绝经后宫内节育器取出困难相关因素Logistic回归分析

目的探讨影响绝经后妇女宫内节育器（intrauterine contraceptive device,IUD）取出困难的相关因素。方法总结2009年3～12月绝经后妇女1818例取出IUD的临床资料,分析取器年龄、孕次、产次、人工流产次数、绝经年限、放置年限、放置时期、妇科检查有无异常、子宫位置、术前有无用药、有无扩张宫颈等与取器困难的关系。结果取器困难组的年龄、孕次、产次、绝经年龄、绝经年限、IUD放置年限、阴道和宫颈异常（主要是萎缩）、后位子宫、术前用药、扩张宫颈比例均高于顺利取器组（P〈0.05）。多因素Logistic回归分析表明,绝经后取器困难与绝经年龄、绝经年限、IUD放置时期、宫颈是否萎缩、子宫位置、术前用药、扩张宫颈及IUD类型有关。结论绝经后最好在1年内取出IUD,IUD的放置时期仍以月经干净后3～7天为宜,取IUD时要注意子宫位置。应做好充分的术前宫颈准备再行取IUD,可以提高成功率,减少并发症。     

宫术宁胶棒在绝经后妇女取器中应用体会

目的:总结宫术宁胶棒在妇女绝经后取出宫内节育器的体会。方法:绝经后妇女取器,术前应用宫术宁胶棒扩张、润滑宫颈管后,再取出宫内绝育器。结果:宫术宁胶棒扩张、润滑绝经后妇女宫颈管,绝经<2年者可一次顺利取出IUD,而>2年者常需加用宫颈润滑剂等才可取出IUD。结论:应用宫术宁胶棒扩张润滑绝经后妇女宫颈管,取器效果满意;妇女绝经后最好在2年内取器。     

妇女绝经后取出宫内节育器89例临床分析

目的探讨绝经后妇女宫内节育器取出困难的原因,观察尼尔雌醇配合米索前列醇用于绝经后妇女取IUD的临床效果。方法回顾性分析89例绝经后妇女取IUD患者,初次取器失败者采用尼尔雌醇配合米索前列醇后宫颈软化扩张及取环效果情况。结果初次取环成功率83.1%,配合药物后取器成功率累计达到97.8%.结论绝经1年内取环成功率高。尼尔雌醇配合米索前列醇用于绝经后妇女取IUD可软化扩张宫颈,有利于取器,减少了并发症的发生,有效而安全。     

尼尔雌醇配伍利多卡因、阿托品宫颈注射用于绝经后妇女取IUD的体会

绝经后妇女由于雌激素水平低下，内外生殖器逐渐萎缩，导致取宫内节育器(IUD)困难，为提高取器成功率，减轻患者痛苦，我们在取器前采用尼尔雌醇配伍利多卡因、阿托品宫颈注射进行药物性软化宫颈后取环，成功率达100％。现报道如下。     

米索前列醇应用于绝经期妇女宫内节育器取出术的临床分析

目的:观察米索前列醇在绝经期妇女宫内节育器(IUD)取出术中的应用,以寻找更加有效、简便的取器方法,同时预防和减少妇女在绝经期取器时的并发症,提高取器的成功率。方法:本研究是对60例绝经期宫内节育器取出困难的妇女进行术前应用米索前列醇,使其宫颈松弛,顺利取出IUD。结果:60例用药后,58例取器成功,2例由于IUD嵌顿于深肌层而致取器失败。结论:米索前列醇可以在绝经期妇女取器困难的情况下发挥作用,使宫颈松弛,提高手术效果,方法简便易行[1]。     

老年妇女取IUD术前应用尼尔雌醇的效果观察

妇女绝经后，其生殖器萎缩，弹性减小，使取宫内节育器（IUD）难度增大，老年妇女随着其绝经年限延长，更增加取器困难及患者痛苦。我院自2005年1月至2006年7月对老年妇女采用取IUD术前口服尼尔雌醇，获得满意软化、扩张宫颈，增加阴道弹性及减轻病人痛苦的效果，现报道如下：     

绝经后妇女取器前的宫颈准备

妇女进入绝经期后卵巢功能衰退,体内雌激素水平下降,生殖器发生明显的萎缩,常发生宫内节育器(IUD)的嵌顿、错位、宫颈闭锁,造成取器困难甚至失败.为了减轻绝经后妇女取器时的痛苦,预防绝经后取器并发症的发生,提高手术成功率,近年来,我院计划生育门诊对绝经1年以上的妇女应用尼尔雌醇配伍米索前列醇进行药物性软化宫颈后再行取器术,取得满意效果,现分析如下.     

绝经妇女取宫内节育器265例临床分析

IUD具有安全、有效、简便、经济、长效等特点，是育龄妇女较为理想的避孕工具。但部分绝经后妇女不能及时取出IUD，导致IUD取出困难、移位、嵌顿及子宫内膜非特异性炎症。为此，本中心采取术时用利多卡因宫颈局麻后，灵活选择不同的取器方法，现将临床效果报告如下。     

绝经后妇女宫内节育器取出困难处理

目的为了避免绝经后妇女取出宫内节育器困难,减轻绝经妇女取器痛苦,提高取器成功率。方法对70例绝经妇女以往取出宫内节育器困难者分别应用倍美力与卡孕栓、利多卡因宫颈注射及尼尔雌醇治疗。结果70例绝经妇女中应用上述方法处理,仅3例取器失败。结论绝经后妇女取出宫内节育器前可选用倍美力与卡孕栓、利多卡因宫颈注射、尼尔雌醇治疗后取器,方法简单,安全可行。     

米非司酮配伍米索前列醇在绝经后妇女取器术中的临床应用

目的减轻绝经后妇女取宫内避孕器(IUD)时的痛苦,预防绝经后取器并发症的发生,提高绝经后取器成功率。方法80例绝经后妇女取IUD者予米非司酮25mg,每12h 1次,连续口服3天,服药前后2h禁食,第4天空腹口服米索前列醇600μg后2h取器。结果80例中,未用宫颈扩张器顺利取出IUD者57例,用宫颈扩张器取出者18例,5例IUD嵌顿(4例用扩宫器扩至6号后将不锈钢丝剪断后取出,1例借助宫腔镜取器)。术中腹痛和出血量正常,术后阴道出血2~5天。结论应用米非司酮后再使用米索前列醇,使宫颈扩张、软化作用加强,二者合用是一种安全、有效、非机械性宫颈扩张方法,可以作为绝经后妇女取IUD的术前用药,基层可推广。     

维尼安用于妇女绝经后取节育器50例临床观察

目的：为提高绝经妇女取出宫内节育器的成功率，我所采用术前服用维尼安以改善生殖器条件，以利节育器的取出。方法；对妇女绝经后取出宫内节育器困难50例术前给予维尼安4mg口服，一周后行取器手术。结果：用药后妇女阴道及子宫颈萎缩状态明显改善，宫颈软化，扩张，所有妇女器手术全部成功。结论：需要取出宫内节育器的绝经妇女，术前常规口服维尼安能改善生殖器萎缩状态，提高取器成功率。     

尼尔雌醇用于绝经后取宫内节育器困难的临床观察

目的观察尼尔雌醇对绝经后妇女取宫内节育器（IUD）困难者提高取器成功率作用。方法1998年4月～2001年6月，来我站就诊绝经后取IUD困难者共97例，平均年龄53（39～65）岁，绝经1～17年，放置年限9-28年，取IUD失败2次以上者37例，根据绝经时间长短，将97例对象分为A、B、C、D四组，分别采用不同药物剂量及用药时间。结果用药后宫颈条件明显改善，取器成功率93．81％。结论尼尔雌醇能改善阴道及宫颈萎缩状态，促进宫颈软化扩张，解决绝经后取器困难问题。     

米非司酮配伍米索前列醇用于绝经多年妇女宫内取器60例临床分析

自20世纪70年代我国推广宫内节育器(IUD)避孕以来至今已30多年。目前已有成千上万的妇女进入绝经期,而绝经妇女取器困难成为临床上的棘手问题,绝经后妇女雌激素水平降低,生殖道萎缩宫口紧闭,给取器带来困难。近年来本站采取取器前用米非司酮配伍米索前列醇改善生殖器官的条件,减少了取器者的痛苦,提高了绝经后妇女取器成功率。1对象与方法1.1对象选择2005年1月至2007年12月以来本站门诊自愿要求取器,绝经3年以上妇女60例,年龄53～68岁,置器年限17～36年,绝经时间4～17年。1.2术前查体心肺功能正常,无贫血及造血系统疾病,肝肾功能正常,B超:宫内见到IUD,子宫附件无异常,宫颈防癌刮片无异常,无米非司酮及米索前列醇应用禁忌证。1.3给药方法60例患者均于术前1周顿服米非司酮75mg(上海华联制药公司生产,25mg/片),取器前2h口服米索前列醇(澳大利亚Searle公司生产,200ug/片)400ug行常规取器。2结果60例患者均一次取器成功,其中未用扩宫棒即顺利取出47例,用扩宫棒扩至5号顺利取出13例。IUD取出时形态基本正常24例,发生变形的26例。取器时感觉IUD嵌顿,剪断后用血管钳拉直取出1...     

米索前列醇在绝经后妇女取IUD中的应用体会

目的 探讨米索前列醇在绝经后妇女取出宫内节育器(IUD)中的临床应用效果.方法 对2006年3月至2008年12月门诊要求取IUD的绝经后妇女49例排除禁忌证后,术前1周口服尼尔雌醇4 mg,术前3 h阴道后穹窿置米索前列醇400 μg,均按节育手术操作常规取IUD.结果 49例绝经后妇女均一次取出IUD,成功率100%.结论 米索前列醇用于绝经后妇女取器,提高了宫颈软化扩张效果及取器成功率,方法简单、方便、有效、安全.     

药物治疗绝经后妇女取环困难者40例临床分析

宫内节育器（IUD）是安全、长效的避孕措施之一，也是我国育龄妇女普遍采用的一种长效避孕工具。近年来，妇女绝经后取器者有明显的上升趋势，妇女绝经后雌激素水平低下，内外生殖器官萎缩，宫颈组织变硬、弹性差，使绝经后取IUD难度增大。2004年7月-2007年8月，我院采取术前补充雌激素和术时阴道放置米索前列醇再行取出IUD术，减少患者痛苦，     

尼尔雌醇用于绝经后妇女取宫内节育器的临床表现

宫内节育（IUD）是我国妇女普遍采用的、安全的、长效的节育措施，现在有少部分妇女在IUD长期放置到绝经后才来取器，绝经后妇女由于卵巢功能减退，血中雌激素水平低下，阴道、宫颈与子宫萎缩，给取器造成一定困难，甚至失败，我们对绝经后妇女在器前1周予以口服尼尔雌醇，1次取器率达99％。[第一段]     

尼尔雌醇配伍米索前列醇在绝经后妇女取IUD的应用

目的 减轻绝经后妇女取器时的痛苦，预防绝经后取器并发症的发生，提高绝经后取器成功率。方法 尼尔雌醇1mg，每12小时1次，连服3天，4天后阴道放置米索前列醇200ug，4小时后取器。结果 32例均在常规下将IUD顺利取出。结论 尼尔雌醇配伍米索前列醇用于绝经后妇女取IUD。减少患者痛苦、副反应小，有效而安全，且使用方便，患者易接受，值得推广应用。     

绝经后不同宫内节育器取出方法的效果比较

目的 比较不同宫内节育器(IUD)取器方法的取出成功率.方法 将102名绝经后带器妇女随机分为两组,即直接取出器组(n=49)、术前补充雌激素和米索前列醇组(用药组,n=53).结果 直接取器组与术前用药组取出成功率分别为85.7%、98.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于绝经后妇女,直接取器易造成IUD取出困难,通过术前用药,改善宫颈条件可明显提高取器成功率.     

结合雌激素配合仕泰栓用于绝经后妇女取IUD的体会

目的：比较不同方法取器成功率、宫颈扩张度和手术不良反应。方法：将112例绝经后带器妇女随机分为两组，术前补充结合雌激素联合仕泰栓（观察组）和直接取器组（对照组）。结果：观察组IUD取出成功率、宫颈扩张程度，综合反应均优于对照纽（P〈0．01），差异有非常显著性。结论：对于绝经后妇女，直接取器困难，通过术前用药改善宫颈条件，从而提高取器成功率。     

米索前列醇联合异丙酚在绝经妇女宫内节育器取出术中的应用

目的:对米索前列醇联合异丙酚在绝经妇女宫内节育器取出术中的疗效评价。方法:将异丙酚单独或联合米索前列醇应用于绝经妇女宫内节育器取出术相对比,观察术中镇痛效果、宫颈软化、手术时间、用药量、取器结果等指标。结果:异丙酚联合米索前列醇应用于宫内节育器取出术,镇痛率为100%,宫颈软化率高,手术时间亦明显缩短(P<0.05),麻醉药物用量减少,取器成功率为100%。结论:米索前列醇联合异丙酚用于绝经妇女宫内节育器取出术能有效的软化宫颈,缓解和减轻疼痛,缩短手术时间,提高一次性取器的成功率。