疗,观察治疗后2小时血气及临床症状变化情况。结果:新型NCPAP治疗后2小时血气PaO2明显升高(P<0.01),有显著统计学意义;PaCO2有所降低,变化无PaO2显著(P<0.05),亦有统计学意义。31例中显效17例,好转5例,无效9例,总有效率71.0%。结论:新型NCPAP治疗早产儿呼吸衰竭有显著的效果,尤其I型呼吸衰竭。     

紫外线氧透射载体疗法治疗新生儿重症肺炎58例疗效观察

采用紫外线氧透射载体疗法对58例新生儿重症肺炎进行治疗,结果表明,此法在止咳、平喘、退热、肺部罗音消退、心衰、呼衰治愈天数及缩短平均住院日方面均优于对照组,总有效率96.42％(x~2=6.6933,P<0.01),可明显提高血氧分压及血氧饱和度,血气分析三项指标亦有显著性差异(P<0.01)。     

NCPAP治疗新生儿呼吸衰竭21例临床分析

探讨新型鼻塞式CPAP呼吸治疗仪（NCPA）在治疗新生儿呼吸衰竭疾病中的应用。方法收集本院21例新生儿呼吸衰竭患儿资料，对其病因，呼吸衰竭特点，对NCPAP治疗反应进行综合分析。结果NCPAP可明显提高患儿血氧分压，降低大部分患儿PaCO2，同时改善患儿肺部通气功能，减少气管插管和机械通气发生率。结论新型NCPAP能有效改善肺顺应性，扩张肺泡，减小气道阻力，改善氧合，且设备简单，操作方便，费用较少，可避免大部分气管插管及并发症，是基层医院抢救治疗新生儿呼吸衰竭的有效方法之一。     

鼻塞式持续气道正压通气在新生儿呼吸衰竭中的应用

目的比较鼻塞式持续气道正压(NCPAP)通气和鼻导管给氧对新生儿呼吸衰竭的疗效。方法对41例胎龄为32~38周、呼吸衰竭的新生儿随机分为治疗组22例,对照组19例。在综合治疗基础上,治疗组给予NCPAP治疗,对照组给予鼻导管吸氧,对两组患儿的疗效进行比较。结果治疗组治疗后0.5~6 h,血PaO2升高;血PaCO2及通气氧浓度(FiO2)下降;血pH值由酸中毒变为正常;对照组病例给氧6 h后PaO2、PaCO2、pH改善仍不明显。治疗组显效率(95.5%)高于对照组(63.2%),有显著性差异(P<0.01)。应用NCPAP期间无明显并发症。结论NCPAP对新生儿呼吸衰竭有良好疗效,无明显副作用,值得在基层医院推广使用。     

气管内冲洗联合NCPAP治疗新生儿肺炎呼吸衰竭26例分析

目的观察气管内冲洗联合NCPAP治疗新生儿肺炎呼吸衰竭的疗效。方法对26例新生儿肺炎呼吸衰竭予行气管内冲洗联合NCPAP治疗,并观察治疗前后呼吸、心率等临床症状及动脉血气分析的变化。结果 26例患儿除2例治疗无效在6 h内改CMV治疗外,余24例治疗前后临床症状和血气指标改善明显,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论气管内冲洗联合NCPAP对新生儿肺炎呼吸衰竭具有明显的治疗效果,可避免或减少机械通气的应用。     

鼻塞式持续气道正压通气在新生儿呼吸衰竭中的应用

目的比较鼻塞式持续气道正压(NCPAP)通气和鼻导管给氧对新生儿呼吸衰竭的疗效.方法对41例胎龄为32～38周、呼吸衰竭的新生儿随机分为治疗组22例,对照组19例.在综合治疗基础上,治疗组给予NCPAP治疗,对照组给予鼻导管吸氧,对两组患儿的疗效进行比较.结果治疗组治疗后0.5～6 h,血PaO2升高;血PaCO2及通气氧浓度(FiO2)下降;血pH值由酸中毒变为正常;对照组病例给氧6 h后PaO2、PaCO2、pH改善仍不明显.治疗组显效率(95.5%)高于对照组(63.2%),有显著性差异(P＜0.01).应用NCPAP期间无明显并发症.结论NCPAP对新生儿呼吸衰竭有良好疗效,无明显副作用,值得在基层医院推广使用.     

BiPAP治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭的护理体会

目的:探讨BiPAP治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床观察与护理方法。方法:应用BiPAP型呼吸机对40例COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者行双水平气道正压通气,观察其通气前后动脉血气的变化及护理措施。结果:通气治疗后,40例患者动脉血气及血氧分压明显升高(P<0.01),二氧化碳分压显著降低(P<0.05)。结论:在BiPAP治疗COPDⅡ型呼吸衰竭中加强护理,可明显提高治疗效果。     

经鼻持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床观察

目的:探讨经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效.方法:对36例新生儿呼吸窘迫综合征的患儿,在综合治疗的基础上给予NCPAP,观察NCPAP应用前后患儿呼吸频率、心率、动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、经皮血氧饱和度的变化.结果:NCPAP应用4小时后,患儿平均呼吸频率、心率、经皮血氧饱和度有明显的改善(P＜0.01);PaCO2下降(P＜0.05).结论:新生儿呼吸窘迫综合征应用NCPAP鼻塞法,避免气管插管,减少机械通气,是一种简便、适宜的新生儿呼吸支持技术.     

鼻塞持续气道正压通气和常频机械通气在新生儿呼吸衰竭中的治疗比较

目的比较鼻塞持续气道正压通气(NCPAP)与常频机械通气治疗新生儿呼吸衰竭的疗效。方法将确诊为呼吸衰竭的新生儿随机分为两组,治疗组给予鼻塞持续气道正压通气,对照组于气管插管后给予机械通气,比较两组治疗前后的血气分析结果、合并症(呼吸机相关性肺炎和肺出血)的发生率、使用呼吸机时间。结果经治疗后,两组患儿的血气分析指标均有明显改善,治疗组的PO2小于对照组(P>0.05),PCO2大于对照组(P<0.05),pH值小于对照组(P<0.05),但上机后合并症(呼吸机相关性肺炎)的发生率小于对照组(P<0.05),上机时间明显少于对照组(P<0.01)。结论鼻塞持续气道正压通气能够有效治疗新生儿呼吸衰竭,减少上机时间和呼吸机相关性肺炎的发生率,值得临床推广。     

珂立苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征

目的新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)使用NCPAP及常规处理后,治疗组加用珂立苏,比较分析2组的疗效。方法对照组28例采用NCPAP及常规治疗,治疗组24例加用珂立苏,观察治疗前后2组患儿血气、X线胸片及并发症情况。结果用药后24h,2组患儿血气改变明显不同,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组肺炎发生率显著低于对照组(P<0.01),吸氧时间明显较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论国产肺泡表面活性物质珂立苏联合新型鼻塞持续气道正压通气治疗NRDS疗效满意。     

机械通气下肺表面活性物质治疗新生儿重症肺炎合并呼吸衰竭

观察机械通气下肺表面活性物质(PS)治疗新生儿重症肺炎合并呼吸衰竭的疗效。方法将29例新生儿重症肺炎合并呼吸衰竭的患儿按住院号尾数的奇偶分为PS治疗组16例及常规治疗组13例,除了PS治疗组使用PS外,2组患儿其他治疗方法相同,用药前及用药后6、12、24h采集桡动脉血行血气分析,并随时调整呼吸机参数,观察吸入氧浓度(FiO2)、血氧分压与吸入氧浓度比(PaO2/FiO2)及平均气道压(MAP)的变化,比较2组机械通气时间、住院时间。结果 PS治疗组气管内注入PS后,患儿面色转红,经皮血氧饱和度明显上升,动脉血氧分压(PaO2)升高,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)下降,MAP下降,与常规治疗组比较差异有统计学意义(P<0.05);PS治疗组用药后FiO2显著下降,PaO2/FiO2增高(肺氧合功能改善),与常规治疗组比较差异有统计学意义(P<0.05);PS治疗组机械通气时间为(2.9±1.9)d、住院时间为(15.3±1.02)d,与常规治疗组[机械通气时间(5.7±3.2)d、住院时间(21.5±2.03)d]比较明显缩短(P<0.05)。结论 PS对新生儿重症肺炎合并呼吸衰竭疗效显著,能有效改善患儿的肺氧合功能。     

HFOV+CMV治疗新生儿呼吸衰竭15例疗效观察

目的:比较高频振荡通气叠加常频机械通气(HFOV+CMV)与常频机械通气(CMV)对新生儿呼吸衰竭的治疗作用及并发症的发生率、治愈率等的差异。方法:治疗组15例新生儿呼吸衰竭患儿采用HFOV+CMV治疗,对照组19例新生儿呼吸衰竭患儿采用CMV治疗,比较两组治疗前后血气指标变化、用氧浓度、上机时间、并发症发生率及治愈率。结果:治疗组治愈13例,死亡1例,放弃治疗1例,对照组治愈11例,死亡2例,放弃治疗6例。与机械通气前相比治疗组2h后PCO2即明显下降(P<0.05),与CMV组比较差异极为显著(P<0.01),8h后下降极为显著(P<0.01),与CMV组比较有显著意义(P<0.05);治疗组机械通气治疗8h后氧合功能即明显改善,表现为FiO2、OI、MAP均明显下降(P<0.05),与对照组比较均有显著意义(P<0.05),24h～48h后氧合功能进一步改善,FiO2、OI、MAP均进一步下降,患儿临床症状明显好转。与对照组比较治疗组治愈率高、机械通气时间缩短,气胸及VAP发生率下降(P值均<0.05),但Ⅲ级以上颅内出血发生率差异无明显(P>0.05)。结论:HFOV+CMV治疗新生儿呼吸衰竭疗效优于传统机械通气,并发症低,可作为机械通气治疗新生儿呼吸衰竭的首选模式。     

新生儿呼吸衰竭机械通气撤离后预防拔管失败的临床探讨

目的:探讨加热湿化高流量鼻导管正压通气(humidified high flow nasal cannula,HHFNC)在新生儿呼吸衰竭(respiratory failure)机械通气撤离后预防拔管失败的有效性及临床价值。方法:将接受机械通气的93例诊断为新生儿呼吸衰竭患儿随机分成HHFNC治疗组48例和经鼻持续气道正压通气(NCPAP)对照组45例,比较两组患儿拔管失败率、病死率及并发症如呼吸暂停、开奶时间、腹胀、鼻粘膜损伤、支气管肺发育不良、早产儿视网膜病变的发生率。结果:HHFNC组患儿在呼吸暂停、腹胀、鼻黏膜损伤、支气管肺发育不良明显低于NCPAP组,差异显著(P<0.05),统计学有意义,在拔管失败率上与NCPAP组无明显差异。结论:HHFNC在治疗新生儿呼吸衰竭经呼吸机治疗撤机后也可代替NCPAP,作为一种新的无创辅助通气方式值得在临床中进一步研究和推广使用。     

鼻塞式同步间歇指令通气治疗新生儿呼吸暂停的疗效观察

目的：探讨鼻塞式同步间歇指令通气(NSIMV)对新生儿呼吸暂停的临床应用效果。方法选择2012年5月至2015年7月我院新生儿重症监护病房(NICU)收治的呼吸暂停新生儿82例作为研究对象,应用肺表面活性物质(PS)进行替代治疗后,根据随机数字表法将其分为NSIMV组41例和鼻塞式持续气道正压通气(NCPAP)组41例,记录并比较两组患儿治疗后的临床症状、血气指标的变化、需气管插管机械通气的比例及预后。结果两组患儿的基本情况比较差异均无统计学意义(P>0.05);NSIMV组患儿治疗总有效率为90.2%,明显高于NCPAP组的78.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);NSIMV组患儿治疗成功率为95.1%,明显高于NCPAP组的78.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);NSIMV组患儿治疗后1 h、12 h的pH值、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血氧分压(PaO2)、吸入氧浓度(FiO2)均明显优于NCPAP组,差异均具有统计学意义(P<0.05);NSIMV组患儿治疗期间并发症发生率为9.8%,与NCPAP组的12.2%比较,差异无统计学意义(P>0.05);部分NCPAP治疗失败患儿改为NSIMV治疗取得成功。结论鼻塞式同步间歇指令通气能有效提高新生儿呼吸暂停患儿的治疗效果,且没有明显增加副作用,安全有效,值得推广。     

注射用牛肺表面活性剂联合经鼻持续正压通气治疗新生儿肺透明膜病的疗效及对呼吸力学的影响

目的：探讨应用注射用牛肺表面活性剂联合经鼻持续正压通气(NCPAP)治疗新生儿肺透明膜病(HMD)的效果。方法：选取2018—2020年5月普宁市妇幼保健计划生育服务中心收活的90例HMD患儿按照随机数表法分成观察组与对照组各45例,两组患儿均进行基础治疗,对照组在此基础上应用NCPAP治疗,而观察组则在NCPAP治疗的基础上加用注射用牛肺表面活性剂治疗,比较两组患儿治疗效果及治疗前后呼吸力学指标变化。结果：观察组患儿93.33%的治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ²=5.414,P<0.05)。两组患儿治疗1 d、3 d的动脉血氧分压(PaO₂)较之治疗前提高,而观察组治疗1 d、3 d的PaO₂高于对照组,差异有统计学意义(t=7.027,P<0.05)。治疗治疗1 d、3 d的动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)较治疗前降低,观察组治疗1 d、3 d的PaCO₂低于对照组,差异有统计学意义(t=4.579,6.212,P<0.05)。观察组患儿...     

经鼻持续气道正压通气治疗新生儿呼吸衰竭53例

目的观察NCPAP治疗新生儿呼吸衰竭的疗效。方法53例（治疗组）新生儿呼吸衰竭采用NCPAP加常规临床治疗,45例（对照组）新生儿呼吸衰竭采用头罩吸氧＋常规临床治疗,比较它们血气分析结果及临床症状。结果治疗组与对照组比较PaO2、SaO2有明显改善（P〈0.01）,两组在紫绀、呼吸困难的改善上存在显著差异（P〈0.01）。结论NCPAP在治疗新生儿呼吸衰竭中疗效肯定,优于普通给氧。