鼓膜双孔穿刺联合鼓室注药治疗分泌性中耳炎疗效分析

目的:分析分泌性中耳炎患者联合应用鼓膜双孔穿刺术与鼓室注药治疗的临床效果。方法:按入院先后顺序将我院收治的92例(共128耳)分泌性中耳炎患者分为两组,单纯应用鼓膜双孔穿刺术治疗的为对照组,联合应用鼓膜双孔穿刺术与鼓室注药治疗的则为观察组。统计两组的治疗效果并进行对比。结果:在治疗总有效率方面,观察组为95.6%,相比于对照组的80.0%明显升高(P0.05);在各频率听阈值方面,观察组患者治疗后的500、1000以及2000Hz的听阈均值均显著低于对照组(P0.05)。结论:针对分泌性中耳炎患者,通过联合应用鼓膜双孔穿刺术与鼓室注药进行治疗,可将患者的临床症状及各频率听阈水平有效改善,值得重视。     

双孔鼓膜穿刺鼓室注药法治疗急性分泌性中耳炎的临床研究

目的:探讨双孔鼓膜穿刺鼓室注药法治疗急性分泌性中耳炎的临床效果。方法:选择治疗的140例急性分泌性中耳炎患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组,对照组在常规药物基础上采用单孔鼓膜穿刺抽液治疗,研究组在常规药物治疗基础上采用双孔鼓膜穿刺鼓室注药法治疗,两组患者治疗1~3个疗程,比较两组患者各疗程治疗效果和安全性。结果:1~3个疗程时研究组总有效率均较对照组高,且差异均有统计学意义(P<0.05)。3个疗程及治疗后3个月随访中所有患者均未发现中耳感染、眩晕、鼓膜穿孔及流脓等并发症,安全性良好。结论:双孔鼓膜穿刺鼓室注药法对急性分泌性中耳炎的治疗效果更佳,安全性良好,可作为急性分泌性中耳炎首选治疗方法。     

双孔鼓膜穿刺鼓室注药法对急性分泌性中耳炎的疗效及安全性

目的探讨双孔鼓膜穿刺鼓室注药法对急性分泌性中耳炎(SOM)的治疗作用及临床应用安全性。方法选取100例急性分泌性中耳炎患者,将其随机分为两组。治疗组50例(50耳)采用双孔鼓膜穿刺鼓室注药法进行治疗;采用传统的单孔鼓膜穿刺抽液方法治疗对照组50例(50耳)。将两组治疗后一二疗程的疗效进行对比和分析。在患者完成治疗后的3个月内,对其进行跟踪随访,观察患者是否出现不良反应和并发症。结果相比于对照组,观察组患者各疗程具有更高的总有效率和治愈率,且两组在完成治疗后的总有效率差距较大,差异有统计学意义(χ2=4.129,3.959,均P0.05)。经随访在患者完成治疗后的3个月内所有人均未产生不良反应,也未出现并发症。结论双孔鼓膜穿刺鼓室注药法对急性分泌性中耳炎的临床疗效显著,安全性高。     

鼓室穿刺抽液治疗分泌性中耳炎骨导听阈提高的效果

目的　探讨鼓室穿刺抽液治疗分泌性中耳炎骨导听阈提高的效果。　方法　采用鼓膜穿刺抽取中耳积液的方法 ,治疗分泌性中耳炎骨导听阈提高的患者 11例 13耳 ,观察治疗前后骨导听阈变化。　结果　治疗后 13耳骨导听阈的平均值为 5 .4 6± 4 .12dB ,与治疗前 (2 1.6 2± 7.0 7dB)比较 ,差异有显著性意义 (t=6 .13,P <0 .0 1)。　结论　鼓室穿刺抽液是治疗分泌性中耳炎骨导听阈提高的有效手段。     

鼓室冲洗注药治疗分泌性中耳炎疗效观察

目的 观察鼓室冲洗注药治疗分泌性中耳炎的疗效.方法 应用前瞻性随机分组方法将208例分泌性中耳炎患者分为鼓室冲洗注药治疗组和常规鼓膜穿刺治疗对照组,进行临床治疗,观察效果.结果 鼓室冲洗注药治疗组总有效率为91.2%,明显高于常规治疗组总有效率(63.6%)(P＜0.01),且患者的治疗时间显著缩短.结论 鼓室冲洗注药治疗较常规鼓膜穿刺治疗可明显提高疗效.     

盐酸氨溴索不同给药方式对分泌性中耳炎疗效对比研究

目的：比较盐酸氨溴索耳内镜下鼓膜穿刺给药及鼻内镜引导下咽鼓管给药治疗分泌性中耳炎的效果。方法：分泌性中耳炎患者96例,随机分为对照组和观察组各48例。在常规治疗的临床上,对照组予以盐酸氨溴索耳内镜下鼓膜穿刺给药,观察组予以盐酸氨溴索鼻内镜引导下咽鼓管给药。比较两组患者的临床疗效、鼓室压、语频气导听阈和不良反应。结果：对照组总有效率为83.34%,明显低于观察组的95.84%,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后对照组鼓室压-109.85±32.18 daPa,语气导听阈37.18±15.90 dB,观察组鼓室压-87.18±25.09 daPa,语频气导听阈48.94±16.28 dB,均较治疗前升高,差异均有统计学意义（P<0.05）,但观察组与对照组比较,升高幅度更明显,差异均有统计学意义（P<0.05）;疑似药物不良反应观察组出现3例（6.25%）,对照组出现2例（4.17%）,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：盐酸氨溴索鼻内镜引导下咽鼓管给药治疗分泌性中耳炎,较耳内镜下鼓膜穿刺给药疗效更为显著,可明显提高鼓室压及语气导听阈,未增加不良反应发生率。     

分泌性中耳炎的诊断分析

目的 探讨鼓膜检查、声导抗检查、纯音听阈测试及鼓膜穿刺等方法对分泌性中耳炎的诊断价值。方法 采用鼓膜检查、声导抗检查、纯音听阈测试及鼓膜穿刺等方法对80例(106耳)分泌性中耳炎的患者进行检查。比较分泌性中耳炎组及正常对照组的声导抗各项指标。比较B型和C型的抽液率。统计学分析采用t检验及卡方检验。结果 鼓膜充血内陷为60.38%,鼓膜活动度受限为90.57%,鼓室积液征45.28%。患者组声导抗各项测试指标均低于正常组,差别有统计学意义;分泌性中耳炎患者可表现为气导下降或气导及骨导均下降。B型鼓室导抗图的实际得液率(86%)＞C型鼓室导抗图(53.57%),差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 鼓膜检查,声导抗及纯音听阈检查对诊断分泌性中耳炎有重要价值。     

鼓膜穿刺加压灌注治疗分泌性中耳炎的临床疗效

目的探讨鼓膜穿刺加压灌注疗法治疗分泌性中耳炎的临床疗效。方法选择确诊为分泌性中耳炎患者88例为研究对象,所有患者采用中耳鼓膜穿刺鼓室灌注加压治疗。比较不同性质分泌物患者的临床疗效及治疗前后患者鼓室导抗图变化。结果胶冻状患者治疗时间最长,浆液性患者治疗时间最短,三组治疗时间比较差异有统计学意义(P<0.01)。浆液性总有效率94.0%,黏液性总有效率86.8%,胶冻状总有效率75.0%,三组比较有显著差异(P<0.05)。治疗前鼓室导图主要是B型,治疗后主要是A型,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论鼓膜穿刺加压灌注治疗分泌性中耳炎具有较好的临床疗效。     

逆行咽鼓管插管氨溴索冲洗治疗分泌性中耳炎

目的探讨氨溴索及鼓膜穿刺与逆行咽鼓管插管给药途径在分泌性中耳炎治疗中的临床效果.方法179例分泌性中耳炎患者,随机分为3组,其中观察1组使用逆行咽鼓管插管氨溴索给药冲洗,观察2组使用鼓膜穿刺氨溴索途径给药冲洗,对照组则采用鼓膜穿刺地塞米松鼓室冲洗.比较3组治疗前后语频听阈值变化,3组治疗后疗效评估及统计并发症发生情况.结果3组治疗后患者语频听力提高(P＜0.05),观察1组与观察2组疗效均高于对照组(P＜0.05),观察1组与观察2组之间疗效无差别(P＞0.05),但观察1组治疗后鼓膜穿孔、鼓膜瘢痕钙化及严重耳鸣并发症显著低于观察2组(P＜0.05).结论氨溴索对分泌性中耳炎治疗效果良好,逆行咽鼓管插管鼓室给药方式安全可靠,值得临床推广.     

鼓膜穿刺联合地塞米松鼓室注射治疗分泌性中耳炎的临床分析

目的:分析和探讨分泌性中耳炎临床治疗过程中,鼓膜穿刺联合地塞米松鼓室注射的临床应用情况和治疗效果。方法:随机选择76例分泌性中耳炎患者,随机抽分两组,对照组38例患者实施鼓膜穿刺治疗,观察组38例患者实施鼓膜穿刺联合地塞米松鼓室注射治疗,分析对比他们的临床治疗情况和结果。结果:经过统计学分析显示,在患者治愈率以及总有效率方面,观察组的效果要明显优于对照组的临床效果,两组之间的结果比较存在显著性差异(P0.05),具有统计学意义。结论:在分泌性中耳炎的临床治疗中,鼓膜穿刺联合地塞米松鼓室注射是效果理想的治疗方法,应当予以临床应用推广。     

耳内窥镜与显微镜下鼓膜修补术治疗鼓膜穿孔疗效比较

目的比较耳内窥镜与显微镜下鼓膜修补术治疗鼓膜穿孔的临床效果。方法选择2013年1月至2016年1月周口市中医院收治的鼓膜穿孔患者114例,其中56例患者在显微镜下完成鼓膜修补术(显微镜组),58例患者在耳内窥镜下完成鼓膜修补术(内窥镜组),比较2组患者的手术时间、术中出血量及术后听力恢复情况。结果内窥镜组中、小鼓膜穿孔患者的手术时间显著短于显微镜组(P<0.05),但2组大穿孔患者的手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,显微镜组和内窥镜组患者鼓膜愈合率分别为89.3%(50/56)、94.8%(55/58),2组患者鼓膜愈合率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前2组患者纯音听阈比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,2组患者纯音听阈显著低于治疗前(P<0.05),内窥镜组小、中穿孔患者的纯音听阈显著低于显微镜组(P<0.05),但2组大穿孔患者纯音听阈比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论耳内窥镜与显微镜下鼓膜修补术治疗鼓膜穿孔均可显著改善患者听力,但对于小、中鼓膜穿孔,耳内窥镜下鼓膜修补术的临床效果优于显微镜下鼓膜修补术。     

同种异体巩膜修补鼓膜穿孔

目的:观察同种异体巩膜移植物修补鼓膜穿孔的疗效。方法:鼓膜穿孔117例,以同种异体巩膜为移植材料,采用内植法行鼓膜成形术。结果:鼓膜穿孔Ⅰ期愈合106例,移植物脱落4例,移植物与鼓膜残边之间留有裂隙7例。术后3月纯音测听示愈合患者的平均听阈降低25dB HL以上。结论:同种异体巩膜为修补鼓膜穿孔较理想的材料。     

Congenital bifurcation of tympanic segment of facial nerve

Congenital aural atresia is usually associated with facial nerve （the seventh cranial nerve,CN7） anomalies with an incidence rate of 60%-75%.These anomalies include facial nerve displacement,facial nerve component overlying the oval window,bony canal dehiscence,and bifurcation,which increase the risk of surgical facial nerve injuries.Among all these anomalies,congenital bifurcation of the tympanic segment of facial nerve is the most confusing situation that significantly increases the surgical risk during hearing reconstruction.     

鼓膜组织工程学研究进展

鼓膜穿孔是耳鼻喉科常见的临床症状,慢性鼓膜穿孔治疗主要通过手术修补,各种自体移植材料常被作为移植物来修补穿孔鼓膜。近年来,鼓膜再生领域的研究逐渐趋向于应用组织工程学治疗技术。许多新型组织工程材料在鼓膜修复中体现出良好的鼓膜再生和听力重建效果。然而,组织工程鼓膜的制作需要考虑多种因素。本综述通过总结概括目前在鼓膜穿孔修复中所使用的支架材料、生物活性分子和细胞来阐述鼓膜再生的组织工程学研究进展。     

耳内镜下自体软骨膜烧伤性鼓膜大穿孔修补术

目的：探讨经耳道耳内镜下鼓膜修补术治疗烧伤性鼓膜穿孔的方法和技巧。方法回顾性分析耳内镜下鼓膜修补术治疗24例烧伤性鼓膜穿孔患者的临床资料。在耳内镜下采用自体耳屏软骨及软骨膜先内植,再制备鼓耳道皮瓣,最后“夹层”的鼓膜修补方法。对术后的愈合率及听力提高情况等方面进行了分析。结果全部患者术后经1—2年随访,一次性手术治愈率为96％（23／24）,总治愈率为100％。术后6个月复查听力,患者听力均提高,言语频率气导听阚为9.6±4.7dBHL,较术前听力提高14.5±6.8dBHL。语言频率气骨导差〈10dB占83.3％（20／24）。术后鼓膜愈合时间2周至1个月不等。结论 耳内镜下自体耳屏软骨及软骨膜先内植、再制备鼓耳道皮瓣、最后“夹层”的鼓膜修补方法可以使烧伤性鼓膜穿孔的鼓膜修补术操作更简便、更精确、视野更清晰、更微创。     

异种巩膜修补鼓膜穿孔临床研究

研究目的为提高慢性化脓性中耳炎鼓膜穿孔患者的听力和防止反复流脓发作，探讨用异种巩膜移植物修补鼓膜穿孔的可行性。研究背景目前对慢性化脓性中耳炎鼓膜穿孔的修补所用材料甚多，不是取材不易，就是重新给患者造成创伤。作者试图用免于巩膜修补鼓膜穿孔，并对它的可行性进行研究。目前国力外未见报道研究方法处死正常住康兔子，取双眼巩股处理后冷藏各用J以手术方式施内贴法，观察其存活情况反对听力的影响。结果对54例66耳的观察，结果显示，62耳穿孔愈合，听力提高到正常范囵者占93．9％，4耳无效。结论本研究表明，异种巩膜移植物修补控股穿孔易成活，具有提高听力的作用。为慢性化脓性中耳炎鼓膜穿孔的治疗开辟了新途径。     

外伤性鼓膜穿孔的早期干预

2000年1月至今，我科承担本地耳外伤法医鉴定工作，发现近30％的鼓膜穿孔患者虽经6周以上的正规保守治疗，尤其是穿孔较大、创面被污染的患者穿孔不能愈合。2004年1月-2008年4月，我们尝试在耳显微镜下对317例外伤性鼓膜穿孔进行早期干预，取得显著效果。     

生物羊膜移植在治疗外伤性鼓膜穿孔中的应用

目的探讨生物羊膜移植在耳内窥镜下修补外伤性鼓膜穿孔的疗效。方法经过20例20只耳在耳内窥镜下,用外贴法将生物羊膜移植贴覆于外伤性鼓膜穿孔的外耳道面,再用医用生物胶粘附固定。羊膜及生物胶经2～4周降解脱落,穿孔处被新生鼓膜闭合,鼓膜完全愈合。结果 20例患者鼓膜穿孔完全愈合,新长出之鼓膜与正常鼓膜(健耳)外观无差异、听力均恢复正常。结论生物羊膜可促进外伤性鼓膜穿孔修复愈合。