甲氨蝶呤致眼部不良反应一例

<正>1临床资料患者,女,34岁,因滋养细胞肿瘤入住本院接受化疗。2017年1月6日开始,使用更生霉素化疗3次。因前期方案疗效不佳,2月23日改用EMA-CO(足叶乙苷+更生霉素+甲氨蝶呤)方案行第4次化疗,患者HCG(人绒毛膜促性腺激素)下降明显。3月10日予以EMA-CO方案进行第5次化疗。此次化疗开始第     

阿瑞吡坦在中国肺癌患者中预防高剂量顺铂引起恶心和呕吐的疗效(英文)

目的探讨在中国肺癌患者中应用阿瑞匹坦减轻高剂量顺铂为主的化疗方案引起的恶心和呕吐的效果。方法纳入预接受高剂量顺铂为主化疗方案的肺癌患者291例,随机分为两组。阿瑞吡坦组139例,化疗第1日予阿瑞吡坦125 mg;第2,3日,予阿瑞吡坦80 mg,口服。标准治疗组152例,予安慰剂口服。两组均接受静脉注射格拉司琼和口服地塞米松。评估两组总完全反应率及在化疗第1日(急性期)和第2~5日(延迟期)的完全反应率,比较两组接受高度或中度致吐化疗方案患者的完全反应率。结果阿瑞吡坦组总完全反应率为69.1%(96/139),高于标准治疗组[57.2%(87/152),P=0.035],延迟期亦高于标准治疗组[72.7%(101/139)vs.59.9%(91/152),P=0.019],急性期组间无显著差异[79.9%(111/139)vs.80.9%(123/152),P=0.914]。阿瑞吡坦组接受高度或中度致吐化疗方案患者中完全反应率为60%(3/5),高于标准治疗组[33%(1/3),P=0.034]。结论阿瑞吡坦治疗可以预防中国肺癌患者接受高剂量顺铂化疗引起的恶心和呕吐,特别是在延迟期效果优于标准治疗。     

参麦注射液致迟发性过敏性休克一例

患者:女性,60岁,确诊肺癌6个月,为行术后第5次化疗入院.化疗前辅助检查示:血常规、肝肾功能正常.为行化疗前辅助治疗于2004年6月15日起用参麦注射液60ml(雅安三九药业公司生产,批号20040101)加5%葡萄糖注射液(GS)250 ml静脉滴注,每日1次,患者无述不适.     

氟尿嘧啶致严重过敏反应的整体护理与体会

患者男,62岁.因结肠癌于2000年8月10日在我院手术治疗,9月12日开始化疗,化疗方案为氟尿嘧啶(5-FU)750mg,加入0.9%氯化钠注射液20ml中缓慢静滴,静滴时间不得少于10min.化疗进行到第3天时,患者自觉颈部搔痒,且日渐加重.9月18日化疗结束后,面部开始出现色素沉着,颈部和前胸出现皮疹,并伴有腹泻.5～6次·d-1,查便常规无异常.皮疹逐渐加重,口腔粘膜出现大面积溃疡,从上、下腭一直延伸至咽部,溃疡表面有白色伪膜覆盖,咽拭子培养未见霉菌.因患者化疗期间未并用任何药物,考虑为5-FU过敏所致.     

紫杉醇致过敏反应疗效观察

患者,女,60岁,以右乳腺单纯癌术后7月余,行第6周期巩固化疗来诊.既往无药物过敏史,曾行NA和NP方案化疗4周期.因静脉炎严重,患者不能耐受,从第5周期开始改用国产紫杉醇(PTX)+顺铂(DDP)即PD方案化疗.     

多西他赛致过敏性休克1例

患者,女,60岁.2009年6月2日因发现腹部肿物伴有恶心、呕吐、腹疼入院,经相关检查发现双胸型多发大结节,双侧胸腔积液、腹壁多发小结节,大小不等,腹水中找到恶性间皮瘤细胞,确诊为"多发恶性间皮瘤",患者入院第3天开始化疗,化疔方案为多西他赛+卡铂<'[1]>,分别于6月4日、6月27日、7月19日完成了3个周期化疗.化疗后,病情好转,未再有腹疼.化疗后曾出现恶心、呕吐、腹泻等不良反应,对症治疗后好转.患者于8月11日为进一步化疗而入院,近3周患者精神好,饮食、睡眠及二便正常,查体:体温36.2℃,心率.102次/min,呼吸19次/min,血压90/60mln Hg(1mm Hg=0.133kPa),神志清醒.患者既往有胃炎病史数年,无药物过敏史.     

肺癌患者化疗前后血清自体荧光光谱的测定

目的 研究肺癌患者化疗前后血清自体荧光光谱,探讨其临床意义.方法 应用F-4500型荧光分光光度计,激发光波长301nm,测定200～800nm发射光范围内的肺癌患者化疗前后及正常对照组的血清自体荧光光谱.结果 ①肺癌患者化疗前第3、4、6峰的荧光强度及第3峰与第4峰的荧光强度比值I3/I4高于正常对照组(P＜0.01);②肺癌患者化疗后第4、6峰的荧光强度低于化疗前(P＜0.01).结论 血清自体荧光光谱测定可望用于肺癌辅助诊断及疗效观察.     

耳穴压豆配合昂丹司琼治疗急性白血病化疗性恶心呕吐100例疗效观察

目的 观察耳穴压豆配合昂丹司琼防治急性白血病(AL)患者化疗性恶心呕吐的临床疗效.方法 将100例AL患者随机分成对照组和治疗组.对照组患者从化疗前30分钟开始静脉注射昂丹司琼(8mg iv qd),直至化疗结束;治疗组患者在常规静脉注射昂丹司琼的基础上,从化疗前1天起开始耳穴压豆,每天按压5～6次,每耳持续贴压3天,两耳轮换,持续到化疗结束.从化疗第1天开始连续7天观察两组患者的临床疗效.结果 两组患者第1天的总有效率无显著差异(P＞0.05);第2～7天的总有效率有显著差异(P＜0.05).结论 耳穴压豆配合昂丹司琼与单纯用昂丹司琼对化疗所导致的急性呕吐疗效相似,但对迟发性呕吐前者具有更好的防治作用.     

国产紫杉醇致过敏反应1例

患者,女,60岁,以右乳腺单纯癌术后7月余,行第6周期巩固化疗来诊.既往无药物过敏史,曾行NA和NP方案化疗4周期.因静脉炎严重,患者不能耐受,从第5周期开始改用国产紫杉醇（PTX）＋顺铂（DDP）即PD方案化疗.第5周期应用过程顺利,患者无不良反应发生.2004年6月16日再次入院行第6周期化疗,继续给予PD方案.常规抗过敏预处理,即PTX治疗前12 h及6 h分别给予地塞米松片19.5 mg口服,治疗前30 min及0 min给予苯海拉明20 mg肌注,静点西米替丁300 mg后,     

音乐疗法对老年肿瘤患者化疗期间焦虑的影响

目的 探讨音乐疗法对老年肿瘤患者化疗期间焦虑的影响.方法 将住院化疗的老年肿瘤患者102例,随机分为干预组(52例)和对照组(50例),干预组在化疗期间除常规护理措施外,同时给予音乐疗法(每日早、中、晚各听音乐30 min),对照组患者除常规护理措施外,无其他特殊护理.化疗前和第1、2、3次化疗结束后采用焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)进行焦虑状态评定.结果 干预前两组患者焦虑评分无显著差异(P＞0.05),第1、2、3次化疗结束后干预组患者焦虑评分低于对照组(P＜0.05),且随干预时间延长,焦虑缓解越明显.对照组焦虑情绪随时间延长逐渐加重,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年肿瘤患者化疗期间给予适当的心理护理,有助于降低其焦虑情绪、提高其生存质量.     

苦参素葡萄糖注射液预防化疗性肝损的临床观察

目的 评价苦参素葡萄糖(保肝中药)注射液对肿瘤化疗药物所致肝损害的预防作用.方法 采用自身对照的方法,83例肿瘤患者每例用同一化疗方案连续进行2个周期化疗.第1周期仅单用化疗,第2周期在化疗同时加用苦参素葡萄糖注射液保肝,观察化疗后肝功能变化.结果 保肝组肝功能损害的发生率(10.84%)明显低于单纯化疗组(25.30%),且其肝损害程度明显轻于化疗组(P<0.01).结论 化疗同时加用苦参素葡萄糖注射液保肝治疗可预防化疗药物对肝脏的损害.     

程序化预见性护理干预在急性白血病化疗后口腔感染中的临床价值

目的 探讨程序化预见性护理干预在急性白血病化疗后口腔感染中的临床价值.方法 选择我院收治的110例急性白血病患者为研究对象.随机分为对照组和观察组各55例.对照组化疗期间实施常规护理.观察组在对照组的基础上,采取程序化预见性护理干预,包括化疗前全面评估口腔黏膜状况,结合口腔pH值制定个性化漱口方案;化疗期间个体化健康指导;保持病室整洁,加强环境保护;均衡营养支持和全程心理支持.化疗后第3、5、10、15天采集患者口腔、硬颚、舌面舌下唾液分泌物进行涂片检查,并监测pH值.同时于化疗后第3周统计两组患者口腔感染的发生率及感染程度.应用自制的《患者满意度调查表》评价护理满意度.结果 观察组在化疗后第3、5、10、15天口腔、硬颚、舌面舌下唾液分泌物pH值均高于对照组(P＜0.05),观察组患者口腔内环境酸碱度更接近弱碱性,更有利于破坏真菌感染环境,预防口腔感染方面更具优势.化疗后第3周,观察组感染发生率明显低于对照组(P＜0.05).观察组护理总满意率明显高于对照组(P＜0.05).结论 在满足患者基本生理需要的基础上,科学实施程序化全方位预见性口腔护理,能有效降低急性白血病化疗后口腔感染的程度及全身感染率,改进患者生活质量,提高化疗依从性及护理满意度,促进病情的转归,临床价值较高,值得进一步推广.     

网织红细胞成熟指数在恶性肿瘤化疗前后动态变化的临床意义

目的:探讨恶性肿瘤患者化疗前后检测网织红细胞成熟指数(RMI)及相关网织红细胞(RET)指标变化的临床价值.方法:采用日本产Sysmex XE-2100全自动血液分析仪对43例恶性肿瘤患者在化疗过程中的RET数、RMI及WBC数进行动态观察.结果:观察组在化疗后第十天,RET数、RMI及WBC数均显著低于对照组(P<0.01);化疗后第十五天,RMI开始增高并显著高于化疗后第十天的水平(P<0.05),而RET、WBC数未发生显著改变(P>0.05);化疗后第二十天,RMI继续升高并显著高于化疗后第十五天的水平(p<0.01),RET和WBC数也开始增高,但与第十五天比较差异无显著性(P>0.05);化疗后第二十五天,RMI已经基本恢复至化疗前水平,RET和WBC数也开始显著升高,但仍低于化疗前水平(P<0.01).结论:RMI可作为监测白血病和其他恶性肿瘤患者化疗过程中骨髓造血功能受抑及开始恢复的较为敏感的指标,RMI及RET的检测为临床提供了评价骨髓造血功能的更新更有用的依据.     

信迪利单抗致甲状腺功能减退及器官退化不良反应1例

1 病例资料 患者,男,65岁,身高170 cm,体重60 kg,体表面积1.78m2.2020年1月6日因肺癌入院,气管镜病理考虑小细胞癌.1月15日～3月24日给予EP方案化疗(依托泊苷170mgd1～3+奈达铂70mgd1～2)共4周期.第1周期后复查CT肿块略缩小,后3周期未见继续缩小.第4周期开始,患者出现咳...     

参麦注射液治疗中晚期肺癌化疗患者生活质量的评价研究

目的 评价参麦注射液对中晚期肺癌化疗患者生活质量的影响.方法 64例中晚期非小细胞肺癌患者,随机分为治疗组(32例)和对照组(32例).对照组采用NP化疗方案:第1、8天iv诺维本30 mg/m2;第1天静脉滴注顺铂80～100mg/m2,配合水化;1个疗程3周.治疗组化疗方案同对照组,同时患者于化疗前3d开始静脉滴注参麦注射液,50～100mL/次,1次/d,连用14d.两组患者共治疗2个疗程.于第1个疗程第1天和第2个疗程结束后15d评价患者生活质量.结果 治疗后两组患者躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能5个维度及整体生活质量评分均较治疗前明显上升(P＜0.05),治疗组躯体、角色、情绪功能和整体生活质量评分均高于对照组(P＜0.05);化疗后两组疲乏、疼痛、恶心呕吐评分均明显上升(P＜0.01,P＜ 0.05),治疗组评分均低于对照组(P＜0.01);治疗组呼吸困难、失眠、食欲丧失、便秘评分低于对照组(P＜0.05).结论 参麦注射液联合化疗能改善中晚期肺癌患者的生存质量.     

奥沙种铂引起过敏1例

患者,女,51岁.于2004年4月24日因"反复上腹部隐痛1月,大便性状改变约2周,肝脏多发占位"诊断为结直肠癌伴肝转移,于2004年4月30日入院行第1次化疗,方案为"5-氟尿嘧啶(5-FU)0.6g 亚叶酸钙(CF)0.3g qd×2d 奥沙利铂注射剂(塞诺菲民生制药有限公司,批号:030805)0.15g 5-FU 1.6g百特泵维持44h.在前8次化疗中予以积极对症支持治疗,情况平稳,治疗经过顺利.第3次化疗后出现手足麻木,一般情况较好,胃纳可,大小便未见明显异常,体重减轻不显著.2004年5月28日复查上腹CT示肝脏肿块明显缩小,较原始CT片有明显好转.     

注射用艾恒导致胸痛一例

1病例男,69y,体重62kg,患者于3月9日行胃癌根治性远端胃大部切除手术后.5月21日上午用艾恒(江苏恒瑞医药股份有限公司,批号为0102261),(5-Fu天津市氨基酸人民制药厂,批号为20001024),及亚时酸钙联合化疗治疗.化疗方案为第一天用艾恒200mg+5%GS250m1,5-Fu0.75g+NS250ml,亚叶酸钙1 00mg+NSl00ml.第二天至第五天只用5-Fu和亚叶酸钙.患者于5月22日上午主诉左侧胸痛,上腹部灼痛.     

化疗药致静脉采血部位皮肤红肿1例

患者, 男, 75岁, 诊断为支气管肺癌. 1999年8月12日入院, 经常规检查符合化疗条件, 于1999年8月16日开始化疗, 以0.9%氯化钠注射液100 ml加卡铂0.1静滴. 化疗前先用0.9%氯化钠注射液100 ml进行手背静脉穿刺, 确认针头在血管内换上化疗药. 每日更换输液部位, 输液过程顺利, 药液无外渗. 8月19日, 即化疗第4天上午8时护理查房时, 患者诉右肘关节处皮肤发红、疼痛. 经检查, 发现患者肘关节处皮肤有3×3 cm 2红肿. 立即寻问患处是否挤压, 患者否认, 并诉昨日早晨护士在此处抽血. 我们立即给予中药如意金黄膏涂抹患处, 5 d后皮肤红肿消退.     

三氧自体血疗法治疗卡培他滨致Ⅲ级手足综合征1例

1临床资料患者,男,76岁,2018年9月30日于外院行结肠肿瘤切除术,术后病理示(结肠)溃疡型高分化腺癌(ⅢB期)。术后恢复良好,于2018年10月26日入住我院肿瘤内科,术前未行放射治疗(简称放疗)和化学治疗(简称化疗),术后因患者耐受性差,患者及其家属要求使用卡培他滨片单药治疗。排除化疗禁忌后,于次日开始口服卡培他滨片(上海罗氏制药有限公司,批号为SH2622,规格为每片0. 5 g) 1. 5 g,每日2次,疗程为14 d。住院服用5 d后,对卡培他滨耐受性良好,11月1日出院,继续服用卡培他滨片9 d,完成第1周期化疗方案。     

开普拓致肺炎咯血1例

1临床资料 患者男性,74岁,结肠癌术后,曾行6周期化疗,均应用亚叶酸钙及5-氟尿嘧啶,无不良反应.因病情发展,于2004年3月9日化疗时,第1d和第8d改用开普拓200mg,第1d和第2d改用亚叶酸钙0.3g加5-氟尿嘧啶1000mg.化疗结束后第7d,患者出现轻度呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳痰,痰中可见鲜红色血液,量中等,立即予吸氧,急诊查血常规未见异常,胸片示双肺弥漫性肺炎,痰培养未见异常,予补液,应用祛痰化淤药物及抗菌素等对症治疗,症状渐缓解,致化疗后第22d胸片示双肺未见异常,肺炎愈合,咯血停止.