第二产程自由体位接产促进自然分娩的效果观察

目的 探讨第二产程自由体位用力与自由体位接产的应用效果。 方法 选择320例在杭州市第一人民医院分娩的低危初产妇,随机分为观察组和对照组各160例,观察组产妇在第二产程采取自由体位用力和接产,对照组采用仰卧截石位用力和接产,比较2组第二产程时间、分娩方式、新生儿窒息、产后出血、会阴裂伤、会阴侧切、疼痛指数。 结果 观察组自然分娩率85.0%(136/160),明显高于对照组70.6%(113/160,χ2=9.575,P＜0.05)。观察组会阴完整率15.4%(21/136),明显高于对照组5.3%(6/113,χ2=6.553,P＜0.05)。观察组会阴侧切率3.6%(5/136),明显低于对照组20.3%(23/113,χ2=17.2,P＜0.05)。观察组无重度疼痛病例发生,而对照组出现重度疼痛38例(24.0%,χ2=38.03,P＜0.05)。观察组第二产程时间[(38.9±18.6) min]较对照组[(58.6±23.7) min]明显缩短(t=6.54,P＜0.05)。2组产后出血率差异无统计学意义(χ2=0.11,P＞0.05)。2组新生儿窒息发生率差异无统计学意义(χ2=0.389,P＞0.05)。 结论 第二产程采用自由体位用力和接产可降低剖宫产率,降低会阴损伤和会阴侧切率,明显减轻产妇疼痛,缩短第二产程时间,不增加产后出血和新生儿窒息率,值得临床应用。      

第二产程自由体位分娩186例效果观察

目的：观察产妇第二产程采取自由体位的分娩效果及对新生儿的影响。方法：随机将186例初产妇分为观察组（94例）和对照组（92例）。观察组产妇在第二产程根据产妇的意愿采取半卧位、蹲位、侧卧位等自由体位，接生时采用半卧蹲体位。对照组采取床头抬高20°～30°的截石位分娩。比较两组第二产程的长度及新生儿窒息率。结果：观察组第二产程较对照组缩短（P〈0．01），新生儿窒息率降低（P〈0.05）。结论：第二产程自由体位可有效缩短产程并降低新生儿窒息率。     

自由体位分娩用于第二产程对初产妇分娩结局的影响

目的 探讨自由体位分娩应用在初产妇第二产程中对分娩结局的影响.方法 选取120例自然分娩的初产妇为研究对象,随机数字表法分为对照组和观察组,各60例,对照组在第二产程行传统仰卧膀胱截石位分娩,观察组行自由体位分娩.比较2组产妇分娩结局、产后出血量、会阴损伤等情况.结果 观察组第二产程时间和产妇自主用力时间分别为(59....     

第二产程分阶段自由体位分娩的临床研究

目的 探讨第二产程分阶段采用自由体位分娩的临床效果。 方法 选取愿意接受自然分娩的初产妇120例,根据随机数字表法分为观察组(n=60)和对照组(n=60),观察组第二产程初期采用站立位、半坐位、蹲位3种垂直体位分娩,产妇根据自身主观意愿自由交替选择调整分娩体位;第二产程末期胎头拨露后采取侧卧位接产;对照组第二产程全程取仰卧膀胱截石位分娩。对比2组分娩结局、第二产程时长、产后2 h出血量、新生儿窒息率、会阴裂伤程度、分娩舒适度和满意度。 结果 观察组阴道分娩率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组新生儿窒息率、产后2 h出血量比较,差异无统计学意义(均P>0.05);观察组第二产程时长低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组会阴完整率、会阴侧切率均优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组产妇分娩舒适度、满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。 结论 第二产程分阶段自由体位分娩是有效安全的分娩方式,可提高自然分娩率,缩短第二产程,减轻会阴损伤,提高产妇分娩舒适度,且对母婴结局无不良影响,具有临床应用价值。      

自由体位在第一产程中的应用

目的 探讨自由体位对第一产程的影响.方法 选择2011年在我院产科住院分娩的150例产妇,孕37-41周,年龄20-36岁,均为枕先露,自然临产,作为观察组,临产后在第一产程中取卧、蹲、坐、站、走、趴等姿势.同时选择2010年150例作为对照组.该组产妇未作体位指导,一般以平卧位为主.观察2组第一产程进展情况,胎儿宫内窘迫,产程中用药,分娩方式,新生儿Apgar评分等.结果 观察组比对照组第一产程明显缩短,胎儿宫内窘迫率明显降低,两组差异有非常显著性意义(p<0.01).结论 自由体位在第一产程中应用能缩短产程,减少医疗干预,降低剖宫产率,利于母婴健康.     

自由体位在分娩镇痛第二产程中的应用价值

目的探讨自由体位在分娩镇痛第二产程中的应用价值。方法选取2017年1—12月汝州市妇幼保健院收治的90例单胎头位初产妇,按随机数表法分为对照组和观察组,各45例。对照组产妇在第二产程采用常规仰卧截石位;观察组产妇在第二产程采用自由体位,接受分娩镇痛。比较两组第二产程用时、产妇分娩结局、生殖道损伤事件(宫颈裂伤、会阴侧切、会阴裂伤)发生率;采用口述分级评分法(VRS)评价第二产程阵痛来临时产妇的疼痛程度,采用分娩控制量表(LAS)评价产妇分娩控制感。结果观察组顺产率和经阴道分娩率均高于对照组,剖宫产率低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组第二产程用时短于对照组,生殖道损伤事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组第二产程阵痛来临时VRS评分低于对照组,LAS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将自由体位应用于分娩镇痛的第二产程中,可缩短第二产程用时,减轻产妇疼痛,提高分娩控制感,减少剖宫产与生殖道损伤事件的发生。     

初产妇第二产程自由体位对分娩相关指标的影响

目的 探讨初产妇第二产程自由体位对产妇及胎儿的影响。方法 选取我院产科2021年6月～2022年5月180例初产妇作为研究对象。采用随机数字表法分为两组,即观察组和对照察组,每组各90例,观察组采用自由体位分娩,对照组采用膀胱截石位分娩。评价指标为分娩方式、第二产程时长、视觉模拟评分、产后出血量、会阴侧切、新生儿窒息比例、脐动脉血血气分析。结果 观察组的顺产率(82.2%)高于对照组(68.9%),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组的剖宫产率(5.6%)低于对照组(17.8%),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的第二产程时长低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组的VAS评分低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的会阴完整率(14.4%)高于对照组(3.3%),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组的会阴侧切率(3.3%)低于对照组(14.4%),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 第二产程自由体位可缩短第二产程时长,增加顺产率,降低产妇生产过程...     

第二产程中选择侧位对产妇分娩效果与舒适度的影响

目的：观察产妇在第二产程中选择侧位对分娩效果与舒适度的影响。方法选取我院妇产科2015年5月20日至11月20日期间在我院分娩的100例产妇为研究对象,按随机数表法将其分为观察组和对照组,每组50例,其中观察组患者采用侧位分娩,对照组采用正常体位分娩,观察两组产妇会阴裂伤、产后出血以及新生儿评分情况。结果两组产妇分娩过程中均出现不同程度的会阴裂伤,其中观察组产妇的会阴裂状况相对较轻,无Ⅲ度会阴裂伤出现,对照组产妇中Ⅲ度会阴裂伤3例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇产后2 h平均出血量为(259.23±70.41) mL,24 h平均出血量为(101.23±71.53) mL,均明显低于对照组的(373.62±60.49) mL和(168.35±60.41) mL,差异均有统计学意义(P<0.05);两组新生儿的Apgar评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论第二产程中应用侧位分娩能够提高产妇分娩效果,降低产后出血风险,且会阴裂伤程度较轻,有助于产妇快速康复,值得临床推广应用。     

自由体位分娩对产妇产程、分娩方式及新生儿的影响

目的探讨自由体位分娩对产妇产程、分娩方式及新生儿的影响。方法选取2016年3月至2018年3月许昌市人民医院收治的256例产妇,按照抽签法将产妇分为对照组和观察组,各128例。协助对照组产妇采用常规体位进行分娩,协助观察组产妇采用自由体位进行分娩。比较两组产妇产程时间、分娩方式、新生儿情况、产后出血情况。结果观察组阴道顺产率、产钳助产率、剖宫产率、新生儿窒息发生率、产后出血发生率均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组产妇第一产程时间、第二产程时间、第三产程时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论协助产妇采用自由体位进行分娩,有助于缩短产程,优化分娩结局。     

垂直体位联合侧卧位自由体位分娩在第二产程中的效果

目的探讨垂直体位联合侧卧位自由体位分娩在第二产程中的效果。方法选择合肥市第一人民医院产科2016年7月至2018年6月收治的77例产妇为研究对象,采用随机数字表法分为研究组(39例)和对照组(38例)。研究组第二产程采用垂直体位联合侧卧位自由体位分娩,对照组第二产程全程取仰卧位分娩。比较两组产妇分娩结局、第二产程时间、产后2 h阴道出血量、新生儿窒息、会阴损伤程度、会阴切开率、分娩舒适度和满意度的差异。结果研究组阴道分娩率97. 4%,高于对照组的84. 2%(P <0. 05);研究组第二产程时间(31. 97±9. 85) min,短于对照组的(39. 50±12. 19) min,差异均有统计学意义(P <0. 05);研究组会阴切开率5. 3%,低于对照组的37. 5%,差异有统计学意义(P <0. 05);研究组会阴损伤程度较对照组减轻,差异有统计学意义(P <0. 05);研究组分娩舒适度92. 3%,高于对照组的31. 6%,差异有统计学意义(P <0. 05);研究组分娩满意度97. 4%,高于对照组的76. 3%,差异有统计学意义(P <0. 05);研究组产后2 h阴道出血量(206. 03±61. 21) mL少于对照组(211. 92±58. 01) mL,但差异无统计学意义(P> 0. 05);两组均无新生儿窒息发生。结论第二产程采用垂直体位联合侧卧位自由体位分娩是有效且安全的分娩方式,产妇分娩体验、分娩结局良好,值得推广应用。     

自由体位分娩对产妇分娩结局、产程及生殖道损伤的影响

目的探讨自由体位分娩对产妇分娩结局、产程及生殖道损伤的影响。方法选取2016年5月‐2017年5月该院收治的116例产妇,利用随机数表法分为两组,每组各58例。对照组采取传统的仰卧位分娩方式,观察组进行自由体位分娩,对比两组产妇分娩结局、产程时间及生殖道损伤情况。结果观察组自然分娩率较对照组高,剖宫产率较对照组低,产妇第一产程、第二产程及第三产程时间均较对照组短,会阴I度裂伤、宫颈裂伤及会阴侧切发生率均较对照组低,比较差异有统计学意义(P 0.05)。结论自由体位分娩可有效提升产妇自然分娩率,缩短产程时间,减轻生殖道损伤程度。     

分阶段自由体位联合垂直体位分娩在初产妇第二产程中的应用效果

目的:观察分阶段自由体位联合垂直体位分娩在初产妇第二产程中的应用效果。方法:选取有自然分娩意愿的74例初产妇为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各37例。对照组第二产程采用分阶段自由体位分娩,观察组第二产程在对照组基础上采用垂直体位分娩,比较两组分娩方式、新生儿窒息率、产妇分娩舒适率、第二产程时间、产后2 h阴道出血量和会阴损伤程度。结果:观察组阴道分娩率、产妇分娩舒适率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿窒息率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组第二产程时间短于对照组,产后2 h阴道出血量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组会阴损伤程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:分阶段自由体位联合垂直体位分娩应用于产妇分娩可提高阴道分娩率和产妇分娩舒适度,缩短第二产程时间,降低产后2 h阴道出血量,以及减轻会阴损伤程度,优于单纯分阶段自由体位分娩效果。     

产程中不同体位对分娩效果的影响

目的探讨产程中不同体位对分娩的影响。方法将200例产妇随机分为观察组和对照组,对照组进入产程后采取侧卧位,第二产程采取常规分娩体位即膀胱截石位。观察组实施体位干预,即在第一产程尽量采取上半身直立体位,第二产程将床头抬高50°～60°,宫缩时将双脚踩在比产床高出20cm～30cm的脚架上或双手抱双膝外侧,双肘弯曲使髋关节屈曲,大腿尽可能贴近腹部的半卧位。比较2组分娩方式,第一、二产程时间,产后出血及新生儿出生情况。结果观察组比对照组的第一、第二产程缩短,自然分娩率提高,产后出血量明显减少,新生儿窒息发生率明显降低。结论在分娩过程中尽量保持上半身直立的体位更符合产道生理,有利于胎头下降,可缩短产程,提高自然分娩率,减少产后出血及新生儿窒息的发生。     

第二产程胎心监护对产妇分娩时机及分娩方式选择的影响

目的:探讨第二产程进行胎心监护对产妇分娩方式的影响,为今后的护理工作提供参考。方法:选取200例孕产妇作为本研究对象,按照是否在第二产程中给予胎心监护将其分为对照组与观察组各100例,对照组产妇未在第二产程中给予胎心监护,观察组产妇则给予胎心监护,对比两组产妇的分娩方式、新生儿Apgar评分及新生儿并发症情况。结果:1观察组产妇共出现变异减速(VD)21例、晚期减速(LD)13例、早期减速(ED)6例、延长减速(PD)3例;2观察组中,共行剖宫产产妇48例(48%),明显高于对照组33例(33%),差异明显,具有统计学意义(P<0.05);3观察组产妇中,Apgar评分≤7分5例(5%),发生肺炎6例(6%)、脑瘫1例(1%),除脑瘫外其余各项均明显优于对照组,差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论:在第二产程胎心监护会有效控制新生儿窒息的发生,减少新生儿并发症的发生,同时会提高产妇的剖宫产机率。     

导乐分娩配合自由体位对促进自然分娩的临床效果评价

目的 探讨导乐分娩配合自由体位对促进自然分娩的临床效果。方法 选择我院2018 年10 月～2019 年4 月收治的121 例产妇,随机分为观察组（n=61）和对照组（n=60）。对照组给予传统分娩,观察组给予导乐分娩配合自由体位助产。比较两组产程、分娩方式、软产道损伤、疼痛评分及Apgar 评分。结果 干预后,观察组产程较对照组明显缩短,差异有统计学意义（t=-5.934,P=0.000）;顺产比率较对照组明显增加,差异有统计学意义（χ2=4.334,P=0.037）;产道未损伤比率较对照组明显增加,差异有统计学意义（Z=-4.655,P=0.000）;疼痛程度较对照组明显缓解,差异有统计学意义（Z=-4.921,P=0.000）;Apgar 评分（9.58±1.26）分,显著高于对照组的（8.77±2.25）分,差异有统计学意义（t=2.438,P=0.017）。结论 导乐分娩配合自由体位助产可有效缩短产程,减轻分娩疼痛,提高自然分娩概率,减少母婴并发症,提高生活质量,值得推广。     

分娩球运动配合自由体位助产对产妇产程及分娩结局的影响

目的 分析分娩球运动配合自由体位助产对产妇产程及分娩结局的影响.方法 方便选取2015年8月—2016年4月在该院进行分娩的产妇204例,将所有产妇随机分为两组.各102例.对照组采用传统待产体位,观察组采用分娩球运动配合自由体位助产,比较两组分娩结局、产程进展情况.结果 观察组自然分娩率为76.47%,高于对照组29.41%,剖宫产及产钳助产率为13.73%、9.80%,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组第一产程为(248.69±50.22)min,第二产程为(36.12±15.47)min,第三产程为(16.24±3.88)min及总产程时间为(301.05±69.57)min,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 分娩球运动配合自由体位助产可加快产程、改善分娩结局、提高自然分娩率,在临床应用中值得推广.     

自由体位对活跃期初产妇分娩结局的影响

目的 探讨实施自由体位对活跃期初产妇分娩结局的影响。方法 选取220例拟行经阴道分娩的初产妇,随机分为干预组和对照组各110例,对照组活跃期采用常规平躺体位,干预组活跃期采用自由体位管理,观察两组活跃期胎先露下降速度,第一、第二、第三及总产程时间,最终采用的分娩方式,新生儿体重、新生儿Apgar评分、产后24 h出血量、产妇及新生儿并发症。结果 干预组胎先露下降速度明显较对照组快（P〈0.05）,第一、第二产程及总产程较对照组均明显缩短（P〈0.05）。干预组阴道分娩率明显较对照组高（P〈0.05）,阴道助产、剖宫产率明显较对照组低（P〈0.05）,两组新生儿体重、新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,干预组产后24 h出血量明显较对照组少（P〈0.05）。干预组产后出血、尿潴留、新生儿窒息率均明显较对照组低（P〈0.05）。结论 分娩活跃期实施自由体位更有助于胎先露下降缩短产程,提高阴道分娩率,降低产妇及新生儿并发症发生率。     

不同体位对分娩方式及产程的影响

为了提高分娩质量,探讨不同体位对分娩方式及产程的影响,在61例单胎头位足月妊娠初产妇产分娩时采用床头抬高35cm左右半卧位式（观察组）,并与同等条件采用常规平卧位（对照组）121例初产妇进行分娩方式及产程对照观察。结果显示：观察组比对照组第二产程缩短,剖宫产率降低,P＜0．05。说明采用半卧位式分娩符合产道生理,使骨盆轴与胎体纵轴保持一致,有利于胎头入盆下降,可缩短第二产程,降低剖宫产率。     

第二产程采用自由体位配合个性化护理对分娩结局的影响

目的：分析第二产程采用自由体位配合个性化护理对分娩结局的影响。方法：选取2020年1月-2021年1月江门市新会区妇幼保健院收治的158例顺产分娩的产妇作为研究对象,随机将其均分为两组,各79例。对照组给予常规护理,观察组给予自由体位配合个性化护理。比较两组干预效果、分娩方式和护理舒适度。结果 ：对照组新生儿窒息、产后出血例数多于观察组,但差异无统计学意义（P>0.05）;对照组第二产程时间长于观察组,差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组自然分娩率高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组产钳助产率低于对照组,但差异无统计学意义（P>0.05）;观察组剖宫产率低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组护理舒适度高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在第二产程中给予产妇自由体位配合个性化护理,能够缩短产妇产程时间,改善产妇的分娩方式,具有推广价值。