硝苯吡啶:一种新的强效治疗心绞痛药

硝苯吡啶是心肌细胞和血管平滑肌细胞膜慢通道钙离子阻滞剂,对防治冠状动脉痉挛,扩张冠状动脉,治疗心绞痛有奇效。临床上对各种常规药物治疗无效的难治性心绞痛,用硝苯吡啶能收到显效;对高血压和心衰病人也有效。本药是目前较有效的抗心绞痛药物之一。因此有必要对它进一步深入了解和认识,以便合理恰当地用药。药理作用硝苯吡啶的药理学首先由Vater等于1972年作了详细描述。以后Fleckenstein等证明本药是心肌及血管平滑肌钙离子流入细胞的强抑制剂,从分子学水平研究发现,硝苯吡啶对钙离子流入细胞的抑制作用比别的药物都强。     

硝苯吡啶舌下含服治疗高血压急症30例疗效观察

硝苯吡啶（nifedipine）为钙离子拮抗剂，具有增加冠状动脉血流和扩张周围小动脉的作用，是治疗心绞痛和高血压急症的有效药物。近年来，我们用国产硝苯吡啶舌下给药治疗30例高血压急症患者，观察了用药前后血压和心率的变化，认为有较好的即时降压作用，现报告如下。     

硝苯吡啶的药物相互作用

1心得安二药合用可发挥硝苯毗埃扩张冠状动脉和周围血管，降低心脏后负荷，增加心肌供血，氧耗减少的作用，同时由于血压下降，反射性引起心率加快，心得安可以对抗这一副作用。两药具有不同的抗心绞痛机制，合用于高血压，降压效果增强并延长，并可减轻硝苯毗院引起的潮红，疲乏等不良反应．2地高车地高辛具有中度正性肌力作用，硝苯吡啶主要扩张周围血管包括冠状血管，减轻心脏后负荷，增加冠脉供血量，对心肌抑制作用不明显，在治疗量时，对窦房结和房室结功能影响小。二药合用于充血性心力衰竭时疗效增强。3硝酸酯类硝苯吡啶属于钙拮抗…     

心痛定的临床应用现况

心痛定(硝苯啶、硝苯吡啶)是Ⅱ型钙通道阻滞剂,具有强烈扩张周围血管和冠状动脉作用。临床上不仅广泛应用于各种心血管病,而且还用于治疗其它器官平滑肌痉挛性疾病。     

老年人慎用硝苯吡啶

<正> 硝苯吡啶是钙离子拮抗剂,可扩张冠状动脉、减少心肌耗氧量。对合并冠心病的高血压病人治疗有良好作用。但老年患者对此药十分敏感,易发生不良反应。我们遇到2例老年患者,服用硝苯吡啶造成低血压休克,1例老年患者口服后引起类似过敏现象。现报道如下: 例1:女,64岁。因“冠心病,高血压”入院,血压20/12.5kPa,心电图示:房性早搏,舌下含硝苯吡啶10mg,     

硝苯吡啶首剂的强利尿作用一例

硝苯吡啶能增加肾血流量和电解质的清除,而产生利尿作用,但首剂的强利尿作用少见.本文报道一例硝苯吡啶首剂所致的强利作用.病例摘要患者,男,46岁.1987年初在本院门诊诊断为高血压病、高血压性心脏病.同年5月,以降压及扩张冠状动脉为目的,口服硝苯     

用药不当,适得其反

1.抗心绞痛药引起心绞痛:常用抗心绞痛药硝 苯吡啶,能减慢心率和降低心肌耗氧量,缓解心绞 痛。但硝苯吡啶还有降压作用,突然停用可出现全身 冠状动脉痉挛,诱发心绞痛。 2.退热药引起发热:安乃近、复方氨基比林等退 热药有时可引起发热,称为药物热。它是由药物引起 的过敏反应,其特点是发热时以现有病情无法解释, 停药后热自退。     

硝苯吡啶治疗支气管哮喘36例

硝苯吡啶（心痛定）是一种钙离子转运阻滞剂，具有扩张冠状动脉，松弛血管平滑肌，降低外周血管阻力作用。主要用于防治心绞痛及治疗高血压。2003年以来，我院应用硝苯吡啶治疗支气管哮喘36例，疗效满意，现报道如下。     

硝苯吡啶的新用途

硝苯吡啶和异博定,硫氮革酮等同属于钙拮抗剂。已证明Ca++在心脏及平滑肌兴奋收缩耦联中起决定性作用。临床上硝苯吡啶主要用于心、脑血管疾病治疗,通常作为抗心绞痛药及抗高血压药。随着临床与基础研究的深入,发现Ca++在维持内环境稳定,多种腺体分泌及神经递质释放均有重要作用。故硝苯吡啶广泛应用于多种系统的多种疾病的治疗。现就硝苯毗啶在非心、脑血管系统中新用作一概述,以供参考。     

硝苯吡啶

硝苯吡啶(利心平,心痛定).〔作用与用途〕为一种作用强而持久的抗心绞痛新药.其作用机理与硝酸甘油相似,主要为直接松弛血管平滑肌,减少血管阻力,使动脉压下降,减低左心室工作负荷及心室壁张力.同时可使冠状动脉扩张,增加冠脉血流量,提高冠脉窦血氧饱和量,改善对心肌的氧供给.动物试验表明,硝苯吡啶增加冠脉血流量的作用为硝酸甘油的50倍,口服或舌下给药后数分钟内即起效,作用可持久数小时.此外,实验证明本品对心肌钙离子有对抗作用,并能抑制心肌去肾上腺素的释放,因此可使心脏工作负荷及心肌耗氧量降至很低的水平。长期口服,可预防心绞痛的发作,对硬化的冠状动脉也能产生扩张作用。原发性和肾性高血压人静注本品1毫克后,10分钟内收缩压和舒张分别降低21%和26%。严重原发性高血压病人口服或舌下给药后     

钙拮抗剂的临床应用

这类药在1983年末巳普遍应用,但仍存在不少问题。更为复杂的是,由于新药相继出现,各种钙拮抗剂之间的差别亦有所显露。某些拮抗剂对特殊类型肌肉作用明显,另一些拮抗剂对某些血管床显示有选择性。冠心病在澳大利亚应用的钙拮抗剂(到1983年为止)有异搏定、硝苯吡啶、硫氮(艹卓)酮、巳证明对心绞痛治疗有效。异搏定和硫氮(艹卓)酮在降低心肌耗氧量方面优于硝苯吡啶。但硝苯吡啶对外周循环作用较明显,因而通过减少氧需而弥补其上述不足之处。所以,这些药的基本作用相似。此外,这三种药均降低血管平滑肌的收缩减轻或预防冠状动脉痉挛的发作。高血压多年来,在澳大利亚,异搏定虽供应无缺,但其抗高血压的作用直至七十年代     

硝苯吡啶在心力衰竭治疗中的作用

硝苯吡啶(Nifedipine)是一种钙通道拮坑剂。由于它对于具有兴奋性的组织的跨膜钙离子流有选择性的抑制作用,可导致冠状动脉和周围动脉的扩张,所以成功地用于治疗多种心血管疾患,尤其是对缺血性心脏病和系统性高血压的治疗。硝苯吡啶具有很强的系统血管扩张作用,从而使它在治疗左心衰竭的患者时,以其降低后负荷的作用而引人注目。硝苯吡啶能够阻滞心肌细胞的跨膜钙离子流的通透,因而发挥了直接的负性变力性作用,这一点有别于其他的血管扩张剂。     

钙拮抗剂在顽固性心衰中的应用

钙拮抗剂的出现是继β-受体阻滞剂之后心血管药物治疗中最重要的进展之一。硝苯吡啶、异搏停和硫氮(?)酮(Di-ltiazem)已广泛用于各种心血管病。本文将钙拮抗剂治疗顽固性心力衰竭的药理作用及治疗作用等作一讨论.钙拮抗剂的药理作用一、血流动力学作用:三种钙拮抗剂都能使正常或狭窄的冠状动脉扩张,冠脉血管阻力减低,血流明显增加,侧枝循环增多。在克分子浓度相等的条件下,硝苯吡啶的作用最强,其松驰血管的作用是罂粟碱的数千倍。     

心痛定片

别名:硝苯吡啶Nifedipine(Baya1040) 化学名:4(2—硝基苯基)—2,6—二甲基—3·5—二羧甲基—1,4—二氢吡啶, 性状:黄色结晶熔点:170—172℃用途:本品是近年来西德创制的一种抗心绞痛新药。其作用机理与硝酸甘油相似。主要是直接松弛冠状血管平滑肌,使冠脉扩张,     

钙拮抗剂[综述]

自1960年以来,心可定(Prenylamine)、异搏停(Verapamil)、硫氮(?)酮(Diltiazem)、硝苯吡啶(Nifediplne)相继问世.最初,作为冠状动脉扩张药使用,继而发现具有类β受体阻滞效应,曾被当作新型β受体阻滞剂。1967年始采用钙拮抗剂(Ca~( )—antagonism)的名称,认为其     

骤停硝苯吡啶可能引起冠状动脉痉挛的反跳

笔者等最近发现有一病人,由于骤停硝苯吡啶后发生新的冠状动脉痉挛。病人为70岁的内科医生,长期患劳累性心绞痛,对β阻断药和亚硝酸盐均无疗效,因而自己处方服用硝苯吡啶,每日60mg,症状轻度改善。冠状动脉造影显示三枝有病,遂施行主动脉冠状动脉搭桥术。在手术的当天清早停用硝苯吡啶,术后12小时病人自诉胸部不适,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aV_F     

单纯性冠状动脉痉挛(附10例冠脉造影的观察)

本文报道10例经冠状动脉造影确诊的单纯性冠状动脉痉挛,占同期造影病例的5％。全组于首次造影发现有“狭窄”性改变后,6例给冠状动脉内注射硝酸甘油0.3mg后5min、2例分别给含服硝酸甘油0.6mg及硝苯吡啶10mg后10min进行复查;余2例于口服硝苯吡啶7个月后复查。复查结果显示原有的“狭窄”改变均消失。管腔直径在用药前为0～3.0mm,用药后增大至3.4～5.6mm,痉挛的严重度为42～100％。痉挛血管形态呈条索状及缩窄状者各4例,鼠尾状及中断状者各1例。最后,作者对痉挛的造影观察法、诊断标准及其形态表现等加以讨论;并认为痉挛并不少见,故对首次造影示有“狭窄”表现者,均应于给扩冠药后作造影复查对比,以免误诊。     

浅谈治疗心绞痛的钙拮抗剂

<正>硝苯地平是治疗高血压、心绞痛最常用的一种药,属吡啶类钙拮抗剂,查阅文献资料并结合个人经验进行归纳总结如下。1硝苯地平(心痛定、硝苯吡啶):(1)药理特性。治疗高血压,心绞痛最常用的一种药,属吡啶类钙拮抗剂。对冠状动脉及外周血管平滑肌有非常突出的舒张作用,高血压和动脉狭窄时尤为重要。对血管作用强于对心肌作用,具有明显的血管选择性。它可产生明显的血流动力学效应,降压作用强而迅速,外周血管阻力降低,心输出量增加。(2)药代动力学。可     

硝苯地平的新用途

硝苯地平原名硝苯吡啶 ,为抗心绞痛和抗高血压药物 ,临床上应用十分普遍。硝苯地平能抑制跨膜Ｃａ2 移动 ,可降低细胞内Ｃａ2 量 ,能直接松弛血管平滑肌 ,扩张冠状动脉血管 ,降低冠脉血流量 ,提高心肌对缺血的耐受性 ,同时能扩张周围小动脉血管 ,降低外周血管阻力发挥降压作用 ,小剂量扩张冠状动脉并不影响血压 ,为较好的抗心绞痛药物。用作抗高血压药时 ,没有一般血管扩张剂常有的水钠潴留和浮肿等不良反应 ,对心率并无明显影响 ,这是硝苯地平的一大优点。近年来 ,随着临床药学研究不断深入发展 ,硝苯地平在临床上的许多新用途得以发现和…     

硝苯吡啶在消化性疾病中的应用进展

硝苯吡啶(nifedipine),又名硝苯地平、硝苯啶,是目前应用最广泛的钙离子阻滞剂,能阻滞钙离子经过心肌或血管平滑肌细胞膜表面的通道而进入细胞内,由此引起周身血管(包括冠状动脉血管)张力减低而扩张,增加冠状动脉的供血,降低血压;此外,能抑制心肌收缩,使心肌作功减低,氧需减少,