HIF-1α对乳腺癌细胞增殖及血管生成影响的探讨

目的:通过检测乳腺组织缺氧诱导因子-1α(hypoxia-inducible factor,HIF-1α)、Ki-67和血管内皮生长因子(vas-cular endothelial growth factor,VEGF)的表达情况,探讨HIF-1α对乳腺癌细胞增殖及血管生成的作用机制。方法:采用免疫组化法检测70例乳腺癌组织及其癌旁组织和10例正常乳腺组织中HIF-1α、Ki-67和VEGF的表达情况。结果:HIF-1α在乳腺癌组织中阳性表达率为78.6%(55/70),在癌旁组织中为45.7%(32/70);Ki-67在乳腺癌组织中阳性表达率为88.6%(62/70),在癌旁组织中为11.4%(8/70);VEGF在乳腺癌组织中阳性表达率为65.7%(46/70),在癌旁组织中为34.3%(24/70)。HIF-1α、Ki-67和VEGF在乳腺正常组织中均未见表达,结果表明,三者在癌组织中的表达显著高于癌旁及正常组织,差异均有统计学意义,P值均<0.01;且与临床分期和淋巴结转移情况密切相关,P<0.05。HIF-1α与Ki-67、VEGF在乳腺癌组织中的表达呈中高度相关,关联系数分别为0.65和0.48;且随着HIF-1α表达增强,Ki-67和VEGF的表达也有增强趋势,P<0.01。结论:乳腺癌组织中HIF-1α、Ki-67和VEGF高表达,与组织恶性程度相关,提示HIF-1α、Ki-67和VEGF可能成为预测乳腺癌发生发展、侵袭转移和预后的重要指标;缺氧可能通过某些机制影响乳腺癌细胞增殖及血管生成,HIF-1α可望成为乳腺癌治疗的一个新靶点,值得进一步研究。     

FHIT、Ki67和bax在宫颈癌中的表达及临床意义

 目的　观察FHIT、Ki6 7和bax在宫颈癌组织中的表达情况 ,探讨FHIT、Ki6 7和bax与宫颈癌临床病理指标及预后之间的关系。方法　应用免疫组化方法检测 5 0例宫颈癌和 2 0例正常宫颈组织中FHIT、Ki6 7和bax蛋白的表达。结果　 5 0例宫颈癌中 ,2 6例 (5 2 % )显示FHIT蛋白表达降低或缺失 ,36例 (72 % )Ki6 7表达阳性 ,31例 (6 2 % )bax表达阳性。FHIT表达的降低或缺失不仅与肿瘤的高分级(P =0 .0 0 3)和淋巴结转移 (P =0 .0 0 2 )明显相关 ,而且与宫颈癌的复发和死亡关系密切 (P =0 .0 19)。bax蛋白的表达随病理分级的升高而降低 (P =0 .0 12 )。FHIT蛋白的表达与bax的表达成正相关 (rs=0 .340 ,P =0 .0 16 ) ,与Ki6 7的表达成负相关 (rs=- 0 .2 92 ,P =0 .0 39)。结论　FHIT的异常表达在宫颈癌的发展中起着重要作用 ,而且可为宫颈癌的评估提供重要的预后信息     

中晚期宫颈癌的综合治疗

中晚期宫颈癌以往常单纯采用放射治疗,目前期望提高其疗效的途径主要有放疗技术和放疗方案的改进、同步放化疗及放疗与热疗联合应用等。这些治疗方式的综合应用在宫颈癌的临床实践中显示出良好前景,能在一定程度上提高生存率,改善预后。     

中晚期宫颈癌的综合治疗

中晚期宫颈癌以往常单纯采用放射治疗,目前期望提高其疗效的途径主要有放疗技术和放疗方案的改进、同步放化疗及放疗与热疗联合应用等。这些治疗方式的综合应用在宫颈癌的临床实践中显示出良好前景,能在一定程度上提高生存率,改善预后。     

鼻咽癌血管生成与复发转移的关系初探

探讨鼻咽癌血管生成与复发转移的关系。方法采用免疫组织化学Ｓ－Ｐ法对７３例ＮＰＣ石蜡标本组织中的微血管密度及血管内皮细胞生长因子表达进行检测,随访３年,ＮＰＣ复发转移１９例,无复发转移。结果复发转移组的ＭＶＤ及ＶＥＧＦ表达显著高于无复发转移组,ＭＶＤ与ＶＥＧＦ的表达相关。结论ＮＰＣ的ＭＶＤ及ＶＥＧＦ与复发转移密切相关,有可能作为判断肿瘤生物学行为,转移潜能及预后的指标。     

局部晚期宫颈癌155例的综合治疗对照分析

目的:探讨影响局部晚期宫颈癌的预后因素及辅助化疗在子宫颈癌治疗中的价值。方法:2000年1月~2004年6月收治的ⅠB~ⅡB期宫颈癌患者共104例,接受手术及辅助放疗同时辅助化疗(A组),与1996年6月~1999年12月在汕头大学医学院附属肿瘤医院仅接受手术和辅助放疗的51例宫颈癌患者(B组)比较,分析其预后不良因素,并比较两组患者生存率情况。结果:两组例数相差较大,但差异无统计学意义。B组盆腔复发率、远处转移率均高于A组,P值分别为0.019和0.041。A组生存率高于B组,χ2=12.543,P=0.000。结论:根据患者预后不良因素,辅助化疗与手术、放疗结合的综合治疗能提高生存率,减少复发与转移。     

MMP-2、Ki67在宫颈癌中的表达及与肿瘤增殖、转移的关系

目的：探讨MMP-2和Ki67在宫颈癌组织中表达及与肿瘤细胞增殖侵袭、转移的关系。方法：用免疫组织化学S—P法检测125例宫颈癌,54例对照组（宫颈切缘正常组织）中MMP-2、Ki67的表达,分析MMP-2和Ki67的表达与临床病理因素的关系。结果：宫颈癌MMP-2和Ki67表达率分别为83．7％和79．7％（均高于正常宫颈组织,P〈0．005）,两者均表达97例,符合率为77．6％,两者差异无显著性（P〉0．05）;MMP-2和Ki67的表达与癌细胞的血管侵袭、侵袭深度、宫颈旁淋巴结转移有关（P〈0．05）,而与患者的年龄、肿瘤大小无明显关系（P〉0．05）。结论：宫颈癌MMP-2和Ki67表达与肿瘤细胞的增殖以及肿瘤侵袭、转移相关,在宫颈癌的发展过程中起重要作用。MMP-2和Ki67可作为评价宫颈癌恶性潜能的生物学标志物。     

复发宫颈癌近距离治疗进展

宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤,其主要的治疗方式是手术和放疗。宫颈癌治疗后复发率高,复发后预后较差。复发宫颈癌可分为盆腔中央型、盆腔外周型和盆腔外复发,其治疗方案取决于患者初始治疗方式和复发位置。无放疗史的患者如有手术指征,可首选手术,也可联合放化疗±近距离治疗。放疗后盆腔中央复发的患者可选择盆腔廓清术±术中放疗,但其适应...     

磷酸化STAT3和Ki67在宫颈癌新辅助化疗前后表达的意义

目的 探讨磷酸化STAT3（p-STAT3）、Ki67与宫颈癌新辅助化疗疗效和预后之间的关系。方法 在新辅助化疗（neoadjuvant chemotherapy,NACT）前后采用免疫组化法检测50例宫颈癌组织中p-STAT3、Ki67的表达。结果 临床总有效率为94％。宫颈癌患者化疗后p-STAT3、Ki67的表达显著低于化疗前,差异有统计学意义（P〈0．01）,临床有效和无效病例中p-STAT3的表达有差异（x^2=8.333,P=0.040）,而Ki67的表达有显著性差异（x^2=13．526,P=0．004）;宫颈癌临床病理参数与NACT化疗疗效无显著相关性;p-STAT3与Ki67的表达之间呈正相关且相关性很强（r=0．543,P=0.000）。结论 p-STAT3、Ki67与化疗疗效显著相关,其有可能作为判断化疗疗效和预后的指标。     

小儿颈部淋巴管瘤43例诊治

[目的]探讨小儿颈部淋巴管瘤的合理诊断与治疗。[方法]回顾性分析43例临床资料。[结果]43例中肿瘤全切32例（75．5％），部分切除11例（255％）。手术加平阳霉素瘤内注射肿瘤全消37例（86％）。[结论]肿瘤切除加平阳霉素庙内注射是小儿颈部淋巴管瘤的首选治疗措施。     

6210例初治宫颈癌恶性肿瘤病例分析

[目的]了解浙江省肿瘤医院近15年收治的浙江省内的宫颈癌病例的情况.[方法]用SPSS 12.0软件对1990～2004年浙江省肿瘤医院收治的6 210例浙江省宫颈恶性肿瘤患者进行数据分析.[结果]6210例宫颈恶性肿瘤中鳞状细胞癌、腺癌和腺鳞癌分别占91.71%,5.80%和1.56%.1990～1994年、1995～1999年和2000～2004年的宫颈癌平均年龄分别为55.77、54.07和51.41岁,宫颈原位癌与浸润癌之比分别为1:27.7、1:19.4和1:10.8.[结论]近年来宫颈癌发病趋于年轻化.原位癌早期发现的比例逐年升高.应完善和加强宫颈癌的筛查工作.     

6210例初治宫颈恶性肿瘤病例分析

[目的]了解浙江省肿瘤医院近15年收治的浙江省内的宫颈癌病例的情况。[方法]用SPSS12．0软件对1990～2004年浙江省肿瘤医院收治的6210例浙江省宫颈恶性肿瘤患者进行数据分析。[结果]6210例宫颈恶性肿瘤中鳞状细胞癌、腺癌和腺鳞癌分别占91．71％，5．80％和1．56％。1990—1994年、1995—1999年和2000—2004年的宫颈癌平均年龄分别为55．77、54．07和51．41岁，宫颈原位癌与浸润癌之比分别为1：27．7、1：19．4和1：10.8。[结论]近年来宫颈癌发病趋于年轻化。原位癌早期发现的比例逐年升高。应完善和加强宫颈癌的筛查工作。     

放化疗治疗中晚期宫颈癌32例总结

[目的]观察放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效及毒副反应.[方法]32例Ⅱb～Ⅲ期宫颈癌患者放疗同时并用VBP方案化疗,另配对选取同期收治的32例单纯放疗者作为对照组.放疗方法采用规范、全量根治性治疗:体外照射加腔内后装治疗.[结果]所有病例如期完成治疗.结束后3个月综合组有效率90.63%,单放组为54.17%,两组相比差异有显著性(P＜0.05).3年生存率综合组84.38%,单放组53.13%,综合组生存率优于单放组(P＜0.05).综合组疗效明显高于放疗组.综合组的毒副反应主要为骨髓轻度抑制和恶心、呕吐等肠道反应,但均为可逆,所有患者都按时完成放射治疗.[结论]放疗同时配合VBP化疗方案治疗宫颈癌,有利于提高中、晚期宫颈癌的3年生存率,其毒副反应可以耐受.     

槐耳颗粒对43例晚期乳腺癌化疗患者造血及免疫功能影响

有明确病理诊断的Ⅳ期乳腺癌化疔患者43例,在化疗过程中配合槐耳颗粒(金克冲剂)治疗,分别评价对患者造血及免疫功能的影响.结果表明槐耳颗粒在治疗白细胞、血红蛋白下降方面有良好的疗效.总有效率为90.6%和86.0%,同时能提高IgG、IgA和IgM的水平,提示具有促进和调节机体免疫功能的作用.     

卵巢上皮性癌综合治疗89例

［目的］探讨卵巢上皮性癌在手术、化疗及热疗等综合治疗中,临床分期、术后残留癌灶大小、术后化疗及热疗因素与生存率的关系。［方法］回顾分析 １９９０年元月至 １９９５年 １２月 ６年间收治的卵巢上皮性癌 ８９例的临床资料。其中 Ｉ期 １９例, Ⅱ期２１例,Ⅲ期４９例。 ２８例行全子宫,双侧附件, 阑尾、大网膜切除。其中２１例行盆腔淋巴结切除, ５例行单侧附件切除,６例行部分卵巢切除及盆腔肿瘤组织活检,术后５４例行常规化疗,采用ＰＡＣ方案,３０例加用热疗。［结果］５年生存率为Ⅰ期７８．９４％,Ⅱ期４７．６２％,Ⅲ期１８．３７％。术后无残留癌灶５年生存率为４４．７４％,≥２ｃｍ者５年生存率为０;术后常规化疗８～１０个疗程５年生存率为５７．４１％;未化疗者为８．５７％;化疗后加热疗５年生存率为７３．３３％,未加热疗者为２１．４３％（Ｐ＜０．０５）。［结论］临床分期愈早,手术后无或残留癌灶＜ ２ｃｍ,常规化疗 ８～ １０个疗程以及加热疗者疗效较好。     

金属硫蛋白对人宫颈癌细胞增殖和凋亡的影响

 目的 探讨金属硫蛋白（metallothionein，MT）对人宫颈癌细胞HeLa增殖和凋亡的影响并初步分析其机制。方法 以不同浓度的MT（0．001、0．01、0．1和1ng／m1）干预HeLa细胞，MTT法测定其对细胞 增殖的促进作用，流式细胞仪分析凋亡率，免疫细胞化学法和RT-PIER法测定p53和PCNA的表达。结果 （1）MT对HeLa细胞增殖表现出浓度依赖性的促进作用，以1ng／ml时作用最明显（P〈0．05）。（2）MT可抑制细胞凋亡，其浓度为0、0．01和1ng／ml时，凋亡指数（AJ）分别为（6．35±1．08）％、（4．45±0．95）％和（2．15±0．77）％。（3）MT作用后细胞p53表达显著减弱，PCNA表达显著增强，两者均呈浓度依赖性。结论 MT对人宫颈癌HeLa细胞具有显著地促进增殖和抑制凋亡作用，其机制可能与抑制p53基因表达有关。     

193例宫颈癌治疗后阴道复发的再治疗

[目的]评价宫颈癌手术或放射治疗后阴道复发再治疗的疗效。[方法]回顾性分析1972年7月￣1992年7月在复旦大学肿瘤医院收治的193例手术或放疗后阴道复发的宫颈癌,采用以再放疗为主同时辅以化疗的治疗方法。[结果]2年、3年和5年生存率,手术后复发组分别为65.8%、56.9%和44.1%;放疗后复发组分别为50.0%、40.6%和30.2%,两组有显著差异(P<0.05)。肿瘤<4cm和≥4cm的局部控制率手术后复发组分别为89.1%和76.0%(P>0.05);放疗后复发组为80.0%和25.0%(P<0.01)。再放疗的放射并发症:放疗后复发组放射性膀胱炎、直肠中、重度反应的发生率分别为13.1%、15.7%和14.9%,高于手术后复发组。放疗后近期与远期复发再放疗的局部控制率及5年生存率均有非常显著差异(P<0.01)。[结论]宫颈癌治疗后阴道复发的再放疗是有价值的。应采用个体化的治疗原则以尽量减轻放射并发症。     

中晚期宫颈癌综合治疗模式的研究现状和进展

摘 要：宫颈癌是妇科肿瘤中最常见的恶性肿瘤之一,发现时大多为中晚期。传统的治疗方式主要为手术和放疗,中晚期宫颈癌单纯放疗效果差,放化疗综合治疗是其主要治疗模式,美国国立综合癌症网络NCCN指南推荐同期放化疗作为中晚期宫颈癌治疗的Ⅰ类证据。新辅助化疗、辅助化疗的地位有待明确,本文就中晚期宫颈癌综合治疗模式的现状和进展一一综述。