负压封闭引流技术联合局部加氧治疗糖尿病足慢性创面的临床研究

目的 研究负压封闭引流技术联合局部加氧治疗糖尿病足慢性创面的临床效果。方法 选取2017年6月～2018年8月于我院接受治疗的100例糖尿病足慢性创面患者作为研究对象,按照随机数字法则分为两组,每组50例,其中观察组采用负压封闭引流技术联合局部加氧治疗;对照组采用负压封闭引流技术治疗,然后对比两组治疗效果,治疗前后两组液氧分压、LDH和SDH活性、T淋巴细胞亚群。结果 观察组组织液氧分压(112.34±2.45)mmHg明显高于对照组的(60.34±1.28)mmHg,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组的总有效率为98.00%,明显高于对照组(74.00%),差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组LDH(132.23±1.23)U/L低于对照组,SDH(2.94±0.12)U/L高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组CD3+、CD4+、CD8+均高于对照组,CD4+/CD8+低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 糖尿病足慢性创面以负压封闭引流技术联合局部加氧治疗,能够提高治疗有效性,值得研究和推广。     

负压封闭引流联合医用三氧水冲洗治疗糖尿病足的临床效果

目的 观察负压封闭引流技术(VSD)联合医用三氧水冲洗治疗糖尿病足创面的临床效果.方法 将糖尿病足患者83例随机分为对照组45例与观察组38例,对照组给予VSD+生理盐水冲洗,观察组给予VSD+医用三氧水冲洗,比较两组患者治疗前后创面情况及患肢的踝肱指数(ABI),引流管堵塞率、治疗后肉芽组织覆盖率及创面局部组织液氧分压,Ⅱ期创面修复术后的成活率.结果 治疗1个周期后,两组患者创面均出现新生肉芽组织,但观察组较对照组坏死组织及脓胎少,肉芽组织红润、生长好.两组引流管堵塞率比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组的肉芽覆盖率、创面局部组织液氧分压及Ⅱ期创面修复的成活率均优于对照组(P<0.05).治疗前,两组ABI比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗1个周期,两组ABI较治疗前均增加,且观察组高于对照组(P<0.05).结论 VSD联合医用三氧水冲洗可清除糖尿病足创面坏死组织,促进创面肉芽组织的生长,有效减少VSD引流管堵塞率,改善组织微循环,纠正创面供血和供氧不足的状态,提高Ⅱ期创面修复的成活率.     

负压封闭引流技术治疗糖尿病足难愈创面32例

目的:探讨持续负压封闭引流(vacuum-sealing drainage,VSD)技术治疗糖尿病足创面的临床效果。方法:应用VSD治疗糖尿病足溃疡创面32例。结果:32例病足均痊愈,植皮皮片存活良好,创面满足植皮条件时间10～16d。结论:负压封闭引流治疗糖尿病足溃疡创面,可促进创面炎症消退,刺激创面肉芽生长,同时能为皮肤缺损创面二期植皮创造有利的手术条件,明显缩短治疗时间,效果显著。     

封闭负压引流对老年糖尿病足溃疡创面愈合的作用分析

目的：对比采用封闭负压引流与传统清创、换药治疗老年糖尿病足溃疡患者治疗效果的差异,探讨封闭负压引流的作用及应用价值。方法 以2012－01～2014－01间在我院收治的100例Wagner分级为1～3级的老年糖尿病足溃疡患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,观察组患者接受清创、负压封闭引流治疗,而对照组患者接受传统清创、换药、敷料治疗。对比两组患者在治疗效果等方面的差异,以明确治疗效果更好的治疗方式。结果 治疗30 d时统计显示,观察组治疗有效率94％,高于对照组的74％,经χ2检验,两组间治疗有效率的差异有统计学意义（ P＜0．05）;治疗结束后统计显示,观察组患者创面愈合50％时间、完全愈合时间、住院时间均短于对照组患者,治疗费用也较低,组间差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论 封闭负压引流促进了患者创面愈合,提升了治疗效果,可推广应用。     

负压封闭引流治疗糖尿病足效果评价

目的 评价负压封闭引流技术(VSD)治疗糖尿病足效果。方法 收集2012年1月至2015年1月安徽医科大学第二附属医院56例糖尿病足住院患者,按照治疗方法分为VSD组和传统治疗组,比较两组病例治疗前的基本特征以及治疗后在创基准备时间、抗生素使用时间、血糖平稳时间、愈合时间、住院时间、换药次数、治愈率以及复发率方面的差异。结果 VSD患者在血糖恢复平稳时间、抗生素使用时间、创基准备时间、创伤愈合时间、住院时间方面短于传统治疗组差异均有统计学意义(P<0.05);在换药次数上,VSD组少于传统治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05);在一次植皮存活率方面,VSD组高于传统治疗组;在溃疡复发率方面,VSD组低于传统治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。但在溃疡治愈率方面,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 VSD在糖尿病足溃疡的治疗中能刺激创面肉芽生长,明显缩短治疗时间,效果显著优于传统治疗法。     

负压封闭引流技术联合局部加氧治疗糖尿病足慢性创面疗效观察

目的观察负压封闭引流(VSD)技术联合局部加氧(TOT)治疗糖尿病足慢性创面的临床疗效。方法将2013年1月至2015年12月新乡医学院第三附属医院收治的糖尿病足患者42例随机分为观察组和对照组,每组21例。对照组患者采用常规治疗和VSD,观察组患者采用常规治疗联合VSD和TOT。2组患者入院后均行清创术,检测入院时和治疗7 d时创面中的乳酸脱氢酶(LDH)和琥珀酸脱氢酶(SDH)的活性,检测治疗7 d时创面组织液氧分压。根据创面溃疡面积和脓性物变化判定临床疗效。结果 2组患者治疗前创面局部组织液氧分压、创面肉芽组织中LDH、SDH活性、溃疡面积比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后第7天观察组患者创面局部组织液氧分压为(111.99±3.75)mmHg(1 mmHg=0.133 k Pa),高于对照组的(42.99±4.14)mmHg(P<0.05);与治疗前比较,治疗7 d后2组患者创面肉芽组织中LDH活性均显著降低,SDH活性均显著升高(P<0.01);治疗7 d后,观察组患者创面肉芽组织中LDH活性低于对照组(P<0.01),SDH活性高于对照组(P<0.01),溃疡面积、脓性分泌物改善状况显著优于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗有效率(90.5%)高于对照组(71.4%)(χ~2=18.640,P<0.05)。结论VSD联合TOT能促进糖尿病足慢性创面修复,提高临床疗效,其机制可能与提高创面组织的氧分压、LDH活性及降低SDH活性有关。     

负压封闭引流治疗糖尿病足的护理体会

目的探讨负压封闭引流（VSD）治疗糖尿病足的效果及其护理要点。方法分析37例应用VSD技术治疗糖尿病足患者的临床资料及护理措施。结果 37例糖尿病足患者中行1次VSD术者22例、行2次VSD术者14例、行3次VSD术者1例。经25～86d的治疗,11例足部溃疡完全愈合,26例创面缩小后经皮瓣移植术后创面愈合。结论 VSD术能有效促进糖尿病足创面肉芽组织形成,加速创面愈合,有效的护理措施是VSD成功的保证。     

封闭负压引流加皮肤移植治疗糖尿病足

目的:探讨封闭负压引流(VSD)加皮肤移植治疗糖尿病足的效果。方法:对12例有皮肤或软组织缺损的糖尿病足患者采用抗感染、降血糖及局部有效清创后,采用VSD治疗。待局部控制感染,肉芽覆盖创面后,在创面上行二期游离移植植皮。结果:12例患者,10例一期植皮全部成活,2例大部分成活,植皮边缘或者软组织缺损较多处部分坏死。行常规换药至伤口愈合。结论:封闭负压引流技术结合皮片移植治疗糖尿病足溃疡创面操作简单,疗效确切,特别针对armstrongⅡ～Ⅲ度糖尿病足溃疡(查证),效果更佳。     

负压封闭引流术在糖尿病足溃疡创面治疗中的作用

目的：对比负压封闭引流术和传统清创、换药治疗糖尿病足溃疡创面的疗效。方法：选择30例20lO年6月至2012年6月在我院内分泌科住院治疗的符合Wagner2—4级糖尿病足患者．随机分为两组．两组均在控制血糖和抗感染治疗下,对照组给予传统常规清创、换药、敷料治疗,试验组在清创后予负压封闭引流术治疗,比较两组患者住院时间、住院费用、截肢率。结果：对照组平均住院时间为52．43±4．90d,截肢6例．试验组平均住院时间为（36．58±3．77）d,截肢l例,住院费用对照组明显多于试验组。结论：负压封闭引流术促进肉芽组织生长,减少截肢率,提高患者生活质量。     

负压封闭引流在治疗糖尿病足中的护理观察

目的:探索负压封闭引流技术治疗糖尿病足的护理要点。方法:回顾性分析2009年6月～2011年6月收治的55例糖尿病足患者,根据治疗情况分为负压封闭引流治疗组和普通换药组,比较两组的换药次数及创面愈合时间。结果:28例应用负压封闭引流技术治疗的患者换药次数少,创面愈合快,效果显著。结论:手术前后持续恒定负压吸引,密切的护理观察和引流管的护理是护理的关键环节。     

VSD 治疗糖尿病足溃疡的护理研究

目的：探讨负压封闭引流（VSD）治疗糖尿病足溃疡的疗效及护理要点。方法回顾性分析2012年10月—2015年9月期间在我院进行 VSD 治疗的28例糖尿病足溃疡患者,观察治疗效果并总结 VSD 治疗的护理要点。结果28例患者溃疡面均明显缩小,其中25例患者经术后Ⅱ期缝合治疗后创面完全愈合;2例行植皮术,1例行皮瓣移植手术,术后创面均愈合。结论 VSD 治疗糖尿病足结合积极有效的护理可加快创面愈合,减轻换药痛苦,改善预后。     

现代伤口处理模式下换药术联合介入手术治疗糖尿病足相关性溃疡的临床应用

目的 观察现代伤口处理模式下换药术联合介入手术治疗糖尿病足相关性溃疡的临床疗效.方法 将63例糖尿病足溃疡患者随机分为对照组(31例)和研究组(32例),对照组患者给以传统换药术联合介入治疗,研究组患者给予现代伤口模式下换药术联合介入治疗,比较两组患者临床疗效及白细胞计数(WBC)、血沉(ESR)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、住院费用、溃疡面积、创面愈合时间及截肢率.结果 研究组患者治疗总有效率(84.38%)明显高于对照组总有效率(58.06%),差异有统计学意义(χ2=5.342,P<0.05).与治疗前比较,两组患者治疗后WBC、ESR、TC、TG、LDL-C、溃疡面积均值明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05).与对照组治疗后比较,研究组治疗后WBC、ESR、溃疡面积均值显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05).与对照组比较,研究组创面愈合时间、住院费用、截肢率显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 现代伤口处理模式联合介入治疗在糖尿病足溃疡患者临床疗效显著,不仅改善了伤口愈合的基本条件,且促进了溃疡愈合的整体效果,减轻了患者的医疗负担,值得临床借鉴应用.     

持续负压封闭引流术在复杂创面修复中的临床应用研究

目的探讨持续负压封闭引流术在复杂创面修复中的临床应用。方法将2006年3月～2010年3月收治的复杂创面患者52例随机分为对照组和治疗组,每组各26例。对照组给予常规换药治疗,治疗组接受负压封闭引流术治疗,观察两组患者的创面形态学情况、Ⅱ期手术时间、创面面积、换药次数及总住院时间等。结果治疗组患者创面修复时间、Ⅱ期手术处理时间、治疗后的创面面积、换药次数、总住院时间均明显低于对照组（P〈0.05）。治疗组患者术后并发症少于对照组且无严重的不良反应,两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论采用持续负压封闭引流术修复治疗复杂创面,能有效缩短创面修复时间,减小创面面积,提高患者的治愈率,临床疗效良好,适宜临床广泛应用。     

负压辅助闭合技术与负压封闭引流技术治疗糖尿病足溃疡的效果

目的:研究负压辅助闭合技术(VAC)与负压封闭引流技术(VSD)两种负压治疗模式治疗糖尿病足溃疡的效果。方法:选取2020年10月至2022年1月期间118例糖尿病足溃疡患者,随机分为VAC组和VSD组,各59例,VAC组予以VAC治疗,VSD组予以VSD治疗。比较治疗后两组创面愈合效果、创面愈合时间、住院时间、换药次数,7 d后肉芽组织覆盖率、细菌清除率、创面缩小率;治疗前后组织氧分压变化、琥珀酸脱氢酶(SDH)和乳酸脱氢酶(LDH)水平、足背动脉血流速度。结果:治疗后VAC组创面愈合效果、组织氧分压、足背动脉血流速度、SDH、肉芽组织覆盖率、细菌清除率、创面缩小率均高于VSD组(P<0.05);VAC组创面愈合时间、住院时间短于VSD组(P<0.05);VAC组换药次数少于VSD组(P<0.05);VAC组LDH浓度低于VSD组(P<0.05)。结论:相较于VSD,VAC用于糖尿病足溃疡创面时愈合效果更佳,能够更有效地提高组织氧分压,可有效缩短住院时间,减少换药次数,促进足背动脉血液循环。     

VSD联合臭氧水治疗骨科感染性创面的临床研究

目的探究负压封闭引流术(VSD)联合臭氧水治疗骨科感染性创面的临床效果。方法选取感染性创面病人40例,并按照随机数字表法分为观察组和对照组,各20例。观察组予以VSD联合臭氧水冲洗治疗,对照组予以常规VSD治疗,比较2组病人术后7d创面愈合情况、肉芽组织菌落计数、细菌感染情况,创面渗液白细胞介素(IL-1)、肿瘤坏死因子(TNF-α)以及血管内皮生长因子(VEGF)表达水平,比较2组治疗结局。结果观察组病人术后7d创面愈合面积、细菌清除率均大于对照组,肉芽组织菌落计数明显低于对照组(P < 0.01);与术前相比,2组病人术后7 d创面IL-1及TNF-α水平明显降低,VEGF标记指数明显提高(P < 0.01),且观察组病人创面IL-1及TNF-α水平均明显低于对照组(P < 0.05和P < 0.01);观察组病人术后创面愈合时间明显短于对照组(P < 0.01)。观察组总有效率为95.00%,对照组为70.00%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论VSD联合臭氧水冲洗治疗骨科感染性创面,可有效减小细菌菌落计数,促进创面愈合,降低病人再次感染风险。     

皮瓣在足部创面修复中的应用

目的探讨多种皮瓣在足部组织缺损修复中的临床应用。方法分别采川游离足背皮瓣3例，岛状足背皮瓣11例，足底内侧岛状瓣5例，腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣7例，局部随意皮瓣2例，修复21位患者足部的缺损。结果除2例足背动脉岛状皮瓣，1例足背游离皮瓣远端部分坏死外，其余均完全成活。结论针对伤情，合理选择供区，才能获得满意的皮瓣修复效果。     

The application of vacuum sealing drainage (VSD) in the treatment of diabetic foot ulceration

目的:探讨封闭式负压引流技术(vacuum sealing draina,VSD)在糖尿病足溃疡中的应用效果.方法:回顾性分析自2008年1月至2011年4月期间使用VSD治疗糖尿病足溃疡患者20例的临床资料,并与同期使用常规换药治疗糖尿病足溃疡患者25例对照,比较治疗效果.结果:糖尿病足Ⅰ度、Ⅱ度溃疡愈合时间,VSD组分别为(5.2±0.8)d和(13±3.6)d,均显著短于对照组的(8.0±1.4)d和(17.4±5.4)d(P ＜0.01);Ⅱ、Ⅲ度溃疡的治愈率,VSD组分别为100％和50％,高于对照组的67％和0％;Ⅱ、Ⅲ度溃疡的感染率,VSD组均为0％,低于对照组的33％和43％.结论:VSD治疗能促进糖尿病足溃疡创面愈合,效果优于常规换药.     

封闭式负压引流技术在糖尿病足溃疡中的应用及护理

目的:探讨封闭式负压引流技术(vacuum sealing draina,VSD)在糖尿病足溃疡中的应用效果。方法:回顾性分析自2008年1月至2011年4月期间使用VSD治疗糖尿病足溃疡患者20例的临床资料,并与同期使用常规换药治疗糖尿病足溃疡患者25例对照,比较治疗效果。结果:糖尿病足Ⅰ度、Ⅱ度溃疡愈合时间,VSD组分别为(5.2±0.8)d和(13±3.6)d,均显著短于对照组的(8.0±1.4)d和(17.4±5.4)d(P<0.01);Ⅱ、Ⅲ度溃疡的治愈率,VSD组分别为100%和50%,高于对照组的67%和0%;Ⅱ、Ⅲ度溃疡的感染率,VSD组均为0%,低于对照组的33%和43%。结论:VSD治疗能促进糖尿病足溃疡创面愈合,效果优于常规换药。     

VSD结合Oream护理在慢性骨髓炎引流中的治疗研究

目的探讨运用负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)结合Oream护理在慢性骨髓炎引流中的疗效研究。方法收集2008～2013年100例慢性骨髓炎患者,按照随机数字表均分为两组。研究组在Oream护理下予VSD引流,对照组常规手术后予一次性负压吸引器引流,比较两组引流量、置管时间、换药次数、住院时间、换药VAS评分和生活质量各方面的评分等方面。结果研究组术后引流量、置管时间、换药次数、住院时间、换药VAS评分和生活质量各方面的评分等方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用VSD结合Oream护理在慢性骨髓炎引流中有较好的效果,提高医疗护理质量,值得临床推广。