颧骨骨折的临床治疗

颧骨是面部比较突出的骨骼,对构成面部的外形具有重要作用,但由于其所在的面部位置也易受直接外力打击而发生骨折.颧骨骨折后其复位程度将影响病人容貌的恢复程度.早期未做及时处理将造成面部塌陷畸形、眼球内陷复视等,给伤者造成严重损害.     

颌面部骨折的早期处理

目的 对面部损伤造成各类骨折病人进行早期处理，不但能矫正面部畸形，而且缩短了治疗时间，也节约了费用。方法 全部手术均采用切开复位，小钛板坚强内。结果 本组14例，单纯下颌骨骨折2例，下颌骨骨折合并有四肢骨折6例，其中同时伴眶颧骨骨折2例，合并肝脾破裂1例，眶颧骨骨折合并脑震荡2例，单纯眶颧骨骨折3例。均进行早期手术治疗面部骨折。最长随访时间2年，最短1月，效果良好。结论 面部骨折的早期处理，不但治疗简单，骨折复位容易，而且纠正了面部畸形，同时也提高了生活质量。     

颧骨复合体骨折临床治疗进展

颧骨复合体因其特殊的解剖结构、生理功能在受到创伤时,患者常产生严重的面部畸形和功能障碍。在探索颧骨复合体骨折的有效治疗中,重点在于恢复患者原有面型及功能,减轻术后畸形,术中精确复位,从而使骨折断端达到解剖复位,减少并发症。目前计算机三维重建及内镜等技术已取得很大进展。现从颧骨复合体骨折特点、复位难点等方面进行综述,介绍近几年来颧骨复合体骨折治疗的进展。     

颧骨弓伴发关节结节骨折的临床探讨

目的探讨颧骨弓伴发关节结节骨折的诊断及治疗方法。方法对30例颧骨弓伴发关节结节骨折的患者可疑骨折区行螺旋CT三维重建检查。18例关节结节骨折移位明显,其中10例行颧骨弓骨折或颧上颌骨折手术治疗,同时行关节结节骨折复位固定术,另8例未行关节结节骨折复位固定;12例关节结节骨折移位不明显者仅行颧骨弓骨折复位固定术。术后观察面部形态及张口度。结果螺旋CT扫描三维重建均能清晰显示患者的关节结节骨折部位、骨折的移位程度、与周围结构的空间关系。10例行颧骨弓骨折或颧上颌体骨折手术同时行关节结节骨折复位术者中,9例有效纠正畸形及改善张口度。8例关节结节骨折移位明显但未行关节结节骨折复位固定者,5例畸形及张口受限明显。另12例关节结节骨折未明显移位并未行固位术者,其面部形态可,其中2例张口轻度受限。结论螺旋CT三维重建对颧骨弓伴发关节结节骨折的诊断具有重要的价值;对关节结节骨折移位明显者,行颧骨弓骨折或颧上颌体骨折手术治疗的同时行关节结节骨折复位术,有助于纠正面部畸形及改善张口度。     

颧骨骨折62例临床分析

颧部为人体最暴露部位,容易遭到外力的打击而造成颧骨骨折,致面部塌陷畸形,产生功能障碍,造成外伤性毁容。这就要求在处理颧骨骨折时,既要尽可能恢复外伤前的面部形态,又要尽量恢复外伤前的生理功能。我科自1997年9月至2005年12月共收治颧骨骨折患者62例,现报告分析如下。     

微型钛夹板坚固内固定在颧骨颧弓骨折中的应用

颧骨和颧弓是面部比较突出的部分，常因遭受外力直接打击而发生骨折，其中尤以颧弓骨折多于颧骨骨折。颧骨和颧弓骨折常造成面部畸形和张口受限等功能障碍，以往一般根据骨折移位情况采用保守或颧部牵拉等方法治疗。我科1999年10月～2002年12月对29例颧骨和颧弓骨折病人采用颞部改良式冠状切口和创口或创口延长手术切开复位、微型钛夹板坚固内固定治疗，取得了满意疗效。现报告如下。     

颧弓骨折钢丝牵引固定的临床应用

颧弓由颧骨的颞突和颞骨的颧突连接构成，较细窄薄弱且突出于面侧部，易受到外力打击发生骨折，造成局部凹陷畸形，开口困难，影响患者进食及面部对称性。移位的颧弓复位后，有部分不稳定者易再次移位，对其进行可靠的固定是必要的。我科自1994年以来，对颧弓骨折的多例不稳定型的病人，骨折复位后采用钢丝牵引固定的方法治疗，取得良好的治疗效果，现总结报告如下。     

合并眼眶-上颌骨-颧骨复合骨折的义眼台植入21例体会

近年来，随着工业和交通的发展，工业外伤和交通事故明显增加，颌面部眼眶-上颌骨-颧骨复合骨折患者越来越多，且多合并严重的眼球破裂伤，在摘除眼球植入义眼台的同时还需对眼眶一上颁骨一颧骨复合骨折进行精确复位及内固定，最大限度恢复面部形态，改善面部畸形和恢复患者的咀嚼功能，整复治疗研究是眼整形手术面临的主要课题之一。     

头皮冠状切口治疗38例颧骨骨折临床体会

颧骨和颧弓是面部较突出的部分，容易发生骨折。该解剖结构复杂，生理作用特殊。骨折错位后复位困难，尤其是合并颅脑损伤，延误手术复位时间而造成陈旧性的错位愈合，给骨折复位带来更大困难。我们应用头皮冠状切口显露面中部骨折，不但手术野清楚，范围广，且术后面部不留瘢痕。现将我科38例患者的治疗体会报告如下。     

应用体外固定器治疗颧骨上颌骨粉碎性凹陷骨折

闭合性颧骨、上颌骨粉碎性骨折是临床较常见的颌面外伤,一般多采用内固定的方法整复,但因其缺乏支持难以做到将多发性骨折线对位固定,故术后仍遗留有不同程度的面部畸形。根据模型外科原理,我们用自凝塑胶制成面部体外固定器治疗颧骨合并上颌窦前壁粉碎性凹陷骨折面部塌陷畸形,取得满意效果。     

颧骨骨折并发症21例临床分析

颧骨在颌面外伤时 ,由于暴力作用往往发生骨折 ,如果处理不当 ,易发生如面容畸形、张口受限、复视、泪囊炎等诸多并发症 ,现将我科 1989年 4月～ 1999年 10月收治的颧骨骨折发生的并发症进行临床分析。1　资料和方法一般资料　本组并发症 2 1例 ,男性 15例 ,女性 6例 ;年龄 2 0～ 40岁 ,平均 2 9岁。损伤原因 :交通事故 12例 ,跌伤 4例 ,工伤 2例 ,打击伤 3例。其中 ,颧骨骨折 13例 ,颧骨及颧弓骨折 5例 ,合并上颌骨骨折 3例。治疗方法　对于颧骨骨折错位明显者采用面部小切口复位、钢丝内固定或微型钛板固定 ;合并上颌骨骨折者采用颌间结扎…     

颞部发际小切口治疗单纯颧弓M型骨折体会

颧骨颧弓位于面部突出的部位，是面部骨折的好发区域。颧骨的颞突与颞骨的颧突连接成颧弓，较细窄，常单独发生骨折。由于其位置较深，临床上复位比较困难。复位方法有口内和口外两种径路。我们采取颞部发际小切口通过扁桃体剥离器对12例单纯颧弓M型骨折进行复位，取得很好疗效。现报道如下。     

59例颧骨颧弓骨骨折的治疗体会

在颌面部的组织结构中，颧骨颧弓是连接额骨、上颌骨及颞颌关节的重要部位，可造成复视、开口障碍及面部塌陷畸形。自20世纪50年代以开放式复位及金属丝固定开始取代闭式复位治疗颧骨颧弓骨折，使临床效果得到提高，但由于金属丝固定的稳定不可靠对较复杂的颧骨颧弓骨折难以达到满意效果，近25年来坚固内固定技术的发展广泛应用于口腔颌面部骨折的治疗，使许多过去难以克服的难关都得以攻克，达到满意的治疗效。     

颧蝶缝在颧骨骨折30例复位术中的应用

目的：以颧蝶缝为参照标准复位颧骨骨折的效果。方法：选择采用经头发冠状切口手术的Knight和North分类中Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型骨折30例，先将颧蝶缝复位，再将其他骨折线复位、固定。术后随访1—3个月，观察面型的恢复程度和X线上颧骨、颧弓的对称性。结果：30例术后均获得满意的面型，X线观察有28例达到准确的解剖复位，仅2例骨折连续性稍差。结论：颧骨骨折手术复位时，先将颧蝶缝复位，再结合颧骨各突起骨折的对位对线，可以使颧骨准确复位，从而恢复正常面型的对称性。     

头皮冠状切口入路治疗眶-上颌-颧骨(弓)骨折体会

颧骨(弓)容易遭受外伤而发生骨折。骨折后出现面部凹陷畸型、功能障碍、面部结构失调，因此要求精确的复位固定。1995年以来，我科对5例眶-上颌-颧骨骨折患者采用经头皮冠状切口进路整复，取得了满意效果。     

头皮半冠状切口在治疗颧骨颧弓骨折中的应用

目的:观察头皮半冠状切口加微型钛板坚固内固定在治疗颧骨颧弓骨折的应用疗效。方法:对34例采用头皮半冠状切口骨折复位加微型钛板坚强内固定治疗颧骨颧弓骨折的临床资料进行回顾性分析。结果:34例患者切口均Ⅰ期愈合,无术后并发症发生,面部外形及功能恢复均较满意。结论:头皮半冠状切口结合微型钛板坚强内固定治疗颧骨颧弓骨折,具有切口隐蔽、固定可靠、功能恢复满意的治疗效果。     

聚左旋乳酸在B型颧骨骨折的临床疗效观察

颧骨为面侧部比较突出的部分,易受撞击而骨折,骨折发生率占颌面部骨折的25%[1-2]。颧骨骨折易造成面部塌陷畸形和功能障碍,因此颧骨骨折的正确处理与美容和功能直接相关。作者所在科室对80例B型颧骨骨折患者采用颞部小切口并口内切口,分别采用可吸收内固定材料聚左旋乳酸（poly-L-lactic acid,PLLA）和微型钛板行内固定术，比较其疗效，报告如下。     

眶颧骨骨折的手术治疗

颧骨是头面部创伤中较易发生骨折的部位之一.眶骨及上颌骨与颧骨的解剖关系最为密切,因而也常受累.故有作者在描述该区域骨折时采用眶颧(OZ)骨折[1].OZ骨折后骨块的移位或缺损会导致明显的面部畸形、复视或眼球内陷,严重影响面部的外形及功能.现对我们1990～2002年收治的112例OZ骨折作一回顾性分析,以探讨此类骨折的手术治疗方法.     

口腔颔面部损伤造成颌骨骨折的急救和处理

在口腔颌面部的损伤中,颁骨骨折是比较常见的.颌骨骨折不仅会给病人造成咀嚼、吞咽功能的障碍和面部畸形,更由于骨折片的移位,会造成呼吸道堵塞,使病人发生呼吸困难,甚至窒息,同时,移位的骨折片很容易刺破口腔颌面部重要的血管,造成病人因失血过多而发生休克,合并有颅脯损伤的病人,病情将更加危急,病人的生命处于严重威胁之中.     

20例颧骨颧弓骨折的临床分析

颧骨和颧弓是面部比较突出的骨性支架，容易受外力的直接打击而发生骨折。本文介绍了２０例颧骨颧弓骨折，对患者年龄，性别，致伤原因，骨折类型临床表现和治疗情况作了分析。作者对本组畸形不明明显，外形要求不高，功能障碍不大的６例有颧弓骨折未进行复位，而采取理疗，机械练习张口度，另外１４例采用颞部切开复位，术后无论从外形及功能上均较理想。