唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松症不良反应的预防治疗与护理干预

目的:探讨应用唑来膦酸静脉滴注治疗绝经后骨质疏松症引起的不良反应与预防治疗、护理干预措施.方法:280例绝经后骨质疏松症患者随机分为对照组(132例)和观察组(148例),对照组按常规方法使用唑来膦酸5 mg静脉滴注,观察组加以预防治疗及护理干预,观察两组患者不良反应的发生情况.结果:唑来膦酸用药后不良反应发生率观察组明显低于对照组(P＜0.05).结论:唑来膦酸注射液治疗绝经后骨质疏松症一过性不良反应可以通过预防治疗和护理干预进行预防和控制.     

唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松症患者的护理效果分析

目的研究唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松症患者的护理效果。方法收集我院2013年2月至2015年2月就诊的68例绝经后骨质疏松症患者。随机将患者分为A组和B组。两组患者均给予唑来膦酸治疗,在此基础上,A组辅以普通护理;B组辅以个性化护理。比较(1)满意度;(2)不良反应发生率;(3)干预前和干预后患者腰椎骨密度、疼痛评分的差异。结果 (1)B组对比A组满意度更高,P0.05;(2)B组对比A组不良反应发生率更低,P0.05;(3)干预前两组腰椎骨密度、疼痛评分相似,P0.05;干预后两组腰椎骨密度均提高,疼痛评分均降低,P0.05。结论唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松症效果确切,辅以个性化护理可减少不良反应,提高患者满意度,值得推广。     

唑来膦酸治疗绝经后妇女骨质疏松症的临床研究

目的研究唑来膦酸治疗绝经后妇女骨质疏松症的临床疗效.方法选择42例绝经后5-10年经骨密度(BMD)测定确诊为绝经后骨质疏松症妇女,随机分成研究组20例,年龄(53.55±3.44)岁和对照组22例,(53.05±4.45)岁,两组均给予骨化三醇(盖三醇) O,25 bid+钙尔奇D l片/天,其中研究组患者在治疗开始时静脉滴注唑来膦酸5mg,两组患者治疗6个月后比较BMD改变情况.结果研究组患者BMD平均增长5.13%,对照组患者BMD平均增长O.96%,研究组较对照组能显著增加患者的BMD,二者之间差异具有统计学意义(P<0.01);同时唑来膦酸治疗并不增加患者的不良反应.结论唑来膦酸能够显著增加绝经后骨质疏松症妇女的骨密度,且安全方便.     

阿仑膦酸盐、唑来膦酸治疗原发性骨质疏松症的临床对比研究

目的:探讨阿仑膦酸盐、唑来膦酸治疗原发性骨质疏松症的临床效果。方法:选取2018年1-12月在本院接受治疗的原发性骨质疏松症患者100例,采用随机数字表法将患者分为阿仑膦酸盐组和唑来膦酸组,每组50例。阿仑膦酸盐组予以口服阿仑膦酸钠片治疗,唑来膦酸组予以静脉滴注唑来膦酸注射液治疗。比较两组患者治疗前后腰椎和股骨颈骨密度(BMD)、疼痛程度以及生化指标,并比较两组患者治疗期间的不良反应和新发骨折发生情况。结果:治疗6个月后,唑来膦酸组患者腰椎BMD、股骨颈BMD均高于阿仑膦酸盐组,差异均有统计学意义(P0.05),且唑来膦酸组患者VAS评分低于阿仑膦酸盐组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗12个月后,唑来膦酸组患者腰椎BMD、股骨颈BMD均高于阿仑膦酸盐组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗6个月后,唑来膦酸组的碱性磷酸酶(ALP)为(59.14±4.53)U/L,低于阿仑膦酸盐组的(64.61±4.82)U/L,差异有统计学意义(P0.05)。阿仑膦酸盐组患者新发骨折发生率为18.0%,高于唑来膦酸组的4.0%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:唑来膦酸治疗原发性骨质疏松症效果较阿仑膦酸盐显著,可有效提高患者骨密度,减轻患者疼痛程度。     

帕米膦酸二钠与唑来膦酸钠在绝经后骨质疏松症患者胸腰椎骨折中应用疗效及安全性对比

目的:比较帕米膦酸二钠和唑来膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症(PMO)患者胸腰椎骨折的有效性和安全性。方法:选择绝经后骨质疏松症患者伴有胸腰椎骨折共60例,随机分为两组。A组:帕米膦酸二钠30 mg,静脉滴注4 h,接连输注3 d。B组:唑来膦酸4 mg,静脉滴注30 min。每组均服用碳酸氢钙(元素钙1 200 mg/d)及每天服阿法骨化醇0.5μg,疗程为1年。对患者BMD的改变、骨痛缓解情况、药物的不良反应进行评估。结果:A组与B组腰椎骨密度分别增加了2.79%和3.8%,各组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05),组间差异无统计学意义(P>0.05)。骨痛A组缓解率20%;B组缓解率38.5%,B组较A组缓解天数中位时间提前,但总体缓解时间差异无统计学意义(20 d与15 d,P=0.10)。两者的不良反应发生率基本相当。结论:两组均可缓解骨痛方面,唑来膦酸钠骨痛缓解时间略早于帕米膦酸二钠,均明显改善生活质量。不良反应症状均轻微,患者均可耐受。     

唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效分析

目的观察密固达(唑来膦酸注射液)治疗绝经后骨质疏松症(PMOP)的临床疗效及安全性。方法回顾性分析我院自2009年10月~2012年10月收治的PMOP患者352例,随机分为两组,治疗组:152例绝经后骨质疏松症妇女注射密固达(5mg唑来膦酸注射液),并坚持服用钙尔奇D片(含元素钙600mg和VitD 125IU)1片/日;对照组:200例门诊PMOP妇女,口服钙尔奇1片/日。分别比较两组治疗前后患者临床疼痛症状、腰椎和髋部骨密度;观察密固达使用过程中药物不良反应。结果两组患者治疗后1年及2年,骨痛VAS评分明显改善,两组间比较差异有统计学意义(P<0.001);治疗1、2年后,治疗组患者腰椎L2~4、髋部的骨密度提高较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05);部分患者有不良反应,但发生率低且症状轻微。结论密固达在治疗PMOP患者中可显著提高腰椎、髋部的骨密度,是安全有效的药物。     

唑来膦酸、阿法骨化醇、钙剂三联治疗骨质疏松症患者的效果

目的:观察唑来膦酸、阿法骨化醇、钙剂三联治疗骨质疏松症患者的效果。方法:选取112例骨质疏松症患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组各56例,对照组给予阿法骨化醇联合钙剂治疗,观察组给予唑来膦酸、阿法骨化醇、钙剂三联治疗,比较两组疗效、全身骨密度水平、疼痛评分和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组骨密度水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组视觉模拟评分法(VAS)评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为10.71%,与对照组的8.93%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:唑来膦酸、阿法骨化醇、钙剂三联治疗骨质疏松症患者可提高治疗总有效率和骨密度水平,以及降低VAS评分,效果优于阿法骨化醇联合钙剂治疗效果。     

注射型唑来膦酸盐治疗绝经后骨质疏松症临床观察

目的探讨唑来膦酸注射液治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效,评价其安全性。方法将绝经后骨质疏松症患者70例随机分成治疗组和对照组,各35例,两组在年龄、绝经年限等方面比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。治疗组给予唑来膦酸注射液（密固达）5 mg/100 mL静滴1次,同时口服钙尔奇片。对照组仅给予口服钙尔奇片,两组受试者均连续服药10个月。观察骨痛、骨密度变化及安全性指标。结果治疗后治疗组骨痛症状明显缓解,两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）;骨密度检测治疗组增加与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗期间治疗组无新发骨折。结论唑来膦酸注射液对绝经后骨质疏松症患者具有缓解骨痛、增加骨密度、提高生活质量、减少骨折发生的作用,是一种有效、安全的药物。     

伊班膦酸钠联合唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松症患者的临床效果及对生活质量的影响

目的观察伊班膦酸钠联合唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松症患者的临床效果及对生活质量的影响。方法选取2016年6月—2018年2月四川省骨科医院内科诊治的绝经后骨质疏松症患者116例为研究对象,以随机数字表法分成2组,各58例。对照组采用唑来膦酸治疗,观察组采用唑来膦酸和伊班膦酸钠治疗。对比2组治疗前后的骨代谢指标、骨密度指标、疼痛VAS评分、生活质量WHOQOL-BREF评分及用药安全性。结果治疗3个月后,2组的骨钙素、人骨碱性磷酸酶、I型胶原交联羧基末端肽均较治疗前明显改善(P<0.05),且对照组改善优于观察组(t/P=2.130/0.047、2.136/0.047、2.173/0.046);治疗6个月后,2组的上述骨代谢各指标及腰椎正位和股骨颈部骨密度均较治疗前明显改善(P<0.05),而2组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月2组疼痛和生活质量的评分均较治疗前明显改善,且观察组较对照组改善更为显著(t/P=4.172/0.024、2.607/0.038、2.503/0.040、2.511/0.040、2.781/0.036);对照组不良反应发生率高于观察组(75.86%vs. 6.90%,χ~2=14.531,P=0.000),且多数需对症用药处理。结论伊班膦酸钠与唑来膦酸联合治疗绝经后骨质疏松症的临床效果较好,能明显改善患者的骨代谢指标,提高骨密度和生活质量。     

THERAPEUTIC EFFECTS OF ZOLEDRONIC ACID COMBINED LETROZOLE IN TREATMENT OF 40 POSTMENOPAUSAL BREAST CANCER PATIENTS WITH BONY METASTASIS

目的:观察唑来膦酸联合来曲唑治疗绝经后乳腺癌骨转移的疗效及不良反应.方法:40例绝经后乳腺癌骨转移患者给予唑来膦酸(4mg加入生理盐水100ml静滴)和来曲唑片(2.5mg/d口服)治疗,28天为一周期,治疗3个周期评价疗效并记录不良反应.结果:40例患者均可评价疗效.治疗后疼痛缓解、骨转移病灶疗效、活动能力改善的有效率分别为90.00.％、52.5％和77.50％,治疗后患者生活质量明显提高,未出现严重不良反应.结论:唑来膦酸联合来曲唑治疗绝经后乳腺癌骨转移有较好的治疗作用,不良反应轻,患者易于耐受.     

唑来膦酸联合如意珍宝丸及阿法骨化醇片治疗骨质疏松症疗效观察

目的 探讨唑来膦酸、如意珍宝丸和阿法骨化醇片3种药物联合治疗骨质疏松症的效果和安全性.方法 选取2015年1月—2016年2月在我院收治的原发性骨质疏松症患者178例随机分为3组,对照甲组58例,对照乙组58例,观察组62例.对照甲组使用如意珍宝丸联合阿法骨化醇片进行治疗,对照乙组使用唑来膦酸进行治疗,观察组使用唑来膦酸联合如意珍宝丸及阿法骨化醇片进行治疗.经过6个月的治疗后对3组的治疗效果进行对比分析.结果 观察组的治疗有效率为91.94%,明显优于对照甲组的63.79%和对照乙组的67.24%,差异均具有统计学意义(P<0.05);对照甲组和对照乙组之间的治疗有效率差异不具有统计学意义(P>0.05).3组患者的骨密度在治疗前差异不明显(P>0.05);治疗后观察组患者的骨密度增加明显优于对照甲组和乙组(P<0.05).3组的不良反应发生率差异没有统计学意义(P>0.05).结论 将唑来膦酸、如意珍宝丸和阿法骨化醇片3种药物联合使用治疗骨质疏松症临床效果显著,治疗有效率高,不良反应少,值得推广使用.     

唑来膦酸在女性绝经期骨质疏松症患者中的疗效观察及对骨密度的影响研究

目的研究唑来膦酸在女性绝经期骨质疏松症患者中的疗效观察及对骨密度的影响。方法选取2015年12月至2017年12月到我院治疗的绝经期骨质疏松症患者150例,随机分为两组,对照组患者进行常规治疗,研究组患者联合使用唑来膦酸进行治疗,对比两组患者的VAS评分以及骨密度。结果治疗前两组患者无明显差异(P 0.05),治疗后研究组患者的VAS评分明显低于对照组患者(P0.05);治疗前两组患者无明显差异(P 0.05),治疗后研究组患者的髋部及腰椎部位的骨密度均显著高于对照组(P0.05)。结论在女性绝经期骨质疏松症的治疗过程中使用唑来膦酸可以提高患者的骨密度,安全性较高,效果显著,因此临床上应当进一步的推广与应用。     

独活寄生汤联合唑来膦酸治疗妇女绝经后骨质疏松症

目的 探讨独活寄生汤联合唑来膦酸治疗妇女绝经后骨质疏松症的作用机制及临床疗效。方法 将2009年3月至2010年12月我院收治的60例绝经后骨质疏松症患者随机均分为观察组和对照组各30例。对照组给予静脉滴注唑来膦酸,观察组在些基础上服用独活寄生汤。治疗3个月后,观察并比较两组患者的相关参数。结果 两组经过治疗后骨密度较...     

阿仑膦酸钠肠溶片预防和治疗绝经后妇女骨质疏松症的疗效及安全性分析

目的 评价阿仑膦酸钠肠溶片治疗绝经后妇女骨质疏松症的临床疗效及安全性.方法 选择我院收治的绝经后骨质疏松症妇女84例,随机分为3组,每组28例,A组给予阿仑膦酸钠肠溶片10 mg/d,B组给予阿仑膦酸钠片10 mg/d,C组给予阿仑膦酸钠肠溶片70 mg/周.3组患者在此基础上加服钙尔奇D600,疗程均为6个月.观察3组患者治疗前后骨密度、血骨钙素(BGP)、C端交联多肽(CTX)水平及新骨折发生情况,同时观察不良反应.结果 3组患者疗效(骨密度改善情况)间差异无统计学意义(P＝0.43);治疗后3组患者的BGP、CTX水平间差异均无统计学意义(P＞0.05);3组患者消化系统不良反应发生率间差异无统计学意义(P＞0.05).治疗期间3组均无新骨折发生,无严重不良事件发生.结论 阿仑膦酸钠肠溶片治疗绝经后妇女骨质疏松症临床疗效与阿仑膦酸钠片无差异,消化系统不良反应发生率间亦无差异.     

鲑鱼降钙素和唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松症的成本-效果分析

目的比较鲑鱼降钙素和唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松症(PMOP)的成本与效果。方法将126例PMOP患者分为A组和B组,运用药物经济学原理进行成本-效果分析。结果 A组和B组的治疗成本分别为2 279.43元和3 316.79元;总有效率分别为57.14%和79.37%,B组明显高于A组,有统计学差异(P<0.05);经济学方面A组和B组的成本-效果比分别是39.89和41.79。结论应用唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松症比鲑鱼降钙素更为合理。     

唑来膦酸与帕米膦酸治疗乳腺癌骨转移性疼痛的疗效对比

目的:比较唑来膦酸与帕米膦酸治疗乳腺癌骨转移性疼痛的疗效。方法:回顾分析93例乳腺癌骨转移性疼痛患者的临床资料,根据治疗方法将上述患者分为两组,观察组(n=51)接受唑来膦酸治疗,对照组(n=42)接受帕米膦酸治疗,现对比分析两组的疗效及安全性。结果:①观察组疼痛缓解效果显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。②观察组治疗后骨转移灶清退情况显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。③两组发热、感冒样症状、低钙血症等不良反应发生率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与帕米膦酸相比,唑来膦酸治疗乳腺癌骨转移性疼痛的疗效更佳,且不良反应发生率无升高,因此唑来膦酸是治疗乳腺癌骨转移性疼痛的理想药物。     

唑来膦酸配合补肾活血方治疗绝经后骨质疏松临床分析

目的观察唑来膦酸联合中药补肾活血方治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效及不良反应,进一步指导临床用药。方法温州医科大学附属第一医院伤骨科80例绝经后骨质疏松患者随机分为4组,A组唑来膦酸针+中药补肾活血方,B组补肾活血方,C组唑来膦酸针,D组单用钙尔奇D。A、B、C 3组常规给予口服钙尔奇D。采用双能X线骨密度测量仪(DXA)测定治疗前后骨密度,并检测血清PINP、β-CTX。通过复诊及随访,判断其疗效,观察不良反应发生情况。结果 A、B、C 3组患者经治疗后骨密度较治疗前增加,且A组增加最为显著。其中A、C组PINP、β-CTX不同程度下降。D组治疗前后无明显变化。唑来膦酸针不良反应主要为发热、骨痛、肌痛等流感样症状,一般不超过3 d,未出现严重不良反应。结论唑来膦酸联合中药补肾活血方综合治疗可以明显提高绝经后骨质疏松患者的骨密度,缓解患者疼痛,降低新发骨折风险,并具有良好的耐受性和安全性。     

唑来膦酸联合胰岛素治疗老年糖尿病骨质疏松症患者的临床效果及其对骨相关代谢指标的作用探讨

目的:浅析和讨论唑来膦酸联合胰岛素治疗老年糖尿病骨质疏松症患者的临床效果及其对骨相关代谢指标的作用。方法:选取2016年9月—2018年1月在本院进行治疗的48例老年糖尿病骨质疏松症患者,按照掷骰子点数大小分组,参考组24例患者采取唑来膦酸联合二甲双胍治疗,研究组24例患者采取唑来膦酸联合胰岛素治疗,对比两组患者治疗前、后血糖水平、骨密度和骨相关代谢指标。结果:治疗后,研究组患者血糖水平和骨密度等均明显优于参考组,且研究组患者BGP、BAP、TRAP-5b等骨相关代谢指标均明显优于参考组(P <0. 05),但两组患者s-CTX这一骨相关代谢指标比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:对老年糖尿病骨质疏松症患者实行唑来膦酸联合胰岛素治疗,可有效降低患者血糖水平,对患者骨相关代谢指标具有积极改善作用,可大量推广应用。     

唑来膦酸对接受去势治疗的非转移性前列腺癌骨密度影响的观察及护理

目的探讨唑来膦酸对去势后的非转移性前列腺癌（PCA）骨密度（BMD）的影响观察及护理方法。方法将144例行去势治疗非转移性PCA患者分为两组各72例,护理干预后每日给予口服钙剂和维生素D治疗,同时给予患者唑来膦酸和生理盐水进行治疗。并给予患者心理护理、用药护理、饮食和行为护理等。观察患者BMD变化、生活质量的改善程度。结果护理干预后Ca、25-（OH）D及BMD均较护理干预前显著提高,且两组护理干预后比较差异有统计学意义（P〈0．05）。护理干预后患者抑郁、焦虑自评分均比护理干预前显著提高（P〈0．05）。护理干预后患者恐惧、自卑、担心影响夫妻关系的发生率显著低于护理干预前,差异有统计学意义（P〈0．05）。护理干预后Karnofsky评分较护理干预前明显升高,差异有统计学意义（P〈0．05）。护理干预后患者的依从性和满意度分别为97．2％和80．6％,显著高于护理干预前的91．7％和72．2％,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论唑来膦酸在治疗去势后的非转移性PCA的同时配合精心护理,可有效提高BMD和改善患者的生活质量,值得在临床推广使用。     

帕米膦酸二钠和唑来膦酸治疗乳腺癌骨转移的临床观察

目的比较帕米膦酸二钠和唑来膦酸治疗伴骨转移的Ⅳ期乳腺癌患者的有效性和安全性。方法伴骨转移的Ⅳ期乳腺癌患者共56例,随机分为帕米膦酸二钠治疗组和唑来膦酸治疗组。帕米膦酸二钠治疗组30例:帕米膦酸二钠90mg,静脉滴注4h,每4周重复1次。唑来膦酸治疗组26例:唑来膦酸4mg,静脉滴注30min,每4周重复1次。对患者的骨相关事件(SRE)、生存质量及药物的不良反应进行评估。结果与帕米膦酸二钠治疗组相比,唑来膦酸治疗组第一次出现SRE的中位时间均明显后延(中位时间12个月vs 6个月,P=0.035)。唑来膦酸治疗组改善骨痛的效果明显优于帕米膦酸二钠治疗组,两研究组改善骨痛效果差异有统计学意义(P<0.05)。两研究组患者的一般健康状态均逐渐恶化,但帕米膦酸二钠治疗组患者一般健康状态恶化程度更显著(P=0.03)。唑来膦酸治疗组的骨转移灶缓解率明显高于帕米膦酸二钠治疗组(73%vs 37%,P=0.024)。两研究组不良反应发生率差异无统计学意义(P=0.092)。结论在延迟SRE发生和改善生存质量方面唑来膦酸优于帕米膦酸二钠,而两者的不良反应发生率基本相当。