非小细胞肺癌辅助靶向治疗研究进展

辅助化疗或辅助放疗有助于提高非小细胞肺癌（NSCLC）,患者的生存期,而辅助靶向治疗的研究相对较少,作用尚不明确。文章主要就NSCLC辅助靶向治疗研究进展作一综述。     

非小细胞肺癌靶向治疗新进展

 随着对分子生物学理解的不断深入,人们对恶性肿瘤尤其是肺癌的发生、发展的认识也在不断提高。针对特定信号转导通路的靶向治疗药物的出现引起了人们极大的关注。这类药物往往低毒、高效,为治疗肺癌带来了更多的选择。文章就最近几年关于肺癌靶向一线、维持、二线治疗等进展进行综述。     

非小细胞肺癌辅助靶向治疗进展

目前术后Ⅱ~ⅢA期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）患者推荐进行术后辅助化疗,但在带来生存获益的同时,化疗毒性难以忽视,寻找新的高效、低毒、个体化治疗方案迫在眉睫。表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI）依靠其高效低毒的特点,目前在晚期非小细胞肺癌得到广泛应用,为了探索更加有效的治疗模式,国内外学者进行了大量的尝试,试图将靶向治疗延伸到术后辅助治疗的范畴。以期真正指导临床实践,使非小细胞肺癌患者术后能够从靶向治疗获益,提高术后生存率。      

非小细胞肺癌的分子靶向药物治疗

肺癌是一种高发病率的肿瘤。目前已知表皮生长因子受体（EGFR）、血管内皮生长因子（VEGF）在非小细胞肺癌中有过表达，这种存在于肿瘤组织的过表达通过下游的信号传导能导致肿瘤细胞的增生、血管的生长，凋亡受抑制。表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）通过抑制酪氨酸激酶，抗EGFR单克隆抗体通过和EGFR自身配体竞争受体及抗VEGF单克隆抗体通过和其形成复合物而阻断其信号通路的传导来达到控制肿瘤增生和发展的目的，仅有少许可耐受的不良反应。TKI对东方人NSCLC疗效，腺癌、不吸烟和女性的疗效好可能和其EGFR基因的高突变率相关。但其和化疗合用未显示增加化疗的效果。抗EGFR及VEGF单克隆抗体与化疗合用均显示了一定的效果。就非小细胞肺癌来说，靶向治疗已成为了另一种有效的全身治疗。     

老年非小细胞肺癌的靶向治疗

随着肿瘤细胞生物学的进展,已研制出许多针对特异性分子靶向的治疗药物,而且在晚期非细胞肺癌患者的一线和二线治疗中均已显示出较好的疗效,由于老年患者有着生理学、药理学等各方面的特点,对化疗耐受性差,而针对此类患者的分子靶向治疗具有重要临床价值.     

非小细胞肺癌靶向治疗研究进展

靶向针对表皮生长因子受体(EGFR)和血管内皮生长因子受体(VEGFR)的药物已取得临床获益,部分针对其他通路的新药也已在临床试验阶段.通过对患者生物标志物的测定,对其进行合理的靶向药物治疗将取得更大的临床获益.文章对非小细胞肺癌生物靶向治疗药物的研究进展及靶向药物的联合治疗进行综述.     

驱动基因阳性晚期非小细胞肺癌靶向治疗

近年来,分子靶向治疗有效改善了驱动基因阳性晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的预后,其中,针对存在人体表皮生长因子受体基因突变、棘皮动物微管相关样蛋白4-间变性淋巴瘤激酶融合基因、ROS1基因重排等的NSCLC患者,疗效尤为显著。对于驱动基因阳性晚期NSCLC患者,靶向治疗药物的选择尤为重要。     

非小细胞肺癌新辅助靶向及免疫治疗研究进展和展望

肺癌是全球发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。近年来,随着新型药物的出现和治疗模式的优化,肺癌患者的预后已有一定改善。新辅助治疗是指对潜在可接受手术切除的患者,先给予术前抗肿瘤治疗后再行手术治疗。新辅助治疗通过术前治疗可以缩小肿瘤体积,降低肿瘤分期;并且可以杀灭患者机体中循环肿瘤细胞及微转移病灶,令患者远期生存获益。靶向治疗及免疫治疗已被应用于晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的一线治疗。因此,有临床试验尝试将以上两种治疗手段应用于早期可切除NSCLC患者的新辅助治疗。本文针对新辅助靶向及免疫治疗对早期可切除NSCLC患者的疗效、治疗中的潜在风险予以综述,并探讨新辅助治疗的未来发展方向。     

非小细胞肺癌的靶向治疗研究进展

肿瘤的靶向治疗具有符合生理、低毒和在理论上高效的特点，有着巨大的潜力。该文就非小细胞肺癌表皮生长因子受体为靶点及血管生成为靶点的靶向治疗作一综述。     

小细胞肺癌的靶向治疗

小细胞肺癌（SCLC）靶向治疗药物包括血管生成抑制剂、酪氨酸激酶抑制剂和信号通路抑制剂等。研究表明血管生成抑制剂如贝伐珠单抗疗效并不显著;酪氨酸激酶抑制剂如舒尼替尼等可能更适合单药治疗;信号通路抑制剂如 Amuvatinib、LDE225等正在进行Ⅰ、Ⅱ期临床试验。目前认为 SCLC对于靶向治疗不敏感,或更具有选择性和针对性,有待于进一步研究。     

非小细胞肺癌的靶向性治疗

靶向性治疗是指使用药物特异性干扰参与肿瘤发生和进展的异常分子或生物学通路治疗非小细胞肺癌的靶向药物包括EGFR家族抑制剂，血管生成抑制剂，信号传导抑制剂，凋亡诱导剂，类花生酸（eicosanoid）通路抑制剂。获得批准上市的有Gefitinib和Erlotinib，但更多的在进行临床试验。     

非小细胞肺癌合并肾病综合征3例

小细胞肺癌肺外表现最为常见,常表现为与内分泌综合征相关症状与体征,而非小细胞肺癌以肾病综合征为表现的罕见。我院从2000年1月～2006年8月间共收治3例．现报告如下。     

肺癌介入治疗后皮质盲2例报道

肺癌首选治疗为外科手术,但由于确诊时多已处于中晚期,失去了根治性切除的机会,传统的放、化疗虽然取得了一定进展,但治疗有效率仍然较低。近年来,介入治疗因其疗效确切、创伤小且可重复和安全性较高等特点,越来越被广泛地应用于临床,使患者生存率及生活质量均得到改善。我们在经支气管动脉化疗栓塞术(BAE)治疗肺癌过程中发现2例在介入治疗后有失明现象发生,现报道如下。     

血管内皮抑素在非小细胞肺癌治疗中的研究进展

肿瘤血管生成及其生长、侵袭和转移是一个复杂的多因素多步骤的调控过程。肿瘤生长及转移依赖于新生血管形成，抑制血管形成是抗肿瘤治疗的新方法。血管内皮抑素是一种新型内源性血管生成抑制剂，体内外试验证明其能特异性抑制血管内皮细胞的增殖与迁移，诱导其凋亡，从而抑制肿瘤新生血管的形成，达到抑制肿瘤生长的目的。有关血管内皮抑素的具体作用机制及信号传导通路尚不十分明确。同时其表达水平与肿瘤具有明显的相关性．可作为肿瘤的临床预后指标。血管内皮抑素的基因治疗与化疗、放疗、免疫治疗联合应用不仅显著增强其他治疗抗肿瘤效应，而且可减少其他治疗的毒副反应，显示出良好的临床应用前景。其抗血管生成作用具有广谱、低毒的特点，更重要的是克服了肿瘤的耐药性，这对于人类最终克服肿瘤是非常重要的。多年来国内外对其用于非小细胞肺癌治疗的报道较多。本文就血管内皮抑素的结构、作用机制、在非小细胞肺癌中的临床前及临床试验研究做一综述。     

非小细胞肺癌的分子靶向治疗进展

目前在全球范围内肺癌已成为发病率和死亡率增长最快、严重危害人类健康和生命的恶性肿瘤之一.在我国肺癌病死率已居肿瘤死亡率首位,其中非小细胞肺癌(NSCLC)约占肺癌的80%以上,且多数患者确诊时已属晚期,因此内科治疗仍是肺癌的主要治疗方法.但近十年来以化疗为主的治疗手段并未使非小细胞肺癌的疗效获得突破性进展.20世纪90年代以来,关于肺癌的分子靶向治疗研究不断深入,其中以表皮生长因子受体和肿瘤血管生成作为靶点的药物为主,部分药物已经在晚期NSCLC治疗中显示出较好的临床疗效.21世纪分子靶向治疗已取得了飞跃的进展,许多新的靶向性治疗研究为NSCLC治疗提供新的治疗途径.本研究将从以表皮生长因子受体为靶点药物,抗肿瘤血管生成药物以及多靶点抗肿瘤药物3个方面就目前非小细胞肺癌靶向治疗的研究进展作一介绍.     

局部晚期非小细胞肺癌的综合治疗

局部晚期非小细胞肺癌放化疗联合的综合治疗是研究趋势,同步放化疗较放疗、化疗单用或序贯放化疗有优势。化疗不但具有增敏作用,而且能够杀灭肿瘤周围的亚临床灶,放疗加化疗的综合治疗模式使局部晚期NSCLC的局部复发率和远处转移率降低。     

局部晚期非小细胞肺癌放化综合治疗应用

同期放化疗是局部晚期非小细胞肺癌的标准治疗方案。在此基础上加入诱导或巩固化疗以及放疗与靶向治疗联合应用的临床试验正在进行。实施同期放化疗时必须综合考虑放疗技术、放疗靶区、放射剂量、同期化疗方案等技术细节。该文主要对以上内容进行综述。     

多原发癌中非小细胞肺癌27例的治疗探讨

目的：探讨多原发癌中的肺癌的诊断,治疗及预后。方法：2000年1月至2004年12月,共收治肺癌患者754例。对其临床资料进行了回顾性的分析。根据Warran和Gates提出的多原发癌的诊断标准,筛选出了27例多原发癌中的非小细胞肺癌（NSCLC）,并对其诊断、治疗及予后进行了总结。结果：27例患者中同时性者4例,异时性者23例。本组27例总的手术切除率为77.8%（21/27）,根治术为59.0%（16/27）,根治性术者1年生存率为80.0%,3年生存率为46.7%;姑息术者1年生存率为33.0%,3年生存率为11.0%。结论：有恶性肿瘤手术史者,特别是无瘤生存期超过两年者,当肺内出现孤立结节,或者无肿瘤病史者肺内不同肺叶,同时或异时出现孤立结节,纵隔及全身无转移癌者,要考虑到多原发癌中的肺癌的可能,应与肺转移癌鉴别,一旦确诊为原发肺癌,争取行根治术,以获取较好预后。