高血压左室肥厚的研究进展

左室肥厚（LVH）是高血压最常见的亚临床靶器官损害之一,是高血压患者心血管不良预后的重要标志,及早发现并逆转LVH有重要的临床意义。该文介绍高血压LVH的流行病学、机制,以及与心血管疾病关系的相关研究。     

喹那普利对老年高血压患者瘦素水平的影响

长期高血压可使左室收缩期负荷增加,造成左室肥厚(LVH),LVH是高血压性心衰、冠心病及猝死的独立危险因素〔1〕,早期诊断及有效逆转LVH对预防心衰及猝死有重要意义。目前有关高血压LVH与血清瘦素(leptin)水平关系的研究不多,采用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)制剂对高血压左室肥厚患者进行干预后,检测leptin水平的评价左室肥厚逆转指标是目前国内外研究的热点。本研究探讨血清leptin的水平可否作为判断左室肥厚逆转的敏感指标,为可能的临床诊断高血压并LVH及逆转提供一个客观依据。1对象与方法1.1一般资料按1999年WHO/ISH高血压诊…     

老年高血压血清瘦素水平与左室重构的相关性研究

高血压病人中,约有三分之一会出现左室肥厚(LVH).高血压LVH已被认为是独立于高血压的心血管危险因素.高血压LVH是以血压增高,左室壁应力增高为始动因素的多因素参与的复杂过程.近年通过对瘦素的发现和对其进一步的深入研究认识,Matsubara揭示了瘦素参与高血压LVH的发生[1].本文旨在对非糖尿病的老年高血压患者瘦素水平与LVH及构型改变进行相关性分析,研究探讨老年高血压患者瘦素在LVH及左室几何构型改变的发生、发展中的作用,为临床治疗预防提供理论依据.     

高血压左室肥厚及构型与室性心律失常的关系

为探讨高血压左室肥厚(LVH)及不同构型与室性心律失常的关系,对320例有或无左室肥厚(LVH)高血压患者进行超声心动图、24h动态心电图检测.结果表明:LVH为105例,检出率为32.8%.复杂性室性心律失常的发生率在有无LVH组间有显著性差异(P<0.05),LVH程度与复杂性室性心律失常级别有密切的关系(r=0.57,p<0.05),LVH不同构型之间复杂性室性心律失常的发生率存在显著差异(p<0.05),不对称性LVH发生率较高.因此,对于肥厚程度较重、不对称LVH的高血压患者要给予高度重视.     

高血压左室肥厚与逆转

大量流行病学研究证明,左室肥厚(LVH)是高血压主要的并发症,它并不是有益的代偿机制,而是增加心血管并发症的发生与死亡率的独立危险因素。晚近,临床试验证实,一些高血压患者尽管血压长期得到控制,但左室质量(LVM)仍在增加,因此压力与容量负荷并不是LVH的主要致病因素。目前认为,一些血管活性物质或激素除影响压力与容量负荷外,更主要是其本身也参与心肌     

高血压致左室肥厚的发生机制及其治疗进展

左室肥厚(LVH)是高血压最重要的并发症,在所有高血压患者中20%～30%可有LVH,高血压性LVH是引起猝死、室性心律失常、心肌缺血和心力衰竭等的常见因素。     

老年高血压左室肥厚气虚血瘀证血液流变学及左室肥厚指标的变化

目的 研究老年高血压左室肥厚(LVH)气虚血瘀证血液流变学及左室肥厚指标的变化.方法 入选的65例老年高血压LVH患者根据中医辨证分型分为气虚血瘀组(29例)与非气虚血瘀组(36例),观察比较两组血液流变学及左室肥厚相关指标.结果 气虚血瘀组全血黏度(高切变率、低切变率)、纤维蛋白原、血浆黏度显著高于非气虚血瘀组(P<0.05或P<0.01);室间隔厚度(IVSd)、左室心肌质量指数(LVMI)、左室内径(LVDd)、左室心肌质量(LVM)显著高于非气虚血瘀组(P<0.05或P<0.01).结论 气虚血瘀型是老年高血压LVH常见证型之一,血液流变学及左室肥厚指标的变化为其提供实验室客观依据.     

依那普利逆转Ⅱ型糖尿病合并高血压左心室肥厚效果的临床观察

近几年研究表明依那普利对原发性高血压所致的左室肥厚(LVH)有逆转作用,但对合并Ⅱ型糖尿病时是否仍具有同样的作用研究较少,我们对30例Ⅱ型糖尿病并高血压LVH患者予以6个月的依那普利治疗,旨在观察其逆转LVH的效果与非糖尿病患者是否具有相同作用。     

高血压左室肥厚研究进展

高血压(EH)左室肥厚(LVH)是指由于高血压导致左室重量增加,包括心肌细胞肥大、结缔组织增生、细胞体积增大而细胞数目无变化。LVH可发生一系列的细胞生化、超微结构、心肌能量代谢、舒张功能及供血变化,最后导致心功能恶化。LVH一方面是心脏的适应性肥厚,是一种代偿机制;另一方面它又是心血管事件一个独立的危险因素。随着高血压LVH进展,冠状动脉储备功能减低,心肌缺血、心力衰竭、心律失常、猝死等事件明显上升。1左室肥厚诊断标准1.1X线检查胸部平片测量心胸比例,正常应小于0.5,若大于0.5则提示心脏扩大,再从心影外形看是否左室扩大…     

Cornell电压与高血压左室肥厚

高血压左室肥厚(LVH)是心脏在高血压状态下对慢性适应力(或伴容量负荷增加)的一种适应性反应,是维持心脏功能的一种代偿,也是一个重构过程.左室肥厚不仅是高血压的常见并发症,而且也是心血管事件发生的一项独立危险因素;Framingham研究表明45岁以上男子心电图出现LVH以后,6年死亡率可高达40%,高血压LVH患者易发生冠心病、心律失常、心力衰竭等,猝死率较高[1].因此,高血压左室肥厚的早期检出和有效逆转有着十分重要的临床意义,本文就高血压LVH的心电图Cornell诊断标准作一分析.     

安博维抗高血压及逆转左室肥厚和舒张功能异常的作用

目的:观察安博维降压疗效及对原发性高血压(EH)左室肥厚(LVH)及舒张功能异常(ADF)的逆转作用.方法:42例患者口服安博维150mg,晨顿服1次,治疗12周.用超声心动图测定患者的左室肥厚和舒张功能异常的改善情况.结果:安博维使24h血压稳定下降,左室质量指数减低(P<0.01).结论:安博维能有效治疗高血压,有逆转左室肥厚及舒张功能异常的作用.     

尼群地平和卡托普利联合治疗对高血压病左室肥厚及心功能的影响

逆转左室肥厚(LVH)是抗高血压治疗、防止心力衰竭的一个重要环节.业已证明血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)在逆转LVH方面较钙离子拮抗剂(CaA)优越.本研究旨在探讨两者合用后是否有相加的逆转LVH作用.     

Cornell电压与高血压左室肥厚

高血压左室肥厚 (LVH)是心脏在高血压状态下对慢性适应力 (或伴容量负荷增加 )的一种适应性反应 ,是维持心脏功能的一种代偿 ,也是一个重构过程。左室肥厚不仅是高血压的常见并发症 ,而且也是心血管事件发生的一项独立危险因素 ;Framingham研究表明 4 5岁以上男子心电图出现LVH以后 ,6年死亡率可高达 4 0 %,高血压LVH患者易发生冠心病、心律失常、心力衰竭等 ,猝死率较高[1] 。因此 ,高血压左室肥厚的早期检出和有效逆转有着十分重要的临床意义 ,本文就高血压LVH的心电图Cornell诊断标准作一分析。1　ECG诊断LVH的历史回顾190 1年 ,…     

非洛地平与缬沙坦联用对高血压伴左室肥厚的逆转作用

缬沙坦与钙拮抗剂(CaA)均能降低血压并逆转左室肥厚(LVH)，逆转LVH是治疗原发性高血压(EH)的目的之一。本研究旨在探讨两药合用对EH伴LVH的逆转作用。     

高血压合并左室肥厚的临床特点

目的研究高血压合并左室肥厚(LVH)及其心功能状态和冠脉病变特点的关系。方法对32例高血压合并冠心病、LVH患者的多普勒超声及冠脉造影资料作回顾分析,并与同期冠心病和健康者作比较。LVH分为不对称性室间隔增厚(ASH),对称性肥厚(CH)和扩张性肥厚(DH)。结果(1)LVH不同类型之间在病程及严重程度上无固定演变规律;(2)不同类型的LVH均有不同程度的左室舒张功能不全(与正常对照组对比P<0.01),DH型同时伴有左室收缩功能不全(EF=0.41±0.08,P<0.01);(3)ASH型和CH型LVH患者的冠脉病变中单支病变分别占83.3%、71.4%(P<0.01);DH型LVH患者以多支病变为主,占58%。结论(1)高血压合并冠心病的左心室离心性肥厚不是由向心性肥厚转化而来;(2)高血压合并LVH均有不同程度的左室舒张功能不全,DH型同时伴有收缩功能不全;(3)高血压冠心病合并ASH型和CH型LVH者冠脉病变以单支病变为主,DH型者多支病变较多。     

心肌肌钙蛋白Ⅰ与原发性高血压LVH的关系

根据左室质量指数（LVMI）将76例高血压患者分为高血压无左室肥厚（LVH）组46例及高血压合并LVH组30例，同时选择同期人院的健康查体者26例作为正常对照组。应用化学发光法测定各组血清肌钙蛋白I（cTnI）。结果高血压合并LVH组cTnI明显高于正常对照组及高血压无LVH组，差异有统计学意义（P〈0．01）。认为cTnI与LVH相关，可作为LVH新的预测指标。     

老年高血压病人的左室舒张期充盈

对于老年高血压病人存在左室舒张期充盈异常以及左室肥厚(LVH)影响舒张期功能,存在不同的看法。有作者认为高血压伴LVH病人较血压正常者具有更明显的舒张期损害,也有报告两者并无差异。上述研究在老年人中进行得甚少。本文应用多普勒心超,来评估老年高血压病人的左室舒张期充盈,以及LVH对各项多普勒参数的作用。方法 71名高血压患者,男34、女37,年龄60～80岁,平均66.9岁,血压均≥160/95mmHg     

高血压病左室肥厚的现代意义

流行病学、动物实验和临床研究均已证实,高血压病的左室肥厚(LVH)已不再是一种生理的、良性的、适应性的代偿过程,而是一种独立于血压之外的心血管病危险因子。有LVH的高血压病患者罹患     

104例高血压病Q—Td,J—Td分析

Devey等研究认为左心室肥厚患者Q-T离散度(Q-Td)明显增大。本文通过对104例有或无左室肥厚(LVH)的高血压患者的Q-Td、J-Td进行测定,探讨Q-Td、J-Td与高血压病LVH、高血压病分期、高血压病左室肥厚各肥厚部位及心功能损害程度的关系。 1 资料与方法 随机选择1998年1月～1999年2月符合WHO诊断标准的高血压病患者104例,男56例,女48例,年龄(62.72±11.89)岁,经心脏超声诊断LVH 60例,左室正常44例。高血压病按靶器官     

厄贝沙坦联合辛伐他汀对高血压左室肥厚的影响

高血压的心脏改变主要是左室肥厚（LVH）和扩大,压力负荷增高,而LVH是心血管事件的独立危险因素,所以平稳降压,逆转LVH的治疗尤为关键。我院3年来以厄贝沙坦联合辛伐他汀治疗高血压LVH,疗效满意。现总结如下。