新辅助化学治疗联合手术治疗局部晚期乳腺癌疗效观察

目的探讨新辅助化学治疗(NAC)联合手术治疗局部晚期乳腺癌(LABC)的临床效果。方法选择2009年1月至2011年12月周口市中医院收治的Ⅱb、Ⅲa和Ⅲb期LABC患者60例,根据治疗方法分为观察组和对照组,每组30例。观察组患者术前给予NAC 2~3个周期,化学治疗结束后2周内行手术治疗;对照组患者在排除禁忌证后即行手术治疗;术后2组患者均给予常规化学治疗。对2组患者的临床疗效、生存率、局部复发及肿瘤转移情况进行比较。结果观察组和对照组患者治疗总有效率分别为76.67%(23/30)和46.67%(14/30),观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(χ~2=5.711,P<0.05)。观察组患者术后转移率和局部复发率分别为16.67%(5/30)和13.33%(4/30),对照组患者术后转移率和局部复发率分别为33.33%(10/30)和23.33%(7/30),观察组患者术后转移率和复发率均显著低于对照组(χ~2=4.297、4.236,P<0.05)。观察组患者术后1、3、5 a生存率分别为83.33%(25/30)、63.33%(19/30)和46.67%(14/30),对照组患者术后1、3、5 a生存率分别为66.67%(20/30)、40.00%(12/30)和20.00%(6/30),观察组患者术后1、3、5 a生存率均显著高于对照组(χ~2=4.126、4.353、4.800,P<0.05)。结论NAC能显著提高LABC患者的临床治疗效果和生存率,降低肿瘤复发率和转移率。     

直肠肿瘤局部切除术治疗直肠癌临床观察

目的 探讨直肠肿瘤局部切除术在直肠癌治疗中的临床疗效.方法 选取68例直肠癌患者,随机均分为对照组和观察组(n=34).对照组采用经腹根治术,观察组采用经肛门内镜显微切除术,比较2组术后并发症发生、生存率、复发率和转移率.结果 观察组术后并发症发生率为23.53%,对照组为5.88%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后5年生存率、复发率和转移率分别为88.24%、2.94%和2.94%,对照组分别为91.18%、5.88%和2.94%,差异无统计学意义.结论 直肠肿瘤局部切除术用于具有手术适应证直肠癌的治疗疗效显著,术后并发症发生率低.     

乳腺癌保乳+前哨淋巴结活检术的应用效果评价与技术探讨

目的 探讨乳腺癌患者进行保乳+前哨淋巴结活检术的应用效果评价.方法 选取80例乳腺癌患者进行研究,根据治疗方法不同分为观察组和对照组各40例,对照组采用传统的乳腺癌根治术进行治疗,观察组采用乳腺癌保乳+前哨淋巴结活检术进行治疗,随访1年余,观察两组患者的手术时间、手术出血量、拔管时间、术后生活质量、并发症情况、复发率、远处转移率、生存率.结果 观察组的手术时间、手术出血量、拔管时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的术后生活质量明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症发生率(2.5%)明显少于对照组(30.0%),差异有统计学意义(x2=6.124,P=0.032);观察组的复发率、远处转移率、生存率与对照组差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用保乳+前哨淋巴结活检术治疗乳腺癌患者可以有效地加快术后恢复,并发症少,提高了患者的生活质量,而且对患者的生存率、复发率无影响.     

保乳手术与乳腺癌改良根治术治疗乳腺癌疗效 评价与分析

目的 探讨保乳手术与乳腺癌改良根治术治疗乳腺癌的疗效.方法 收集诊断为乳腺癌的100例患者作为本次研究对象.按患者手术类型分为两组:50例研究组(接受保乳手术)和50例对照组(接受乳腺癌改良根治术).(1)对比研究组和对照组术后对乳房美学效果的评价以及美国波士顿SF-36量表评分.(2)对两组患者随访3年,对比乳腺癌局部复发率、远处转移率及生存率.结果 (1)研究组和对照组乳房美学优良率及美国波士顿SF-36量表评分分别为[86%、(70.2±8.2)分vs 52%、(53.2±16.3)分],差异有统计学意义(P<0.05).(2)对照组和研究组乳腺癌局部复发率、远处转移率、生存率结果比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 本次研究认为保乳手术治疗早期乳腺癌时,能够明显提高患者生活质量,提高乳房的美观度.     

胃癌围手术期腹腔热灌注化疗的临床应用

目的 探讨胃癌围手术期(术中及术后)腹腔热灌注化疗(CFIPPC)的临床意义.方法 2002～2004年收治的85例进展期胃癌手术患者随机分成治疗组和对照组.治疗组44例术后采用围手术期腹腔热灌注化疗联合静脉化疗,对照组41例只行术后静脉化疗,比较两组的术后并发症、毒副反应、局部复发率、远处转移率、1及3年生存率.结果 两组间术后并发症及毒副反应无显著性差异.治疗组的局部复发率、远处转移率分别为20.45%和15.90%,低于对照组的43.90%及39.02%,差异均具有显著性(P<0.05);治疗组1和3年生存率分别为90.90%和59.09%,高于对照组的78.05%和34.15%,差异均具有显著性(P<0.05).结论 胃癌围手术期热灌注化疗安全可行,可显著减少局部复发率、远处转移率,提高生存率.     

改良根治术和保乳术对乳腺癌患者进行治疗的临床效果

目的 对比观察改良根治术和保乳术对乳腺癌患者进行治疗的临床疗效.方法 选取80例乳腺癌早期患者,将患者随机分为对照组和观察组,两组患者各40例,对照组使用改良根治术治疗,观察组使用保乳术进行治疗,对比两组的临床疗效及对术后乳房重建效果的满意程度平评价.结果 观察组患者的5年生存率、局部复发率、远处转移率与对照组相比,差异无统计学意义.观察组患者对术后乳房的美容程度评价优良率为92.50%,高于对照组的55.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于手术治疗效果,两组患者无明显差异,但保乳术治疗早期乳腺癌的术后乳房重建更能满足患者的需求,在临床上可逐步推广应用.     

乳腔镜辅助保留乳头乳晕复合体改良根治术治疗早期乳腺癌的临床研究

目的 探讨乳腔镜辅助保留乳头乳晕复合体(nipple-areola complex,NAC)改良根治术治疗早期乳腺癌的安全性和可行性.方法 选取2008年5月至2011年5月行乳腔镜辅助改良根治术患者413例,其中乳腔镜辅助保留NAC改良根治术127例,作为实验组,乳腔镜辅助传统改良根治术286例,利用倾向性评分匹配对比研究的方法,找出与保留NAC改良根治术最匹配的127例作为对照组进行对比研究.比较两组手术时间、术中出血量、清扫淋巴结个数、引流量、引流时间、术后皮肤坏死、瘀斑、血肿、感染、复发率、转移率、术后满意度和总体生存率.结果 与对照组相比,观察组术后满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组手术时间、术中出血量、清扫淋巴结个数、引流量、引流时间、术后皮肤坏死、瘀斑、血肿、感染、复发率、转移率、总体生存率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 乳腔镜辅助保留NAC改良根治术治疗早期乳腺癌安全、可行.     

乳腺癌45例保留乳房手术临床疗效及美观程度观察

目的:探讨乳腺癌保留乳房手术加术后放疗的疗效及美容效果。方法:选取87例乳腺癌患者,其中45例采用保乳术治疗,42例采用改良根治术治疗,对比两组术后生存率、局部复发率、远处转移率以及乳房外观Rose评价。结果:保乳治疗组患者3年、5年局部复发率、远处转移率及生存率分别为7.3%、9.4%和2.4、6.3%和91.1%、78.0%,与根治组对比差异无统计学意义(P>0.05)。保乳组评价乳房外观优良者34例,优良率为75.6%。乳房外观满意率为80.0%(36例),高于根治组(P<0.05)。结论:保乳综合疗法生存率、局部复发率和远处转移率与同病期改良根治术患者比较无显著差异,美容效果满意,可保全患者的生理功能和社会心理状态,提高其生活质量。     

早期乳腺癌保乳手术与改良根治术的临床疗效分析

目的比较早期乳腺癌患者保乳术与改良根治术的疗效.方法将118例早期乳腺癌患者按治疗方式分为2组:观察组58例,接受保乳术治疗;对照组60例,接受改良根治术治疗.在患者出院后,再对其进行长达5年的随访.结果观察组术后乳房美容效果显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).两组患者的局部复发率,远处转移率,5年生存率差异无统计学意义(P>0.05).结论乳腺癌保乳治疗临床近远期效果良好,美容效果满意,可提高生活质量.     

乳腺癌保乳手术术中射频治疗的临床疗效

目的:比较单纯行乳腺癌保乳术与乳腺癌保乳术合并术中射频治疗(RFA)的治疗效果。方法:对2009年6月~2012年6月收治的符合保乳条件的345例0~Ⅲa期乳腺癌患者进行保乳手术,其中98例行术中射频治疗(RFA组),247例未行术中射频治疗(对照组)。比较2组的术后并发症、局部复发率、远处转移率、病死率、乳腺外观的差异。结果:RFA组随访患者90例,中位随访时间36个月,局部复发率2.2%,远处转移率7.7%,病死率3.3%;对照组随访患者219例,中位随访时间33个月,局部复发率7.7%,远处转移率7.3%,病死率3.2%。RFA组的局部复发率低于对照组(P<0.05),转移率、病死率的差异均无统计学意义(P>0.05)。乳腺外观评价,RFA组的外观评分好于对照组(P<0.05)。RFA组皮肤烧伤(4.4%)的并发症高于对照组(P<0.01)。结论 :术中射频治疗可以降低保乳术后的局部复发率,增加术后乳腺外观美感。     

保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床疗效对比

目的对比保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床疗效。方法选取2010年1月至2012年11月在我院接受治疗的早期乳腺癌患者103例,随机分为对照组51例和观察组52例。对照组采用改良根治术治疗;观察组采用保乳手术治疗。观察两组患者的并发症及随访3年局部复发率、远处转移率。结果 1观察组术后并发症5.77%明显低于对照组17.65%,(P0.05)具有统计学意义。2观察组复发率为5.77%,远处转移率为7.69%;对照组复发率为3.92%,远处转移率为5.88%。两组患者的局部复发率与远处转移率无统计学意义(P0.05)。结论保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的局部复发率、远处转移率相近,无统计学意义。但保乳手术的术后并发症优于改良根治术,在临床上,应根据患者情况选择合适的手术方式。     

保乳术与改良根治术治疗乳腺癌的疗效比较

目的 对比分析保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的疗效.方法 将84例早期乳腺癌患者按治疗方式分为2组,观察组44例,接受保乳术治疗,对照组40例,接受改良根治术治疗.在患者出院后,再对其进行长达3a的随访.结果 观察组手术时间、住院时间、术中出血量、术后并发症发生率显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后乳房美容效果显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者的局部复发率、远处转移率、3年生存率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 保乳手术可作为早期乳腺癌患者的常规首选术式.     

年轻乳腺癌患者治疗后妊娠对其预后的影响观察

目的:探究年轻乳腺癌患者治疗后妊娠对其预后的影响。方法:选取42例乳腺癌患者,将其分为对照组与观察组,对照组的21例患者经治疗后3年内未妊娠,观察组的21例患者治疗后3年内均进行了完整妊娠,对比两组患者治疗后3年内的复发率、远处转移率、3年无病生存率以及总生存率。结果:复发率:观察组为9.52%、对照组为14.29%;远处转移率:观察组为9.05%、对照组为14.29%;3年无病生存率:观察组为85.71%、对照组为57.14%;总生存率:观察组为95.24%、对照组为90.48%。观察组的3年无病生存率显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组的复发率、远处转移率及3年总生存率无显著差异,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:年轻乳腺癌患者治疗后进行妊娠,对其癌症转移、复发以及总生存率方面不存在不良影响,建议年轻乳腺癌患者治疗后酌情保存生育能力。     

保乳手术治疗乳腺癌的临床观察

目的：探讨乳腺癌患者应用保乳术综合治疗的临床疗效。方法对我院45例早期乳腺癌患者按照病情需要行局部保乳切除术和腋窝淋巴结清扫，手术结束后对患侧进行放疗和内分泌综合调理治疗。治疗结束后随访3年，观察其术后生存率、复发率和转移率。结果本组患者术后3年生存率达到97.8%，复发率为6.7%，转移率为2.2%。结论在充分掌握患者症状以及手术指征的情况下行保乳术综合疗法对早期乳腺癌患者进行治疗，能够提高3年生存率，降低复发率和转移率，具有较好的临床应用前景。     

早期乳腺癌保乳术后放疗89例临床疗效分析

目的:观察保乳术后放疗治疗早期乳腺癌的临床疗效。方法:将符合标准的152例早期乳腺癌患者随机分成观察组(89例)和对照组(63例),观察组采用保乳术后放疗治疗,对照组仅采用保乳手术治疗,评价其疗效差异。结果:治疗前两组的Karnofsky评分无显著差异(P>0.05),经保乳手术治疗后Karnofsky评分均显著上升,且观察组上升幅度明显强于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组医生和患者对美容效果的满意率为94.38%,明显高于对照组84.14%(P<0.05);观察组随访5年的局部复发率和远处转移率显著低于对照组,而无瘤生存率和总生存率显著高于对照组(P<0.05)。结论:乳腺癌保乳术后放疗具有疗效满意、放疗反应轻微,安全可靠等优点,值得临床推广。     

早期乳腺癌保乳手术与根治术的临床疗效分析

目的 探讨保留乳房的乳腺癌根治术治疗早期乳腺癌的疗效.方法 对237例早期乳腺癌患者进行回顾性研究,46例行保乳手术,术后均行放、化疗.雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)阳性者加用内分泌治疗.81例行改良根治手术,110例行标准根治术(Halsted手术).结果 保乳术组生存率为93.5% (43/46),局部复发率为6.5% (3/46),腋淋巴结复发率为2.2% (1/46),远处转移率为10.9% (5/46).改良根治术组生存率为91.4% (74/81),局部复发率为6.2% (5/81),腋淋巴结复发率为2.5% (2/81),远处转移率为12.3% (10/81);标准根治术组生存率为90.9% (100/110),局部复发率为6.4% (7/110),腋淋巴结复发率为2.7% (3/110),远处转移率为11.8% (13/110);改良根治术组和标准根治术组同保乳术组比较差异均无统计学意义(P>0.05).保乳术组术后3例肺转移,2例骨转移;改良根治术组术后2例肺转移,5例骨转移,2例脑转移,1例肝转移;标准根治术组术后3例肺转移,8例骨转移,1例脑转移,1例肝转移.保乳术组美容效果优良率为93.5%,生存质量明显高于其他两组(P<0.05).结论 早期乳腺癌保乳手术近期疗效满意,严格掌握手术指征、规范的切除和术后放、化疗等综合治疗是保乳手术成功的关键.     

乳腺癌改良根治术后不同时机放疗的疗效对比

目的:探讨对乳腺癌改良根治手术后患者开始放射治疗的最好时机.方法:选择我院2009年4月到2010年3月130例乳腺癌改良根治术后放疗病人.分成治疗组和对照组,把术后5周内接受放疗的79例患者归为治疗组,把术后13周接受放疗的51例患者归为对照组,两组放疗范围均为:同侧锁骨上野、同侧腋下及患侧胸壁.对两组病人3年、5年总生存率,局部控制率及远处转移率分别进行比较.结果:治疗组胸壁复发率为0.09%.对照组为19.6%%,治疗组远处转移率为13.9%,对照组为25.5%,两组差异明显,有统计学意义.结论:乳腺癌改良根治手术后患者开始放射治疗时间越早,越有利于降低乳腺癌术后复发及转移率.     

改良乳腺癌根治术治疗乳腺癌临床疗效分析

目的 探索改良乳腺癌根治术在治疗乳腺癌中的效果.方法 在该院于2014年6月—2015年12月收治的乳腺癌患者中方便选出136例,随机分成对照组和观察组,对照组患者采用传统乳腺癌根治术治疗,观察组患者采用改良乳腺癌根治术治疗,对比两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流时间、并发症发生率、住院时间等指标值.结果 观察组患者的手术时间、引流时间、住院时间更短,且术中出血量少(P<0.05);观察组患者的术后并发症发生率比对照组低(4.41%vs 14.71%),(P<0.05);术后1年复发率略低于对照组(1.47%vs 4.41%),生存率略高于对照组(97.06%vs 95.59%),组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 改良乳腺癌根治术效果确切,手术创伤小,患者术后恢复快,且复发率低,值得在临床上推广应用.     

经导管动脉灌注化疗联合手术治疗直肠癌

目的 探讨术前动脉灌注化疗在直肠癌治疗中的作用.方法 60例直肠癌患者按治疗方法分为A、B两组,每组30例.分别采用动脉灌注化疗加手术治疗(A组)和单纯手术治疗(B组),观察两组的副反应、局部复发率及肝脏、腹腔转移率和生存率.结果 两组病例在年龄、性别、病理分型、分期等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05).两组副反应的发生率无明显差异(χ2=2.059,P>0.05).A组局部复发率及肝脏、腹腔转移率低于B组(χ2=13.94,P<0.05).A组3年、5年生存率分别为86.7%和60.0%,明显高于B组的63.3%和33.3%(P<0.05).结论 动脉灌注联合手术治疗直肠癌疗效好,副反应少,而且能降低术后的复发率、转移率,并能提高生存率.     

子宫颈癌预防性化疗临床效果分析

目的探讨手术前后预防性化疗对子宫颈癌术后复发及转移的影响。方法84例子宫颈癌患者随机分为治疗组及对照组,均采用手术治疗,治疗组术前及术后采用CP方案进行预防性化疗,比较两组患者术后肿瘤复发率、转移率及5年生存率。结果治疗组术后局部复发率低于对照组,治疗组术后转移率低于对照组,两组5年生存率无差异。结论手术前后预防性化疗能够减少子宫颈癌患者术后局部复发率及转移率,但对远期生存率无明显影响。