出入液量记录中余量记录方法的改进

新的护理文书书写规范出台以来，记录中将入量分为“备用量”与“实入量”，并提到了“余量”的记录，旨在更加准确地了解某时段液量进行情况，为动态掌握病人病情、确定治疗方案提供更准确的依据。2005年7月对本年度1月-6月的216份出入液量记录单进行了详细的分析，现将其报告如下。     

出入量记录中存在的问题及对策

液体出入量的计算和记录是基础护理中的一项重要工作，对了解患者病情、协助诊断、指导治疗有重要意义。一般外科经常采用冲洗法治疗，而冲洗量不属于出入量项目。但冲洗过程中，有部分冲洗液滞留于患者体内，致使记录的出入量与实际情况不符。为此，我们在“出入量”项目中增加“冲洗量”一栏，将入量和出量分别计算，以确保记录的科学性和准确性。[第一段]     

从法律角度分析护理记录缺陷及对策

笔报道从法律角度分析护理记录中的缺陷及对策，护理记录缺陷有；护理记录与医遇记录不符，护理记录与实际措施不符，书写护理诊断相关因素时不慎重，护理记录不及时或随意记录，涂改记录，字迹潦草模糊不清等，一旦发生医疗纠纷，护理记录缺陷将使医院处于被动。提出加强护理人员法律知识，提高自我保护意识；详细询问病史，全面护理体检，及时准确进行记录；避免在护理记录过程中使用涂改液，刮除原字迹及粘贴。     

出入量记录中存在的问题及对策

出入量记录是临床工作中的重要组成部分，准确、及时、完整地记录24h出入量可为了解病情．协助诊断、判断治疗效果提供可靠的依据。在实际工作中．许多原因可致出入量记录不准确。我们随机抽取了1994年10月～1995年9月，ZI份病历中208天的出入量记录单，进行调查分析，总结了不合格原因．提出了护理对策，现报告如下。1材料与方法从我科1994年10月～1995年9月全部危重病人病历中取单日入院者21份．计208天的出入量记录单，按记录要求对照检查。一处不合格记缺陷一次。2调查结果2．1回顾性记录．遗漏某些项目；如出入量记录单中的输液量记录…     

肾脏病患者出入量记录中存在的缺陷及护理对策

本文总结了在临床护理中记录出入量存在的缺陷及护理对策,现报道如下. 记录内容和方法 1.摄入量包括饮水量、食物含水量、输液、输血量及药物含水量等.(1)固体食物.(2)饮水和饮料记录.(3)输液、输血、静脉注射等治疗时,记录实际输入液量,粉剂药不记其内.     

病人出入液量记录方法的改进58例

在临床医疗护理工作中 ,特殊病人要记录其每昼夜摄入和排出的液量 ,此对了解病情 ,帮助诊断 ,决定治疗起着重要作用。但是在工作中 ,出入液量的记录存在许多问题和难度 ,笔者通过改进现教科书[1 ] 所写方法 ,并组织科内护士进行操作学习和训练并临床应用 ,使出入液量记录更规范详细严谨 ,数值更准确 ,因此 ,取得较好效果 ,现报告如下。临床资料一、一般资料共 5 8例 ,男 38例 ,女 2 0例 ,年龄 2 2～ 82岁 ,平均年龄 5 2岁。有生活自理能力的病人 1 8例 ,无自理能力或需协助者4 0例 ,其他疾病资料无统计学意义。根据病情及医嘱 ,需记录病人 2…     

危重病人护理记录存在的缺陷及其相关因素分析

为了提高危重病人护理记录的书写质量 ,对 3所三级甲等医院 2 2个病区的危重病人护理记录进行随机抽样调查 ,对危重病人护理记录中出现问题所涉及的护士进行分析。调查结果表明 :出现的危重病人护理记录问题主要分为治疗记录不准确、病情观察不连续、医学术语不规范、记录与实际不符以及未签名 5类。这些问题的出现与护士的年龄、学历、所在科室等因素有关 ,且不同科室的危重病人护理记录问题有显著性差异。因此 ,为了提高危重病人护理记录质量 ,针对不同护士进行有针对性的护理文件书写培训十分必要 ,同时制定全国统一的护理记录标准是目前提高护理医疗文件质量的当务之急。     

准确记录出入量在治疗EHF中的作用

笔者从收治IO3例EHF病人的治疗中体会到，准确记录出入量，是治疗EHF很重要的一项措施，特别是在少尿期尤为重要。1记录出入量在各期治疗中的作用1．1发热期此期因发热、呕吐、腹泻、出汗、进液量少，丧失消耗体液和电解质较多而造成内环境紊乱。为改善微循环，维持内环境的平衡，提高越期率，应根据出入量记录与病情的需要补充液体；根据尿量与血压的变化，及早采取预防性措施。发热期入量一出量十I000～1500毫升。例1（表1）按照出量及时给予足够热量和水电解质、调整了异常的免疫水平和反应，阻断了低血压休克的发生，跨越了少尿期，…     

准确记录输入排出量

在心肺功能正常的情况下,输入与排出量虽有差距,但经机体进行调整,仍能保持动态平衡。但有机体功能失调时,体内则将出现液体过多或不足的现象。记录输入排出量的目的即在于进一步帮助机体调整摄入与排出问的平衡。因此要求有准确的记录。特别是那些重危病人或是体液丢失量甚大或体内有液体潴留的病人尤为重要,它对维持水、电     

介绍一种记录引流袋内引流量的方法

普外科患者胃癌、直结肠癌、肾积水、阑尾术后均需留置腹腔引流管或骶尾引流管等,均要求每日准确记录引流量,为诊断治疗、拔管提供可靠依据.引流袋有刻度,易观查记录引流液量、颜色,但引流袋的刻度与实际有误差,且引流量少时更难以估计,现介绍一种准确记录引流袋内引流量的方法.     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感,不同性别孤独感发生率无差异性,不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）;随年级增加,孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970,P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题,老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童,以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。