神经性头痛与抑郁焦虑的相关性分析

目的 分析研究神经性头痛与抑郁焦虑的相关性.方法 选取2017年3月至2019年3月于本院神经内科就诊的主诉神经性头痛患者200例,随机分为观察组与对照组,各100例.对照组使用常规治疗,观察组在对照组基础上使用心理护理.分析患者疼痛、焦虑、抑郁发生率.结果 观察组患者抑郁总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<...     

慢性非器质性头痛与焦虑抑郁情绪的关系

目的探讨就诊于神经内科门诊的慢性非器质性头痛患者中焦虑抑郁的发生率及其特点,为临床治疗提供依据。方法对2008年1月-2009年6月来我院神经内科就诊的355例慢性非器质性头痛患者采用汉密顿抑郁和焦虑量表进行测定,并同时记录性别、年龄、病程、文化程度等。结果 45.63%的头痛患者伴发情绪障碍,单纯焦虑占11.0%,单纯抑郁占9.3%,焦虑抑郁并存者占25.4%。有焦虑症状的头痛患者出现抑郁症状显著高于无焦虑症状患者（P〈0.01）;反之亦然。头痛病程越长,焦虑抑郁发生率越高（P〈0.01）。女性头痛患者伴随焦虑抑郁者显著高于男性。焦虑抑郁症状在不同的文化程度和职业之间差异无统计学意义。结论慢性非器质性头痛常伴有焦虑抑郁情绪,病程越长,焦虑抑郁越严重,特别是女性和年龄〈40岁者。对头痛患者存在的焦虑抑郁需要及早发现、及早干预。     

急诊神经性头痛患者焦虑抑郁状态分析

目的探讨急诊神经性头痛患者焦虑抑郁状态及相关影响因素。方法连续入选首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科2013年3月1日-2013年5月30日急诊就诊的主诉头痛患者180例,采用综合医院焦虑抑郁评分量表行心理测评,评价焦虑、抑郁的发生率,对性别、受教育程度、医疗费用类型等影响因素进行分析。结果 180例患者中,焦虑患者52例,占28.9%,抑郁患者34例,占18.9%。女性、中学以下学历、自费医疗以及合并高血压、糖尿病基础疾病患者焦虑抑郁发生率更高(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示自费医疗和糖尿病基础疾病是发生焦虑的主要影响因素;中学以下学历,自费医疗,高血压和糖尿病基础疾病是发生抑郁的主要影响因素。结论对于合并焦虑抑郁的急诊神经性头痛患者,应引起急诊医护人员的足够重视,在药物治疗的同时,应建议患者求助心理干预。     

焦虑障碍共病抑郁的治疗进展

从历史的角度看,焦虑障碍和抑郁障碍分类标准的变化是医疗工作者用来区分两者之间关系的参照,在当前的诊断分类标准中两者是相互独立的疾病单元,故为两者共病(患者同时满足抑郁障碍和焦虑障碍的诊断)的研究提供了前提.     

焦虑障碍共病抑郁的治疗进展

从历史的角度看 ,焦虑障碍和抑郁障碍分类标准的变化是医疗工作者用来区分两者之间关系的参照 ,在当前的诊断分类标准中两者是相互独立的疾病单元 ,故为两者共病 (患者同时满足抑郁障碍和焦虑障碍的诊断 )的研究提供了前提。目前 ,在精神病学临床实践中 ,重性抑郁障碍和焦虑障碍的共病研究引起了国际精神卫生界的关注。 2 0 0 2年 ,荷兰精神卫生调查和流行率研究结果显示 ,只有 3 9.5 %的情感障碍和 5 9.3 %的焦虑障碍 ,是以单纯一种障碍的形式出现的 ,而两者的共病则是精神障碍中最常见的共病模式。在 1998年美国的国立共病调查中重性抑郁…     

焦虑和抑郁障碍共病的诊治进展

焦虑和抑郁障碍是临床上常见的两组症状，在当前的诊断分类标准中两者是相互独立的疾病单元，而在实际工作中两者常常同时存在，即焦虑和抑郁障碍共病，其是指患者同时存在焦虑障碍和抑郁障碍，且对两组症状分别考虑时均符合相应的诊断标准。据美国国家共病调查研究显示51．2％的抑郁障碍患者共病焦虑障碍，国内相关调查资料报道抑郁症出现焦虑症状的患者占67．5％，符合焦虑障碍诊断标准的患者为50％，抑郁患者与焦虑障碍共患率最高。由于焦虑抑郁共病的临床表现常不典型，症状易反复、多变，不同医师之间诊断的一致性低，诊断和医疗处理的难度增加，因此其已成为当前全球精神病学界关注的热点之一，也正逐渐引起了国内同道的重视。笔者就这一议题综述如下。     

焦虑和抑郁障碍共病患者的防御机制研究

本文通过探讨焦虑和抑郁障碍共病防御机制的特点以及与抑郁障碍防御机制的差别,得出结论:焦虑和抑郁障碍共病具有与单纯抑郁障碍不同的防御方式,但尚不能肯定它是不同于后两者的第三种疾病.     

紧张型头痛中医证侯分布与抑郁焦虑相关性研究

目的探讨紧张型头痛患者的中医证侯特点及其与抑郁焦虑的相关性。方法对163例紧张型头痛患者进行中医辨证分型,然后采用综合医院焦虑抑郁量表测评。结果紧张型头痛患者以痰浊阻滞型最多,占50.3%;其次是肝肾阴虚型,占30.1%;肝阳上亢型最少,占19.6%。肝肾阴虚型患者与痰浊阻滞型患者抑郁焦虑得分均高于肝阳上亢型患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论痰浊阻滞和肝肾阴虚是紧张型头痛的主要证型,并与抑郁焦虑关系密切。     

焦虑、抑郁与慢性阻塞性肺疾病的相关性分析

目的探讨焦虑、抑郁与慢性阻塞性肺疾病(COPD)症状的相关性,并分析COPD严重程度及患者活动能力对其相关性的影响。方法纳入2013年1-12月于重庆市綦江区人民医院确诊为COPD的患者,所有患者均完成相关心理测试,包括:简明疲劳量表、UCSD气促问卷、状态-特质焦虑问卷、贝克抑郁自评问卷,并评估患者疾病严重程度及活动能力(6 min步行试验,6MWT)。结果共164例COPD患者纳入研究,多因素Logistic回归分析结果显示,焦虑、抑郁均与COPD患者疲劳、气促、COPD发作频率显著相关;通过分层回归分析,校正性别、年龄、BMI等混杂因素后,6MWT可显著影响焦虑与气促(P=0.008;ΔR2=0.03)、COPD发作频率(P=0.021;ΔR2=0.02)的相关性,但对焦虑与疲劳的相关性无显著影响(P=0.135);6MWT对抑郁与COPD症状间的相关性无显著影响(P>0.05)。COPD严重程度对焦虑或抑郁与COPD症状间的相关性无显著影响(P>0.05)。结论焦虑及抑郁与疲劳、气促及COPD发作频率密切相关,改善COPD患者症状可明显提高其生活质量。     

从“焦虑性抑郁症”概念解析抑郁障碍的复杂性

抑郁障碍是一类极为复杂的精神疾病,目前已发展出诸多临床描述哑型以试图“精准对焦”解析抑郁障碍的复杂化现象,其中焦虑性抑郁症受到了越来越多的关注。陔文将通过对以症状维度定义的焦虑性抑郁症研究进展进行综述,从共患焦虑的角度对抑郁障碍的复杂性进行解析。     

睡眠问题对抑郁/焦虑障碍诊断的提示

目的 探讨睡眠问题对综合医院门诊医师诊断抑郁/焦虑障碍的提示意义.方法 采用横断面研究分层方便抽样的方法,于2009年11月19日至2010年1月19日在北京协和医院内科、外科、妇产科及其他科室门诊抽取203例(≥16岁) 患者进行调查,将睡眠问卷视为筛检工具,根据<美国精神障碍诊断与统计手册>第四版(DSM-Ⅳ),以复合性国际诊断交谈表(CIDI)3.0版中关于抑郁障碍及焦虑障碍的诊断为金标准计算睡眠问卷的诊断效度.结果 各类睡眠问题的检出率为31.0%(63/203).睡眠问卷的Cronbach′s α系数为0.764,ROC曲线下面积为0.741.当分界值设为1时,敏感度为68.0%,特异度为74.2%,问卷的综合诊断能力最强.各分界值(1～4分)条件下问卷对诊断的阳性预测值均≥27.0%.结论 综合医院门诊患者中睡眠问题普遍,医生发现患者有睡眠问题并已达睡眠问卷(CIDI关于睡眠问题的筛查部分)中所诉的严重程度和持续时间时,应高度警惕抑郁障碍及焦虑障碍并根据相应诊断标准进一步收集信息.

Abstract：

Objective To explore the significance of sleep problems in the diagnosis of depressive and anxiety disorders.Methods A cross-sectional study was conducted through stratified convenient sampling in outpatients at our hospital from November 19, 2009 to January 19, 2010.A total of 203 outpatients (≥16 years old) were recruited from Department of Internal Medicine, Department of Surgery, Department of Obstetrics & Gynecology and other departments.Sleep Questionnaire was used as a screening tool for depressive and anxiety disorders.Composite international diagnostic interview (CIDI) was conducted by trained interviewers.According to diagnostic and statistical manual of mental disorders, Fourth Edition (DSM-Ⅳ) using the outcome from the logistic diagnostic procedure of CIDI as a golden standard for depressive and anxiety disorders, the validities of Sleep Questionnaire were calculated.Results According to the Sleep Questionnaire, the 12-month prevalence of any sleep problem was 31.0% (63/203). The Cronbach′s α coefficient of the questionnaire was 0.764 and the area under the ROC (receiver operating characteristic) curve 0.741.With a cut-off point of 1, the sensitivity was 68.0% and the specificity 74.2% respectively.And it achieved the best composite diagnostic capacity.The positive predictive values were at least 27.0%.Conclusion Sleep problem is a common complaint at a general hospital.When the duration and severity of sleep problem meet the standards of Sleep Questionnaire, a physician should be aware of possible depressive and anxiety disorders and more detailed information should be collected.     

957例住院病人焦虑、抑郁障碍的研究

在非精神科住院病人中最常见的心理问题是焦虑和抑服情绪障碍。对上海市中山医院、华山医院内、外、妇科病人及产妇用ＨＡＤＳ自评，结合一般问卷调查，发现内、外科住院病人的焦虑抑郁发生率远高于妇科、产科病人。     

综合医院消化科门诊抑郁焦虑障碍患者的主诉特点

目的 了解综合医院消化科门诊抑郁障碍和焦虑障碍患者的主诉特点,以帮助消化科医生提高对抑郁障碍和焦虑障碍的识别率.方法 2007年5～6月在全国13家综合医院消化内科门诊连续纳入符合标准的1995名患者,记录患者主诉,使用医院焦虑抑郁量表(HADS)、患者健康问卷(PHQ-15)进行筛查,HADS≥8分者由精神科医生使用国际神经精神科简式访谈问卷(MINI)进行确诊.比较抑郁障碍或焦虑障碍组(n=323)和无抑郁障碍或焦虑障碍组(n=1287)的主诉特点及PHQ-15评分.以主诉数目作为自变量进行Logistic回归分析,评估主诉数目与患抑郁障碍或焦虑障碍有无相关关系.结果 抑郁障碍或焦虑障碍组与无抑郁障碍或焦虑障碍组的某些主诉有统计学差异,如:虚弱无力(34.1％,18.8％;χ2=18.04;P=0.000)、疲倦(9.6％,5.7％;χ 2=6.58;P=0.010)、失眠(7.1％,3.4％;χ2 =8.87;P=0.003)等.Logistic回归分析结果示:每增加一个主诉时患抑郁障碍或焦虑障碍的风险将增加1.12(95％ CI,1.08～1.17; P=0.000)倍.抑郁障碍或焦虑障碍组患者的PHQ-15评分高于无抑郁障碍或焦虑障碍组[(11.12±4.92)分,(6.68±4.05)分;t=16.84; P=0.000].结论 抑郁障碍或焦虑障碍组较无抑郁障碍或焦虑障碍组精神健康状况差、主诉数目更多,这些特点有助于消化内科医生更好地识别抑郁障碍和焦虑障碍.     

重视焦虑与焦虑障碍的研究

焦虑(Anxiety)是指以生理性紧张的躯体症状和对未来的忧虑为主要特征的负性情绪状态.焦虑可表现为一种情绪,也可表现为焦虑症状、焦虑综合症或疾病即焦虑障碍.     

Association between cigarette smoking and anxiety disorders during adolescence and early adulthood

CONTEXT: Cigarette smoking is associated with some anxiety disorders, but the direction of the association between smoking and specific anxiety disorders has not been determined. OBJECTIVE: To investigate the longitudinal association between cigarette smoking and anxiety disorders among adolescents and young adults. DESIGN: The Children in the Community Study, a prospective longitudinal investigation. SETTING AND PARTICIPANTS: Community-based sample of 688 youths (51% female) from upstate New York interviewed in the years 1985-1986, at a mean age of 16 years, and in the years 1991-1993, at a mean age of 22 years. MAIN OUTCOME MEASURE: Participant cigarette smoking and psychiatric disorders in adolescence and early adulthood, measured by age-appropriate versions of the Diagnostic Interview Schedule for Children. RESULTS: Heavy cigarette smoking (>/=20 cigarettes/d) during adolescence was associated with higher risk of agoraphobia (10.3% vs 1.8%; odds ratio [OR], 6.79; 95% confidence interval [CI], 1.53-30.17), generalized anxiety disorder (20.5% vs 3.71%; OR, 5.53; 95% CI, 1.84-16.66), and panic disorder (7.7% vs 0.6%; OR, 15.58; 95% CI, 2.31-105.14) during early adulthood after controlling for age, sex, difficult childhood temperament; alcohol and drug use, anxiety, and depressive disorders during adolescence; and parental smoking, educational level, and psychopathology. Anxiety disorders during adolescence were not significantly associated with chronic cigarette smoking during early adulthood. Fourteen percent and 15% of participants with and without anxiety during adolescence, respectively, smoked at least 20 cigarettes per day during early adulthood (OR, 0.88; 95% CI, 0.36-2.14). CONCLUSION: Our results suggest that cigarette smoking may increase risk of certain anxiety disorders during late adolescence and early adulthood. JAMA. 2000;284:2348-2351.     

原发性失眠症患者的焦虑抑郁状态研究

目的 了解到临床医疗机构就诊的原发性失眠症患者的焦虑抑郁情绪状态,为临床更有效地放治疗原发性失眠症患者提供依据。方法 使用状态一特质焦虑问卷,焦虑自评量表、抑郁自评量表评定原发性头眠症患者（６５例）和正常睡眠者（６７例）。结果 患者组ＳＴＡＩ的状态焦虑因子、特质焦虑因子和总分,ＳＡＳ焦虑状态总分,ＳＤＳ的精神情感症状,躯化障碍,精神运动性障碍,抑郁的心理障碍和总分与睡眠正常组比较,统计差异有显著性