加热湿化高流量鼻导管辅助通气在新生儿呼吸窘迫综合征中的应用

目的 探讨加热湿化高流量鼻导管(HHFNC)辅助通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的效果.方法 选取2019年5月至2020年2月济源市第二人民医院收治的84例NRDS患儿作为研究对象,按照治疗方案分为常规组(41例)与观察组(43例).常规组接受经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗,观察组接受HHFNC辅助通...     

无创通气在治疗新生儿呼吸系统疾病中的效果

目的探讨鼻式间歇正压通气(NIPPV)、高流量鼻导管(HFNC)、经鼻持续性气道正压通气(NCPAP) 3种无创通气治疗新生儿呼吸系统疾病的有效性和安全性。方法回顾性分析阜阳市妇女儿童医院新生儿科2018年3月至2019年3月收治的呼吸系统疾病新生儿60例临床资料,根据无创治疗方式不同分为NIPPV组(n=22)、HFNC组(n=20例)和NCPAP组(n=18)。比较各组新生儿无创通气治疗前和治疗24 h后动脉血氧分压(PaO_2)、动脉二氧化碳分压(PaCO_2)和血氧饱和度(SpO_2)变化,无创通气时间和住院时间,住院期间呼吸暂停和有创通气例数,并发症发生率。结果治疗前后,NIPPV组、HFNC组PaO_2和SpO_2差值高于NCPAP组,PaCO_2差值低于NCPAP组,差异有统计学意义(P <0. 05); NIPPV组、HFNC组通气时间和住院时间短于NCPAP组,NIPPV组呼吸暂停发生率低于NCPAP组,差异有统计学意义(P <0. 05); 3组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。结论相对于NCPAP,新生儿呼吸系统疾病采用NIPPV、HFNC治疗能更迅速改善肺部通气功能,缩短无创通气时间。     

简易气道正压通气在新生儿呼吸窘迫综合征中的应用

目的：探讨简易鼻塞气道正压通气（nCPAP）在新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）患儿中的应用价值。方法：对15例NRDS患儿在综合治疗的基础上给予nCPAP治疗,观察nCPAP应用前后患儿心率、呼吸、经皮血氧饱和度（SpO2）、肤色的变化。结果：nCPAP治疗后患儿平均心率较前降低、呼吸频率较前减少,SpO2逐步升高,肤色明显改善,15例患儿中3例治疗48h后症状好转不明显、频繁呼吸暂停家属放弃治疗,余治愈出院。结论：简易nCPAP是基层医院治疗NRDS患儿的一种安全有效的方法,提高了新生儿存活率,而且设备简便、操作容易,值得在基层医院推广。     

经鼻持续气道正压通气联合氨溴索对NRDS患儿氧合指标及NCPAP参数的影响

目的 探讨经鼻持续气道正压通气(NCPAP)联合氨溴索对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿氧合指标及NCPAP参数的影响.方法 选取2017年2月至2019年12月本院收治的80例NRDS患儿为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组40例.对照组单独使用NCPAP治疗,观察组使用NCPAP联合氨溴索治疗.比较两组治疗前后氧合指标[氧合指数(OI)、动脉血气分压比值(a/APO2)]与NC-PAP参数[氧浓度分数(FiO2)、呼气末正压(PEEP)、吸气峰压(PIP)]变化.结果 治疗前,两组OI、a/APO2、FiO2、PEEP、PIP水平比较差异无统计学意义;治疗后,两组OI、a/APO2水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组FiO2、PIP水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 NCPAP与氨溴索联合治疗NRDS患儿可有效改善氧合指标与NCPAP参数,利于促进患儿身体恢复.     

新生儿呼吸窘迫早期无创呼吸支持应用效果评价

目的 评价新生儿呼吸窘迫早期无创呼吸支持的应用效果.方法 选择2019年1月—2020年8月抚州市东乡区人民医院收治的84例新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿,按随机数字表法将其分为2组各42例.入选患儿均接受吸痰、叩背及抗感染等治疗,对照组采用鼻导管给氧,观察组采用经鼻持续气道正压通气(CAPA)治疗.比较2组临床...     

加温加湿高流量经鼻正压通气在新生儿呼吸窘迫综合征中的应用价值

目的 探讨加温加湿高流量经鼻正压通气在新生儿呼吸窘迫综合征中的应用价值.方法 选取2019年6月至2020年12月本院收治的68例呼吸窘迫综合征患儿作为研究对象,采取随机数字表法分为对照组和观察组,各34例.对照组给予鼻塞式持续气道正压通气,观察组给予加温加湿高流量经鼻导管正压通气.比较两组临床指标、血气指标及并发症发...     

经鼻间歇正压通气与经鼻持续呼吸道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征效果比较

目的 比较经鼻间歇正压通气(NIPPV)与经鼻持续呼吸道正压通气(NCPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的效果.方法 选择罗定市人民医院新生儿科治疗的64例NRDS患儿,随机分为NCPAP组与NIPPV组各32例.2组均采用常规治疗联合肺泡表面活性物质(PS)治疗,在此基础上,NCPAP组采用经鼻持续正压通气...     

经鼻间歇正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床研究

目的比较传统的经鼻持续气道正压通气(NCPAP)和经鼻间歇正压通气(NIPPV)在治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)中的临床应用效果。方法选择本院新生儿科重症监护病房2012年1月²013年12月收治的RDS病人,随机分为NIPPV组(35例)和NCPAP组(30例),两组患儿均应用肺表面活性物质(PS)后予NIPPV或NCPAP治疗,比较两组治疗成功率、治疗前后血气变化、并发症及转归情况。结果两组患儿孕周、RDS分级差异无统计学意义(P>0.05),其中NIPPV成功率为91.42%(32/35),NCPAP成功率70%(21/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论NIPPV治疗RDS疗效较传统NCPAP好。     

无创正压通气治疗的护理

通过17例呼吸衰竭患者应用无创正压通气(NIPPV)的临床观察与护理,结合治疗前后血气参数值的对比分析,总结出以下护理体会:心理护理,选择合适的体位及鼻(面)罩是应用NIPPV的前提;防止漏气和面部皮肤压迫性损伤,保持呼吸道通畅,密切观察患者通气效果及呼吸机性能是应用NIPPV的护理重点;密切观察患者病情变化,进行氧疗,协助患者排痰是NIPPV治疗后的护理措施.     

无创正压通气的临床适应证

机械通气是治疗呼吸衰竭的有效方法之一。但传统的机械通气需要气管插管或气管切开，给患造成一定的痛苦，亦会引起多种并发症。研究发现，经面罩无创性正压机械通气(NIPPV)具有损伤小、安装方便、并发症少、医疗费用低、生活质量高等特点，正在越来越广泛地应用于临床。近十年来的临床实践表明，以下几种情况中NIPPV可以取得满意的疗效：(1)慢性阻塞性肺疾病(COPD)引起的慢性呼吸衰竭；(2)肺内感染、哮喘引起的急性呼吸衰竭；(3)肺水肿；(4)睡眠呼吸暂停综合征；(5)撤离有创机械通气过程中。现就近年来无创性正压机械通气在临床上的应用进展综述如下。     

无创正压通气治疗急性Ⅰ型呼吸衰竭的回顾性研究

目的 探讨无创正压通气(NIPPV)治疗急性Ⅰ型呼吸衰竭的临床疗效.方法 回顾分析2005年3月～2008年6月该院NIPPV治疗急性Ⅰ型呼吸衰竭的48例患者资料,根据NIPPV成功与否将患者分为成功组和失败组,比较两组患者的基本临床资料,以及NIPPV前、NIPPV后2 h、NIPPV后24 h的生命体征、动脉血气分析和氧合指数等变化.结果 ①NIPPV成功率为70.8%(34/48);NIPPV成功组平均年龄和肺部感染比例显著低于失败组患者(均P<0.01);NIPPV后2h和24h成功组氧合指数均较失败组显著升高(P<0.05);NIPPV后24h成功组心率和呼吸频率均比失败细有显著降低(均P<0.01).②Logsitic回归分析显示NlPPV失败的危险因素为年龄>50岁[比值比(OR)=5.291,95%可信度区间(CI)为1.679～19.340]、呼吸衰竭诱因为肺部感染(OR=4.256.95%CI为1.387～15.606)、NIPPV后2 h氧合指数<250 mmHg(OR=3.374,95%CI为1.197～10.155).结论 NIPPV对急性Ⅰ型呼吸衰竭有确切的治疗作用,但对年龄偏大和肺部感染诱发的急性Ⅰ型呼吸衰竭疗效较差:应用NIPPV治疗2h后氧合指数仍偏低的急性Ⅰ型呼吸衰竭患者,应及早考虑有创通气.     

研究无创正压通气在急性呼吸衰竭急诊治疗中的应用

目的 探讨无创正压通气在急性呼吸衰竭急诊治疗中的应用效果.方法 回顾性分析2018年3月至2019年12月本院急诊重症监护病房收治的90例急性呼吸衰竭患者的临床资料,依据治疗方案的不同,分为对照组(常规氧疗,n=43)与观察组(无创正压通气,n=47),比较两组心率、氧分压、二氧化碳分压、pH、气管切开率、再插管率及并...     

无创辅助通气在慢性呼吸衰竭中的治疗作用评价

目的:探讨无创辅助通气在慢性呼吸衰竭中的治疗作用.方法:回顾性分析我院2006年10月～2008年12月收治的68例慢性呼吸衰竭患者的临床资料,总结无创辅助通气对慢性呼吸衰竭的治疗效果.结果:68例慢性呼吸衰竭患者,经过24 h无创辅助通气治疗,治疗前后RR、HR、PaO2、PaCO2、pH值等指标,经统计学分析,具有显著性差异(P<0.05);有效53例,无效15例,有效率为77.94%.结论:无创辅助通气治疗慢性呼吸衰竭患者,疗效肯定,值得临床推广使用.     

无创性正压通气治疗急性呼吸衰竭患者的效果观察

目的：探讨无创性正压通气（NIPPV）治疗急性呼吸衰竭（ARF）的临床应用价值。方法：对我院80例ARF患者应用NIPPV进行治疗,比较治疗前后的各项监测指标变化。结果：成功75例,成功率达93．57％,5例患者由于无创通气不佳。而改用气管插管。临床症状缓解,气促、呼吸困难好转,发绀纠正,精神好转,均能平卧位或半卧位,肺部湿性哕音、哮鸣音明显减少。通气后各种监测指标均显著改善,差异有统计学意义（P〈0．05）,pH值改变差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：NIPPV是有效救治ARF的机械通气方式,有着较高的成功率,可避免有创呼吸机的使用,但仍存在一定的失败率。所以应严格地掌握无创通气的适应证。     

枸橼酸咖啡因联合正压通气辅助呼吸与正压通气辅助治疗早产儿原发性呼吸暂停的临床研究

目的研究枸橼酸咖啡因联合正压通气辅助呼吸与正压通气辅助治疗早产儿原发性呼吸暂停的临床治疗效果。方法选取2016年3月～2018年3月本院收治的62例原发性呼吸暂停早产儿通过随机数字表法将其分为对照组与治疗组,各31例,对照组以持续正压通气辅助呼吸治疗为主,治疗组在对照组治疗基础上联合枸橼酸咖啡因进行治疗,比较两组患儿的临床治疗效果。结果治疗组患儿的发作持续时间、发作次数、消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组患儿的临床治疗总有效率高于对照组,组间有统计学差异(P0.05);对照组患儿的氧疗时间、持续正压通气时间均长于治疗组,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论枸橼酸咖啡因联合正压通气辅助呼吸可对原发性呼吸暂停早产儿的呼吸暂停症状进行有效改善,临床疗效确切,康复效果良好,具有重要的临床使用和推广意义。     

无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗作用

目的探讨无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的治疗效果。方法选择COPD急性加重期的患者55例,随机分成两组。常规组：接受常规治疗,共25例。NPPV组：共30例,在接受常规治疗的基础上给予无创正压通气。观察患者治疗前和治疗后24h、3d的生命体征和血气分析等指标,以及两组患者的插管率。结果NPPV组患者治疗24h及3d后心率、呼吸明显好转,血气分析指标显著改善,且插管率明显降低,治疗前后差异明显（P〈0．05）。结论NPPV用于治疗COPD急性加重期疗效肯定,可缓解呼吸疲劳,改善缺氧和二氧化碳潴留,还可以减少气管插管率,是值得推广的治疗方法。     

无创正压机械通气治疗AECOPD合并呼吸衰竭患者的疗效

目的:探讨无创正压机械通气(NPPV)治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)合并呼吸衰竭患者的临床效果。方法:选取2018年6月－2020年11月浙江大学医学院附属杭州市胸科医院收治的AECOPD合并呼吸衰竭患者120例,随机分为对照组和治疗组,每组各60例;对照组给予常规治疗,而治疗组在此基础上给予NPPV治疗;比较两组治疗后的生命体征指标(呼吸频率、心率、平均动脉压)、血气指标(pH值、PaO_(2)、PaCO_(2))、肺功能指标(FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC)、总有效率、不良反应及住院时间等指标。结果:治疗后,治疗组的呼吸频率、心率、平均动脉压等均低于对照组(均P<0.05);治疗组的pH值、PaO_(2)水平均高于对照组(均P<0.05),而治疗组的PaCO_(2)水平则低于对照组(P<0.05);治疗组的FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC等指标水平均大于对照组(均P<0.05);治疗组的总有效率为93.33%,高于对照组的73.33%(P<0.05);治疗组的住院时间明显短于对照组(P<0.05);两组间的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:AECOPD合并呼吸衰竭患者经过NPPV治疗后,可调节患者的生命体征,提高血氧水平和肺功能,改善治疗效果和预后。     

正确评价有创和无创正压机械通气

呼吸衰竭作为临床常见的综合征,由其导致的低氧血症和（或）高碳酸血症严重危及患者的健康甚至生命。现代机械通气技术（主要是正压机械通气技术）作为临床救治呼吸衰竭的最主要手段,使重症呼吸衰竭的病死率从上世纪70年代的90%以上降至目前的40%左右,挽救了众多患者的生命,