96例慢性喘息型支气管炎的治疗体会

喘息型慢性支气管炎是临床内科的一种多发病、常见病,严重威胁着人们的健康.此类患者多有过敏史,临床上以喘息为特征,极易并发阻塞性肺气肿、肺心病,对患者日常生活和工作造成严重影响.本病治疗的目标是缓解咳嗽、喘息和呼吸困难症状[1-2].硝苯地平和氨茶碱都具有较强的平滑肌松弛作用,抑制组织胺等炎性递质的释放,增加膈肌的张力和耐力,从而改善患者的呼吸功能.我院于2002至2007年应用硝苯地平、氨茶碱加低流量持续性吸氧治疗该病96例,收到满意疗效.现报告如下.     

喘乐宁雾化吸入治疗小儿喘息型支气管炎的疗效观察

目的 观察喘乐宁雾化吸入对小儿喘息型支气管炎的治疗效果.方法 对喘息型支气管炎患儿在抗感染、保持呼吸道通畅、吸氧、镇静、止咳、激素、静滴氨茶碱治疗基础上加用喘乐宁雾化吸入并对比其疗效.结果 治疗组患儿在咳嗽、气喘好转及肺部哮鸣音、湿罗音消失的时间及治愈率均高于对照组.结论 应用喘乐宁雾化吸入治疗小儿喘息型支气管炎有明显疗效.     

血浆GMP-140测定在慢性喘息型支气管炎患者中的临床意义

应用双抗体夹心、固相免疫放射分析法(IRMA)对46例慢性喘息型支气管炎(慢喘支)患者血浆α-颗粒膜蛋白(GMP-140)进行检测,以探讨粘附分子在慢喘支患者血浆中的变化及意义。结果显示慢喘支患者血浆GMP-140含量显著高于正常对照组(p<0.01),其中急性加重期患者明显高于缓解期患者(p<0.01),综合治疗可使慢喘支患者血浆GMP-140含量降低,治疗前后相比较有显著性差异(p<0.01)。提示P-选择素粘附分子在慢喘支加重期表达增高,是参与慢喘支发病的重要粘附分子,其血浆GMP-140水平与病情变化有一定的相关性,可作为判断病情及预后的参考指标。     

沐舒坦雾化吸入治疗慢性支气管炎的临床观察

目的：观察沐舒坦雾化吸入治疗慢性支气管炎的临床效果。方法搜集2012年8月~2014年4月我中心接收的慢性支气管炎52例患者,随机分为甲组和乙组。给予两组相同的常规治疗,并对甲组26例实施a-糜蛋白和庆大霉素雾化吸入,对乙组26例实施沐舒坦雾化吸入。观察并对比甲组和乙组的治疗效果。结果乙组不良反应的发生率低于甲组,治疗有效率高于甲组,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论沐舒坦雾化吸入治疗慢性支气管炎效果较好,治疗有效率较高,且不良反应较少,值得推广。     

小剂量盐酸异丙嗪注射液治疗慢性喘息型支气管炎急性发作疗效观察

目的：观察小剂量盐酸异丙嗪注射液结合常规常规抗感染、解痉平喘、止咳化痰治疗慢性喘息型支气管炎急性发作的临床疗效。方法选取45例自2012年1月~2013年6月本院收治的慢性喘息型支气管急性发作的患者,随机分为两组;两组病例的年龄、病程、临床症状、体征及实验室器械检查比较无统计学差异;观察组23例,对照组22例,所有病例均予常规抗感染、解痉平喘、止咳化痰治疗。观察组在对照组基础上每天加肌注小剂量盐酸异丙嗪注射液;7d 1疗程。根据咳嗽、咳痰、喘息情况、肺部啰音及哮鸣音情况;分出疗效院显效、有效、无效。结果疗程结束后观察组总有效率95%,对照组总有效率73%。两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量盐酸异丙嗪注射液结合常规抗感染、解痉平喘、止咳化痰治疗慢性喘息型支气管炎急性发作的疗效确切,且价格低廉,使用方便,无明显不良反应,值得临床推广应用。     

布地奈德、沙丁胺醇加异丙托溴铵佐治毛细支气管炎疗效观察

目的探讨布地奈德、沙丁胺醇加异丙托溴铵雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效。方法104例毛细支气管炎患儿分为治疗组和对照组,在相同的综合治疗基础上,对照组仅常规使用激素,治疗组则用雾化吸入,每次用布地奈德悬液1～2ml（布地奈德0.5～1mg,阿斯利康公司）;异丙托溴铵悬液0.5ml（异丙托溴铵125μg,勃林格殷格翰国际有限公司）;沙丁胺醇液0.03ml/kg（沙丁胺醇0.15mg/kg,葛兰素史克公司）,加生理盐水至2ml,每天2-3次,疗程3～5d。结果治疗组治愈38例（73.1%）,好转11例（21.2%）,无效3例（5.8%）,总有效率94.3%。对照组治愈21例（40.4%）,好转16例（30.8%）,无效15例（28.8%）,总有效率71.2%,两组比较差异具显著性（P〈0.05）。结论布地奈德、沙丁胺醇加异丙托溴铵雾化吸入治疗毛细支管炎方法简单、起效快、患儿耐受性好、疗效确切。     

慢性喘息型支气管炎急性发作与肺炎支原体感染相关性观察

目前认为肺炎支原体(MP)感染是引起气道慢性炎症和气道反应性增高机制之一[1],可能参与支气管哮喘发病机制及病理过程.而慢性喘息型支气管炎的临床表现、发病机制与病理改变部分与支气管哮喘相同,MP感染与慢性喘息型支气管炎急性发作是否相关也值得探讨.本文用肺炎支原体抗体检测试剂盒,早期检测血清中支原体IgM抗体,并探讨其相关性.     

东莨菪碱治疗小儿喘息性支气管炎

东莨菪碱治疗小儿喘息性支气管炎杨振东，张国幼，陈祥祯，陈明华喘息性支气管炎为婴儿时期常见疾病，过去多用激素、抗过敏及支气管解痉剂治疗，效果多不理想，部分小儿反复发作，有的以后可演变为支气管哮喘。我们采用能改善微循环的东莨菪碱治疗，收到满意效果。１资料...     

氧气雾化吸入疗法在老年喘息型支气管肺炎治疗中的价值探讨

目的探讨氧气雾化吸入疗法在老年喘息型支气管肺炎治疗中的价值。方法将90例老年喘息型支气管肺炎患者随机分为2组。对照组采用常规疗法即静脉点滴消炎、抗病毒、解痉平喘、祛痰药物及对症治疗。治疗组在上述常规疗法的基础上辅助应用氧气雾化吸入疗法。结果治疗组排痰效果、临床症状/体征消失时间明显缩短(P<0.05,P<0.01)。结论氧气雾化吸入疗法治疗老年喘息型支气管肺炎,改善症状疗效显著,起效快,用药少,操作简单,病人乐于接受,值得在基层医疗机构临床推广使用。     

吸入氦-氧混合气在治疗毛细支气管炎中的作用

目的 评估吸入低浓度的氮-氧混合气雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效。方法 对25例毛细支气管炎患儿通过非重复呼吸面罩吸入10L／min含氧40％的氮-氧混合气雾化吸入喘乐宁（治疗组）或者空气-氧气雾化吸人喘乐宁（对照组）．观察治疗前后患儿喘憋、紫绀、吸气三凹征、烦躁、咳嗽等症状缓解情况及肺部听诊的改变及两组治疗前和治疗后20min血气分析的比较．使用临床哮喘评分标准进行治疗前后的临床评价。结果 治疗组和对照组治疗前后临床哮喘评分都有降低，两组治疗结果相比有明显差异，与对照组相比，使用氮-氧作雾化吸入患儿PaO2、PaCO2、pH改善更为明显。结论 使用氮-氧雾化吸入能将更多支气管舒张药物带到小气道，降低小气道的阻力，改善临床症状及血气指标，比常规氧气雾化吸入更加迅速有效，在治疗中-重度毛细支气管炎时可先使用氮-氧雾化吸入支气管扩张药物改善症状，降低气管插管率。     

沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗毛细支气管炎临床观察

目的：观察硫酸沙丁胺醇联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎疗效、不良反应。方法抽取90例患儿,随机分为观察组和对照组,对照组给予常规治疗,观察组在给予常规治疗外,加用硫酸沙丁胺醇、布地奈德混悬液氧气驱动雾化吸入治疗,观查两组临床症状、体征变化与住院时间。结果观察组在临床症状、体征变化与住院时间明显优于对照组,对照组总有效率90.5%,观察组总有效率100%,未见明显不良反应。结论硫酸沙丁胺醇联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎快速、安全、有效。     

氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿喘息型肺炎的护理分析

目的 探讨小儿喘息型肺炎患儿采取氧气驱动雾化吸入辅助治疗的护理效果.方法 抽取2013年9月～2014年10月本院接诊的96例小儿喘息型肺炎患儿作为研究对象,所有患儿均进行氧气驱动雾化吸入辅助治疗.采用抽签法随机抽取48例患儿行优质护理,作为观察组;48例患儿行常规护理,作为对照组.观察两组患儿的治疗效果.结果 观察组总有效率为93.8％与对照组66.7％比较差异具有统计学意义(x2=11.089,P＜0.05).结论 对小儿喘息型肺炎患儿采取氧气驱动雾化吸入辅助治疗的优质护理,可以达到更好的治疗效果,可在临床推广使用.     

硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘的护理干预

目的：探讨分析硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘的护理干预方法及效果。方法选取我院2013年1月~12月收治的60例采用硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗的支气管哮喘患者,随机分为观察组和对照组,每组患者各30例。观察组患者给予综合护理干预,对照组给予常规护理干预,观察比较两组的临床疗效和护理满意度。结果在临床疗效和护理满意度方面比较,观察组明显优于对照组,<0.05具有显著性差异,有统计学意义。结论对硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗的支气管哮喘患者进行综合护理干预,可提高临床疗效和护理满意度,值得推广应用。     

CpG-ODN对婴幼儿喘息性支气管炎外周血单个核细胞T-bet表达的影响

目的：探讨CpG-ODN干预对婴幼儿喘息性支气管炎外周血单个核细胞（PBMC）T-bet表达和IFN-γ分泌的影响。方法：对28例喘息性支气管炎（喘支组）患儿于急性期和恢复期分别抽取抗凝静脉血并分离PBMC,以终浓度为10μg/ml的B型CpG-ODN刺激48小时,分别应用RT-PCR和Western blot检测CpG-ODN刺激前后患儿PBMC的T-bet mRNA和蛋白表达情况,以ELISA检测PBMC培养上清IFN-γ的变化,同时设立26例健康婴儿对照组。结果：与正常对照组比较,喘支患儿PBMC表达T-bet mRNA及蛋白明显减少（P〈0.05）,应用CpG-ODN刺激后,两组小儿PBMC表达T-bet均显著上调,但产生IFN-γ无明显增多,对照序列ODN对T-bet表达及IFN-γ的分泌无明显影响。相关分析表明,喘支患儿T-bet mRNA与IFN-γ分泌呈正相关（r=0.57,P〈0.01）,CpG-ODN刺激后,二者相关性明显下降（r=0.19,P〉0.05）。结论：T-bet在喘支患儿PB-MC中表达减少,提示T-bet表达缺陷参与了喘支的免疫病理,B型CpG-ODN作为一种免疫调节剂,可有效上调T-bet的表达,但不能诱导IFN-γ的产生。     

吸入氦-氧混合气在治疗毛细支气管炎中的作用

目的评估吸入低浓度的氦-氧混合气雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效.方法对25例毛细支气管炎患儿通过非重复呼吸面罩吸入10L/min含氧40%的氦-氧混合气雾化吸入喘乐宁(治疗组)或者空气-氧气雾化吸入喘乐宁(对照组).观察治疗前后患儿喘憋、紫绀、吸气三凹征、烦躁、咳嗽等症状缓解情况及肺部听诊的改变及两组治疗前和治疗后20min血气分析的比较.使用临床哮喘评分标准进行治疗前后的临床评价.结果治疗组和对照组治疗前后临床哮喘评分都有降低,两组治疗结果相比有明显差异.与对照组相比,使用氦-氧作雾化吸入患儿PaO2、PaCO2、pH改善更为明显.结论使用氦-氧雾化吸入能将更多支气管舒张药物带到小气道,降低小气道的阻力,改善临床症状及血气指标,比常规氧气雾化吸入更加迅速有效,在治疗中-重度毛细支气管炎时可先使用氦-氧雾化吸入支气管扩张药物改善症状,降低气管插管率.     

异丙托溴铵和沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿哮喘疗效观察

目的 观察异丙托溴铵和沙丁胺醇雾化吸入治疗儿童哮喘的疗效.方法 在吸氧、抗感染、止咳、平喘等常规治疗基础上,异丙托溴铵0.5ml+ 酸沙丁胺醇0.25 ml,再加生理盐水至总量3ml,采用氧气驱动雾化吸入疗法,氧流量6L/min,吸入时间5～7min,12h重复1次,治疗3～7d.结果 治疗10min后,有效46例(79.3% ),显效5例(8.6% ),好转7例(12%),总有效率100%.临床观察中、重度哮喘及哮喘持续状态患儿减轻症状更为明显.患儿由开始烦躁,哭闹转为安静,呼吸次数立即减少,呼吸平稳,三凹征缓解,喘憋好转,双肺哮鸣音减少,9例紫绀的患儿紫绀减轻或消失.结论 临床采用异丙托溴铵和沙丁胺醇雾化吸入途径给药,起效迅速、疗效显著、不增加不良反应、患儿依从性好,家长也乐意接受,故值得临床推广.     

健康教育在慢性支气管炎患者护理中的应用体会

目的：探讨健康教育在慢性支气管炎患者护理中的应用效果,以供临床参考。方法回顾性分析我院于2012年1月~2014年1月收治的78例慢性支气管炎患者的临床资料,根据护理方式的不同将其分为研究组和对照组,对照组患者给予常规呼吸内科临床护理,研究组则在对照组的基础上,给予系统化的健康教育,对比分析两组患者对本疾病知识的掌握情况以及护理效果。结果从两组患者的健康知识掌握情况看,研究组达标率为89.74%,对照组达标率为48.72%,组间比较差异有统计学意义(=13.5417,=0.0002);从两组患者的临床疗效看,研究组总有效率为37例(94.87%),对照组总有效率为28例(71.79%),组间比较差异有统计学意义(=5.9077,=0.0151)。结论健康教育在慢性支气管炎患者临床护理中有着较高的应用价值,能有效改善患者的临床症状,促使患者早日康复,值得在临床上推广应用。