布托啡诺与舒芬太尼于妇科腹腔镜术后患者自控静脉镇痛中的联合应用

[摘要] 目的 比较布托啡诺、舒芬太尼、布托啡诺与舒芬太尼联合应用于妇科腹腔镜术后患者自控静脉镇痛（PCIA）的效果。方法 90例 ASAⅠ～Ⅱ级的腹腔镜下全子宫切除手术患者, 随机均分为3组行PCIA。B组：布托啡诺10mg/100ml;S组：舒芬太尼100μg /100ml;BS组：布托啡诺5mg+舒芬太尼50μg /100ml。持续量2 ml/h,单次给药量为1 ml,间隔时间10min。监测并记录术后 4、8、12、24、48 h患者的生命体征、镇痛（VAS评分）和镇静（Ramsay评分）效果及不良反应发生情况。结果 三组各时点VAS评分均小于3分。B组24h内的VAS评分及PCA给药次数显著高于 S和 BS组 (P<0.05)。B组12h内Ramsay评分显著高于S和 BS组 (P<0.05)。B组嗜睡发生率显著高于其余两组(P<0.05);F组恶心、呕吐发生率显著高于其余两组(P<0.05)。结论 布托啡诺与舒芬太尼联合应用于妇科腹腔镜术后患者自控静脉镇痛,可获得确切的镇痛效果,并且不良反应较少,是一种理想的镇痛方法。 [关键词] 布托啡诺 舒芬太尼 妇科腹腔镜 患者自控静脉镇痛     

布托啡诺与舒芬太尼联合用于妇科腹腔镜术后患者自控静脉镇痛的效果

目的比较单用布托啡诺或舒芬太尼与布托啡诺与舒芬太尼联合应用于妇科腹腔镜术后患者自控静脉镇痛(PCIA)的效果。方法90例ASAⅠ~Ⅱ级的腹腔镜下全子宫切除手术患者,随机均分为3组行PCIA。B组:布托啡诺10mg/100ml;S组:舒芬太尼100μg/100ml;BS组(布托啡诺5mg 舒芬太尼50μg)/100ml。持续量2ml/h,单次给药量为1ml,间隔时间10min。监测并记录术后4,8,12,24,48h患者的生命体征、镇痛(VAS评分)和镇静(Ramsay评分)效果及副作用发生情况。结果3组各时点VAS评分均小于3分。B组24h内的VAS评分及PCA给药次数显著高于S和BS组(P<0.05)。B组12h内Ramsay评分显著高于S和BS组(P<0.05)。B组嗜睡发生率显著高于其余两组(P<0.05);S组恶心、呕吐发生率显著高于其余两组(P<0.05)。结论布托啡诺与舒芬太尼联合应用于妇科腹腔镜术后患者自控静脉镇痛,可获得确切的镇痛效果,并且副作用较少,是一种理想的镇痛方法。     

舒芬太尼复合曲马多或布托啡诺用于肿瘤根治术后患者自控静脉镇痛

目的 探讨舒芬太尼复合布托啡诺或曲马多用于肿瘤根治术后患者自控静脉镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)效果和安全性.方法 72例肿瘤根治术后患者随机分为布托啡诺(B)组和曲马多(T)组,分别使用舒芬太尼复合布托啡诺或曲马多,记录术后各时点的VAS、Ramsay评分及并发症情况.结果 两组各时点的VAS评分及0时的Ramsay评分差异无统计学意义;B组2、4、8、12、24及48 h时点Ramsay评分高于T组(P＜0.05);T组恶心呕吐发生率高于B组(P＜0.05),其余并发症差异无统计学意义.结论 舒芬太尼复合布托啡诺用于PCIA镇静镇痛效果满意,且安全性高.     

布托啡诺联合舒芬太尼用于妇科恶性肿瘤术后

目的 研究布托啡诺与舒芬太尼联合应用于食管肿瘤切除术后患者自控静脉镇痛(PCIA)的临床效果及其安全性.方法 60例ASA Ⅰ-Ⅲ级的妇科恶性肿瘤患者,随机均分为3组行PCIA.B组:布托啡诺O.15mg/kg;S组:舒芬太尼2μg/kg;Bs组(布托啡诺0.075mg/kg+舒芬太尼1μg/kg).监测并记录术后1、4、12、24、48 h患者的镇痛(VAS评分)和镇静(Ramsay评分)效果及副作用发生情况.结果 3组镇痛效果均确切可靠.B组VAS评分显著高于s组和BS组(P<0.05),S组和BS组之问差异无显著性(P>0.05).B组患者Ramsay评分显著高于s组和Bs组(P<0.05),S组和BS组之间差异无显著性(P>0.05).BS组不良反应发生例数显著低于其余两组(P<0.05).结论 布托啡诺与舒芬太尼联合应用妇科恶性肿瘤术后PCIA,镇痛效果可靠,而不良反应少,是一种理想的镇痛方式.     

布托啡诺联合舒芬太尼用于妇科患者术后硬膜外镇痛

目的比较布托啡诺、舒芬太尼、布托啡诺联合舒芬太尼用于妇科术后患者自控硬膜外镇痛临床效果。方法90例ASAI或Ⅱ级的妇科行子宫全切的硬膜外患者,随机均分为布托啡诺组、舒芬太尼组及布托啡诺联合舒芬太尼组,术后按三种方案实施自控硬膜外镇痛。在自控硬膜外镇痛开始后4、8、12、24、48h观察并记录镇痛、镇静效果、患者自控镇痛给药次数、监9n,4数据、不良反应。镇痛结束后分析患者的总体满意度。结果3组自控硬膜外镇痛方案均能达到良好的镇痛、镇静效果,但12h内布托啡诺组的疼痛视觉模拟评分（VAS）高于舒芬太尼组和布托啡诺联合舒芬太尼组（P〈0．01）,4h内舒芬太尼组、4~12h之间布托啡诺组需要更多的自控镇痛次数。布托啡诺联合舒芬太尼组不仅镇痛、镇静效果满意,而且恶心、呕吐、皮肤瘙痒、头晕发生率低,患者总体满意度高。结论舒芬太尼联合布托啡诺用于经腹子宫切除术后自控硬膜外镇痛效果满意,且不良反应发生率低。     

酮咯酸氨丁三醇复合小剂量舒芬太尼在肛肠手术术后镇痛中的临床应用研究

目的：探讨酮咯酸氨丁三醇复合小剂量舒芬太尼应用于肛肠手术术后镇痛中的临床安全性与可行性。方法：选取2021年1月-2022年3月泗洪县第一人民医院收治的60例肛肠手术患者为研究对象,随机分为舒芬太尼组(S组)和酮咯酸氨丁三醇复合舒芬太尼组(T组),各30例。观察并记录两组患者术后2 h、4 h、8 h、12 h、24 h、48 h静息与活动疼痛评分(VAS),术后48 h内自控次数及镇痛期间不良反应(恶心、呕吐、呼吸抑制及皮肤瘙痒)的发生率。结果：两组术后2 h、4 h、8 h、12 h、24 h、48 h静息与活动VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后48 h内自控次数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组呕吐、皮肤瘙痒发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);T组恶心的发生率明显低于S组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：酮咯酸氨丁三醇复合小剂量舒芬太尼在肛肠手术术后镇痛中的镇痛效果满意,不良反应小,值得应用并予以推广。     

布托啡诺复合舒芬太尼用于老年患者术后镇痛的观察

目的:比较单纯用布托啡诺、舒芬太尼和布托啡诺复合舒芬太尼在老年患者术后静脉自控镇痛(PCIA)的临床效果。方法:60例ASAⅡ～Ⅲ级老年患者行腹部及下肢手术患者,均采用气管插管静脉复合术,分为布托啡诺组(B组)、舒芬太尼组(S组)和布托啡诺复合舒芬太尼组(BS组),每组20例。术毕按三种方案实行PCIA,观察在PCIA开始后3 h、6 h、12 h、24 h、48 h记录镇痛、镇静效果,患者PCIA的给药次数和不良反应情况。结果:三组PCIA方案均能达到良好镇痛和镇静的目的,但B组的疼痛视觉评分高于S组和BS组(P<0.05),且BS组不良反应发生率较低,患者满意度更高。结论:联合用药的BS组,由于药物间的协同作用,镇痛效果佳,不良反应发生少,患者满意度高,布托啡诺复合舒芬太尼是一种较理想的老年患者术后镇痛方法。     

氟比洛芬酯联合舒芬太尼用于食管肿瘤切除术后静脉镇痛

目的 观察胸科食管肿瘤手术后应用氟比洛芬酯复合舒芬太尼自控静脉镇痛的临床效果和安全性.方法 选取60例择期(术前ASA I～Ⅱ级)开胸行食管肿瘤切除术后病人,采用随机双盲方法 分为对照组、小剂量组及氟比洛芬酯与舒芬太尼联合用药组(联合用药组),每组20例.分别于术后6,12,24,48 h观察病人的VAS评分(视觉模拟评分)、Prince-Henry 评分、镇痛药消耗量(CAC)、镇静评分、不良反应(恶心、呕吐、呼吸抑制等),并于术前、术毕及其上述各时间点测量血浆皮质醇(Cor)值.结果 对照组与联合用药组比较,术后 6,12,24,48 h VAS评分、Prince-Henry 评分、CAC和Cor值比较差别均无统计学意义(P>0.05),且对照组、联合用药组上述各指标均小于小剂量组(P<0.05);小剂量组和联合用药组术后48 h内恶心、呕吐发生率明显少于对照组 (P<0.05).结论 氟比洛芬酯联合舒芬太尼用于开胸食管肿瘤切除术后静脉自控镇痛能减少舒芬太尼用量且镇痛效果与单纯较大剂量舒芬太尼相当,而术后应激反应、恶心、呕吐发生率较单纯应用舒芬太尼低.     

帕瑞昔布钠用于结肠癌根治术患者超前镇痛的临床研究

目的:观察帕瑞昔布钠用于结肠癌根治术患者超前镇痛的临床效果和不良反应。方法:选择ASAI-II级择期行结肠癌根治手术患者60例,随机分为帕瑞昔布钠加舒芬太尼组(P组n=30例)和舒芬太尼组(S组n=30例)。P组在麻醉诱导时,给予帕瑞昔布钠40 mg加入0.9%NaCl溶液4 ml中静脉注射,S组在麻醉诱导时,给予0.9%NaCl溶液4 ml静脉注射,两组术后均给予舒芬太尼自控镇痛(PCA)。分别记录两组患者清醒时刻(T0)、术后2 h(T1)、4 h(T2)、6 h(T3)、8 h(T4)、12 h(T5)及24 h(T6)视觉模拟(VAS)、镇静、恶心、呕吐评分,记录芬太尼追加次数和PCA泵有效按压次数与实际按压次数比。结果:两组患者术后24 h内静态VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);P组动态VAS评分均低于S组,且两组T1、T2和T4比较差异有统计学意义(P<0.05);S组患者T1～T2和T3～T4时间段内的PCA泵有效按压次数与实际按压次数比及芬太尼追加次数均高于P组,两组间以上两项比较差异有统计学意义(P<0.05);术后24 h内两组患者各时点的镇静评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后恶心、呕吐发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:与单独应用舒芬太尼术后镇痛相比,帕瑞昔布钠超前镇痛联合舒芬太尼术后静脉自控镇痛效果更确切、完善,其不良反应发生率无差异。     

布托啡诺与舒芬太尼联合用于食管肿瘤切除术后患者自控静脉镇痛的效果

目的研究布托啡诺与舒芬太尼联合应用于食管肿瘤切除术后患者自控静脉镇痛（patient-controlledintravenous analgesia,PCIA）的临床效果及其安全性。方法60例ASAⅠ-Ⅲ级的食管肿瘤患者,随机均分为3组行PCIA。B组：布托啡诺0.15 mg/kg;S组：舒芬太尼2μg/kg;BS组（布托啡诺0.075 mg/kg＋舒芬太尼1μg/kg）。监测并记录术后4、12、24、48 h患者的镇痛（VAS评分）和镇静（Ramsay评分）效果及副作用发生情况。结果3组镇痛效果均确切可靠。B组VAS评分显著高于S组和BS组（P〈0.05）;S组和BS组之间差异无显著性（P〉0.05）。B组患者Ramsay评分显著高于S组和BS组（P〈0.05）;S组和BS组之间差异无显著性（P〉0.05）。BS组不良反应发生例数显著低于其余两组（P〈0.05）。结论布托啡诺与舒芬太尼联合应用于食管肿瘤术后PCIA,镇痛效果确切可靠而不良反应少,是一种理想的镇痛方式。