血凝四项常见的凝血原因分析

抗凝血标本发生凝血的现象在临床上较为多见。标本发生凝血，不仅延误了检验的第一时间，耽误了病人的治疗，而且再次抽血也增加了病人的痛苦，使病人对医院的信任感有所下降。自2001年1月1日我院开展了新的检验项目血凝四项，即凝血酶原时间、活化部分凝血活酶、纤维蛋白原、凝血酶时间。我院检测血凝四项共发生凝血标本46份，其中标本中出现血凝块的18份，占39．1％。     

凝血纤溶系统与缺血性血管疾病的纤维蛋白溶降治疗

第四节凝血纤溶系统与缺血性血管疾病的纤维蛋白溶降治疗 正常人体凝血和纤溶处于动态平衡,平衡的破坏将导致血栓的形成或出血(图1). 纤溶系统的主要功能是清除沉积于血管壁的纤维蛋白,溶解血凝块.纤溶指纤维蛋白溶(降)解.纤维蛋白的溶(降)解主要靠纤溶酶.纤溶酶原被激活成纤溶酶,纤溶酶使纤维蛋白转变成为纤维蛋白多肽(FDP)并阻止纤维蛋白单体进一步合成多聚体,最终由肾脏排除.     

血栓弹力图在临床中的研究进展

血栓弹力图(Thrombelastography,TEG)是一种以图形表示血栓弹力变化的方法,根据出、凝血过程中血凝块的弹性变化所描记出的图像,可以动态地反映血凝块的形成到纤维蛋白溶解的全过程,对凝血因子、血小板功能、纤维蛋白原功能及纤溶过程进行全面评估。TEG的全面快速准确,在外科手术、指导临床输血及用药或某些血液、内分泌、心血管系统疾病的诊断及预后评估中被广泛应用。     

小儿血尿常用实验室检测的评价

血尿(Hematuria)是指尿液中红细胞排泄超过正常.仅在显微镜下发现红细胞增多者称为镜下血尿;肉眼即能见尿呈"洗肉水"色或血样甚至有血凝块者称为"肉眼血尿".肉眼血尿的颜色与尿液的酸碱度有关,中性或弱碱性尿颜色鲜红或呈洗肉水样,酸性尿呈浓茶样或烟灰水样.血尿可能是泌尿系统疾病的重要线索,所以要详细地进行病因检查,以免延误诊断和治疗.     

淋巴性水肿

淋巴管回流受阻引起的局部水肿称为淋巴性水肿 (ｌｙｍ ｐｈｅｄｅｍａ)。根据病因不同可将其分为原发和继发两类。1　原发性淋巴性水肿 :少见 ,又可分为以下 3种(1)原发性先天性淋巴性水肿 ,出生后就可出现水肿 ,无家族史。(2 )先天性家族性淋巴性水肿 ,为常染色体显性遗传。有家族史。(3)Ｎｏｎｎｅ -Ｍｉｌｒｏｙ -Ｍｅｉｇｅ综合征 ,又称先天性象皮肿。可见于分散或遗传家族中 ,表现为常染色体显性遗传、隐性遗传、不全传递或伴性遗传。婴儿期或青春期出现症状 ,多见于女性。面部、上肢、躯干及下肢都可出现水肿。眼结膜水肿 ,眼睑色素…     

关于上消化道出血的问题——为解答《试述上消化道出血的常见原因、诊断和治疗》而作

上消化道出血是指Treitz韧带以上的消化道(即食管、胃和十二指肠)出血。上消化道出血可分为大量出血、显性出血和隐性出血三种。出现循环障碍的征象,包括低血压、心动过速、周围血管收缩和少尿,或在最初24小时内需要补充血液在2,500毫升以上者属于大量出血。显性出血表现为呕血和/或黑便,不需大量补充血液,也不伴有循环障碍。粪便潜血试验阳性,不论伴有贫血与否,均称为隐性出血。     

图书馆利用隐性Web资源的探讨

1隐性Web概述隐性Web是相对于显性Web而言的。显性Web是指通过普通搜索引擎能检出并能阅读其页面内容或通过主题目录能查阅的内容。但搜索引擎对一些特定的页面内容却无法建立索引,也不能对其进行定位,相对于那些已被搜索引擎建立索引的页面而言,它们是“看不见”的,故称为“隐性Web”(又称“隐蔽网络或深网”)[1]。根据Bergman[3]报告,隐性Web上的公共信息是显性Web上的400-550倍,其信息量达7 500千兆字节,而显性Web上仅15千兆字节;隐性Web有5 500亿个文件,显性Web而仅有10亿个文件;隐性Web站点已达200 000个,其中近一半是专题数据库,…     

腓骨肌萎缩症的分子遗传学研究

腓骨肌萎缩症也称为Charcot-Marie-Tooth病(CMT),是一类高发病率的周围神经系统单基因遗传病,可发生于世界范围的各个种族之中,发病率为1/2 500.遗传方式主要为常染色体显性遗传(AD),也可见常染色体隐性遗传(AR)及X连锁显性或隐性遗传(XD或XR).即使是同一家庭中的患者,其患病的严重程度也会不同.     

Ig 类别转换重组缺陷发病机制及治疗

Ig类别转换重组缺陷~([1]),过去称为高IgM 综合征(HIGM),是一种罕见原发性免疫缺陷病,由于基因突变所致,有一定的遗传性.按其发病的遗传方式分为X-连锁隐性遗传、常染色体隐性遗传及常染色体显性遗传,部分报道有后天获得性HIGM~([2]).     

妊娠妇女血浆纤维蛋白原测定结果分析

目的:时本地区妊娠妇女血浆纤维蛋白原增高的结果分析.方法:对234例我院2002年至2004年送检的正常成年妇女和中、晚期妊娠妇女的血样标本,用光电比浊法做血浆纤维蛋白原测定.结果:中、晚期妊娠妇女血浆纤维蛋白原明显高于正常成年妇女.     

酸血症时凝血功能变化的研究

目的 观察酸血症时凝血功能变化,对比不同检测方法对酸血症时凝血功能的诊断价值.方法 将12只家猪分为对照组和酸血症组,在控制性放出实验动物总血容量的35%后,阻断其自主呼吸并配合呼吸机制造酸血症模型.测定基础时间点和酸血症模型制作成功180 min后血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)以及血栓弹力图仪(TEG)各项参数,并行对照分析.结果 与基础值相比,180 min后实验组血乳酸浓度上升了220%,血小板数量降低了30%,血浆纤维蛋白浓度降低了27%(P ＜0.05),实验组PT、APTT和TT均无显著变化.TEG各项参数中,R时间无显著变化,K时间出现显著延长,α角和MA值均显著减小(P＜0.05).结论 在酸血症时,实验动物出现血低凝状态,其原因与血凝块合成速率下降和血凝块强度的降低有关.TEG在创伤合并酸血症时对凝血功能检测的敏感性优于PT、APTT等方法.     

水肿患者临床护理

目的 过多液体在组织间隙积聚称为水肿(edema).水肿可为隐性,也可为显性.轻度水肿者,组织间液积聚较少,体重增加在10%以下,指压凹陷不明显者,称为隐性水肿;体重增加在10%以上,指压凹陷明显者,称为显性水肿.目的 讨论水肿患者临床护理.方法 配合治疗针对患者症状进行护理.结论 胸水、腹水者取坐位或半坐位,以改善肺扩张受限及横膈抬高所致的呼吸困难.阴囊水肿者用阴囊托带托起阴囊以利水肿消退,同时注意局部皮肤护理,防止溃破.下肢水肿者应减少站立或坐位时间,尽量平卧,抬高下肢,以减轻水肿.     

消耗性出血病综合征与重症感染

<正>1 概述 消耗性出血病综合征的命名,消耗性凝血障碍综合征(Consumption Coagulopathy Syndrome,CCS),弥漫性血管内凝血(Disseminated Intravasular Coagulation,DIC),血管内凝血-纤维蛋白溶解综合征(IntravscularCoagulation With Fiberinolyis,ICF),去纤维蛋白综合征(Defibination Syndromo,DS)。在临床上习惯采用DIC(Disseminated Intravasular Coagulation)。DIC早期主要表现为出血,也称为“消耗性出血病综合征”。 1.1 定义 DIC系指某些病理因素的作用下,引起毛细血管、小静脉、小动脉内广泛的纤维蛋白沉积和血小板凝聚,形成弥漫性血栓,并由DIC兼症引起循环、功能及其它内脏器官或多系统脏器功能障碍综合征(MODS),MODS消耗性凝血病,继发性纤维蛋白溶解、     

小儿药物性血尿9例分析

血尿为肾脏病及泌尿道疾患的重要表现,常与蛋白尿同时存在。亦可单独出现。凡尿内出现红细胞者均称为血尿。仅在显微镜下才发现红细胞者称为“镜下血尿”;肉眼即能见尿呈“洗内水”色或血样,甚至血凝块者称为“肉眼血尿”。健康人尿中不含有或有时含有微量红细胞,国内文献一般认为,10ml 新鲜尿离心后,每高倍视野红细胞数不应多于3个。引起血尿的原因很多,其中某些药物引起的血尿,临床上较为多见。现将我院儿科1985年住院患儿中所见到的9例药物性血尿做以下分析。     

护士临床工作隐性知识交流平台构建研究

根据知识能够被清晰地表述和有效地转移,可把知识分为显性知识和隐性知识两类,其中显性知识是能够被编码记录的知识,如语言和文字等;隐性知识与之相对,就是很难用语言或文字表述的知识,如操作方法和技能等[1-2]. 显性知识与隐性知识共同组成了知识的整体,有人曾将其形象比喻成水中的浮冰,其中浮在水上的十分之一为显性知识,其余十分之九都是隐性知识[3].     

生殖道解脲支原体感染的临床特征与耐药谱关系

目的 探讨显性与隐性生殖道感染解脲支原体对常用抗生素的耐药差异.方法 选择390例生殖道解脲支原体感染妇女根据症状分为显性感染组与隐性感染组.所有患者取标本进行3类9种解脲支原体感染常规进行药物敏感试验.比较显性感染组与隐性感染组对9种抗生素敏感性差异.结果 1)显性感染组对常用抗生素的耐药强度从大到小依次为:环丙沙星>氧氟沙星>红霉素>四环素>罗红霉素>多西环素>阿奇霉素>左氧氟沙星>米诺环素;隐性感染组对常用抗生素的耐药强度从大到小依次为:环丙沙星>红霉素>氧氟沙星>四环素>罗红霉素>阿奇霉素>左氧氟沙星>多西环素>米诺环素.2)绝大多数女性生殖道感染的解脲支原体对至少1种常用抗生素耐药,显性感染组总的耐药率为71.3%,隐性感染组为75.3%,差异无显著性.3)但是隐性感染组单药耐药率低(P<0.05),2种药物耐药率高(P<0.05).隐性感染组单类抗生素耐药率低(P<0.05),对2类以上抗生素耐药率高(P<0.05).结论 生殖道解脲支原体隐性感染相对显性感染,抗生素耐药以及多重耐药发生率高.     

血栓弹性描记图的临床应用

血栓弹性描记图(thrombelastography,TEG)用于监测凝血功能的优越性正日益受到临床医师的重视.TEG可以动态观察血液凝固过程的变化,包括凝血酶原、凝血酶和纤维蛋白的形成速度、纤维蛋白溶解的状态,以及所形成的血凝块的坚固性和弹力度等[1],其结果快速准确,而且能较全面地反映患者体内的凝血功能状态,因此被广泛地用于肝移植和心血管手术,指导术中输血、各种治疗药物(如鱼精蛋白、抑肽酶、6-氨基己酸等)的应用以及诊断、溶栓、抗凝治疗等[2～4].现将TEG在临床中的应用综述如下.     

小儿血常规标本凝血的影响因素及对策

血常规检查是临床医学检验中的基本内容之一.临床上采集小儿血常规标本,常发生肉眼不易察觉的血凝块或血标本凝固,使得检验结果不准确需重新抽血,这不仅延误疾病的诊断和治疗,而且给患儿造成再次抽血的痛苦.通过对本院一年来小儿血常规标本凝血的调查分析,现将影响因素及对策,报告如下.     

围手术期体温保护对全膝关节置换术患者凝血功能的影响

目的:观察全膝关节置换术(TKA)中实施围手术期体温保护对患者凝血功能的影响。方法:选择90例TKA患者作为观察对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各45例。对照组给予常规围术期护理,观察组在对照组基础上给予围术期体温保护护理。比较两组术前10 min、手术开始后1 h、术后1 h的鼻咽温度、纤维蛋白形成时间、凝血块出现时间、最大振幅及术中失血量、术后24 h引流量。结果:手术开始1 h后,观察组纤维蛋白形成时间、血凝块生成时间均明显短于对照组,鼻咽温度及最大振幅均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中失血量、术后24 h引流量均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规围术期护理基础上采用围手术期体温保护可有效保护全膝关节置换术患者凝血功能的效果优于单纯常规围术期护理效果。     

外显性情绪记忆的认知神经机制

情绪记忆是基于情绪对记忆的调节作用,根据有无意识分为外显性情绪记忆和内隐性情绪记忆[1].外显性情绪记忆(explicit emotional memory)又称为情绪性唤醒事件记忆(简称情绪记忆),它是情景记忆的一种类型,独立于情绪性反应.