环磷酰胺联合甲泼尼龙治疗难治性肾病综合征的临床疗效观察

目的:观察环磷酰胺(CTX)联合甲泼尼龙治疗难治性肾病综合征的疗效.方法:48例患者随机分为治疗组和对照组,两组患者均采用甲泼尼龙口服治疗,治疗组加用CTX静脉点滴,CTX首次剂量0.75g/BSA,此后根据情况调整在0.5~1.0g/BSA,每月一次,加入0.9%生理盐水250ml缓慢静滴,维持在1.5h以上,总剂量8~10g,对照组加用雷公藤多苷(江苏美通制药厂生产)治疗,按1mg/kg/day,连用10个月,观察治疗前、治疗后两组患者24小时尿蛋白定量、血浆白蛋白、血常规、肝功能、肾功能、血脂等相关实验室指标、临床表现以及用药期间所出现的药物不良反应.结果:治疗10个月治疗组完全缓解21例,有效3例,占85.7%,对照组完全缓解4例,有效3例,仅占35%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后治疗组较对照组24小时尿蛋白定量明显下降,血浆白蛋白上升,血脂下降,临床表现也明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗期间,治疗组1例出现外周血白细胞减少,2例出现恶心、呕吐等胃肠道反应,不良反应发生率为10.7%(3/28),对照组2例肝功能轻度损害,不良反应发生率10%(2/20).结论:环磷酰胺联合甲泼尼龙仍是基层医院难治性肾病综合征患者治疗的一种有效方法之一.     

甲泼尼龙冲击治疗小儿难治性肾病综合征30例报告

我们总结了甲泼尼龙冲击治疗３０例小儿难治性肾病综合征的经验,以探讨该病的有效治疗措施。１材料和方法１．１临床资料１９９５年１月至１９９７年１２月住院的难治性肾病综合征患儿３０例,男１９例,女１１例,年龄２．５～１２岁,平均７．９３岁。单纯型６例,肾炎...     

甲泼尼龙冲击疗法治疗难治性肾病综合征50例临床分析

我科1988--2010年开始,应用甲泼尼龙冲击治疗难治性肾病综合征50例,获得较好的疗效。现报告如下。     

甲泼尼龙冲击疗法治疗成人原发性肾病综合征探讨

成人微小病变及轻度系膜增生性肾炎对糖皮质激素治疗反应好,有效率８０％左右［１］,但较易复发,需要反复使用大剂量糖皮质激素治疗。因而常出现激素的副作用,甚至影响疗程的完成。本文探讨大剂量甲泼尼龙冲击疗法治疗原发性肾病综合征（Ｐｒｉ－ｍａｒｙ　ｎｅｐｈｒｏｔｉｃｓｙｎｄｒｏｍ　ＰＮＳ）疗效。１资料与方法１．１临床资料我院１９９４年２月～１９９８年９月收住院４９例肾病综合征患者,均符合①２４ｈ尿蛋白大于３．５ｇ持续时间大于２周;②血浆白蛋白浓度少于２．５ｇ／Ｌ;③排除继发性肾病综合征,如继发于系统性红…     

甲泼尼龙冲击治疗儿童难治性肾病的临床与病理

目的 :探讨小儿难治性肾病的有效治疗措施、疗效与病理类型的关系。　方法 :总结了使用甲泼尼龙冲击治疗的 30例小儿难治性肾病的经验。甲泼尼龙 15～ 30 mg/ ( kg· d) ,共 3天 ,间歇 4～ 7天后用第二个疗程 ,疗程间隙期用泼尼松 1.5～ 2 mg/ ( kg· d)口服 ,疗程结束后 ,泼尼松按中长程疗法治疗。　结果 :30例肾病综合征 14例完全缓解 ,4例部分缓解 ,总有效率为 6 0 % ,无一例出现严重的不良反应。　结论 :甲泼尼龙冲击治疗小儿难治性肾病是一种安全有效的方法 ,特别是对 Ms PGN、MPGN、MCNS更佳     

甲泼尼龙联合氯化钾治疗小儿肾病综合征临床疗效观察

目的：观察甲泼尼龙联合氯化钾治疗小儿肾病综合征疗效,探讨其临床应用价值。方法：选取我院自2010年3月至2012年10月收治的肾病综合征患者50例。探讨甲泼尼龙联合氯化钾治疗小儿肾病综合征,并结合实际分析其效果。结果：经过3个月的治疗,临床症状有较大改善,不良反应较少,总有效率达94%。患儿预后明显改善,效果显著。结论：甲泼尼龙联合氯化钾治疗小儿肾病综合征疗效确切,用药安全、有效、经济、适用,值得推广。     

甲泼尼龙冲击治疗难治性轻系膜增生性原发性肾病综合征疗效观察

目的:探讨甲泼尼龙(MP)治疗难治性轻系膜增生性原发性肾病综合征疗效及安全性.方法:采用自身对照的方法,观察MP冲击治疗前后24例患者尿量、24 h尿蛋白、血清白蛋白、尿素、肌酐的变化以及治疗后的缓解率.结果:4周内完全缓解率84.7%,部分缓解率8.3%,无效4.3%,总有效率95.7%.治疗前一周及治疗后第4周尿量、24 hUP、ALB、Cr及BUN比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:MP冲击治疗难治性轻系膜增生性肾病综合征是一种安全有效的方法.     

甲泼尼龙片在原发性肾病综合征中的临床应用

目的评价甲泼尼龙片在治疗成人初发原发性肾病综合征的疗效。方法将47例确诊为原发性肾病综合征的初治患者随机分为甲泼尼龙组和泼尼松龙组，分别接受口服甲泼尼龙和口服泼尼松龙中长程标准治疗。结果甲泼尼龙治疗组在降低尿蛋白、恢复血清白蛋白及患者的有效率上均优于泼尼松龙组，且复发率低于泼尼松龙。结论甲泼尼龙中长程方案对于治疗成人初发原发性肾病综合征优于泼尼松。     

甲泼尼龙冲击治疗原发性肾病综合征(附31例报告)

目的:探讨甲泼尼龙(MP)治疗原发性肾病综合征(PNS)的近期疗效及安全性.方法:回顾分析近7年MP用量≥0.5 g/d,至少连续3 d冲击治疗的PNS 31例患者的临床资料.结果:1周内完全缓解率48.4%(15/31),部分缓解率41.9%(13/31),总缓解率90.3%;相关不良反应出现率25.8%(8/31),但无严重不良反应出现.结论:MP冲击治疗对PNS来说不失为一种有效及相对安全的疗法.     

甲泼尼龙及丙种球蛋白联合治疗僵人综合征1例

患者，女，51岁。因发作性胸腹部及右侧肢体僵直痉挛2年，加重1个月入院。2年前开始，患者每遇情绪紧张或惊吓、劳累等因素，即出现发作性右上肢上举费力，右下肢迈步困难，并出现腹部躯干部肌肉僵硬、紧缩感。曾在当地医院诊断为抑郁症，予对症治疗半年无好转。患者既往体健，家族中无类似病史。体格检查。右侧肢体及腹肌张力增高，皮肌反射阳性。     

甲泼尼龙联合泼尼松治疗原发性肾病综合征的疗效分析

目的 分析甲泼尼龙与泼尼松联合治疗原发性肾病综合征的疗效.方法 将90例原发性肾病综合征患者随机分为3组,即口服甲泼尼龙联合泼尼松组(MP+PD组)、口服甲泼尼龙组(MP组)、口服泼尼松组(PD组),进行疗效比较.结果 甲泼尼龙联合泼尼松组完全缓解率优于常规甲泼尼龙组及常规泼尼松组,差异有统计学意义(P＜0.05),在激素相关并发症的减少方面优于泼尼松组(P＜0.05);甲泼尼龙组在激素相关并发症减少方面优于泼尼松组(P＜0.05).结论 甲泼尼龙联合泼尼松治疗原发性肾病综合征较单用能更好地使患者达到 完全缓解,且能减少激素相关并发症.     

甲泼尼龙和泼尼松诱导缓解治疗在小儿原发性肾病综合征中的疗效比较

目的比较甲泼尼龙和泼尼松诱导缓解治疗在小儿原发性肾病综合征(PNS)中的应用效果。方法选择2013年6月至2014年6月在青岛市胶州中心医院接受住院治疗的PNS患儿118例,按照随机数字表法随机分为两组,对照组接受泼尼松治疗[2.0 mg/(kg·d)],观察组接受甲泼尼龙治疗[1.8 mg/(kg·d)],比较两组患儿的治疗效果、尿蛋白及血浆白蛋白水平、体液免疫指标等。结果 1观察组患儿接受治疗后的整体疗效优于对照组患儿(P<0.05);2观察组患儿接受治疗后的尿蛋白值低于对照组、血浆白蛋白水平高于对照组患儿[(7.2±0.7)mg/(kg·d)比(21.2±2.3)mg/(kg·d),(47.2±6.0)g/L比(32.6±5.2)g/L,P<0.01],同时尿蛋白转阴时间显著短于对照组患儿[(6.4±0.8)d比(11.6±1.7)d,P<0.01];3观察组患儿接受治疗后的Ig G、C3、C4水平明显高于对照组[(9.3±1.3)g/L比(6.1±0.9)g/L,(1.27±0.18)g/L比(1.13±0.19)g/L,(0.54±0.08)g/L比(0.39±0.07)g/L](P<0.01)。结论甲泼尼龙可以显著提高PNS患儿的治疗效果、降低尿蛋白,同时提升血清白蛋白水平,优化体液免疫指标。     

甲泼尼龙冲击治疗小儿肾病综合征并发重症哮喘5例

目的 评价甲泼尼龙冲击治疗小儿肾病综合征并发重症哮喘的临床效果,为临床应用提供依据.方法 5例肾病综合征并发重症哮喘患儿均给予甲泼尼龙15～20 mg·kg-1·次-1加入5%葡萄糖注射液100～200 mL中1～2 h静脉滴注完,连用3 d;同时联用氨茶碱3～5 mg·kg-1·次-1加入5%葡萄糖注射液50 mL中30 min静脉滴注完,然后以0.6～0.9 mg·kg-1·h-1输液泵静脉输注维持;同时应用抗生素及吸入特布他林和布地奈德气雾剂治疗.结果 5例患儿均痊愈,随访6个月～2年,均未有哮喘样发作.结论 小儿肾病综合征并发重症哮喘时,需要迅速地控制病情.甲泼尼龙冲击治疗可提高小儿肾病综合征并发重症哮喘的治疗效果,是一种快速、有效的治疗方法.     

雷公藤多甙联合甲泼尼龙治疗老年肾病综合征的疗效观察

目的:探讨雷公藤多甙联合甲泼尼龙治疗老年肾病综合征的临床疗效以及安全性。方法:将收治的老年肾病综合征患者60例,随机分为对照组与治疗组,每组30例,对照组给予甲泼尼龙治疗,治疗组给予雷公藤多甙联合甲泼尼龙治疗。评价临床疗效,检测两组患者治疗前后的24 h尿蛋白定量(24 hupro)、血浆白蛋白(Alb)、血肌酐(Scr)等指标;观察两组患者的不良反应发生情况。结果:治疗组的显效率和总有效率均明显高于对照组(P<0.05);治疗后,治疗组的24 hupro明显低于对照组(P<0.05),Alb明显高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:雷公藤多甙联合甲泼尼龙治疗老年肾病综合征的临床疗效确切,不良反应小,值得在临床中推广应用。     

甲泼尼龙和泼尼松在原发性肾病综合征治疗中的感染发生率分析

目的探讨两种不同的糖皮质激素甲泼尼龙和泼尼松在肾病综合征治疗过程感染发生率。方法回顾分析了近三年来,在我院就诊的110例原发性肾病综合征患者使用甲泼尼龙或泼尼松治疗者,将其分为甲泼尼龙组和泼尼松组,比较两者在足量激素使用期、减量期及维持缓解期2组患者感染发生率的不同。结果甲泼尼龙组及泼尼松组均有明显的感染发生率,但在激素减量阶段甲泼尼龙组较泼尼松组有更高的感染发生率,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论甲泼尼龙在原发肾病综合征治疗过程中更易导致感染的发生。     

甲泼尼龙联合雷公藤多甙治疗老年肾病综合征的疗效分析

目的：分析甲泼尼龙+雷公藤多甙在老年肾病综合征临床治疗中的应用效果。方法选取我院2013年3月—2016年2月收治的老年肾病综合征患者86例,按照入院时间划分为试验组与参照组,每组各43例。对参照组患者行甲泼尼龙治疗;对试验组患者行甲泼尼龙+雷公藤多甙治疗,观察并对比2组患者的治疗总有效率以及不良反应发生率。结果试验组患者的各项指标数据均优于参照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论老年肾病综合征患者在接受甲泼尼龙治疗的基础上,加用雷公藤多甙,可降低不良反应发生率,改善治疗效果,应用价值显著。     

甲泼尼龙治疗小儿难治性支原体肺炎的效果分析

目的观察甲泼尼龙治疗小儿难治性支原体肺炎的效果。方法以2015年7月至2016年5月洛阳中信中心医院收治的86例难治性支原体肺炎小儿患者为研究对象,采用双盲法随机分为对照组和治疗组,各43例。对照组行常规治疗,治疗组使用甲泼尼龙治疗,比较两组治疗效果和不良反应发生情况。结果治疗组肺炎改善率为97.7%,明显高于对照组86.0%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组不良反应发生率为6.9%,与对照组18.6%比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论难治性支原体肺炎除了使用抗生素药物治疗,可使用甲泼尼龙进行治疗,患者恢复好、用药安全。     

环磷酰胺联合甲泼尼龙治疗膜性肾病患者的效果

目的:观察环磷酰胺联合甲泼尼龙治疗膜性肾病患者的效果。方法:选取88例膜性肾病患者作为研究对象,按随机数字数字表法分为观察组与对照组各44例。对照组予以甲泼尼龙片治疗,观察组在对照组的基础上增加环磷酰胺治疗。比较两组临床疗效,治疗前后肾功能指标、疾病相关指标水平,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为90.91%(40/44),明显高于对照组的75.00%(33/44),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组血清尿素氮、24 h尿白蛋白排泄率和血肌酐水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组血清磷脂酶A2受体(PLA2R)和中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平低于对照组,末梢血血清25羟维生素D₃[25(OH)D₃]水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:环磷酰胺联合甲泼尼龙治疗膜性肾病患者可提高治疗总有效率和血清25(OH)D₃水平,以及降低血清NGAL水平和PLA2R水平,优于单纯甲泼尼龙片治疗效果。     

甲泼尼龙冲击治疗儿童原发性肾病综合征的疗效观察

目的观察甲泼尼龙冲击治疗儿童原发性肾病综合征的临床疗效,分析其临床应用价值。方法选取2008-06—2016-06间在广东省农垦中心医院诊断治疗的55例儿童原发性肾病综合征患者的临床资料作为研究对象,根据患儿采取的治疗方法将临床资料分为两组,采取泼尼松常规治疗的为对照组,采取甲泼尼龙冲击治疗的是实验组患者,统计两组患者的临床总有效率、不良反应发生率、水肿消退时间以及尿蛋白转阴时间等,对比两组患者治疗前后的腹部脂肪厚度以及二头肌脂肪厚度。结果实验组患者治疗后的临床总有效率为92.9%,对照组为77.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前的腹部脂肪厚度以及二头肌脂肪厚度比较没有明显差异(P>0.05),治疗后的腹部脂肪厚度、二头肌脂肪厚度比较差异有统计学意义(P<0.05),两组患者治疗前后腹部脂肪厚度、二头肌脂肪厚度组内比较差异均有统计学意义(P<0.05);实验组患者的水肿消退时间、尿蛋白转阴时间明显小于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者治疗后不良反应的发生率为10.7%,对照组为22.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲泼尼龙冲击治疗儿童原发性肾病综合征的临床疗效显著,具有一定的临床价值。     

环磷酰胺静脉冲击治疗小儿难治性肾病综合征

近年环磷酰胺 ( CTX)冲击疗法用于小儿难治性肾病综合征 ( RNS)治疗已取得较好的疗效。我院自 1 993年后开始采用 CTX冲击、泼尼松治疗 35例 RNS患者 ,与 1 990年至 1 994年采用 CXT、泼尼松口服治疗的 1 0例 RNS患者 ,作为对照组 ,回顾性对两者的疗效及复发率、副作用进行比较 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　对象 :1 990年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月我院住院及门诊的肾病综合征患者 ,两组病例诊断均符合 1 985年全国小儿肾脏病协作组制定的 RNS诊断标准。CTX冲击组男 2 7例 ,女 8例 ;年龄≤ 7岁 1 7例 ,8～ 1 4岁 1 2例 ;临床分…