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胃癌前哨淋巴结定位及活检技术 总被引:8,自引:1,他引:8
目的:确定胃癌前哨淋巴结定位及活检技术的可行性及其预测各期胃癌淋巴结转移情况的准确性。方法:使用专利蓝染料,对45例胃癌病人进行术中及术后前哨淋巴结定位和活检。结果:在44例(97.78%)中找到前哨淋巴结。有15例前哨淋巴结存在转移,其中10例非前哨淋巴结亦存在转移。5例前哨淋巴结为胃周淋巴结的唯一转移部位。有29例前哨淋巴结无转移,其中4例非前哨淋巴结存在转移。由前哨淋巴结状态预测胃周淋巴结转移情况的敏感性为78.95%,特异性为100%,准确率为90.91%。随着肿瘤增大,浸润程度加深,其特异性不变,但准确率下降。结论:胃癌前哨淋巴结定位及活检技术是可行的,对于早期胃癌,前哨淋巴结的组织学状态可以准确反映胃周其余淋巴结的状况。将来治疗淋巴结转移阴性的胃癌中,这一技术有可能免除常规的淋巴结清扫。 相似文献
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[目的]了解前哨淋巴结(SLN)转移的镜下表现,分析其临床意义。[方法]2001年3月~2005年3月对50例乳腺癌患者进行前哨淋巴结活检。从SLN淋巴结包膜侵犯、癌细胞分布、转移灶大小、淋巴管栓塞四个方面比较腋窝非前哨淋巴结(ANSLN)阳性组与ANSLN阴性组SLN的病理表现差异。[结果]18例SLN转移病例中,ANSLN阳性9例,ANSLN阴性9例。ANSLN阳性组中88.89%SLN镜下癌细胞呈弥漫性散在分布,占据整个淋巴结切面面积的50%以上。ANSLN阴性组中SLN100%呈彼此孤立的巢状分布,各转移灶面积总和不超过整个淋巴面积20%,两者差异有显著性(P<0.01)。[结论]SLN内癌细胞的分布特征和转移灶大小可能是腋窝非前哨淋巴结转移的独立预测因素。 相似文献
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目的探讨前哨淋巴结活检技术在胃癌早期手术治疗中的应用价值。方法60例胃癌术中亚甲蓝定位活检前哨淋巴结(SLN),术后行常规HE病理和免疫组化检查。结果60例中56例检出SLN,检出率为93.3%。HE检查发现49枚(24)例SLN转移,由SLN组织学状态预测胃癌区域淋巴结转移状况的准确率为76.8%,敏感性为64.9%,特异性为100.0%,假阴性率为35.1%,而早期胃癌中准确率为93.9%,敏感性88.9%。免疫组化检查结果发现有67枚(32例)SLN转移。结论SLN能较准确反映早期胃癌的淋巴结转移状况,为进一步行前瞻性研究提供了理论依据,也为早期胃癌制定合理的手术方案提供了依据。免疫组化法对SLN转移的检测较HE有更高的敏感性。 相似文献
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胃癌前哨淋巴结的检测及其临床意义 总被引:3,自引:0,他引:3
目的 研究亚甲蓝术中定位胃癌前哨淋巴结的可行性.方法 使用亚甲蓝对50例胃癌患者行术中前哨淋巴结定位及术中、术后活检.结果 在50例中有49例(98%)找到前哨淋巴结.有15例前哨淋巴结存在转移,其中9例非前哨淋巴结也存在转移,6例前哨淋巴结为胃周淋巴结惟一转移部位.有34例前哨淋巴结无转移,其中8例非前哨淋巴结存在转移.结论 使用亚甲蓝术中定位胃癌前哨淋巴结是确实可行的.在早期胃癌前哨淋巴结能准确预测胃癌淋巴结转移情况,有可能达到对没有淋巴结转移的胃癌患者,使其避免不必要的扩大性淋巴结清扫. 相似文献
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[目的]分析影响早期胃癌生存期的因素并探讨年龄、性别及临床病理特点对早期胃癌淋巴结转移的影响。[方法]收集1979年7月至2004年8月在福建医科大学附属协和医院肿瘤内科治疗的161例早期胃癌患者的临床资料,并应用BinaryLogistic回归、寿命表法和Cox回归等方法进行统计学分析。[结果]单因素分析影响生存期的因素有:浸润深度、淋巴结转移、淋巴管瘤栓、静脉瘤栓、病灶数目、肿瘤大小、淋巴结清扫范围;多因素分析独立影响因素有:淋巴结转移。淋巴结转移率14.9%(24/161),单因素分析影响淋巴结转移的因素有:浸润深度、淋巴管瘤栓、肿瘤大小和病理类型;多因素分析独立影响因素有:浸润深度和病理类型。[结论]对侵及黏膜下层、未分化型、术前或术中检测淋巴结转移阳性的早期胃癌应尽可能扩大手术范围(D2淋巴结清扫术),以提高早期胃癌的长期生存率。 相似文献
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摘 要:[目的] 分析前哨淋巴结2枚以下阳性的T1~2乳腺癌患者的非前哨淋巴结转移状态及预测因素。[方法] 回顾性分析2016年1月至2017年12月我院收治的行前哨淋巴结活检并证实为1~2枚阳性,进一步行腋窝淋巴结清扫术患者230例的临床资料,采用单因素和多因素分析非前哨淋巴结转移的影响因素。[结果] 本研究共纳入1~2枚前哨淋巴结阳性早期乳腺癌病例230例,64例(27.8%)患者非前哨淋巴结转移。单因素分析显示,非前哨淋巴结转移与肿瘤大小、肿瘤位置、脉管瘤栓、结外侵犯、前哨淋巴结转移类型、阴性前哨淋巴结数目、前哨淋巴结转移比例相关(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示肿瘤大小、肿瘤位置和前哨淋巴结转移比例是非前哨淋巴结转移的独立预测因素(P<0.05)。纳入此3项独立预测因素建模绘制ROC曲线,AUC值为0.759。[结论] 肿瘤大小、肿瘤位置和前哨淋巴结转移比例是非前哨淋巴结转移的独立预测因素。 相似文献