脑转移瘤90例临床分析

目的 探讨脑转移瘤的临床特点和有关治疗方法,提高对脑转移瘤的再认识。方法 回顾我院１９８８～１９９７年间９０例脑转移瘤,分析脑转移瘤的临床特点、诊断方法和治疗原则。结果 脑转移瘤并非均适宜手术,本组仅５７例全切或次全切,术后行放疗或化疗后均不同程度延长了生存期,手术死亡率３．７７％,未手术组３３例。结论 手术治疗联合放疗及化疗明显优于单纯放疗或化疗,是治疗脑转移瘤的有效治疗方案。     

80例脑转移瘤临床分析

８０例脑转移瘤临床分析陈煌基（广西区第二人民医院放疗科桂林市５４１００２）关键词脑转移瘤；综合治疗脑转移占脑瘤患者的１０％～１５％，恶性肿瘤患者尸检中脑转移检出率约５％～３０％［１］。本文收集１９８７年６月至１９９７年６月在我院住院资料完整的脑转移瘤...     

脑转移瘤62例分析

对62例经手术及病理证实的脑转移瘤病人进行了分析。其中40～60岁38例(61.3％)。37例病人病程一月以上。临床以颅压高为主要表现。原发灶最常见为肺癌。62例术后结果．好转53例，无变化8例，死亡1例。结合国内外献对转移瘤的诊断、手术治疗、放疗进行讨论，结论是只要有可能手术治疗应为首选，术后辅以放疗及化疗。     

肺癌脑转移的治疗

脑是各种恶性肿瘤发生转移时最常累及的器官之一.脑转移瘤的原发部位以肺癌最常见.肺癌脑转移的发生率为25.4%～65%,占全部脑转移瘤的40%～60%[1].有文献报道小细胞肺癌初诊时脑转移的发生率为10%,2年后可达80%.     

放射治疗脑转移瘤35例

我科1997年6月至2000年7月采用放射疗法治疗脑转移瘤35例．效果较好,现报道如下。     

40例脑转移瘤综合治疗效果分析

目的 :探讨影响脑转移瘤综合治疗效果因素。材料与方法 :回顾性分析l989年 9月至 1997年 3月本院治疗 40例不同原发癌瘤脑转移瘤 ,就不同治疗方法、不同病理类型进行比较。结果 :全组的中位生存期 9 1个月 ,1年生存率为2 0 0 % ( 8/40 )。 1年生存率先放疗后化疗组为 2 9 4% ( 5 /17) ,单纯放疗组为2 0 0 % ( 2 /10 )。先化疗后放疗和单纯化疗组均为零。结论 :不能手术的脑转移瘤以放疗加化疗效果较好。     

伽玛刀治疗脑转移瘤420例

目的：探讨安全有效，适应证广，并能提高生存质量和延长生存期的脑转移瘤治疗方法。方法：采用伽玛刀治疗脑转移瘤440例，共975个病灶，获得随访420例，共815个病灶（生存半年以上者）。结果：2年至今仍存活患者49例（10．0％），其中存活3年以上的27例，4年以上的16例，5年以上的6例，2年以上存活的49例患者中，单发病灶者42例，2－3个病灶者7例，超过3年病灶者没有一个患者超过2年生存期。420例早期随访病例中，72例患者在1个月内神经系统症状及体征明显缓解和改善（19％），2－3个月则达到385例（87％），30例无变化（8．7％），25例加重（5．3％），术后平均生存期13．6个月，最长达5年2个月，结论：伽玛刀作为一种微侵袭神经外科技术治疗脑转移瘤，具有侵袭少，无痛苦，恢复快，住院时间短，安全可靠，致残率低的特点，且对全身情况要求低，更适合于脑内多发的，深部的肿瘤治疗。     

全脑放射治疗配合立体定向放射治疗治疗脑转移瘤

目的 探讨X线立体定向放射治疗在脑转移瘤常规放射治疗中的作用。方法 在4种预后因素（年龄、疗前KPS评分、有无其它远处转移及转移灶数目）相同或相似的条件下，配对选择两组病例，全脑放疗加X线立体定向放射治疗组40例，为研究组；常规放疗组50例，为对照组。对照组全脑放疗剂量为30～40Gy／2～4周；研究组在对照组的基础上加用立体定向放射治疗，使用共面或非共面多野照射，采用每次剂量4～6Gy，每周3次，总剂量24～30Gy。结果 研究组与对照组比较：1年生存率分别为82．5％和50.0％，治疗后3个月影像学有效率（CR＋PR）分别为92．5％和66．0％，治疗3个月后KPS评分好转的比例分别为85．0％和52．0％，因脑转移死亡率分别为10％和48％，以上结果经统计学处理均有显著性差异（P〈0．01），两组病例的并发症发生率相似。结论 全脑放射治疗配合X线立体定向放射治疗治疗脑转移瘤疗效优于单纯常规放疗。     

颈内动脉插管化疗治疗脑转移瘤的护理

恶性肿瘤发生脑转移 ,目前尚无特别有效的治疗方法。为此 ,作者设计了颈内动脉插管的方法治疗各种恶性肿瘤脑转移 2 2例 ,疗效满意。作者认为其机理是 :(1)从颈内动脉灌注化疗药物可使肿瘤局部药物浓度提高 4～ 2 2倍 ;(2 )在颈动脉内实施联合化疗 ,从各个瘤细胞增殖周期阻断了ＤＮＡ的进一步合成 ,因此大量化疗药物直接进入瘤体起到杀伤作用 ;(3)避开了脑 -脑脊液屏障、脑 -脑肿瘤屏障 ,故颈内动脉导管化疗可取得较好疗效。现将护理工作情况报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :2 2例患者均系我院化疗科住院患者 ,男 15例 ,女 7例 ,年龄…     

伽玛刀治疗脑转移瘤277例

我院伽玛刀治疗中心于1999年12月至2007年12月用伽玛刀治疗脑转移瘤277例,其中172例获得了3～36个月的随访,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料随访的172例脑转移瘤病人中男108例,女64例,年龄25～81岁,平均（58±5）岁.     

全脑放射治疗配合立体定向放射治疗治疗脑转移瘤

目的探讨X线立体定向放射治疗在脑转移瘤常规放射治疗中的作用.方法在4种预后因素(年龄、疗前KPS评分、有无其它远处转移及转移灶数目)相同或相似的条件下,配对选择两组病例,全脑放疗加X线立体定向放射治疗组40例,为研究组;常规放疗组50例,为对照组.对照组全脑放疗剂量为30～40Gy/2～4周;研究组在对照组的基础上加用立体定向放射治疗,使用共面或非共面多野照射,采用每次剂量4～6Gy,每周3次,总剂量24～30Gy.结果研究组与对照组比较1年生存率分别为82.5%和50.0%,治疗后3个月影像学有效率(CR+PR)分别为92.5%和66.0%,治疗3个月后KPS评分好转的比例分别为85.0%和52.0%,因脑转移死亡率分别为10%和48%,以上结果经统计学处理均有显著性差异(P＜0.01),两组病例的并发症发生率相似.结论全脑放射治疗配合X线立体定向放射治疗治疗脑转移瘤疗效优于单纯常规放疗.     

43例脑转移瘤的放射治疗

脑转移瘤系身体其他部位的恶性肿瘤转移至颅内的晚期肿瘤。所有癌症患者中，脑转移的发生率为25％～35％。其中来自肺癌（50％）和乳腺癌（20％）的最多，其次为胃肠癌，恶性黑色素瘤等。随着对原发灶控制率提高，生存期延长，脑转移发生率亦有提高。传统的单纯放疗和化疗对减轻症状，改善生存质量和延长生存期虽然有着积极的意义，但总的效果不令人满意。本院近几年采用手术加放疗及放疗加化疗的综合治疗方法治疗脑转移瘤同单纯放疗比较疗效明显改善，现总结如下。     

脑转移瘤放射治疗40例护理体会

脑转移瘤是常见的颅内肿瘤.癌症患者20%-40%发生脑转移,如未经治疗,生存期约1-2个月左右.性加重,因此,放射治疗中护理尤为重要.护理不但能提高患者的生存质量,减少患者痛苦,还能使病人早日康复.我科2004年1-2月收治脑转移瘤病人40例,现将护理体会总结如下:     

重视脑转移瘤的综合治疗

脑转移瘤是肿瘤患者致残与死亡的主要原因 ,也是成人最常见的颅内肿瘤。随着全身肿瘤整体治疗水平的提高和患者生存期的延长 ,其发生率在不断升高。以往神经外科统计 ,脑转移瘤占脑瘤患者的 10 %～ 15 % ,然而 ,还有很大部分脑转移瘤患者没有在神经外科就诊。美国国家癌症研究所 (ＮａｔｉｏｎａｌＣａｎｃｅｒＩｎｓｔｉｔｕｔｅ ,ＮＣＩ) 2 0 0 0年的资料 ,癌症患者 2 0 %～ 40 %最终会发生脑转移。特别是人们对脑转移瘤认识的提高和ＣＴ及ＭＲＩ等检查手段的发展 ,近年来临床检出率明显升高。所以 ,脑转移瘤的实际发生率要比脑原发肿瘤多…     

伽玛刀治疗多发性脑转移瘤70例临床分析

目的:观察多发性脑转移瘤伽玛刀治疗后生存时间的影响因素。方法:回顾研究70例多发性脑转移瘤患者的生存时间与病灶总体积、原发病灶切除、脑转移瘤切除、配合化疗或放疗等因素的关系。结果:病灶总体积、原发病灶切除、配合化疗或放疗等因素影响生存时间,脑转移瘤切除不影响生存时间。结论:伽玛刀及综合治疗可延长患者生存时间。     

脑转移瘤18例手术治疗的体会

笔者于 1998年 2月至 1999年 2月在广西医科大学神经外科进修期间收治脑转移瘤 18例 ,现结合文献 ,将诊断及手术治疗体会报告如下。临床资料　　 1.一般资料　本组 18例 ,男 11例 (6 1.11% ) ,女 7例 (38.89% ) ,年龄 4 0岁以下 1例 (5.56 % ) ,4 5～ 75岁 17例 (94 .4 4 % ) ,平均年龄 6 0 .8岁。2 .转移灶的部位　全组病例均行ＣＴ或ＭＲＩ检查 ,表现为单个或多个类圆形 ,边界清楚 ,低密度 ,增强后肿块内呈不均匀增强 ,周围有显著的水肿带。于幕上者 14例 ,幕下者 2例 ,两者兼有 2例。病灶仅位于幕上者单发 13例 ,单侧多发 1例 ,其中单发…     

旋转式伽玛刀治疗脑转移瘤38例

脑转移瘤是颅内常见的恶性肿瘤，约５０ %的癌症患者可出现脑转移。传统的治疗方法为手术切除、全脑放疗和化疗等。我院自１９９７年４月至１９９８年１月 ,用ＯＵＲ -ＸＧＤ伽玛刀治疗脑转移瘤３８例 ,近期疗效满意 ,报道如下。１．一般资料 :本组男２５例 ,女１３例 ;年龄３５～８０岁 ,平均６１．２岁。病灶单发２０例 ,多发１８例 ,总病灶数８９个 ;位于幕上７７个 ,幕下１２个。原发病灶为肺癌２１例 ,其它部位及未明确者１７例。临床表现为头痛、呕吐、偏身感觉与运动障碍、共济失调、视物模糊、癫痫等。２．治疗方法 :局麻下固定头架…     

放化疗结合治疗10例肺癌脑转移临床体会

目的探讨放化疗对肺癌脑转移患者的治疗效果。方法10例肺癌脑转移患者接受放射治疗,放化疗期间应用激素、脱水药物以及必要的支持治疗。结果1年以上生存率为40%(4/10);有效病例中位生存8.5个月(4.5~28个月)。无效病例中位生存3.1个月(1.5~5.3个月)。结论化疗配合放疗能提高肺癌脑转移患者的生存期。     

伽玛刀联合全脑放射治疗脑转移瘤

目的评价脑转移瘤伽玛刀联合全脑放射治疗的价值。方法将62例脑转移瘤患者随机分为伽玛刀联合全脑放射治疗组（A组,30例）和全脑放射治疗组（B组,32例）。A组先行伽玛刀1次照射治疗,周边剂量为18Gy,中心最大剂量为32～36Gy;再行全脑放射治疗,总剂量为30Gy／10次。B组行全脑放射治疗,总剂量为30Gy／10次,然后转移灶再追加9Gy／3Fx放射治疗。分别对两组患者CT影像学变化及近期疗效进行统计学分析。结果A组头颅CT影像学显示肿瘤体积明显缩小29例（96．7％）,临床症状改善明显26例（86．7％）,均明显优于B组（P〈0．05）。结论伽玛刀联合全脑放射治疗脑转移瘤能提高脑转移瘤的局部控制率。