脑室内出血25例手术治疗体会

我们自 1995年 9月至 1999年 5月共收治脑室内出血患者 2 5例 ,分别进行了不同方法的手术治疗 ,效果满意。现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 16例 ,女 9例 ;年龄 5～ 72岁 ,平均 38 6岁。出血原因 :高血压脑室内出血 17例 ,外伤性脑室内出血 6例 ,脑血管畸形自发性出血 2例。入院时按ＧＣＳ计分 :3～ 5分 4例 ,6～ 8分 13例 ,9～ 15分 8例。1 2　ＣＴ检查　全部患者均行头颅ＣＴ检查确诊 ,其中原发性脑室内出血 2例 ,继发性脑室内出血 2 3例 ;单纯脑室内出血 5例 ,脑室内积血伴脑室质内血肿 2 0例 ;单侧侧脑室积血 9例 ,双侧侧脑室…     

侧脑室枕角穿刺外引流治疗铸型脑室出血

资料与方法 2003年10月～2009年10月收治行侧脑室枕角(三角区)穿刺冲洗外引流术的重症脑室出血成铸型患者128例,男89例,女39例;年龄35～80岁,平均55岁;原发性脑室出血16例;高血压性脑出血破入脑室112例,其中丘脑出血76例,基底节区出血36例.     

高血压脑出血术后再出血临床分析（附108例报告）

我院 1989年 11月— 1999年 12月对 416例高血压脑出血 (ＨＣＨ)病患者进行手术治疗 ,术后发生再出血 10 8例 ,现将其术后再出血的发生率、原因、诊断治疗及预防方法分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 416例中 ,男 2 90例 (6 9.7% ) ,女 12 6例 (30 .3% ) ,年龄 38～ 74岁 ,平均 5 6 .6岁 ,再出血 10 8例 (2 6 % )。1.2　ＨＣＨ诊断和治疗　 416例均行ＣＴ扫描确诊。术前化验检查血小板计数 ,出凝血时间及肝功能均正常 ,本组 10 8例再出血患者 48例行骨窗开颅血肿清除术。 33例行单纯血肿抽吸引流术 (其中包括血肿破入脑室者脑室置…     

双侧脑室体外引流治疗脑室出血28例

脑室内出血在急性出血性脑血管疾病中较常见，其发生率为30％～38％。我科自1994年至1995年收治了28例脑室出血患者，均采用双恻脑室外引流尿激酶冲洗的方法治疗，效果满意，现报告如下。1临床资料1．1一般资料：男16例，女12例。年龄32～75岁，平均56岁。本组病人均经CT扫描和脑脊液检验证实。其中单纯脑室出血7例，伴脑实质内血肿者21例。脑室内积血仅限于一侧侧脑室内者8例，2个以上脑室内者20例；其中第三脑室积血者3例；第三、四脑室均积血者10例。脑实质内血肿的部位；丘脑基底节区血肿16例（外侧型3例，内侧型4例，混合型9例，脑叶…     

脑室出血外科治疗(附37例临床分析)

1　临床资料1.1　一般资料　本组男 31例 ,女 6例。年龄 10～ 6 6岁。其中高血压出血 11例 ,外伤性脑室出血 9例 ;脑血管畸形出血 17例。全部病例均经头颅 CT扫描 ,一侧脑室出血或基底节血肿破入脑室 17例 ;一侧脑室出血伴三、四脑室铸型 9例 ;双侧脑室积血 6例 ;全脑室铸型 5例。1.2　手术方法　全麻下或局麻下行一侧额角穿刺脑室外引流 ;全部病例均行持续低位外引流 ,适当地注入尿激酶 100 0 0 U或 2 0 0 0 0 0 U用 5 m l盐水稀释。1.3　结果　治愈 16例 ,良好 7例 ,需人照顾 6例 ,死亡 8例 ,死亡率为 2 1.6 %。3　讨论　　低位引流效果…     

微创清除术治疗颅内血肿65例临床分析

我院自 1 998年 8月～ 2 0 0 0年 8月期间 ,应用北京万特福科技有限责任公司生产的ｒＬ -Ｉ型颅内血肿粉碎穿刺针治疗各种颅内血肿 6 5例 ,效果满意 ,现总结分析如下。1　资料与方法1 .1　一般资料本组 6 5例中 ,男性 40例 ,女性 2 5例 ,年龄 3 9岁～ 81岁 ,平均 5 2 .6岁 ,出血量 2 5ｍＬ～ 86ｍＬ ,其中基底节区出血 3 6例 ,皮质下出血 6例 ,丘脑出血8例 ,脑室出血 8例 ,小脑出血 4例 ,慢性硬脑膜下血肿 3例。其中有高血压病史 2年～ 1 5年 ,入院时偏瘫失语 5 5例 ,昏迷者 5 0例 ,合并脑疝 8例 ,合并上消化道出血 1 5例 ,肾功能衰竭 2例。…     

42例脑室出血的治疗体会

临床上经头颅ＣＴ证实的脑室出血很常见，其中以继发性脑室出血占大多数。我院１９９７年７月～１９９９年６月共收治脑室出血４２例，根据脑室积血程度及脑实质血肿量多少分别采用内科治疗、侧脑室穿刺引流、锥颅血肿抽吸、血肿抽吸加侧脑室引流，临床取得良好的疗效，现报告如下：１．临床资料１．１一般资料：本组４２例，男２５例，女１７例，年龄９～７８岁，平均５３岁。原发病中高血压动脉硬化３５例，脑动静脉血管畸形３例，瘤性卒中１例，血液病１例，不明原因２例。１．２　临床表现：起病形式中头痛３２例，呕吐２３例。癫痫发作…     

高血压脑出血微创治疗110例分析

高血压脑出血是指来源于脑实质内血管的非创伤性自发出血,出血可进入脑室或蛛网膜下腔,其起病急、病情危重,死亡及残疾率高。我科2006年10月—2012年8月采用YL-1型一次性颅内血肿穿刺针行微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血110例,取得满意的疗效,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组110例均为我科住院患者,行头颅CT检查证实为高血压脑出血,其中男63例,女47例,年龄42岁～80岁,平均年龄61岁。按照多田公式计算出血量为20～110mL,其中20～29 mL 52例,30～59 mL 41例,60～79 mL 11例,80 mL以上6例。出血部位:基底节区77例,脑叶20例,丘脑5例,     

脑室引流加尿激酶灌注治疗脑室出血30例临床体会

随着颅脑CT的广泛应用，脑室出血在临床上报常见，由于病情重。死亡率较高，我们自1992年以来采用脑室外引流加尿激酶灌注方法治疗脑室出血30例收到满意疗效，现将有关体会报告如下。1临床资料1．1一般资料：本组30例，男17例，女13例；年龄7～68岁。高血压脑出血脑内血肿破入脑室15例，外伤性脑室出血4例，脑血管畸形破裂出血9例，原因不明2例。全部病例经CT检查确诊，单侧脑室血肿5例，双侧侧脑室及三脑室血肿10例；三、四脑室血肿4例，全脑室系统出血11例；同时有脑内血肿23例，血肿量一般为5～20ml，部位以基底节、丘脑、额顶叶、小脑…     

超早期小创伤手术治疗高血压脑出血

我院自 1 992年 1月～ 1 999年 8月 ,对 2 0 4例高血压脑出血病人进行超早期小创伤手术治疗 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料男 ,1 43例 ,女 61例 ,年龄 38岁～ 75岁 ,平均56岁 ,全部病人均有高血压病史。发病前有饮酒、劳累、排便、情绪激动等诱因者 1 38例 ,其中 2次出血者 1 1例。1 .2　出血量及出血部位血肿量 2 5ｍＬ～ 1 2 0ｍＬ左右。出血部位 :基底节区 1 63例 ,皮层下 30例 ,其中破入脑室者 31例 ,脑室内出血 1 1例 ,其中全脑室铸型 3例。1 .3　意识障碍程度 (按Ｇｌａｓｇｏｗ计分法 )1 5分～ 1 3分 37例 ;1 2…     

丘脑出血82例临床分析

目的 探讨丘脑出血的临床特点及与预后的关系.方法 回顾分析82例丘脑出血的临床资料,男52例,女30例,年龄42～85岁,平均64岁,60岁以上63例,有高血压史67例,活动状态下发病者64例.全部经临床及CT或MRI确诊为原发性丘脑出血.出血量在30ml以内,首先行保守治疗,其中6例加重,改为手术治疗;出血量在30～50ml或血肿破入侧脑室、颅高压明显,病情重者,选择微创治疗,同时根据情况配合做单侧或双侧侧脑室引流治疗;出血量大于50ml者,行常规骨瓣开颅血肿清除减压术.结果 随访半年至二年.基本治愈18例,显著进步24例,进步16例,无效8例,死亡16例.结论 丘脑出血的临床表现和预后与出血灶大小,血肿扩展方向以及是否破入脑室有关.     

脑室出血外科治疗(附37例临床分析)

1　临床资料1.1　一般资料　本组男31例,女6例。年龄10～66岁。其中高血压出血11例,外伤性脑室出血9例;脑血管畸形出血17例。全部病例均经头颅CT扫描,一侧脑室出血或基底节血肿破入脑室17例;一侧脑室出血伴三、四脑室铸型9例;双侧脑室积血6例;全脑室铸型5例。1.2　手术方法　全麻下或局麻下行一侧额角穿刺脑室外引流;全部病例均行持续低位外引流,适当地注入尿激酶10000U或20000U,用5ml盐水稀释。1.3　结果治愈16例,良好7例,需人照顾6例,死亡8例,病死率为21.6%。3　讨论3.1　低位引流效果好,早期能使大量血性液引流出来,每24h引流300～350m…     

外伤性脑室出血52例治疗分析

分析1992年12月至2002年12月收治的52例外伤性脑室出血的临床资料。52例(其中GCS≤5分30例)中，手术治疗44例，开颅清除血肿后置脑室外引流22例，单纯行脑室外引流并使用注入尿激酶治疗22例；保守治疗8例。结果死亡11例，存活4例，经随诊6个月～3年，其中29例恢复正常。认为及时行脑室穿刺外引流 尿激酶治疗，可解除急性脑室出血而致的全身并发症，提高患者的生存率。     

高血压脑出血破入脑室49例治疗体会

1993年5月～1999年4月,我们对脑血肿、脑室穿刺抽吸尿激酶溶解引流术,治疗高血压脑出血49例,收到较好疗效,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男32例,女17例,年龄43～75岁,平均58岁。临床表现血压17～28/10～16kPa,呕吐29例,嗜睡8例,神志恍惚21例,浅昏迷14例,深昏迷6例,一侧瞳孔散大6例,双侧瞳孔散大2例。1.2　CT扫描　丘脑出血8例,壳核出血23例,混合型18例。血肿量20～100ml,平均45ml。血肿破入单侧脑室22例,双侧脑室8例,侧脑室及第三脑室8例,全脑室11例。1.3　治疗与结果　对单侧脑室血肿实行穿刺尿激酶溶解引流18例。对双侧脑室…     

高血压脑出血早期外科治疗临床分析

1988年1月至1990年6月,我们对高血压脑出血病人行直接手术清除血肿和血肿穿刺加注尿激酶血肿抽吸术42例,现就有关问题分析如下: 临床资料:本组共42例,男19例,女23例,平均年龄51岁。全部病人均行外科手术治疗。急性高血压脑出血死亡率各家报道不一,据国内统计资料为18～75％,手术死亡率为5～51％。我院统计手术死亡率为38.1％。 出血部位:左侧半球内、外囊出血未破入脑室者8例,右侧半球内、外囊出血未破入脑室者9例,双侧半球出血破入脑室者10例,小脑出血3例,额叶出血10例,枕叶出血2例。 神经学症状分度:据国外资料,Ⅰ度为意识清醒或混乱;Ⅱ度为嗜睡;Ⅲ度为浅昏迷;Ⅳ_aⅣ度为     

单纯脑室外引流治疗脑室出血21例

<正>脑室出血临床上较常见,近年来,我们应用单纯脑室外引流治疗脑室出血21例,报告如下。 1.临床资料 本组21例中男15例,女6例,年龄30～76岁,均经头部CT扫描确诊。单纯性脑室出血4例,其中1例为第四脑室出血,并向上延及第三脑室。脑实质内血肿破入脑室17例。外伤性2例,高血压所致18例,脑     

颅骨缺失合并脑积水的治疗

资料与方法 自1998年1月～2005年8月我科共收治颅骨缺失合并脑积水病人18例，其中男12例，女6例，年龄20～69岁，平均40．2岁，因脑外伤致颅内血肿行开颅血肿清除加去骨瓣减压术14例，脑出血行开颅血肿清除加去骨瓣减压术3例，其中高血压脑出血2例，脑AVM合并出血1例，大面积脑梗死行开颅去骨瓣减压术1例。所有病人皆行腰穿检查椎管是否通畅，结合脑室额角穿刺直接测量脑内压力。其中非交通性脑积水13例，交通性脑积水5例。     

脑动静脉畸形20例诊治报告

本院自1991年以来,经收治脑血管畸形20例,术前死亡1例,术后死亡2例.14例痊愈,现报告如下: 1 临床资料 本组20例患者中,男16例,女4例,年龄6～52岁,平均年龄32.2岁.首发症状表现癫痫大发作者1例,下腔出血合并脑内血肿14例,脑内血肿破入脑室者4例.其中幕下1例,随访期间二次出血者1例.     

脑室引流42例术后护理体会

我院自 1 998年 2月至 2 0 0 2年 3月收治高血压引起脑出血破入脑室及单纯脑室出血病人 42例 ,所有病人均行侧脑室引流术 ,现将护理体会报道如下 :1　临床资料本组病例男 34例 ,女 8例 ,年龄 35～ 68岁 ,平均 61 .5岁。因脑出血破入脑室 31例 ,单纯脑室出血 1 1例 ,行血肿清除术加侧脑室引流术 9例 ,双侧侧脑室引流术 1 9例 ,单纯侧脑室引流 1 4例。结果 :痊愈 1 4例 ,轻残 1 5例 ,重残 8例 ,死亡 5例。2　护理2 .1　密切监测生命体征 :患者是高血压引起脑室出血 ,高血压导致的心肾等脏器功能的隐性疾患有可能在术后加重而致生命危险。因此 …     

脑室外引流并腰穿脑脊液置换治疗脑室出血的护理

<正> 1996年1月至1998年8月我们采取脑室持续外引流并腰穿脑脊液置换治疗脑室出血20例,疗效满意,现将治疗和护理体会报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料:本组20例,男12例,女8例;年龄42～68岁,平均58.4岁。均符合1986年第二届全国脑血管病会议制定标准,并经头颅CT证实为原发性脑室出血或脑出血血肿破入脑室致继发性脑室出血。其