酒精性肝病患者肠道菌群变化与肝功能的相关性研究

目的 探讨酒精性肝病(ALD)患者肠道菌群变化与肝功能的相关性.方法 采用全自动生化分析仪检测31例ALD患者(ALD组)血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST) 活力和总胆红素(TBil)含量.采用16S rDNA实时荧光定量PCR技术对粪便肠道菌群中大肠杆菌、双歧杆菌、肠球菌和乳杆菌进行定量分析.同时选择20例健康体检者作为对照组.结果 与对照组相比,ALD组ALT、AST活力及TBil含量显著升高(P<0.05),分别达到(43.47±23.57)U/L、(40.07±26.55)U/L和(17.47±10.71)μmol/L.ALD组粪便中双歧杆菌为(5.36±1.62)拷贝数/g湿粪,较对照组[(6.87±1.36)拷贝数/g湿粪]明显减少,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);而大肠杆菌、肠球菌和乳杆菌与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组人群的双歧杆菌与ALT(r=-0.64)、AST(r=-0.45)呈负相关(P<0.01),与TBil呈负相关(r=-0.11,P<0.05).结论 ALD患者存在肠道菌群失调,对肠道菌群中双歧杆菌进行定量分析可为早期发现ALD患者提供可靠依据,同时为ALD的治疗提供新的思路.     

临床护理路径对病毒性肝炎肝硬化伴消化道出血的应用效果及预后分析

目的 探究临床护理路径对病毒性肝炎肝硬化伴消化道出血的应用效果及预后.方法 例利选取2015年7月-2016年7月该院收治的72例病毒性肝炎肝硬化伴消化道出血患者资料分析,按照护理模式不同分成对照组(36例)与研究组(36例),对照组予常规护理,研究组据临床护理路径予护理,观察两组肝功能指标、护理满意度及生活质量.结果 护理前两组肝功能指标差异无统计学意义(P>0.05),护理后研究组肝功能ALT(36.41±16.19)U/L、AST(35.74±19.06)U/L均优于对照组(62.34±18.46)U/L与(57.31±20.19)U/L(P<0.05),研究组总满意度97.22%较对照组77.78%高(P<0.05),研究组生活质量各项领域评分如独立性(81.35±10.77)分、心理(82.47±10.94)分与对照组(71.82±16.38)分、(71.49±9.48)分相比均较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 病毒性肝炎肝硬化伴消化道出血应用临床护理路径干预可有效改善肝功能,提高其生活质量,且护理满意度较高.     

间充质干细胞治疗强直性脊柱炎的临床疗效

目的:分析探讨间充质干细胞对强直性脊柱炎(AS)患者的临床治疗效果.方法:对2016年5月至2017年5月收治的82例AS患者进行回顾性研究,其中42例患者采用间充质干细胞进行治疗为观察组,40例患者采用抗风湿药物治疗为对照组,分析两组患者治疗前后血常规变化、肝功能水平变化、血沉指数、夜间疼痛VAS评分、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)评分和Bath强直性脊柱炎疾病活动性指数(BASDAI)评分变化.结果:经治疗后,观察组患者血常规红细胞计数(RBC)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、血红蛋白(HB)分别为[(3.20±0.24)×1012/L]、[(893.65±121.85)×109/L]、[(192.64±7.68)×109/L]、[(106.84±12.35)g/L],与治疗前相比差异具有统计学意义(t=9.40,30.14,7.08,5.34;P<0.05),且治疗后显著优于对照组(P<0.05);观察组患者谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)以及总胆红素(TBIL)水平分别为[(17.24±4.96)U/L]、[(28.03±4.96)U/L]、[(10.07±1.42)μmoL/L],与治疗前相比差异显著(t=3.44,3.74,3.02;P<0.05);观察组患者治疗后VAS评分、BASFI评分以及BASDAI评分均显著优于治疗前(P<0.05),与对照组相比差异也具有统计学意义(P<0.05).结论:AS患者采用间充质干细胞治疗可以有效的改善患者的血常规和肝功能水平,且可以有效的缓解患者的临床症状,改善脊柱功能,效果显著,值得临床推广.     

浅谈脂肪肝患者血脂、肝功酶学指标水平的检测意义

目的 探讨脂肪肝患者血脂、肝功酶学指标水平的检测意义.方法 选取体检的60例脂肪肝患者作为观察组,另选同期60名健康体检者设为对照组.对两组体检者血脂、肝功酶学指标进行对比分析.结果 观察组患者肝功能指标ALT、AST分别为(53.20±9.37)、(56.34±22.43)明显高于对照组的(29.25±8.56)、(19.03±10.30),差异有统计学意义(P<0.01);观察组患者血脂指标TG、TC分别为(2.66±0.71)、(6.50±1.84)明显高于对照组的(1.05±0.31)、(4.42±1.20),差异有统计学意义(P<0.05).结论 血脂联合肝功能指标检测有助于确诊脂代谢异常和肝功能损害,可为脂肪肝诊断提供重要依据,对脂肪肝临床治疗具有重要参考价值,值得临床大力推广.     

静脉血和末梢血在血常规检验中的差异探讨

目的 探究血常规检验中静脉血与末梢血的差异.方法 方便选取该院2014年3月—2016年5月的220例健康体检与接收血常规检查患者,并采用抽签的方式将其分为2组,静脉血组(110例)与末梢血组(110例)分别采集静脉血、末梢血进行检验,并在室温下对静脉血不同时间点的血常规检测结果 进行对比.结果末梢血组与静脉血组的中间细胞水平分别为(6.8±1.28)%,(6.7±1.36)%,差异无统计学意义(P>0.05);末梢血组的白细胞(6.30±0.81)×109/L、红细胞(4.31±0.65)×1012/L、血红蛋白(13.25±0.99)g/L均比静脉血高(P<0.05);末梢血组的血小板(167.81±24.22)×109/L比静脉血组低(P<0.05);与0 h相比,1、3 h内全部指标检测结果的对比(P>0.05);与0 h相比,6 h血小板水平明显下降,中间细胞值显著提高(P<0.05),其他指标的对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 与末梢血相比,静脉血样本在血常规检验中优势较显著,可确保检测结果的准确性,可重复检测,由于人体血常规检测结果受多种因素的影响,所以,在3h内对样本检测,可使检测结果的误差尽可能消除.     

双歧三联活菌联合乳果糖治疗肝硬化肠源性内毒素血症临床研究

目的 研究双歧三联活菌联合乳果糖治疗肝硬化肠源性内毒素血症的临床效果.方法 整群选择该院2014年2月-2016年9月收治的肝硬化肠源性内毒素血症患者92例为研究对象,随机分为两组.给予对照组患者常规治疗,观察组在对照组基础上接受双歧三联活菌联合乳果糖治疗.对比两组患者治疗前后血浆内毒素、 肝功能及治疗效果.结果 对照组患者治疗前后内毒素分别为(0.41±0.05)、(0.29±0.06)EU/mL;观察组分别为(0.40±0.06)、(0.17±0.04)EU/mL,两组患者治疗后均较治疗前有所改善,观察组改善幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后AST、ALT、TBil分别为(46.79±4.85)U/L、(46.69±5.12)U/L、(43.69±3.77)μmol/L优于对照组的(60.15±6.31)U/L、(55.81±6.45)U/L、(50.56±5.23)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05).结论 双歧三联活菌联合乳果糖治疗肝硬化肠源性内毒素血症可起显著降低血浆内毒素水平、改善肝功能的作用.     

120例脂肪肝患者肝功能的5年随访报告

目的了解脂肪肝对肝功能的影响。方法对120例脂肪肝患者随访5年,观察肝功能、血脂、血糖及肝纤维化指标的变化。结果5年前脂肪肝患者中,肝功能异常者42例(35%),5年后肝功能异常者26例(21.7%)。120例患者5年前丙氨酸转氨酶(ALT)(57.63±3.22U/L)较5年后(44.83±2.64U/L)为高(P<0.01);5年前门冬氨酸转氨酶(AST)(51.76±2.82U/L)较5年后(32.29±1.19U/L)为高(P<0.01);5年前γ-谷氨基转移酶(GGT)(57.04±5.32U/L)与5年后(66.59±8.34U/L)比较差异无显著性意义(P>0.05);白球蛋白比例(A/G)由5年前的1.239±0.0292升高至1.836±0.0306(P<0.01)。5年前、后肝纤维化指标差异无显著性意义。结论营养过剩引起的脂肪肝很少引起严重的肝功能损害。对肝功能受损者应查找肝功能异常的原因。     

中老年健康体检者常见肿瘤标志物检测分析

目的 探讨中老年健康体检者常见肿瘤标志物(TM)检测价值.方法 方便选择2016年1—12月期间在该院进行健康体检者3980名作为该次研究对象,男性检测前列腺特异性抗原(PSA)、甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类癌抗原(CA)199,女性检测CA199、CA125、AFP、CEA.对比分析TM诊断价值.结果 3980名受检者中共检出198例阳性.其中男性2145名,共检出169例阳性,女性1835名,共检出29例阳性,男性阳性检出率明显高于女性,差异有统计学意义(P<0.05);男女两组AFP、CA199、CA125相比,差异无统计学意义(P>0.05);男女CEA水平相比,男性组(2.9±1.1)ng/mL高于女性组(1.8±0.9)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05).男性>59岁CA199(3.4±1.9)U/mL、CA125(4.8±2.4)U/mL与PSA(0.8±0.7)U/mL水平显著高于≤59岁[(2.1±1.2)、(2.5±1.5)、(0.3±0.2)U/mL],差异有统计学意义(P<0.05);女性>59岁CA125(4.7±1.9)U/mL、CEA(1.9±0.9)ng/mL水平显著高于≤59岁[(3.2±1.4)U/mL、(1.4±0.6)ng/mL],差异有统计学意义(P<0.05).结论 中老年健康体检者进行常见肿瘤标志物筛查有利于提前发现早期肿瘤,减少漏诊,为后期治疗提供依据.     

PPARγ激动剂罗格列酮对大鼠肾脏再灌注损伤的保护作用

目的 探讨罗格列酮(Rosiglitazone,RGZ)对大鼠肾脏缺血再灌注损伤的保护作用及作用机制.方法 将30只大鼠按照双盲法随机均分成假手术组(Sham)、缺血性肾损伤组(IRI)和罗格列酮(RGZ)组,各10只.利用血管夹夹闭左侧肾蒂,去除右肾诱导大鼠肾缺血再灌注损伤模型,缺血45 min,再灌注4 h.ELISA检测血清血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-8(IL-8)和白介素-6(IL-6)表达水平;RT-PCR检测TNF-α、IL-8和IL-6 mRNA水平;硫代巴比妥酸(TBA)法检测丙二醛(MDA)的含量;Western blot检测PPAR-γ和p-PPAR-γ表达水平;黄嘌呤氧化酶法检测过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GPx)和超氧化物歧化酶(SOD)活性;过碘酸雪夫氏(PAS)染色检测肾组织病理形态.结果 IRI组血清Cr和BUN分别为(160.15±25.17)μmol/L和(90.22±16.17)mmol/L,较RGZ组的(47.16±5.13)μmol/L和(23.11±3.28)mmol/L明显增高,差异均有统计学意义(P<0.05);IRI组肾脏病理损伤评分为(3±0.5)分,较RGZ组的(1±0.5)分明显增高,差异具有统计学意义(P<0.05);IRI组血清中TNF-α、IL-8和IL-6表达水平分别为(1400±350)pg/mL、(1200±300)pg/mL、(1150±250)pg/mL,较RGZ组的(650±150)pg/mL、(450±120)pg/mL和(550±170)pg/mL明显增高,差异均具有统计学意义(P<0.05);IRI组肾脏中TNF-α、IL-8和IL-6 mRNA表达水平分别为(14.00±55)、(11.00±4.3)、(9.50±2.8),较RGZ组的(5.50±1.7)、(6.40±2.1)和(3.80±1.3)明显增高,差异均具有统计学意义(P<0.05);IRI组肾脏中MDA含量为(18.12±4.15)nmol/mg,较RGZ组[(7.12±1.15)nmol/mg明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);IRI组肾脏中CAT、GPX和SOD活性分别为(8.77±1.52)U/mg、(7.22±1.03)U/mg和(6.54±1.22)U/mg,较RGZ组的(25.17±3.22)U/mg、(23.42±3.07)U/mg和(21.22±2.79)U/mg明显增高,差异均具有统计学意义(P<0.05);IRI组肾脏中p-PPAR-γ含量为(0.32±0.07),较RGZ组的(0.51±0.11)明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);IRI组与RGZ组P PAR-γ表达差异无统计学意义(P>0.05).结论 PPAR-γ激动剂罗格列酮对大鼠肾缺血再灌注损伤具有保护作用,能够减少肾脏病理改变,其作用机制与抑制氧化应激和炎症反应相关.     

血清标志物AFP、CEA、GGT的联合检测在原发性肝癌 诊断中的临床价值

目的 探讨血清标志物甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)及谷氨酸氨基转肽酶(GGT)联合检测对原发性肝癌诊断的临床意义.方法 随机选取检测者200例作为研究对象,分为原发性肝癌组、乙型肝炎肝硬化组、慢性乙型肝炎组、健康体检组,各50例,用电化学发光免疫分析检测AFP、CEA,用速率法检测GGT血清水平并计算阳性率、灵敏度、特异度.结果 乙型肝炎肝硬化组、慢性乙型肝炎组AFP、CEA、GGT多呈低浓度阳性,分别不超过200 ng/mL、10 ng/mL、100 U/L,乙型肝炎肝硬化组AFP、CEA、GGT分别为(4.440±2.850)ng/mL、(3.76160±2.14295)ng/mL、(33.420±36.169)U/L,慢性乙型肝炎组AFP、CEA、GGT分别为(15.010±30.346)ng/mL、(2.22260±1.43915)ng/mL、(55.880±37.365)U/L,健康体检组多正常,原发性肝癌组多异常升高,显著高于其它3组,差异具有统计学意义(P<0.05),三项联合检测阳性率高于单项检测阳性率及任意两项联合检测阳性率,差异具有统计学意义(P<0.05),任意两项联合检测阳性率与任意单项联合检测阳性率虽有差异,但差异无统计学意义.结论 血清标志物AFP、CEA、GGT联合检测可提高原发性肝癌的诊断率,对诊断原发性肝癌具有一定的临床应用价值.