血清降钙素原和C-反应蛋白联合检测在ICU重症感染患者诊断与病情判断上的价值

目的:探讨联合检测血清降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)在ICU重症感染患者诊断与病情判断上的价值。方法:选择60例ICU重症感染患者作为观察组,并以60例ICU非感染性患者作为对照组,比较两组血清中PCT和CRP的含量。结果:观察组血清中PCT检测阳性率为96.7%,CRP检测阳性率为100%,PCT、CRP含量均明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:PCT特异性较CRP高,故联合监测血清中PCT和CRP含量可作为ICU重症感染患者严重感染的重要指标。     

血清C反应蛋白和降钙素原在下呼吸道感染患者中的价值分析

目的:探讨血清C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)在下呼吸道感染患者中的应用价值。方法:将120例下呼吸道感染患者分为细菌感染组68例和非细菌感染组52例,同期健康对照组60例,对所有受试对象进行血清CRP、PCT检测,并对结果进行比较分析。结果:细菌感染组的CRP、PCT水平明显高于非细菌感染组和对照组(P<0.05),非细菌感染组的血清PCT水平也明显高于健康对照组(P<0.05);PCT检测对于诊断细菌性感染的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值均高于CRP的检测结果,差别均具有统计学意义(P<0.05)。结论:血清CRP、PCT的检测对下呼吸道感染患者的早期诊断具有较高的应用价值,且PCT测定的特异性高于CRP。     

检测血清降钙素原对诊断重症感染临床价值分析

目的探讨检测血清降钙素原(PCT)对早期诊断重症细菌感染的临床价值。方法纳入重症监护病房(ICU)中58例感染患者,按感染轻重及病原体类型划分为A组(重症细菌感染组)21例,B组(一般细菌感染组)37例,另纳入30例非感染患者为C组。检测血清PCT、外周血白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)水平。结果 PCT、CRP、WBC均呈A组B组C组趋势,组间差异有统计学意义(P0.05);A组PCT阳性率明显高于B、C组,B组明显高于C组,A组CRP阳性率明显高于B、C组,上述差异均有统计学意义(P0.05),WBC阳性率各组间无明显差异(P0.05);PCT对重症细菌感染的检测约登指数最高。结论血清PCT有助于早期诊断重症细菌感染,值得临床重视。     

降钙素原在新生儿感染疾病中的应用

目的评价降钙素原(PCT)在诊断新生儿感染性疾病中的临床应用。方法收集2012年1—12月被我院NICU收治的新生儿感染性疾病138例,并根据感染严重度评分(SSS)将其分为重症感染组55例、一般感染组83例,同时选同期非感染新生儿病例50例,应用半定量免疫色谱法分别测定三组的血清PCT水平,并与血清C-反应蛋白(CRP)的诊断结果相比较。结果重症感染组的PCT均明显高于另两组(P<0.05或P<0.01),一般感染组的PCT阳性率较非感染组间高(P均<0.05);PCT对新生儿重症感染诊断的敏感性为87.3%明显高于CRP的56.4%(P<0.05),二者特异度差异并无显著性。结论 PCT可作为新生儿感染疾病的一项灵敏检测指标,尤其适用于的重症感染新生儿的诊断和治疗,较CRP更具临床应用价值。     

PCT和CRP对于重症颅脑损伤患者肺部感染早期诊断价值

目的:探讨C-反应蛋白(CRP)联合降钙素原(PCT)检测对重症颅脑损伤患者肺部感染早期诊断价值。方法:选取直接收住重症医学科重症颅脑损伤患者,入住ICU后1h内留取血标本,收集患者每日的临床资料:以体温峰值(℃)、WBC(×109/L)、N(%)、CRP、PCT、微生物指标、影像检查结果作为观察指标列表。结果:观察组血清中PCT检测阳性率为97.3%,CRP检测阳性率为100%,PCT、CRP含量均明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:PCT联合CRP检测阳性率及特异性高,故联合监测重症颅脑损伤患者血清中PCT和CRP含量可作为ICU重症颅脑损伤患者继发肺部感染早期较特异和敏感指标。     

降钙素原PCT、C-反应蛋白CRP定量检测在重症医学科患者感染诊断及预后判断中的临床应用

目的:探讨血清降钙素原(降钙素原PCT)、C-反应蛋白(CRP)水平在重症医学科重症监护病房(ICU)患者感染的诊治及其预后判断中的临床价值。方法:将重症医学科ICU患者分为重症感染组、一般感染组、对照组,检测其血清降钙素原PCT、CRP水平。结果:重症感染组、一般感染组分别与对照组比较,降钙素原PCT、CRP值均有显著增高(P0.01);重症感染组与一般感染组比较,其降钙素原PCT阳性率有显著增高(P0.05),但CRP阳性率无显著增高(P0.05);重症感染组、一般感染组中,降钙素原PCT阳性率均较hs-CRP阳性率高,差别有统计学意义(P0.05);降钙素原PCT浓度与患者的预后密切相关,一般感染组较重症感染组预后效果良好。结论:血清降钙素原PCT值对重症医学科危重患者感染诊断及判断患者预后具有重要的临床意义。     

血中性粒细胞CD64指数、CRP、WBC和PCT在重症患者并发感染的临床意义

目的探讨中性粒细胞CD64表达指数、血C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)及降钙素原(PCT)在重症患者感染诊断及预后评估中的应用。方法选择2015年6月到2017年6月在万宁市人民医院急诊收治后转入ICU的105例重症患者,根据病原学检测,将其分为感染组62例和非感染组43例,另选取同期于本院体检的健康者100名为对照组。血常规分析检测WBC;胶乳增强免疫比浊法检测CRP水平;酶联免疫检测法检测PCT水平;流式细胞仪检测中性粒细胞CD64指数,记录患者入住ICU期间的临床结局(存活和死亡);ROC分析CD64指数、WBC、CRP、PCT对重症患者感染诊断及预后预测的价值。结果重症患者感染组和非感染组的中性粒细胞CD64指数、CRP、WBC及PCT水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),重症患者感染组的中性粒细胞CD64指数、CRP、WBC及PCT水平明显高于非感染组,差异有统计学意义(P0.05),存活组的中性粒细胞CD64指数、CRP、WBC及PCT水平明显低于死亡组,差异有统计学意义(P0.05);中性粒细胞CD64指数、CRP、WBC、PCT以及四者联合对重症患者感染的诊断价值依次为0.844、0.753、0.750、0.710、0.950,差异有统计学意义(P0.05);中性粒细胞CD64指数、CRP、PCT以及三者联合对重症患者预后的预测价值依次为0.780、0.786、0.808、0.951,差异有统计学意义(P0.05)。结论中性粒细胞CD64指数、CRP、PCT对重症患者感染诊断及预后均具有一定的应用价值,联合检测可进一步提高其诊断和预后预测价值。     

血清淀粉样蛋白A 血清降钙素原 C-反应蛋白 外周血白细胞联合检测在儿科重症感染中的临床意义

目的探讨对儿科重症感染患者行血清淀粉样蛋白A(SAA)、血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、外周血白细胞联合检测的临床意义。方法选择2015年4月至2016年4月我院儿科收治的69例重症感染性疾病患者为研究对象,按患者是否属于细菌感染将其分为细菌感染组和非细菌感染组。另外选取50名健康的体检儿童作为对照组。检测3组的SAA、PCT、CRP、白细胞,比较3组数据间的差异。结果细菌感染组的SAA高于非细菌感染组、对照组,差异有统计学意义(P<0.05),非细菌感染组的SAA也明显比对照组高(P<0.05);细菌感染组的PCT高于非细菌感染组、对照组(P<0.05),非细菌感染组与对照组的PCT差异无统计学意义(P>0.05);细菌感染组、非细菌感染组的CRP差异无统计学意义(P>0.05),但都高于对照组(P<0.05);细菌感染组的白细胞高于非细菌感染组、对照组(P<0.05),非细菌感染组与对照组的白细胞差异无统计学意义(P>0.05)。细菌感染组的SAA、PCT、CRP和白细胞的阳性率分别为73.7%、81.6%、73.7%、78.9%,高于非细菌感染组和对照组,3组间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论对重症感染患儿行SAA、PCT、CRP和白细胞联合检测能提升诊断的灵敏度,降低误诊率,对于诊断、鉴别感染性疾病有十分重要的临床价值。     

血清降钙素原在重症感染临床中检测意义

目的:研究分析血清降钙素原在呼吸系统感染性疾病临床诊断中的应用价值。方法:选取收治的60例脓毒症患者与60例局部感染患者作为研究对象,再选择同期收治的60例非细菌感染性患者作为对照组。对比观察三组患者的血清降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)结果变化。结果:脓毒症组的血清PCT水平显著高于局部感染组,脓毒症的血清PCT水平及CRP均显著高于对照组,局部感染组的血清PCT和CRP也明显高于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.05)。脓毒血症组与局部感染组的CRP和PCT检测结果阳性率明显高于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论:采用血清降钙素原在呼吸系统感染性疾病的临床诊断具有较高的诊断价值。     

血清降钙素原与C反应蛋白联合检测在新生儿感染性疾病中的应用

目的:评价降钙素原(procalcition,PCT)与C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)联合检测对新生儿感染性疾病的诊断及病情评估的价值。方法:选择2008-2010年入院的60例细菌性感染的新生儿,分为重症感染组32例和局部感染组28例,检测患儿血清PCT、CRP的含量及动态变化,并与30例非感染组进行比较。结果:重症感染组血清PCT、CRP浓度平均值分别为25.3μg/L和24.3mg/L;局部感染组血清PCT、CRP浓度平均值分别为3.5μg/L和15mg/L,与非感染组相比,差异有统计学意义(P<0.001);经有效的抗菌治疗后,细菌感染组患儿的PCT、CRP浓度均下降,与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.001);PCT的敏感性和CRP相似(93.3%),PCT的特异性(83.3%)高于CRP(63.3%)。结论:PCT、CRP联合检测对新生儿细菌性感染的早期诊断有重要价值,PCT的特异性要优于CRP,动态检测PCT水平有助于评估治疗效果,协助判断疾病的转归。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。