依帕司他联合前列地尔治疗早期2型糖尿病肾病的疗效观察

目的:观察依帕司他、前列地尔对早期2型糖尿病肾病肾功能及尿白蛋白排泄率的影响。方法:将63例早期2型糖尿病肾病患者随机分为对照组(常规治疗联合前列地尔)和治疗组(常规治疗,依帕司他、前列地尔联合用药)两组,疗程4周,治疗前后监测血压、空腹血糖、血脂、血清肌酐、尿白蛋白排泄率(UAER)。结果:治疗前后两组患者血糖、血压、血脂、血清肌酐等一般情况比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组尿白蛋白排泄率的改善值较对照组明显好转(P<0.05);治疗过程中无明显不良反应。结论:依帕司他联合前列地尔可有效降低尿白蛋白排泄率,抑制早期糖尿病肾病的病情发展。     

罗格列酮二甲双胍联合治疗糖尿病肾病疗效观察

目的 观察罗格列酮与二甲双胍联合用药对2型糖尿病合并早期糖尿病肾病尿微量白蛋白排泄率的治疗效果。方法采用开放、随机、平行对照方法将78名2型糖尿病合并早期糖尿病肾病患者分为两组。治疗组40例，在原治疗基础上，加用口服罗格列酮和二甲双胍；对照组38例，继续原降糖药治疗。疗程16周。观察治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血清胰岛素及尿微量白蛋白排泄率的变化。结果两组空腹及餐后2h血糖、糖化血红蛋白均显著下降。在降低血清胰岛素、尿微量白蛋白排泄率方面，治疗组显著优于对照组。结论罗格列酮与二甲双胍联合用药可降低2型糖尿病合并早期糖尿病肾病尿微量白蛋白排泄率。     

滋阴泄浊方治疗糖尿病肾病临床观察

目的:观察滋阴泄浊方治疗糖尿病肾病患者的临床疗效。方法:选择2型糖尿病肾病患者40例,随机分为两组,两组降糖治疗基本相同,治疗组同时给予滋阴泄浊方治疗12周,观察两组糖化血红蛋白、血清肌酐、尿素氮、24h尿微量白蛋白排泄率及超敏C反应蛋白等指标。结果:治疗组治疗后在糖化血红蛋白、血清肌酐、尿素氮、24h尿微量白蛋白排泄率及超敏C反应蛋白等方面均较治疗前有明显改善(P<0.05);对照组仅糖化血红蛋白和尿素氮治疗后有改善(P<0.05),其余指标治疗前后比较差异无显著性。结论:滋阴泄浊方具有降低糖化血红蛋白、24h尿微量白蛋白排泄率及超敏C反应蛋白等作用。     

前列腺素 E1 联合金水宝胶囊治疗早期糖尿病肾病的疗效观察简

目的 观察前列腺素E1联合金水宝胶囊治疗糖尿病肾病早期的疗效观察.方法 将40例糖尿病肾病患者随机分为应用前列腺素E1组（对照组）和应用前列腺素E1联合金水宝胶囊组（治疗组）,每组各20例,分别检测两组患者治疗前后24 h尿蛋白排泄率、血肌酐、尿素氮.结果两组患者治疗前24 h尿微量白蛋白排泄率、尿素氮和血肌酐均无显著性差异（P＞0.05）.治疗后,两组患者24 h尿微量白蛋白排泄率、血肌酐较治疗前均显著降低（P＜0.01）,且治疗组显著低于对照组（P＜0.05）,而两组尿素氮均无显著性变化（P＞0.05）.结论 前列腺素E1联合金水宝胶囊能更有效地降低糖尿病肾病患者24 h尿蛋白排泄率以及血肌酐.     

依帕司他联合高压氧治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的观察依帕司他联合高压氧治疗对早期糖尿病肾病尿白蛋白排泄率的影响。方法将78例早期2型糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组(各39例),两组均予胰岛素控制血糖,并予依帕司他口服,在此基础上,治疗组加予高压氧治疗,疗程2个月,治疗前后检测血糖、血脂、血液流变学及尿白蛋白排泄率(UAER)。结果治疗前后两组患者血糖、血脂等比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组UAER均下降,但治疗组下降更加显著,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论依帕司他联合高压氧可有效降低尿白蛋白排泄率,从而抑制早期糖尿病肾病的进展,疗效优于单纯药物治疗。     

醛糖还原酶抑制剂治疗早期糖尿病肾病患者微量白蛋白尿的疗效观察

目的:观察醛糖还原酶抑制剂治疗早期糖尿病肾病患者微量白蛋白尿的疗效。方法:选择2型糖尿病合并早期糖尿病肾病(DN)患者78例,随机分为A组和B组,每组各39例。A组患者采用常规降糖治疗;B组患者在常规治疗组基础上给予口服依帕司他治疗。两组患者均严格控制饮食,适当运动,分别于治疗前、治疗3个月时、治疗6个月时,测定两组患者的收缩压、舒张压,空腹血糖、糖化血红蛋白、血清肌酐,尿微量白蛋白进行对比。结果:治疗前,两组患者的一般资料对比无统计学意义(P>0.05)。与治疗前(0个月时)相比,,治疗3个月时,A组患者的各项指标均无统计学意义(P>0.05);治疗6个月时,A组患者的空腹血糖水平、糖化血红蛋白具有统计学意义(P<0.05),收缩压、舒张压、血清肌酐、尿白蛋白水平无统计学意义(P>0.05)。与治疗前(0个月)时相比,治疗3个月时和6个月时,B组患者的尿微量白蛋白具有统计学意义(P<0.05),B组患者的尿微量白蛋白水平随着依帕司他的应用逐渐下降,而A组患者尿微量白蛋白水平无明显变化。结论:醛糖还原酶抑制剂治疗早期糖尿病肾病患者微量白蛋白尿的疗效优于常规降糖治疗。     

血尿酸水平与2型糖尿病肾病的相关性研究

目的:探讨血尿酸水平与2型糖尿病肾病的相关性。方法:180例2型糖尿病肾病患者根据血尿酸水平分为高尿酸血症组(98例)和正常尿酸组(82例),检测两组患者血糖、糖化血红蛋白、血肌酐、尿素氮及尿微量白蛋白排泄率水平;并将98例高尿酸血症组患者随机平均分为观察组和对照组,其中对照组给予控制血糖等常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用别嘌醇降尿酸治疗,比较治疗2周后两组患者血尿酸及上述指标的变化。结果:高尿酸血症组患者血糖、糖化血红蛋白、血肌酐、尿素氮及尿微量白蛋白排泄率水平均高于正常尿酸组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗2周后,观察组患者血尿酸、血糖、糖化血红蛋白、血肌酐、尿素氮及尿微量白蛋白排泄率水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:2型糖尿病肾病患者高尿酸血症与胰岛素抵抗、肾脏损害密切相关。     

替米沙坦联合依那普利对2型糖尿病早期肾病的临床观察

目的观察替米沙坦和依那普利联用治疗2型糖尿痛早期肾病的疗效。方法108例合并糖尿病早期肾病的2型糖尿病患者,随机均分为3组：替米沙坦组（80mg／天）,依那普利组（10mg/天）,联合治疗组即替米沙坦联合依那普利组（替米沙坦80mg／天＋依那普利10mg／天）,3组均使用常规药物治疗。各组治疗4月后,检测尿微量白蛋白排泄率、血压、血肌酐、尿素氮、空腹血糖、血钾水平。结果3组治疗后尿微量白蛋白排泄率、血压均有下降,且联用组较单用组下降更显著,而血糖、血肌酐、尿素氮、血钾无明显变化。结论对于2型糖尿病早期肾病患者,替米沙坦联合依那普利比单药使用更能有效降低尿微量白蛋白,延缓糖尿病早期肾病的发展。     

依帕司他对早期2型糖尿病肾病的保护作用

目的探讨依帕司他对早期2型糖尿病肾病尿白蛋白排泄率（UAE）的影响。方法36例2型早期糖尿病肾病患者在原来治疗的基础上,予依帕司他150 mg qd治疗16个月,并在治疗前后测患者UAE、血压、体重指数（BMI）、血清肌酐清除率（Ccr）及血糖、血脂。结果依帕司他治疗前后患者血糖、血脂、血压、BMI、Ccr没有显著变化（P〉0.05）,治疗后UAE比治疗前UAE显著下降（P〈0.01）。结论依帕司他可以阻抑早期糖尿病肾病的病情发展。     

2型糖尿病患者空腹胰高血糖素与早期肾脏损害的研究

目的:探究2型糖尿病患者空腹胰高血糖素和早期肾脏损害的关系.方法:选取2型糖尿病患者132例,排除中期和晚期肾损害患者,并收集其一般信息.空腹取血查血肌酐、血尿素氮、血白蛋白;收集24 h尿,查尿总蛋白、24 h尿微量白蛋白、尿肌酐、尿酸,估算肾小球滤过率(MDRD法).待血糖平稳后,空腹取血查血糖以及胰高血糖素.按照胰高血糖素是否正常分为两组.采用SPSS17.0软件处理数据.结果:两组之间的24 h尿微量白蛋白、肾小球滤过率、24 h尿总蛋白、24h尿肌酐之间有差异,且差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:空腹胰高血糖素升高的2型糖尿病患者其肾功能较差,空腹胰高血糖素异常是导致早期糖尿病肾脏损害的因素之一.     

胰激肽原酶联合坎地沙坦酯治疗早期糖尿病肾病的临床研究

目的 探讨胰激肽原酶联合坎地沙坦酯片治疗早期糖尿病肾病的临床疗效.方法 选取92例早期糖尿病肾病患者,将其按照给药方案的不同均分为观察组和对照组(n=46),观察组采取胰激肽原酶针联合坎地沙坦酯片治疗,对照组患者单独采取坎地沙坦酯片治疗,对比2组患者的尿素氮、血肌酐和尿微量白蛋白排泄率.结果 治疗后,对照组尿素氮、血肌酐和尿微量白蛋白排泄率分别为(5.13±3.61)μmol/L、(69.64±15.62)μmol/L和(143.72±19.95)μg/24h,观察组尿素氮、血肌酐和尿微量白蛋白排泄率分别为(4.37±1.15)μ mol/L、(49.68±11.93) μmol/L和(81.78±10.04) μg/24 h,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胰激肽原酶联合坎地沙坦酯片治疗早期糖尿病肾病的临床疗效显著,有利于改善患者肾功能,值得在临床上推广.     

依帕司他对早期糖尿病肾病患者尿足细胞相关蛋白nephrin表达的影响

目的 研究依帕司他对早期2型糖尿病肾病尿足细胞相关蛋白nephrin表达的影响。 方法 将52例2型早期糖尿病肾病患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上口服依帕司他胶囊(50mg,3次/日),疗程12周。在治疗前后测患者血压、血糖、血脂、糖化血红蛋白、血清肌酐及尿白蛋白排泄率(UAER)。采用酶联免疫吸附法测定两组患者尿液中TGF-β1和尿nephrin表达。 结果 依帕司他治疗前后患者血糖、血脂、血压、血清肌酐变化,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者UAER与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组UAER与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,治疗组TGF-β1和nephrin差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 依帕司他可减少早期糖尿病肾病患者尿nephrin表达,该途径可能是通过抑制TGF-β1的表达实现的。     

缬沙坦联用三七总皂苷对早期糖尿病肾病治疗效果的影响

目的 观察缬沙坦联用三七总皂苷对早期糖尿病肾病(DKD)患者的治疗效果.方法 60例早期DKD随机分为缬沙坦对照组(30例)和缬沙坦联用三七总皂苷治疗组(30例).治疗前、治疗12周后分别检测空腹血糖(FBG)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)、血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys-C)、C反应蛋白(CRP)、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)和白蛋白(Alb).结果 与对照组比较,治疗组尿微量白蛋白排泄率(UAER)、血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys -C)和C反应蛋白(CRP)明显下降(P＜0.05);空腹血糖(FBG)、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)和白蛋白(Alb)均无明显变化(P＞0.05).结论 缬沙坦联用三七总皂苷有利于延缓早期DKD的进展.     

洛汀新治疗早期糖尿病肾病40例疗效观察

目的观察洛汀新治疗早期糖尿病肾病的疗效及对早期糖尿病、肾病的保护作用.方法对40例早期糖尿病肾病尿微量白蛋白排泄增高者,采用洛汀新10mg/d治疗,疗程4个月,观察治疗前后其血压、尿白蛋白排泄率（UAER）、尿素氮（BUN）、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）及血脂的变化.结果对早期糖尿病肾病患者采用洛汀新治疗,有明显降低血压、尿白蛋白排泄率和尿素氮的作用,治疗前后比较差异有显著性（P＜0.05）,但治疗前后空腹血糖、糖化血红蛋白及血脂改变比较无显著性差异（P＞0.05）.结论糖尿病肾病患者在尿白蛋白排泄率增高时,即用ACEI（洛汀新）类药物治疗,可减少尿微量白蛋白的排泄,延缓糖尿病肾病的进一步发展.     

黄芪对2型糖尿病早期肾病的疗效

目的 评价黄芪治疗早期糖尿病肾病(DN)的疗效及安全性.方法 82例2型糖尿病早期DN患者随机分为两组,治疗组给予黄芪与胰岛素联合治疗;对照组单用胰岛素治疗.观察两组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及24 h尿微量白蛋白排泄率(UAER).结果 治疗组:24 h UAER有显著的减少(P<0.05);对照组24 h UAER无明显下降(P>0.05)两组间对比有显著差异(P<0.01).结论 黄芪能显著改善糖尿病早期DN的微量白蛋白尿(MAU),可用于2型糖尿病早期DN的治疗.     

硫辛酸对早期2型糖尿病肾病尿微量白蛋白的影响

目的研究硫辛酸对早期2型糖尿病肾病患者24 h尿微量白蛋白的影响。方法选择56例早期2型糖尿病肾病患者,随机分为两组,各28例。对照组常规给予胰岛素控制血糖、降压、降血脂等药物治疗,硫辛酸组在对照组基础上给予硫辛酸。测定治疗前后24 h尿微量白蛋白水平。结果治疗后硫辛酸组较对照组24 h尿微量白蛋白明显下降(P<0.05)。结论硫辛酸可降低早期2型糖尿病肾病患者24 h尿微量白蛋白,对肾脏有保护作用。     

早期糖尿病肾病应用前列地尔治疗的效果探讨

目的探讨早期糖尿病肾病应用前列地尔治疗的效果。方法选取2018年1月至2018年12月126例早期糖尿病肾病患者,按就诊先后分成观察组与对照组,对照组采取依帕司他、吡格列酮治疗,观察组在对照组基础上采取前列地尔治疗,对比两组治疗效果、肾功能、血糖水平。结果观察组总有效率高于对照组;观察组治疗后尿素氮、肌酐、尿蛋白排泄率均低于对照组,P0.05;观察组治疗后空腹血糖、糖化血红蛋白水平均低于对照组,P0.05。结论早期糖尿病肾病应用前列地尔治疗的效果显著,可推广使用。     

氯沙坦联合贝那普利治疗2型糖尿病肾病疗效观察

目的 观察氯沙坦联合贝那普利治疗2型糖尿病肾病的疗效.方法 将72例2型糖尿病肾病患者分为氯沙坦、联合使用氯沙坦和贝那普利组、贝那普利组.疗程均为18周.观察治疗前后空腹血糖、尿素氮、肌酐、24 h尿蛋白及尿白蛋白排泄率,并观察药物的毒副作用.结果 三组治疗后尿白蛋白排泄率较治疗前显著减低,三者与治疗前比较均存在显著差异(P<0.05),且三组间治疗后比较也存在显著性(P<0.05).结论 氯沙坦联合贝那普利治疗2型糖尿病肾病疗效显著.     

瑞格列奈联合诺和灵N在早期糖尿病肾病中的疗效观察

目的观察瑞格列奈联合诺和灵N治疗早期糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法将2008年8月至2010年12月在我院内科住院的74例早期DN患者随机分为观察组与对照组,对照组在饮食及运动治疗的基础上餐时口服瑞格列奈0.5～1.0mg,观察组在对照组治疗的基础上加用诺和灵N,疗程2个月。观察尿微量白蛋白、糖化血红蛋白、空腹血糖、肌酐、尿素氮变化。结果尿微量白蛋白、糖化血红蛋白、空腹血糖、肌酐、尿素氮,2组患者治疗后与治疗前比较存在显著性差异（P〈0.05）;2组患者治疗后结果比较,尿微量白蛋白、肌酐、尿素氮观察组较对照组患者下降明显,存在显著性差异（P〈0.05）,空腹血糖及糖化血红蛋白2组之间无显著性差异（P〉0.05）。结论早期糖尿病肾病患者使用瑞格列奈联合诺和灵N可以明显减少尿微量白蛋白排出,改善肾功能,控制血糖,临床疗效满意。     

2型糖尿病患者24h尿微量白蛋白相关因素分析及临床意义

目的:筛查2型糖尿病患者(T2DM)24 h尿微量白蛋白(24 h UMA)相关因素,以期进一步指导2型糖尿病患者肾病预防和治疗。方法:测定住院的2型糖尿病患者的体重,血生化如肾功能、血脂等,尿生化如24 h尿微量白蛋白等,计算BMI,肾小球滤过率、肌酐清除率,晨尿微量白蛋白/肌酐。结果:24 h尿微量白蛋白与体重、BMI、血肌酐、血尿素氮、24 h尿总蛋白、24 h尿肌酐、晨尿微量白蛋白、微量白蛋白/肌酐、TC、LDL、收缩压均有相关性,与HbA1c、FMN无相关性。结论:24 h尿微量白蛋白反映糖尿病肾脏病变,控制肾病要作好体重、血脂、收缩压的控制,血糖控制不宜过严。