单孔无气腹悬吊式腹腔镜与传统腹腔镜在妇科手术中的临床比较研究

目的 研究单孔无气腹悬吊式腹腔镜在妇科手术中的安全性和可行性.方法 将2011年5～10月在我院妇科的20例单孔无气腹悬吊式腹腔镜手术与同期40例传统腹腔镜手术进行比较.单孔无气腹悬吊式腹腔镜用骨科克氏针克氏钢针从耻骨联合上约4cm处穿入腹壁皮肤,向上沿腹白践皮下潜行4～5cm,至脐下2cm处穿出腹壁皮肤,或下腹部横穿皮下(间径约10cm),克氏针两端固定后用吊链挂在悬吊棒横杆上,形成腹腔镜手术空间代替CO2气腹.观察手术时间、术中出血量、术后并发症及术后恢复情况等.结果 两组手术均顺利完成,无1例中转开腹.单孔无气腹组手术时间(25.3±8.1)分钟短于传统腹腔镜组(36.3± 10.2)分钟,差异有显著性(P＜0.05);单孔无气腹组术中出血量(38.6±12.5)mL与传统腹腔镜组(36.1±11.3)mL比较差异无显著性(P＞0.05);单孔无气腹组排气时间(26.7±10.4)小时与传统腹腔镜组(28.9±12.3)小时比较差异无显著性(P＞0.05);单孔无气腹组术后并发症明显少于传统腹腔镜组(P＜0.05).结论 单孔无气腹悬吊式腹腔镜技术是一种微创手术,将开腹的操作方便与腹腔镜的微创巧妙地结合起来,手术时间缩短,与传统气腹腹腔镜相比,还能避免CO2气腹引起的并发症,而且缝合、打结等操作简单易行,有更高的安全性和可行性,值得推广运用.     

老年患者无气腹腹腔镜结直肠癌根治术

目的 探讨腹壁悬吊式无气腹腹腔镜在老年结直肠癌根治手术的可行性.方法 回顾分析39例腹壁悬吊式无气腹腹腔镜行老年结直肠癌根治手术患者的临床资料,分别记录手术时间、术中出血量、清除淋巴结数、肠管切除长度,术后腹腔引流量,术后排气时间,住院时间.结果 本组病历均获成功,手术时间( 199.5±25.6 ) min; 术中出血量(330±48)ml;术后清出肠旁及肠系膜淋巴结( 18.2 ±4.6 )个;切除标本长度结肠癌为( 21.5 ±2.5 )cm,直肠癌为( 19.4 ±1.7 )cm;术后腹腔引流液(220±40);肛门排气时间( 4.0±1.2 )d;住院时间(13.5±4)天,除1例术后发生切口液化延迟愈合,其余未发生吻合口瘘等严重并发症,无手术死亡.结论 对于老年高龄高危结直肠癌患者,腹壁悬吊式无气腹腹腔镜较传统腹腔镜手术体现出更多优势,可达到结直肠癌根治性手术切除的要求,值得临床医师大力推广.     

脐孔开放性并悬吊式无气腹腹腔镜在妇科手术中的应用

目的探讨脐孔开放性并腹壁悬吊式腹腔镜在妇科手术中的实用性及优点。方法腹壁皮下单点悬吊结合应用脐孔开放性进第一穿刺孔行无气腹腹腔镜妇科手术108例,与102例有气腹腹腔镜手术作对照,比较分析两种术式的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症和麻醉前、术中血气分析、心率、平均动脉压等。结果两组手术时间、术后肠功能恢复、血气分析、心率、平均动脉压等差异均有统计学意义(P<0.05),平均出血量、术后住院时间两组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在妇科手术应用脐孔开放性并腹壁悬吊式腹腔镜安全、实用,值得推广。     

无气腹悬吊式腹腔镜与传统气腹腹腔镜对后壁巨大子宫肌瘤剜除术的临床疗效比较

目的探讨无气腹悬吊式腹腔镜在困难子宫肌瘤剜除术中的应用价值。方法对比分析2009年1月～2011年12月在妇产科同期施行无气腹腹腔镜与气腹腹腔镜后壁巨大子宫肌瘤剜除情况,比较两者手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院日、住院费用等情况。结果两组患者术中无并发症发生,无气腹组手术时间（67.6±24.7）min,术中出血量（80.0±50.1）ml,术后排气时间（1.1±0.5）d,平均住院日（7.2±1.8）d,平均住院费用（6274.5±500.4）元;气腹组手术时间（108.1±25.3）min,术中出血量（184.9±56.3）ml,术后排气时间（2.6±0.4）d,住院日（10.2±2.9）d,住院费用（7510.8±624.7）元。组间比较,差异有显著性（均P〈0.05）。结论无气腹悬吊式腹腔镜后壁巨大子宫肌瘤剜除术优于传统气腹腹腔镜,可能会成为子宫肌瘤剜除术的标准术式。     

腹壁悬吊免气腹后腹腔镜治疗输尿管结石(附5例报告)

目的探讨腹壁悬吊法免气腹后腹腔镜治疗输尿管结石的可行性。方法在连续硬膜外麻醉下,应用腹壁悬吊架,实施腹壁悬吊行免气腹后腹腔镜下输尿管切开取石治疗输尿管结石患者5例,平均手术时间65min±20．5min,平均出血量40mL±24．5mL,平均手术后住院时间4d±1．2d。结果全组5例患者手术均获得成功,无严重的手术并发症发生。结论腹壁悬吊免气腹后腹腔镜行输尿管切开治疗输尿管结石,是一种安全、有效、经济实用的治疗方法。     

悬吊式免气腹腹腔镜与传统腹腔镜治疗卵巢肿瘤的对照研究

目的:探讨悬吊式免气腹腹腔镜与传统腹腔镜治疗卵巢肿瘤的临床效果。方法:将卵巢囊肿患者60例随机分为观察组和对照组,对照组给予传统腹腔镜手术治疗,观察组给予悬吊式免气腹腹腔镜手术,评估两组临床效果。结果:观察组患者舒张压、收缩压、动脉血氧饱和度(Sa O2)、p H与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)、剩余碱(BE)明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后24 h引流量、住院费用及住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:悬吊式免气腹腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的临床效果更优,值得应用。     

腹壁悬吊替代气腹腹腔镜下胆囊切除术

目的 探讨腹壁悬吊替代气腹腹腔镜下胆囊切除术可行性和安全性.方法 将胆囊炎需胆囊切除的患者68例随机分为观察组和对照组,每组34例,观察组采用腹壁悬吊下腹腔镜胆囊切除术;对照组采用传统腹腔镜下胆囊切除术,依靠CO2气腹机维持气腹.观察2组患者手术时间、术中出血量和患者肛门排气时间.结果 2组患者均手术成功,无中转开腹手...     

悬吊法与气腹法腹腔镜下行卵巢良性肿瘤切除术的临床观察

目的:比较悬吊法与CO2气腹法(以下简称气腹法腹腔镜)腹腔镜下行卵巢良性肿瘤切除术的治疗效果.方法:选择从2006年6月至2007年12月在我院妇产科施行腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的106例为临床资料,其中悬吊式腹腔镜50例为观察组,气腹法56例为对照组,比较两组手术时间、术中出血,术后肛门排气时间、不良反应和病人住院时间.结果:悬吊法腹腔镜下行卵巢良性肿瘤切除术的平均手术时间、出血量、均优于气腹法腹腔镜(P＜0.05),两组病人不良反应比较,悬吊组明显少于气腹组(P＜0.05),两组病人的术后肛门排气时间和住院时间差异无显著(P＞0.05).结论:悬吊法腹腔镜下行卵巢良性肿瘤切除较气腹腹腔镜手术时间短、出血少、操作简便、术后病人恢复快,且无气腹对机体的影响,是一种比较理想的治疗卵巢良性肿瘤的微创技术.     

单孔悬吊与气腹腹腔镜在子宫肌瘤切除术中的比较

目的 探讨单孔悬吊式腹腔镜在子宫肌瘤切除术中的应用价值.方法对比分析2010年10月～2011年10月开展单孔悬吊与气腹腹腔镜子宫肌瘤切除术各45例的手术情况.结果 单孔悬吊式腹腔镜组在手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后并发症及平均住院费用方面均优于气腹组.结论 单孔悬吊式腹腔镜切除肌瘤,拓宽了气腹腹腔镜手术范围,降低了手术风险及设备投资,减少了术后并发症及住院费用,在妇科手术中值得推广.     

腹壁悬吊替代气腹经腹腔镜胆囊切除术与常规气腹经腹腔镜胆囊切除术比较

目的探讨腹壁悬吊替代气腹经腹腔镜胆囊切除术与常规气腹经腹腔镜胆囊切除术临床效果。方法选取2015年2月~2018年1月我院收治的84例胆囊炎患者,按照随机数表法分为对照组和研究组,各42例,对照组采取常规气腹经腹腔镜胆囊切除术,研究组采取腹壁悬吊下腹腔镜胆囊切除术。分析对比两组患者术后治疗有效率、手术结果和并发症发生率。结果术后研究组治疗有效率显著高于对照组(P0.05);研究组术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间均显著低于对照组(P0.05);研究组恶心呕吐、肩部疼痛、皮下水肿、感染等术后并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。结论腹壁悬吊替代气腹经腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊炎可显著提高治疗有效率,降低术中出血量、手术时间、术后并发症发生率,安全性更高,值得临床上进一步推广应用。